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I GAS MEDICALI

NELLA PRATICA MEDICA


Pier Antonio Bacci

Anidride carbonica, Ossigeno e Ozono:


trattamenti in sinergia

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La presentazione non è sponsorizzata,
eventuali riferimenti sono per necessità scientifiche o per collegamenti a protocolli o dimostrazioni scientifiche
“Any pain, any suffering or chronic diseases
is caused by anot enough cell oxygenation”

A. C. Guyton
(1919 – 2003).
Physiologist emeritus

““Cualquier estado de sufrimiento o enfermedad


se origina de una oxigenación celular insuficiente””
I gas

•  Acido Carbonico
•  Carbogeno
•  Anidride Carbonica
•  Ossigeno
•  Ossigeno-Ozono
Prof. Bacci
- Arezzo -
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The History

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I gas

•  Acido Carbonico
•  Carbogeno
•  Anidride Carbonica
•  Ossigeno
•  Ossigeno-Ozono
Prof. Bacci
- Arezzo -
<baccipa@
1943
H2O + CO2 → H2CO3 Acido carbonico

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1943
Carbogeno: 5% CO2 – 95% O2

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Carbogenoterapia

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Carbogenotherapy: 5% CO2 – 95% O2

•  This therapy was born in Argentina (1910


and 1980) and used for vascular pathologies:

•  BRASIL : Roberto Tullii, M.D.


•  ARGENTINA: Eugenio Oscar Brizzio, M.D.
•  COLOMBIA: Vasco Ulloa Dominguez, M.D.
•  ESPANA: Santos Gaston, M.D.
•  ITALIA: Pier Antonio Bacci, M.D.

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sisted.it>
I gas

"   Ossigeno ozonoterapia


"   Ossigenoclasia
"   Carbossiterapia

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1984

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1984 - Ossigeno-ozonoterapia

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1984

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Ossigeno - Ozonoterapia

•  L’ozono (O3) è una forma allotropica dell’ossigeno.


•  Il suo nome deriva del greco e significa ‘emano odore’
• 
•  Ozone ( O3) is an allotropic form of oxygen . Its name comes of
the greek and means ' odor control '

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Ossigeno - Ozonoterapia
•  In campo medico, •  In the medical field ,
l’ozono viene utilizzato ozone is used in the
sotto forma di miscela, O2-
O3 (ozono medicale).
form of mixture ,
•  O2 - O3 ( medical ozone ) .
•  La sua utilizzazione risale
alla guerra del 1915-18, •  Its use dates back to the
durante la quale, grazie al 1915-18 war , during
potere disinfettante which , thanks to the ozone
dell’ozono, si poté evitare la disinfectant action , it could
diffusione della gangrena in prevent the spread of
molte ferite agli arti. gangrene in many injuries to
the limbs .

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Ossigeno - Ozonoterapia

•  L’ozono è un forte •  Ozone is a strong


agente ossidante, oxidizing agent ,
nettamente più reattivo clearly more
dell’ossigeno. reactive oxygen.

O3 + 2 h+ + 2e-  O2 + H2O + 2,07 volt

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Ossigeno – Ozonoterapia
Perossidazione ( Perossidation)

•  Ozono rompe il •  Ozone breaks the


doppio legame di double carbon
carbonio bond.

C=C

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Ossigeno - Ozonoterapia

•  In quanto potente •  As a powerful


ossidante, l’ozono oxidant , ozone
influenza il affects
metabolismo a metabolism at
diversi livelli. different levels .

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NADH - NADPH
•  Nicotinammide adenina dinucleotide
•  ..(fosfato)

•  Sono biomolecole (coenzima) che trasferiscono


gli elettroni, permettendo le ossidoriduzioni

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Ossigeno - Ozonoterapia
•  Sono noti gli effetti ossidanti •  Oxidizing effects of ozone
dell’ozono sui coenzimi NADH on the NADH and NADPH
e NADPH, che intervengono coenzymes are known ,
in numerose reazioni
involved in numerous
metaboliche: glicolisi
gluconeogenesi, sintesi di acidi grassi metabolic reactions :
catena respiratoria, ciclo dell’acido glycolysis, gluconeogenesis ,
citrico. synthesis of respiratory chain fatty
•  L’azione dell’ozono sui acids , citric acid cycle .
coenzimi e sulle sostanze •  The action of ozone on the
organiche si manifesta a livello coenzymes and on organic
substances is manifested at the level
di tutte e tre le linee
of all three of the fundamental
metaboliche fondamentali. metabolic lines :
•  Metabolismo glucidico •  carbohydrate metabolism
•  Metabolismo protidico •  protein methabolism
•  Metabolismo lipidico •  lipid metabolism
•   
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Ossigeno - Ozonoterapia
•  Nel metabolismo glucidicodetermina un •  In glucidic metabolism causes an
aumento della velocità della glicolisi. increase of the speed of
L’energia liberata dalla demolizione glycolysis . The energy released
aerobica del glucosio è utilizzata per la
from glucose aerobic demolition is
sintesi di ATP.
used for the synthesis of ATP .
•  Metabolismo protidico
•  L’ozono può reagire con aminoacidi •  IN protein methabolism Ozone
essenziali (metionina, triptofano) o can react with amino acids
contenenti zolfo (cisteina), degradandoli ( methionine , tryptophan ) or
•  Metabolismo lipidico sulfur-containing ( cysteine) ,
•  L’ozono determina l’attivazione del degrading them.
metabolismo dei lipidi, intervenendo sul •  IN lipid metabolism ozone
catabolismo dei grassi e per un effetto determines the activation of lipid
lipolitico diretto, determinando un
metabolism , acting on the
aumento della produzione di energia,
con formazione di perossidi,. catabolism of fats and for a direct
•   
lipolytic effect , resulting in an
increase of energy production , with
•  EFFETTI SUI GLOBULI ROSSI ED
AZIONI SULLA REOLOGIA the formation of peroxides.
EFFECT ON RED BLOOD CELLS AND
ACTIONS ON RHEOLOGY

