CLASIFICACIÓN DE LOS LABORATORIOS (global).

D
e
a
c
u
e
r
d
o
c
o
n
e
l
M
a
n
u
a
l
d
e
B
i
o
s
e
g
u
ri
d
a
d
d
e
l
a
O
r
g
a
n
i
z
a
c
i
ó
n
M
u
n
d
i
a
l
d
e
l
a
S
a
l
u
d
,
l
o
s
l
a
b
o
r
a
t
o
ri
o
s
s
e
c
l
a
s
if
i
c
a
n
e
n
r
e
l
a
c
i
ó
n
c
o
n
l
o
s
G
r
u
p
o
s
d
e
R
i
e
s
g
o
e
n
:
•
L
a
b
o
r
a
t
o
ri
o
B
á
s
i
c
o
I
•
L
a
b
o
r
a
t
o
ri
o
B
á
s
i
c
o
II
•
L
a
b
o
r
a
t
 o
ri
o
d
e
C
o
n
t
e
n
c
i
ó
n
.
• Laboratorio de Contención Máxima.
Estos mismos Laboratorios se clasifican en Nivel de Riesgo Biológico como:
• Nivel I - Escaso Riesgo Individual y Comunitario.
• Nivel II - Riesgo Individual Moderado y Riesgo comunitario Limitado.
• Nivel III - Riesgo Individual Elevado y Riesgo comunitario Escaso.
• Nivel IV - Elevado Riesgo Individual y Comunitario.

Nos referiremos en estos momentos a los Laboratorios Básicos I y II que comprenden los niveles de riesgo I y
II, y donde se trabajan a su vez los agentes de riesgo de este nivel, sin embargo algunas veces, dependiendo
de las circunstancias, es necesario que se trabaje en condiciones del siguiente nivel o sea el Nivel III. Algunas
veces, sobre todo en los Laboratorios Clínicos de los hospitales, puede producirse durante la labor cotidiana
una exposición ocasional a agentes que entrañan un gran riesgo individual. Esta posibilidad ha de tenerse
presente al establecer planes y normas de seguridad. Las normas generales para el Laboratorio Básico que
aquí se exponen constituyen un conjunto completo y detallado, ya que son fundamentales para toda clase de
Laboratorios. Los Laboratorios de Contención y Contención Máxima requieren de una planificación,
concepción, diseño, construcción y presupuesto especial.

CLASIFICACION DEL LABORATORIO CLÍNICO.

Laboratorio clínico es el lugar donde los profesionales de laboratorio de diagnóstico clínico (Tecnólogo
Médico, Técnicos Superiores de Laboratorio Clínico, Bioquímicos, Químicos Farmacobiólogos (QFB) y
Médicos) realizan análisis clínicos que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los
problemas de salud de los pacientes. También se le conoce como Laboratorio de Patología clínica. Los
laboratorios de análisis clínicos, de acuerdo con sus funciones, se pueden dividir en:
1. Laboratorios de Rutina. Los laboratorios de rutina tienen cuatro departamento básicos: Hematología,
Inmunología, Microbiología y Química Clínica (o Bioquímica).
 Los laboratorios de rutina pueden encontrarse dentro de un hospital o ser externos a éste. Los
laboratorios hospitalarios, con frecuencia tiene secciones consideradas de urgencia, donde se
realizan estudios que servirán para tomar decisiones críticas en la atención de los pacientes graves.
Estudios tales como citometría hemática, tiempos de coagulación, glucemia, urea, creatinina y gases
sanguíneos.
2. Laboratorios de Especialidad. En los laboratorios de pruebas especiales se realizan estudios más
sofisticados, utilizando metodologías como amplificación de ácidos nucléicos, estudios
cromosómicos, citometría de flujo y cromatografía de alta resolución, entre otros. Estas pruebas
requieren instalaciones y adiestramiento especial del personal que las realiza. Con frecuencia, estos
laboratorios forman parte de programas de investigación.
SERVICIOS QUE DEBERÍAN TENER LOS LABORATORIOS.
• Sala de Espera y Recepción. Donde los pacientes esperarán cómodamente a ser atendidos.

