Marcatori tumorali

Sono molecole assenti o presenti in basse quantità in circolo che possono comparire o aumentare
in presenza di neoplasie. Hanno una bassa specificità/sensibilità, non possono quindi essere
utilizzati per diagnosi precoci o screening sulla popolazione sana, ma il loro dosaggio è utile per lo
studio(estensione,metastasi), per il monitoraggio della patologia, per il follow-up(risposta ai
trattamenti, alle operazioni), per la prognosi e le eventuali recidive.

 Biomarcatori di rischio

 Biomarcatori di interazione ospite/tumore (indicazione di eventuali metastasi)

 Biomarcatori di presenza e estensione

 Biomarcatori di funzione

Si distinguono in due categorie: GENETICI (importanti in anatomia patologica) da ricercare nei

tessuti e BIOCHIMICI da ricercare nel sangue periferico

Possono essere classificati in base alla struttura chimica:

Antigeni onco-fetali (prodotti durante la vita fetale, nella vita adulta la loro concentrazione si riduce perché
l’organismo non ne ha più l’esigenza) utili per valutare la risposta alle terapie, associati ad indagini
strumentali:
CEA( antigene carcino embrionale) molecola di adesione, aumenta nei tumori gastroenterici, polmonari,
della mammella, ma anche in patologie benigne come cirrosi, pancreatiti, malattie croniche dell’intestino,
nei fumatori. Non va usato come screening.
αFP(alfa feto proteina) neoplasie epatoellulari come indice rigenerativo, aumenta anche in gravidanza,
nelle epatiti.

Enzimi:
PSA(antigene prostatico specifico) idrolasi, cancro della prostata, i livelli sono proporzionali alle dimensioni
del tumore; aumenta anche in iperplasie benigne e prostatiti, utilizzato nello screening come rapporto psa
tot/libero e nelle recidive.

Ormoni:
hCG(gonadotropina corionica umana) corion carcinoma, tumori testicolo e ovaio associata con αFP.
TG(tireoglobulina) neoplasie della tiroide,andamento della terapia, marcatore di metastasi dopo
asportazione chirurgica, aumenta anche durante tiroiditi, tireotossicosi.
CT(calcitonina) carcinoma midollare della tiroide, usata come screening se c’è familiarità per il ca alla
tiroide.

Citocheratine utili per la localizzazione del tumore primario, specifiche per tipo di epitelio:
TPA(antigene polipeptidico tissutale) frammento solubile di alcune citocheratine, non specifico, tumore
polmonare,gastroenterico, aumenta nei fumatori e nelle patologie croniche gastrointestinali
Cyfra 21-1 tumore non a piccole cellule del polmone, ma anche BCO, epatiti, cirrosi, patologie renali.

Mucine (Antigeni tumore-associati):

CA 19-9 neoplasie del colon, pancreas, vie biliari, aumento per malattie infiammatorie croniche del colon,
pancreatiti, colecistiti.
CA 15-3 tumore mammario
CA 125 tumore ovarico, endometriosi, cistoadenomi, fibromi ovarici.

INDICAZIONI CLINICHE:
 Screening
 Prognosi
 Monitoraggio della risposta al trattamento