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Ossigeno - Ozonoterapia

•  AZIONE BATTERICIDA, FUNGICIDA E •  BACTERICIDAL , FUNGICIDE AND


VIRUSTATICA virustatic action
•  L’azione battericida e virustatica dell’ozono è di The bactericidal and ozone virustatic action is of type
tipo ‘tutto o nulla’: al di sotto di una dose-soglia ' all or nothing ' : below a there is no observed
non si osserva alcun effetto. effect dose - threshold .
Immunomodulatory action
•  AZIONE IMMUNOMODULANTE The ozone action on the immune system is carried
•  L’azione dell’ozono sul sistema immunitario si out at the expense of lymphocytes and
esplica a carico dei linfociti e dei monociti, monocytes , exerting a stimulating effect on
esercitando un effetto stimolante sul rilascio di the release of cytokines , including
citochine, tra cui interferoni, fattore di necrosi interferons , tumor necrosis factor and
tumorale e interleuchine.. Inoltre l’ozono,ha un interleukins ..
effetto simile all’ipertermia . Furthermore, ozone , has a similar effect to '
hyperthermia

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MEDICINA ESTETICA
Azione antidolorifica
Liporiducente ( danno connettivale)
Attivatore immunologico

•  Cellulite (Fibroedema evolutivo) •  Cellulite ( Fibroedema


evolutionary )
•  Lipoedema
•  Lipoedema
•  Lipodistrofia dolorosa
•  Pain Lipodystrophy
•  Antiageing
Antiageing
•  Smagliature
•  Stretch Marks

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Ossigeno Ozono terapia in medicina estetica
Oxygen Ozone Therapy in aesthetic medecine

•  Ossigeno- Ozono terapia •  Oxygen- ozone therapy


•  (stimolazione immunitaria - ( Immune stimulation - peroxidation )
perossidazione)

•  Adipose Cellulite
•  Cellulite adiposa
•  Pain Lipodystrophy
•  Lipodistrofia dolorosa
•  NO active and fibrose skin
•  Cute non reattiva fibrosa
•  NO active patient
•  Soggetto iporeattivo

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Oxigeno-ozonoterapia

"   Se empieza a utilizar estaq mezcla de gases (tecnica alemana)


para aumentar las defensas immunitarias.
"   Se nota una accion lipolitica por lisis de los dobles enlaces de
Carbono.
"   Hay desprendimientos cutaneos.

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Oxigeno-ozonoterapia

"   == PO2 tisular

"   <<< pCO2 tisular

"   >>HHb celular

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Ossigeno - Ozonoterapia

•  CELLULITE
•  CELLULITE
(LIPODISTROFIA) 
( lipodystrophy )
•  CONCENTRAZIONE O2O3 CONCENTRATION O2O3
•  1 to 4 ug max
•  Da 1 a 4 ug max •  Infiltration 5-7 cc for point
•  Infiltrazione 5-7 cc per punto •  Max 200cc per session
•  Max 200cc per seduta
•   

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Antiaging
•  Antiaging e immunomodulazione. •  Antiaging and immunomodulation .
In patients with high oxidative
•  Nei soggetti ad alto stress ossidativo, si
stress , it always starts at a low
inizia sempre a basse dosi, con dose , with gradual increase of the
incremento progressivo, per il rischio di risk of damage is reduced the
danno cellulare, mentre si riduce cellulare.mentre ' excess tissue
l’eccesso di acidità tessutale e di radicali acidity and free radicals
liberi (schema nutrizionale + integrazione – •  ( nutritional scheme + integration -
terapia della disbiosi) therapy dysbiosis ) ( I. Mendez - Perez ,
Research Center sull'ozonoterapia -
Havana 2006) .
•  Insufflazioni rettali a dosi crescenti
•  In these indications are excellent,
•  I. Mendez-Perez, Centro di Ricerca the rectal insufflation to increasing
sull’ozonoterapia – L’Avana 2006 doses :

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Ossigeno Ozono terapia per via rettale
•  a)Rigenerazione biologica e terapia del dolore, a •  a) Biological regeneration and pain therapy at
basse dosi progressive per via rettale low doses progressive rectally
•  1a settimana 4 μg/ml in 80cc •  1st week 4 micrograms / ml in 80cc
•  2a settimana 8 μg/ml in 100 cc
•  2nd week 8 mg / ml in 100 cc
•  3a settimana 12μg/ml in 100cc
•  3rd week 12μg / ml in 100cc
•  4a settimana 20 μg/ml in 150cc
•    •  4th week 20 ug / ml in 150cc b )
•  b)Immunomodulazione, antiaging e dermopatie,
a basse dosi progressive per via rettale •  Immunomodulation , antiaging and skin
•  1a settimana 4 μg/ml in 100cc diseases at low doses progressive rectally
•  2a settimana 6 μg/ml in 150 cc •  1st week 4 micrograms / ml in
•  3a settimana 8 μg/ml in 150cc 100cc
•  4a settimana 12 μg/ml in 180cc •  2nd week 6 mg / ml in 150 cc
•  5a settimana 20 μg/ml in 200c
•  3rd week 8 mg / ml in 150cc
•   
•  4th week 12 micrograms / ml in
• 
180cc 5th week 20 ug / ml in 200c

