Autodichiarazione per Esame Online

Conservatorio di Musica “San Pietro a Majella” di Napoli

Il Sottoscritto (Cognome e Nome)__________________________________________________

Matricola N°___________________________, Documento di Identità_____________________

N° documento____________________

DICHIARA

Di voler sostenere l’esame di ___________________________________ In forma Telematica.

N.B.
Firma: ________________________
Il presente modulo deve essere compilato in ogni sua parte e inviato al docente del corso.