• Cubículos de Toma de Muestras. En este punto se obtienen las muestras para luego ser distribuidas
a las diversas secciones del laboratorio.
• Secciones de Laboratorio:
o Hematología:En este se efectúan diversas pruebas que se resumen para el objeto que
persigue este estudio en tres: pruebas de coagulación, pruebas de contabilidad sanguínea y
morfología.
o Química Clínica: Aquí se realizan análisis que se clasifican de la siguiente forma:

 Química sanguínea de rutina

 Exámenes generales de orina

 Determinación de reserva electrolítica y bióxido de carbono en la sangre

o Microbiología: Las diversas labores que se realizan aquí pueden clasificarse en la siguiente
forma:
o Coproparasitología:Tiene por objeto investigar la presencia de parásitos en materias
fecales.
o Bacteriología: Consiste en examinar directa o indirectamente la presencia o actividad de
organismos microscópicos en sangre, orina, materia fecal, jugo gástrico y exudados
orgánicos.
o Inmunología: Realiza pruebas sobre los anticuerpos que revelan la presencia y actividad de
microorganismos en el cuerpo humano
o Se tendrá el área de Preparación de medios de cultivo, que por sí sola se define, además, la
zona de lavado y esterilización de material.

QUE ES LA BIOSEGURIDAD
Se define Bioseguridad como el conjunto de normas o actitudes que tienen como objetivo prevenir los
accidentes en el area de trabajo, es decir, a disminuir el potencial riesgo ocupacional. También se puede
definir como el conjunto de medidas preventivas que deben tomar el personal que trabaja en áreas de la salud
para evitar el contagio de enfermedades de riesgo profesional.
 EN QUE CONSISTE LA BIOSEGURIDAD Y PARA QUE SIRVE
1) Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y otros
líquidos biológicos.
2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.
3) indica cómo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos
minimizar sus consecuencias.

QUE SON METODOS DE BARRERA

Son aquellos que utilizamos para protegernos de los diferentes riesgos a los que podamos estar expuestos
durante nuestra gestión laboral en el laboratorio.

CUALES SON LOS METODOS DE BARRERA

Métodos de barrera

1. Bata.
2. Guantes.
3. Tapabocas.
4. Gorro.
5. Gafas.

• Se usaran guantes de latex en todo procedimiento que implique el manejo de material biologico o
donde exista el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales, asi mismo deberan usarse en los
procesos de descontaminacion y eliminacion de residuos contaminados.

• Los guantes deberan ser descartados una vez hayan sido contaminados en los sitios dispuestos para
los residuos contaminados, y luego reeplazados por otros.

• No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.

• Usar mascarilla en los procedimientos en los que pueda haber riesgo de salpicadura de material
biologico en las mucosa bucal y nasal.

• El uso de la bata sera obligatorio en todo momento dentro del laboratorio, la cual debera ser retirada
antes de salir del laboratorio. Esta debera ser de manga larga para protegerse de cualquier reactivo
o agente químico, o material biologico manipulado en el laboratorio.

• Deberan usarse zapatos cerrados dentro del laboratorio para evitar el contacto de la piel con material
contaminado o cualquier producto químico peligroso, por derramamiento o salpicadura.

• Debera usarse gorro de tela para evitar el contacto directo del cabello con material contaminado o
sustancias quimicas peligrosas.

QUE CONSIDERACIONES SE DEBEN TOMAR PARA LA PROTECCION DEL PERSONAL

 • No se permitirá comer, beber, fumar y/o almacenar comidas así como cualquier otro ítem personal
(maquillaje, cigarrillos, etc.) Dentro del área de trabajo.
• Usar bata de manga larga dentro de laboratorio, la cual se pondrá al momento de entrar y debera ser
quitada inmediatamente antes de abandonar el laboratorio.
• Asegurarse de no presentar cortes, raspones u otras lastimaduras en la piel y en caso de que asi sea
cubrir la herida de manera conveniente.
• Usar guantes de latex de buena calidad para todo manejo de material biologico o donde exista,
aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposicion a sangre o fluidos corporales. Cambiar los
guantes toda vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
• No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.

• No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes puestos.

• Bajo ninguna circunstancia se pipeteara sustancia alguna con la boca, para ello se utilizaran peras
plasticas o pipeteadores automaticos.
• Lavar las manos con jabon y agua inmediatamente despues de realizar el trabajo. Descartar los
guantes de latex en un recipiente con solucion desinfectante.
• No detener manualmente la centrifuga, no destaparla antes de que cese de girar.