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Ossigeno Ozono terapia

•  E’ una delle metodiche più importanti a


fini:
•  Immunostimolanti
•  Antibatteriche
•  Ernie Vertebrali
•  Lipomatosi
•  Depurazione
•  Disinfezione tessutale
•  Stimolazione

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Ossigeno-ozonoterapia
" Vantaggi
"   LIPOCLASIA DEI LIPOMI
"   ANTISETTICO
"   STIMOLAZIONE IMMUNITARIA
ASPECIFICA

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Ossigeno ozonoterapia
" Svantaggi
"   SEZIONE DEI TRALCI CONNETTIVALI
"   CEDIMENTO TESSUTALE
"   Pericoli sistemici
(Azoto - Radicali liberi)

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Ossigeno ozonoterapia
Considerazioni
"   Ottimo come antisettico

"   Ottimo nella terapia dei lipomi

"   Utilizzabile nelle ernie discali

"   Controindicato:
- nella terapia cellulitica edematosa

- nei lipolinfedemi

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Oxygen Propulsion
Oygen – Ozone therapy

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I gas

"   Ossigeno ozonoterapia


"   Ossigenoterapia
"   Carbossiterapia

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Oxigeno- terapia

"  Es el tratamiento por


introducion de Oxygeno
Medical en el tejido

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OxigenoCLASIA
"   Es la terapia mas reciente y mas estudiata (Prof. Ceccarelli )
"   Utiliza pequenas dosis en manera dirigida
"   Aumenta la vascularisationy la p02
"   No provoca embolos nitrogenados
"   El aumento de los radicales libres se controla bien.
"   Es facil utilizar el oxigeno medical
"   Favorece la lipolisis superficial (radicales libres)

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Ossigenoterapia
" Vantaggi

"   CLASIA DEL TESSUTO ADIPOSO


"   STIMOLAZIONE INTERSTIZIO

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Ossigenoterapia
" Svantaggi
"   SEZIONE DEI TRALCI
CONNETTIVALI
"   Aumento dei radicali liberi
( ben controllato con farmaci)

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OSSIGENOCLASIA
Considerazioni
"   Buono nella terapia delle celluliti adipose

"   Discreta azione nei:


- nei lipolinfedemi

- celluliti ipossiche

"   Inutile come antisettico (scarsi i perossidi)


"   Inutilizzabile nelle ernie discali

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Propulsion  de  Oxygeno  -­‐Oxy  Xtra  Med    
Certificación médica :  CE  0476  
"   Infusión  de  Oxígeno    Cara  y  Cuerpo    
 
"   Spray  de  oxígeno  con  aerógrafo  
 
"   Oxyneedling®  
 
"   Inhalación  de  Oxígeno  
 
Campos  de  aplicación:  
 
Pre  e  Post  Cirugía    
Dermatología  
Medicina  cosméAca  
Medicina  Vascular  
Rehabilitación  
Medicina  del  Deporte  
Por qué el oxígeno?  

El oxígeno es:
El elemento más esencial y natural en nuestra vida.
Fortalecimiento del sistema de inmunidad y desintoxicación.
La prevención de los procesos de envejecimiento.

Beneficios del oxígeno:


Acelera los procesos de curación.
Enriquece, revitaliza y alimenta las células.
Calma la piel, esteriliza.
Reduce el estrés.    
 
El proceso de oxidación  

El  oxígeno  dentro  de  las  células  se  


consume  en  forma  de  azúcar  y  la  
transforma  en  energía.  
Este  proceso  se  llama  oxidación.

El  oxígeno  y  la  glucosa  ►  dióxido  de  


carbono  y  agua  Calor  ►  y  energía.    
 
El  oxígeno  suministrado  
constantemente  permite  que  las  
células  se  mantengan  saludables  y  
para  mantener  el  desempeño  de  sus  
funciones.    
EL  PASAR  DEL  TIEMPO  

En el caso de que la correcta cantidad de oxígeno no


llegue a las células, la glucosa que está dentro la célula
empieza a fermentar y da impulso a una reacción en
cadena, con sufrimiento de las células.

Como consecuencia hay una reducida producción de
colageno, elastina y ácido hialurónico en las células del
epidermis
▼  
El resultado es el chrono-ageing (envejecimineto),
arrugas y pérdida de la elasticidad
Cómo se produce el oxígeno
Resto:
0,03% dióxido de carbono
21% Oxígeno (O2)
Aire Ambiental
% Argon
+ altri gases inertes

78 % Nitrógeno (N2)
El filtro de Zeolita detiene los otros
gases, permitiendo que sólo
O2
el oxígeno pase
O2 O2
N O2 O2
N O2
2 O22 O2 O2 O2
N2 O2
N2 O2 O2 O2 O2
¿ Como pasa a través de la barrera cutánea el oxígeno,
producido por el equipo de MBE ?

La primera ley de la difusión  de Fick, modificada por Higushi  


▼  
La ley establece que el transporte a través de la epidermis es
directamente proporcional a la solubilidad y la capacidad de
difusión de la sustancia aplicada.
▼  
Se requieren de 8 minutos de oxígeno infusion en las areas
localizadas.
 
