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Facultad de Medicina
Pasantía Rural San Ramón de la Nueva Orán
Informe Final
INDICE
Páginas
Resumen……………………………………………………………………………………..2
Introducción…………………………………………………………………………………3
Materiales y métodos………………………………………………………………………6
Resultados……………………………………….. ……………………………………….12
Dicusión…………………………………………………………………………………….17
Referencias……………………………………………………………………….. ………22
Bibliografías………………………………………………………………………………..24
Anexos (Ax)
A1. Encuesta sobre Tabaquismo, Coqueo, Alcoholismo y Sedentarismo…………...27
A2. Planilla de recolección de datos……………………………………………………...29
A3. Nota autorización directora del Hogar de
Ancianos………………………………..30
A4. Nota autorización director Hospital San Vicente de Paul………………...............31
A5. Nota autorización Jefe Servicio Laboratorio………………………………………..32
A6. Nota autorización Jefe Servicio Radiología………………………………..............33
A7. Nota autorización Jefe Servicio Cardiología……………………………………….34
A8. Nota autorización al residente del Hogar de Ancianos…………………...............35
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Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares
Natalia Lilí Cucchiaro
y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar
de Ancianos San Vicente de Paul
RESUMEN
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Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares
Natalia Lilí Cucchiaro
y Riesgo Cardiovascular En la Población del Hogar
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INTRODUCCIÓN
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Frecuencia de Factores de Riesgo Cardiovasculares
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MATERIAL Y MÉTODOS
- Edad: tiempo que ha vivido una persona contando desde su nacimiento, expresada
en años cumplidos.
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- Riesgo de sufrir ECV: Se clasificó el riesgo de sufrir ECV en los siguientes 10 años
como Bajo (menor a 15%), Medio (15-20%), Alto (21-30%) y Muy Alto (riesgo de
31% o más). Para esto se tuvo en cuenta el valor de presión arterial, factores de
riesgo y Trastornos Clínicos Asociados y Lesiones de Órganos Diana que figuran en
la tabla nº 1 (pág 10).
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autor. Se tomó como valor de presión arterial al promedio de tres tomas obtenidas
en tres días diferentes luego de haber permanecido el individuo en reposo y relajado
durante al menos cinco minutos, sin fumar ni beber alcohol la media hora previa, en
sedentación, con los pies apoyados en el suelo a menos que la situación del anciano
no lo permitía, y con el brazo a la altura del corazón. Se usó el método de Osler para
tomar la Presión Arterial Sistólica (PAS), para evitar el sesgo de la
psuedohipertensión producida por la rigidez de la pared arterial propia de los
ancianos, usando tensiómetro con manguito y manómetro, se insufló el manguito por
encima de la PAS palpando luego la arteria radial. Se tomaron como correctas la
PAS que indicó el manómetro al aparecer el latido radial, valorada en milímetros de
Mercurio (mmHg), la Presión Arterial Diastólica (PAD) fue tomada según lo que
indicó el manómetro, al insuflar el manguito por arriba de la PAS y dejar de oír los
ruidos de Korotkoff. Para el IMC se pesó con balanza de pesas y se talló con
escalímetro fijo de metal. El perímetro de la cintura se midió con metro metálico,
para ello se colocó a los individuos de pié, con las piernas ligeramente separadas,
brazos al costado del cuerpo, midiendo en el punto equidistante entre las crestas
ilíacas y la última costilla, en espiración completa.
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valores normales de TA y PAD 90-99 mmHg, HTA Moderada PAS 160-179 y PAD
100-109 mmHg e HTA Grave PAS mayor o igual a 180 y PAD mayor a 110 mmHg
(OMS):
Tabla nº 1
Sin otros FRCV adicional Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo alto
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Procesamiento y Análisis
RESULTADOS
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60%
50%
40%
Porcentajes
30%
20%
10%
0%
60 - 69 70 - 79 80 - 89 90 - 99
Grupos Etáreos
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100% 93%
80%
Porcentajes
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FRCV
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50% 47%
45% 40%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10% 7%
5% 3% 3%
0%
Óptima Normal HTA Leve HTA Moderada HTA Grave
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90% 82%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20% 11%
7% 7%
10% 3% 3%
0%
ICC EVP ECV HVI IAM ERC
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100%
88%
90%
80%
70%
Porcentajes
60%
50%
40%
30%
20% 11%
7%
10%
0%
RIESGO MEDIO RIESGO ALTO RIESGO MUY ALTO
RCV
DISCUSIÓN
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Entre los factores que se asocian a este riesgo el más frecuente, observado
en casi la totalidad de la población estudiada, fue el sedentarismo. Frecuencias
similares a este factor fueron halladas en otras poblaciones geriátricas (10). Podemos
esperar esto en la población anciana, que padece en su mayoría un estado de
postración y por lo general, los que se encuentran en estas instituciones, es porque
han perdido la capacidad de autovalerse y ganando numerosas limitaciones físicas,
convirtiendo a este factor en una constante prácticamente no modificable. Apoyan su
importancia el hecho de que el mayor riesgo atribuible de discapacidad y de
mortalidad en la población anciana del mundo desarrollado en el año 2000
corresponde a la HTA y a la inactividad física(2).
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lo tanto su peculiaridad en el anciano, no puede ser tan sólo explicada por su alta
incidencia y prevalencia, sino también por factores clínicos inseparables del
envejecimiento, situaciones psicosociales y económicas de la ancianidad(13)
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Con respecto a los TCA y LOD, el que superó a todos ampliamente fue la ICC
que se observó en el 82% en contrapunto con un 56% observado en un estudio en
una población geriátrica en España(25). Podríamos atribuir este porcentaje
principalmente, a la alta frecuencia observada de HTA (57%) y a la de chagásicos
(40%).
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son urgentes los cambios en cuanto a los factores que pueden modificarse sobre
todo en lo que respecta a cinco ítems: la Hipertensión Arterial, el Hábito Tabáquico,
los Hábitos Dietarios, la Enfermedad de Chagas y el Sedentarismo.
- Dieta equilibrada.
REFERENCIAS
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11. Casado Cornejo Tomás y col. “Perfil lipídico en mayores de 65 años. Prevalencia
de hipercolesterolemia y factores de riesgo cardiovascular”. Rev Med Hered 1996; 7
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12. Jaume Murrugat y col. “Estimación del Riesgo Coronario en España mediante la
Ecuación de Framingham Calibrada”. Revista Española de Cardiología 2003; 56
(3):253-261.
14. Gerd Assmann y col. “Simple Score Schrem for Calculating the Risk of Acute
Coronary Events Base on the 10-Year-Follow-Up of the Prospective Cardiovasular
Münster (PROCAM) Study”. Revista of American Heart Association 2002; 105:310-
315.
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20. Sosa Liprandi, María y col. “Causas de muerte en la mujer y su tendencia en los
últimos 23 años en la Argentina”. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php ?
script=sci_arttext&pid=S1850-37482006000500007
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21. The Assesment And Managment of Cardiovascular Risk”. Evidence Based Best
Practiced Guideline. Diciembre 2003. disponible en: www.nzgg.org.nz
23. Víctor Hugo Carrazco Mesa y col. “Recomendaciones para una Vejez Activa”.
Hospital Clínico Universidad de Chile. Disponible en: www.inp.ch
ANEXOS
Nº:
1. ¿Usted fuma?
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SI NO
1 2 a 10 11 o más
1. ¿Si no fuma, fumó por lo menos 1 cigarrillo por mes en los últimos 10 años ?
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
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nº
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S / D
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S / D:
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