• No permitir la entrada de personas ajenas al laboratorio y/o que no tengan sus implementos de
bioseguridad adecuados.
• Emplear en todo momento las medidas de bioseguridad aquí expuestas

CONCEPTO DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO

El sistema hematopoyético (Hema = sangre, poyesis = producción, fabricación) es el sistema encargado de la
formación de la sangre.
La sangre es un tejido líquido, compuesto por agua y sustancias orgánicas e inorgánicas (sales minerales) disueltas,
que forman el plasma sanguíneo y tres tipos de elementos formes o células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas. Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de glóbulos rojos, de 5.000 a
10.000 glóbulos blancos y alrededor de 250.000 plaquetas. Una persona adulta tiene un promedio de cinco litros de
sangre, con una temperatura cercana a los 37 grados Celcius.

DESCRIBIR LOS COMPONENTES Y SU FUNCION

Plasma sanguíneo: es líquido y está formado en un 90 por ciento de agua y en un 10 por ciento de otras sustancias
como azúcares, proteínas, grasas y sales minerales. Es salado, de color amarillento y en él flotan los demás
componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. El
plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguíneo.
Glóbulos rojos: conocidos también como eritrocitos o hematíes. Son el componente más abundante de la sangre, y
actúan transportando el oxígeno molecular (O2). Tienen forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que en cada
milímetro cúbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de diámetro. No tienen núcleo, por lo que
se consideran células muertas. Como su nombre lo indica, son células de color rojo por su contenido de
hemoglobina (pigmento rojo encargado del transporte de oxígeno desde los pulmones a las células). Se fabrican en
la médula roja de algunos huesos largos y una insuficiente fabricación de hemoglobina o de glóbulos rojos por parte
del organismo, da lugar a una anemia, de etiología variable, pues puede deberse a un déficit nutricional, a un defecto
genético o a diversas causas más
Glóbulos blancos: también se les denomina leucocitos, y tienen un tamaño mayor que los glóbulos rojos. Cumplen
la función de defender al cuerpo de los microorganismos infecciosos mediante mecanismos de limpieza (Fagocitos)
y de defensa (linfocitos). Son mayores en tamaño que los glóbulos rojos, pero menos numerosos (unos siete mil por
milímetro cúbico). Son células vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios
y las células muertas que encuentran por el organismo. También producen anticuerpos que neutralizan los microbios
que producen las enfermedades infecciosas y se fabrican en la médula ósea.
Plaquetas: también llamadas trombocitos, son los corpúsculos más pequeños de los componentes de la sangre),
son fragmentos de células y su función es permitir la coagulación. Porque sirven para taponar las heridas y evitar,
así, las hemorragias.

Si se observa con el microscopio una gota de sange fresca, se podrá distinguir una multitud de pequeñísimos
corpúsculos que flotan en un líquido incooro, los cuales constituyen los elementos citológicos de la sangre, y
el líquido es el plasma; cada elemento tiene una función muy importante:

Hematiés o Eritrocitos.

Mas conocidos como globulos rojos, son anucleados, discoidales bicóncavos, de colr amarillento verdoso
vistos aisladamente, pero rojizos en masa. Por cada mm cúbico existen 5 millones de ellos y su grosor es de
7 a 8 micras de diámetro. Dentro de su protoplasma existe una sustancia conocida como hemoglobina,
encargada de transportar el oxígeno del aire. Su generación o nacimiento se realiza en la médula roja de los
huesos, hígado y en el bazo, pero aún así, su destrucción es constante.

Leucocitos.

Mas conocidos como globulos blancos, se encuentran de 5 a 6000 por mm cúbico con un núcleo
generalmente abollado, y una finísima membrana que les permite moverse en forma amiboide. Su misión
principal es capturar y digerir los microbios y cuantas substancias extrañas o nocivas penetran al organismo.
Gozan de la propiedad de diapédesis, que es la posibilidad de atravesar las paredes de los vasos sanguíneos
hacia donde se encuentran el resto de las células del cuerpo.

Trombocitos.

Mas conocidos como plaquetas, son anucleados y redondeados con 250,000 ejemplares cada mm cúbico y
una misión defensiva, como los leucocitos, ya que forman coágulos o trombos con los que taponan las heridas
impidiendo las hemorragias.