 
     La  ley  de  Flick  

Durante  la  fase  de  emisión,  cuando  el  oxígeno  entra  en  contacto  con  la  piel,  
se  ve  un  período  de  latencia  en  el  que  el  gas  entra  en  equilibrio  con  la  piel.    

Alcanzando  el  equilibrio,  un    flujo  constante  de  oxigeno  empieza  a  penetrar  
en  el  tejido:    la  canAdad  de  flujo  es  proporcional  a  la  concentración  y  las  
atmósferas  de  salida  del  gas.  

 =  
La  infusión  de  oxígeno  consiste  en  la  emisión  de  O2  a  través  de  un  disposiAvo  mecánico  
que  produce  oxígeno  a  una  pureza  entre  el  95%  y  98%  y  la  entrega  a  una    

presión  2  0  3  veces  superior  a  la  atmósfera  normal.  

El  paso  del  oxígeno  en  la  piel  es  impulsado,  en  una  pequeña  parte,  por  los  apéndices  
glandulares  (aparato  pilosebáceo,  las  glándulas  sebáceas,  sudoríparas  ecrinas)  y  por  vía  
transepidérmica  intercelular  y  transcelular.  

 
The   whole   epidermis,   papillary   dermis   and   the   most  
superficial   part   of   CHORION   (unPll   a   depth   of   0,25   –   0,40  
mm),  are  fed  with  Oxygen  mainly  form  outside  air.  The  blood  
oxygen   has   no   influence   on   oxygenaPng   the   most   superficial  
layers  of  the  skin.    
 
Corneum  layer  absorbs  oxygen  present  in  the  outside  air  in  a  
variable  quanPty  varying  from  25  to  174  ml/h/m2.  this  assures  
only  the  1-­‐2%  of  the  total  need  of  oxygen  of  our  body.    
 
The   transcutaneous   pressure   of   Oxygen   (TCPO2)   is   very   low   (approx.   3-­‐4  
mm   HG),   but   it   can   be   influenced   from   various   factors,   like   the  
temperature   (at   44°C   it   increases   up   to   40-­‐80   mm   Hg),   the   atmpspheric  
pressure,   physiological   condiPons   (anatomic   site,   hemaPc   flux,   corneum  
layer)  or  the  diagnosPc  used.    
 
         The  studies  of  Lebshorn  have  shown  that  the  skin  (in  a  resAng  state)  needs  at  
least  7%  of  the  total  consumpAon  of  oxygen  of  the  body:  4%  for  the  
epidermis  and  3%  for  the  dermis.  
Horikoshi,  Bain  and  Carter  have  proved  that  the  skin  cell  turnover  occurs  in  
an  ideal  manner  with  a  pressure  of  133  mm  /  Hg  (parAal  pressure  of  oxygen  
skin),  while  the  normal  rate  human  does  not  exceed  100  mm  /  Hg.  
 
OXYGEN  INFUSION  GENERATES  A  PO2  IN  THE  SKIN  AT  LEVELS  RANGING  FROM  
124MMHG  AND  135MMHG.  
EFECTOS  DE  LA  INFUSIÓN  DE  OXÍGENO  

 
•  Mejora  la  calidad  del  ácido  hialurónico  naturalmente  producido  
•  ManAene  una  buena  citomorfosis  
•  Actua  en  el  glomus  vascular  (dermis  reAcular  y  papilar),  favorecendo  la  reorganización  
de  las  fibras  de  colágeno  y  elasAna  
•  Mejora  el  espesor  de  la  piel  
•  Favorece  una  ANGIOGENESIS  VERDADERA  (V.  E.  G.  F.  4,  mediante  4  pasos  importantes  
que  conllevan  a  la  formación  de  nuevos  vasos:  hipoxia,  movilización  de  células  
endoteliales,  migración  de  estas  células  y  formación  de  nuevos  vasos)  
•  ManAene  acAvo  el  núcleo  de  la  intersección  dermis-­‐epidermis  
•  Mejora  la  hidratación  
•  Efecto  ANTIINFLAMATORIO:  reduce  la  canAdad  de  histamina  producida  durante  las  
inflamaciones    
•  SEBOREGULADOR:  regulariza  la  producción  de  sebum  y  reduce  las  proteínas  presentes  
el  el  líquido  seroso  de  las  pustulas  de  acne.  
•  Bloquea  la  fermentación  de  glucosa  presente  en  la  célula  y  la  formación  de  radicales  
libres  
Bibliograoa  

Rich K: Transcutaneous oxygen measurements: implications for nursing. J Vasc


Nurs 2001; 19: 55–61.

Got I: Transcutaneous oxygen pressure (TcPO2): advantages and limitations.


Diabetes Metab 1998; 24: 379–384.

Agache P: Transcutaneous oxygen pressure; in Agache P, Humbert P (eds):


Measuring the Skin. New York, Springer, 2004, pp 363–370.

Talbot A, Neuman M, Saidel G, Jacobsen E: Dynamic model of oxygen transport for


transcutaneous PO 2 analysis. Ann Biomed Eng 1996; 24: 294–304.

Takiwaki H, Nakanishi H, Shono Y, Arase S: The influence of cutaneous factors on


the transcutaneous pO 2 and pCO 2 at various body sites. Br J Dermatol 1991; 125:
243–247
M. Stucker , A. Struk , P. Altmeyer , M. Herde, H. Baumgartl , D. W. Lubbers
The cutaneous uptake of atmospheric oxygen contributes significantly to the
oxygen supply of human dermis and epidermis. Journal of Physiology (2002), 538.3,
pp. 985–994
Estudios  clínicos  

Para  demostar  cienAficamente  los  beneficios  de  la  Infusión  de  Oxígeno  Maya  Beauty  
Engineering  ha  comisionado  estudios  clinicos  a  varios  médicos  y  laboratorios  que  han  
medido:  

"    Variaciones  histologicas  de  la  estructura  de  la  piel  a  través  de  biopsia  
"    Variaciones  de  la  elasAcidad  de  la  piel  
"    Variaciones  de  la  hidratación  de  la  piel  
"    Variaciones  del  dermis  reAcular  
"    Variaciones  de  la  sebometría  
"    Variaciones  en  los  radicales  libres  
"    Variación  ecografica  de  la  permeabilidad  de  la  piel    
 
         La  acción  terapéuAca  de  la  infusión  de  oxígeno  se  caracteriza  por  las  propiedades  
angiogénicas  ppicas  del  oxígeno.  

  La  Infusión  de  Oxígeno  determina  la  regulación  a  largo  plazo  del  flujo  sanguíneo,  
aumentando  el  tamaño  del  lecho  vascular  de  la  microcirculación  del  tejido  y  
produciendo  una  verdadera  angiogénesis  
         

(DiaposiAva    L-­‐L1)  Angiogénesis  


A  la  izquierda:  la  Pnción  hematoxilina-­‐eosina  hacenvisibles  los  vasos,  algunos  de  los  cuales  conAenen  glóbulos  rojos;  a  la  
derecha  con  el  metodo  inmunohistoquímico,  que  uAliza  anAcuerpos  contra  anpgenos  endoteliales,  volviéndolos  marrón.          
Se  ha  uAlizado  el  metodo  inmunohistoquímico  para  resaltar  las  células    endoteliales  y  corroborar  lo  que  se  puede  ver  en    la  
diaposiAva  a  la  izquierda  manchadas  con  la  Pnción  hematoxilina-­‐eosina.  
 
Si ringrazia il prof Domenico AMUSO
per le slides e gli studi

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Oxygen  Infusion,  thanks  to  the  pressure  used  and  the  
purity  of  the  gas  supplied,  acts  in  the  VASCULAR  
GLOMUS,  in  the  reAcular  dermis.    

Vascolar
Glomus
ObjePvos  del  tratamiento:  

  Infundir  el  oxígeno  en  la  piel  sin  uAlizar  agujas  

  Encontrar  una  alternaAva  natural  a  la  mesoterapía  

  Contrastar  el  proceso  de  envejecimiento,  transportando  nutrientes  y  oxigenaAón  a  la  


piel  

  CombaAr  el  estrés,  cansancio  y  radicales  libres.  

  Equilibrar  los  nivels  de  pH  (4.2-­‐5.6).  

  Tratar  los  depósitos  de  celuliAs,  la  “piel  de  naranja”  y  acúmulos  de  grasa,  y  ayudar  a  
remodelare  la  figura.  Acción  lipoliAca  

  Regeneración  celular  

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16
RESULTS:  

       Oxygen  Infusion  ALONE          With  Carbossiterapy  


determines  that  an  
improvement  of  35.3%  and   ALONE,  we  observed  an  
19.9%  of  the  elasAcity  of  skin   improvement  of  41.8%  
hydraAon   and  15.6%  of  the  
elasAcity  of  skin  
       The  combined  acAon  Carboxy-­‐Oxygen,   hydraAon.  
we  observed  an  improvement  of  
53.6%  and  27.9%  of  the  elasAcity  of  
skin  hydraAon.  
I gas

"   Ossigeno ozonoterapia


"   Ossigenoclasia
"   Carbossiterapia

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CARBOSSITERAPIA

"   La carbossiterapia utilizza l’anidride


carbonica per l’azione terapeutica
sottocutanea

P.A.Bacci - Italy
Anidride carbonica

"   Descubiero por Van Helmont en 1648

"   Inodoro, incoloro, soluble en agua.

"   Eliminado por los pulmones.

"   Si se respira provoca aritmias peligrosas

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¿  Cómo  y  por  qué  trabajan  las  inyecciones  de  CO2  ?  
1997
Università degli Studi di Siena
S.C. Chirurgia Plastica
Direttore: Prof. Carlo D’Aniello
Prof. Cesare Brandi
OSSIGENAZIONE TISSUTALE
Effetto Bohr
L’Anidride Carbonica (CO2) determina un abbassamento
del pH e questo induce un aumento della cessione di O2
dall’emoglobina verso i tessuti.
Christian Bohr
1855-1911 Conenaghen

Con la riduzione del pH


si verifica uno spostamento
verso destra della curva di
dissociazione dell’emoglobina
con conseguente maggiore
cessione di ossigeno

Courtesy prof C. Brandi


La CARBOSSITERAPIA determina
aumento della tcPO2

Pre CDT Post CDT

61,17 mmHg 80,30 mmHg


p < 0,001
Student t-test per dati appaiati

OSSIGENAZIONE TISSUTALE

Courtesy prof C. Brandi


Anidride carbonica

"   Accion vasodilatatora por activacion de adenosil y


guanosilciclasis que produce cAMP y cGMP tisular.

"   Modulacion del Calcio intracelular con reduccion del spasmo


arteriolar.

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Carboxiterapia

"   La definicion no es correcta porque “carboxiterapia” significa


“administrar CO =oxido de carbono”
"   La definicion exacta tendria que ser:

“CO2 = CARBOTERAPIA”

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Carboxiterapia
"   La utilizacion del anhidrido carbonico nace con el hombre.

"   El aumento del anhidrido carbonico favorece la apertura de los


shunts arteriovenulares y la reduccion del espasmo arteriolar
"   o sea:

"   AUMENTA LA VASCULARISATION

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Carboxiterapia

"   AUMENTA LA VASCULARISATION

"   Es verdad!!!!

"   PERO SOLO SI HAY OXIGENO A DISPOSICION Y SI


LA ACTIVIDAD PARIETAL ES BUENA

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Carboxiterapia

"   Se utiliza, como hidromasaje,en los balnearios de Royat en


francia para<los sujetos con arteriopatia.

"   El uso a nivel subcutaneo y intradermico es mas reciente.

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Carboxiterapia
"   Al principio se utilizaba con inyecciones subcutaneas de
300-400 cc por extremidad.
"   Habia dos sesiones por semana y ciclos de 12 -18 sesiones

"   Hoy se utilizan pequenas cantidades a nivel subcutaneo


superficial.

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Carboxiterapia

"   Los efectos debidos al utilizo de CO2 son:

"   1) Efecto Bohr

"   2) Activacion de los receptores

"   3) Despegamiento del nivel subcutaneo

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Carboxiterapia
Efecto Bohr -1

"   Es un efecto lipolitico.

"   La afinidad del oxigeno por la hemoglobina es inversamente


proporcional a la concentracion de CO2 y del Ph

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Carboxiterapia
Efecto Bohr -2

"   Por esso, una administracion exogena de CO2 genera una


hiperoxigenation parafisiologica tisular con la potenciacion
del mecanismo lipolitico oxidativo:
"   > velocidad inicial de oxigenation

"   >capacidad maxima de oxigenation

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Carboxiterapia
Efecto Bohr -3

"   El fundamento terapeutico se basa en el mecanismo de


compensacion tisular provocado por el CO2 administrado:
Produce una mayor captacion del oxigeno circulante y por
consiguiente una hiperoxigenacion tisular.

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Carboxiterapia
Efecto Bohr -4
Tissular cells
Red Cell
"   H2O + CO2
H2CO3
CO2

HbO2 H+ // HCO3

O2
O2
HHb

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It increase the VASCULARISATION. CARBOXYTHERAPY
IT’S TRUTH!
BUT ONLY WHEN THE TISSUES CAN USE THE OXYGEN
AND THE VESSEL’S ACTIVITY IS REAL GOOD.

"   VASCULAR ACTION


"   ( Curri - Albergati - Parassoni, 1995)

•  LIPOLITIC ACTION ( < 15-20 cc)


-(Curri 1995, Leisbashoff 1998- Bacci 1999)
• CONNECTIVAL ALTERATION ACTION
( > 300 cc)
( Brandi - D’Aniello 2000)
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CARBOSSITERAPIA
" Vantaggi
"   AZIONE ON-OFF
"  VASCOLARIZZAZIONE CUTANEA

"  AUMENTO VELOCITA’ CAPILLARE

"  CATALIZZATORE INTERSTIZIALE

"  SCOLLAMENTO SOTTOCUTANEO

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Venusian  CO2  Therapy  Aene  efectos  en:  

 la    microcirculación,    donde    por    efecto    mecánico    dilata    los  capillares  cerrados,  reacAva  los  
que  son  disfuncionales  y  aumenta  el    porcentaje    de    oxígeno    en    los    tejidos,    mejorando    el    
estado    de  algunas    patologias    como    la    de    las    piernas    hinchadas    o    hasta    las  úlceras  de  
diversos  Apos;  

 en    el    tejido    adiposo,    donde,    rompiendo    las    membranas    de    las  células  de  grasa  (efecto  
lipoclasico),  reduce  los  acumulos  de  grasa;  en grandes cantidad

 en    el    tejido    adiposo,  en  pequena  canAdades,  pequeñas gotas a 100-200 diffundida con
propulsione de oxygeno o fisioterapia, no  se  rompe  la  célula  de  grasa  ma  se  acAva  la  
metabolisacion  (lipolisis  o  apoptosi)    

 en  la  piel,  donde  además  de  aumentar  el  porcentaje  de  oxígeno  en    los    tejidos    mejora    la    
elasAcidad    de    la    piel,    provocando    un  rejuvenecimiento  de  la  dermis  

 
LA CARBOxyITERAPIA POR VIA SUBCUTANEA actua
en el

Microcircolo Ossigenazione
dei tessuti

Vasodilatazione Vasomotion
tcPO2
VASODILATAZIONE
L’anidride carbonica è uno dei mediatori locali
della circolazione.
Il suo aumento induce vasodilatazione e consente
un aumento del flusso ematico ai tessuti
VIDEOCAPILLAROSCOPIA
Prima del Dopo il
trattamento trattamento

PZ: 1 PZ: 1
maschio. maschio.
40 aa. 40 aa.
Técnica  de  inyecciones  de  CO2:  
Inyecciones  subcutáneas:  

Inyecciones  intradermicas  

Courtesy prof C. Brandi


VASOMOTION

PRE-TRATTAMENTO

POST-TRATTAMENTO

Periflux Sistem 5040 by Perimed.

aumento della sfigmicità arteriolare (maggiore ampiezza delle onde


sfigmiche) dopo somministrazione sottocutanea di CO2
Para  inocular  el  dióxido  de  carbono  se  uAlizan  agujas  muy  
pequeñas  (27-­‐30  G  13  mm)  
CARBOSSITERAPIA
" Svantaggi
"   Può scollare il tessuto
"  Non azione lipolitica diretta

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CARBOSSITERAPIA
Considerazioni 1
"   Ottimo nella terapia delle:

- Celluliti IPOSSICHE

- LIVEDO RETICULARIS

"   Inutile come antisettico e nelle ernie discali

(scarsi i perossidi, alle bassi dosi)

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CARBOSSITERAPIA
Considerazioni 2
"   La sua utilizzazione è fondamentale in associazione alla
Endermologie e Endosphères

"   Infatti, la CO2 funziona in modo On-Off:

- DEVE essere usata a piccolissime dosi nel sottocute superficiale,


il trattamento fisioterapico permette la sua diffusione ed il
sinergismo terapeutico

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CARBOSSITERAPIA
Considerazioni 3
"   La sua utilizzazione ad alte dosi ha soltanto una azione
traumatica nel sottocute.

"   E’ lo scollamento, non tossico e non pericoloso, che


distrugge i setti e provoca retrazione fibrotica ed
abiotrofismo regressivo microcircolatorio

( Falso Positivo)

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Peculiaridades  de  VENUSIAN  CO2  Therapy  
         
La  tecnología  de  Venusian  CO2  Therapy  permite  controlar  la  sterilidad  y  el  
sistema  de  acAvación  del  dióxido  de  carbono.  
 
Gracias  al  sowware  especifico  de  este  tecnología  es  posible:  
 
•  Precalentar  el  dióxido  de  carbono  hasta  43°C  antes  de  la  inyección  el  la  piel,  
con  NOTABLE  REDUCCIÓN  DEL  DOLOR  Y  DE  LA  SENSACIÓN  DE  QUEMAZÓN  
•  Controlar  de    la    pureza    y    de    la    canAdad    de    gas,    así    como    de    la    
velocidad  de  administración    
•  Analizar  los  cambios  en  la  resistencia  de  los  tejidos  permiAendo    
la  reproducibilidad  de  los  resultados  terapéuAcos;    
•  Reducir,  gracias  a  un  sowware  especifico,  el  dolor  a  nivel  local,  a  través  del  
control  de  la  temperatura  de  la  salida  de  gas;    
•  UAlizar  programas    de    tratamientos    terapeuAcós    estandardizados    y    
dedicados;    
•  Trabajar  con  tubos  de  suministro  con  agujas  de  30g  de  13  o  de  14mm  en  
embalaje  estéril  y  desechable  en  cumplimiento  con  la  legislación  local.  
Indicaciones  y  protocolos  
 -­‐  AnA-­‐aging  (anA-­‐envejecimiento)  
-­‐  Arrugas  
-­‐  Bolsas  bajo  los  ojos  
-­‐  CeluliAs  
 -­‐  Grasas  localizadas  
 -­‐  Flacidez  de  la  piel  
 -­‐  Estriás    
 -­‐  Cicatrices  
-­‐  Llagas  
-­‐  Psoriasis  
-­‐  Lesiones  vasculares  
 -­‐  OsteoartriAs  
-­‐  ArtriAs  
-­‐  PeriartriAs  
-­‐  Artrosis  
 -­‐  Herida  y  heridas  dificiles  
 -­‐  Úlceras  
 -­‐  Disfunción  erecAl  
 -­‐  Tratamiento  manos  
-­‐  Estasis  de  la  microcirculación  
 -­‐  Insuficiencia  venosa  media  
 
Bibliografía

"  1.  Belcaro  G:  Flussimetria  laser-­‐doppler  e  microcircolazione.  Minerva  Medica:  Torino,  p.  45,  1989  

"  2.  Curri  SB,  Bombardelli  E:  Local  lipodystrophy  and  districtual  microcirculaAon:  Proposed  eAology  and  therapeuAc  
management.  Cosmet  Toilet  109:51,  1994  

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microcirculaAon  and  oxygen  tension  in  the  skin  of  the  foot.  Angiology  48:337,  1997  

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disease  (A  review  of  the  methodological  and  clinical  literature  with  a  special  reference  to  criAcal  limb  ischaemia).  VASA  
21:111,  1992  
Ruolo dei gas medicali in medicina estetica
Medical gas in aesthetic medecine

•  Carbossiterapia •  Carboxytherapy
•  (vascolarizzazione) ( Vascularization )
•  Propulsione di ossigeno •  Oxygen propulsion
( Mechanical stimulation of the receptors )
•  (Meccanica stimolazione dei recettori)
Oxygen- ozone therapy
•  Ossigeno- Ozono terapia
( Immune stimulation - peroxidation )
•  (stimolazione immunitaria -
perossidazione)

92

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Ruolo del GA Contouring in medicina estetica
Gas Contouring in aesthetic medecine

•  Carbossiterapia •  Carboxytherapy
•  (vascolarizzazione) ( Vascularization )
•  Propulsione di ossigeno •  Oxygen propulsion
( Mechanical stimulation of the receptors )
•  (Meccanica stimolazione dei recettori)

•  Cellulite ipossica fredda •  Cold Cellulitis


•  Antiageing ipossico •  Old Skin

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Bio attivazione tessutale
•  DE-acidifing food schema
•  1) Schema depurativo
alimentare deacidificante  •  Local treatment by oxygen –ozone
•  2) Trattamento locale con
ossigeno –ozonoterapia •  Rectal treatment
•  3) Insufflazione rettale
•  4) Energia luminosa •  Light therapy
• 

94

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Gas  Contouring®  
El  Gas  Contouring®  es  una  técnica  desarrolada  por  MBE  que  consiste  en  
inyecciones  localizadas  de  dióxido  de  carbono  con  técnica  mesoterapia,  
seguidas  da  infusiones  localizadas  de  oxígeno  puro  presurizado  con  una  
presión  de  más  de  2  atmosferas.  
En  comparación  con  la  técnica  de  carboxiterapía,  bien  conocida  desde  los  
años  30,  esta  nueva  técnica  Aene  muchas  ventajas  y,  en  parAcular,  un  
mejor  resultado  y  un  tratamiento  más  agradable  para  el  paciente.  
Effects  of  Gas  Contouring  

The  synergic  acAon  of  Carboxytherapy  and  Oxygen  Infusion  ®  determines:  


 
-­‐    synthesis  of  dermal  fibers  having  filling  effect  (collagen  I  and  III),  
 -­‐  intensifies  the  synthesis  of  fibers  having  supporAng  effect  (collagen  IV  and  VII),  
 -­‐    tones  the  skin  and  FILLS  the  micro-­‐grooves  to  give  the  surface  density  and  volume  
to  the  skin,  
 -­‐  sAmulates  the  synthesis  of  GAGs  (glycosaminoglycans)  collagen  type  I,  III,  IV,  VII  to  
restore  the  density  and  the  cohesion  of  the  skin,  
 -­‐  promotes  the  synthesis  of  amino  acids  that  make  up  the  NMF  to  moisturize  the  skin  
 -­‐  acts  on  cellular  oxidaAon  (cellular  aging)  and  Assue  glycaAon  or  caramelizaAon  
(aging  Assue),  
 -­‐  counteracts  the  loss  of  elasAcity  and  tonicity  of  the  dermis  and  the  consequent  
formaAon  of  FEF  and  stretch-­‐marks.  
 -­‐  has  also  effect  on  adipose  Assue:  carbon  dioxide  breaks  down  the  membranes  of  
the  fat  cells  and  oxygen  infusion  promotes  the  splinng  up  of  the  triglycerides  into  
fat  acids,  reducing  fat  accumulaPon.  
Well formed adipose tissue with a thick net of capillaries. Fibrous septa are also visible.
The effect of the action of the combined gasses, CO2 + O2 determines the rupture of the
plasmatic membrane as is noticeable in some adipocytes, the LIPOCLASIC effect.
Fracture lines are visible in the tissue effected by the lypolitic action of Carboxy therapy,
with unbundled adipocytes and destroyed membranes.
- La luce genera la materia
•  Un aumento controllato della temperatura sotto i 45°-
50° ha un’azione tipica sui tessuti, soprattutto se
l’energia proviene da una emissione radiante laser da
energia stimolata.
•  Questo aumento di temperatura può infatti favorire
alcune fisiologiche reazioni molto probabilmente
attivando la catena enzimatica che porta ad una
regolazione dei ribosomi

Fonteverde
Tuscan
Resort &
COMING SOON

Mitochondria

Hypoxia

Università di Milano - Ferrero & Ferrero, 2010


Fonteverde
Tuscan
Resort &
COMING SOON

Mitochondria

CELLFOOD

Università di Milano - Ferrero & Ferrero, 2010


Fonteverde
Tuscan
Resort &
Restyling cellulare

•  Aumento dell’ossigenazione cellulare


•  Diminuzione dell’acidità tessutale
•  Diminuzione della stasi linfatica
•  Attivazione del metabolismo cellulare
•  Attivazione della microcircolazione
•  Aumento del tono venolinfatico

Fonteverde
Tuscan
Resort &
103

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Bioarginina

104

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NO ossido nitrico (monossido di azoto)
•  E’ un mediatore endogeno
di processi importanti,
•  Ossido nitrico sintetatasi come vasodilatazione e
trasmissione
utilizza ARGININA
neuroendogena , quella
trasmissione che non
avviene nei nervi ma nel
connettivo della matrice

105

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NO ossido nitrico (monossido di azoto)

•  Lo Shear Stress •  Lo stress stimola


stimola NO NO
•  SE tolgo NO la
pressione aumenta •  Il Distress lo blocca

106

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•  NO si lega •  Mediatore
all’emoglobina, neuroendogeno
quindi vuole ferro e •  Attivatore del
ossigeno, ma non MALT intestinale e
acidità tessutale bronchiale
•  SE tolgo NO la
pressione aumenta

107

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•  Si lega alle cellule •  Riduce
per liberare radicali aggragazione
liberi per difesa piastrinica
immunitaria •  Stimola la funzione
erettile
•  Stimola linfociti T e B

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•  Stimola la •  Il TNF ( maggiore
mitocondriogenesi negli obesi) blocca la
mitocondriogenesi,
per cui i cibi si
trasformano in
grasso, uccidendo i
mitocondri…questa
è la causa del
LIPOEDEMA

109

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•  I GAS SONO IMPORTANTI

•  USALI BENE; NON FARTI USARE

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I GAS MEDICALI
NELLA PRATICA MEDICA
Pier Antonio Bacci

Anidride carbonica, Ossigeno e Ozono:


trattamenti in sinergia

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La presentazione non è sponsorizzata,
eventuali riferimenti sono per necessità scientifiche o per collegamenti a protocolli o dimostrazioni scientifiche

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