Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
3a 18
3b 23
3c 24
3d 27
3e 30
3f 32
5. Referencias bibliográficas. 34
6. Anexos. 35
2
1. Organización del grupo, plan de trabajo, cronograma, y funciones
realizadas por los miembros del grupo.
Cronograma:
Punto 3: trabajo general situando a cada uno en un punto para poder ir establecer
objetivos propios dentro del grupo.
Formato:
Letra: Arial
Tamaño: 12 títulos: 14
Revisiones:
Revisión 6: realizada por Daniel Ruiz dando forma al trabajo para finalizarlo.
A medida que se finalicen unos objetivos se continua con otros para llevar un trabajo
continuo y con los menores fallos posibles, así controlaremos que es lo que puede fallar y
lo sí lo estamos haciendo de forma correcta.
3
Debido a la nueva ejecución del trabajo se ha vuelto a realizar el cronograma por lo
que:
Parte 3. Revisión del trabajo de forma individual, darle formato y subir a sugarsync
4
2. Fundamentos teóricos que sustentan la propuesta de
modificación que se presentan y que se deben tener en cuenta para
llevar a cabo
VALORACIÓN INICIAL:
La obesidad es un problema importante y muy común en las sociedades
desarrolladas. El exceso de alimentación y la vida sedentaria propician el hecho de que
un gran número de individuos sean obesos. Actualmente se observa una tendencia
ascendente en el número de personas obesas y con sobrepeso en la población. La
obesidad está asociada con el desarrollo de la arteriosclerosis, hipertensión, diabetes
mellitus, y carcinomas del endometrio.
Considerando que la actividad física no es popular entre los obesos, esperar una
disminución de peso significativa solamente a través de ejercicios intensos y de larga
duración que produzcan un gran gasto energético es irreal y aún peligroso. Sin embargo,
en el proceso es necesario introducir la práctica de ejercicios, de alta intensidad,
adecuados a las capacidades individuales y supervisado de manera personalizada, para
que se logre acondicionar la estructura corporal, realizar los movimientos biomecánicos
correctos y alcanzar los efectos metabólicos deseados.
Este instrumento proporciona un perfil del estado de salud y es una de las escalas
genéricas más utilizadas en la evaluación de los resultados clínicos, siendo aplicable tanto
para la población general como para pacientes con una edad mínima de 14 años y tanto
en estudios descriptivos como de evaluación.
Las opciones de respuesta forman escalas de tipo Likert que evalúan intensidad o
frecuencia. El número de opciones de respuesta oscila entre tres y seis, dependiendo del
ítem.
5
ENTREVISTA MOTIVACIONAL:
La tabla para medir IMC es muy útil para saber si una persona, presenta o
no sobrepeso y si fuese así, en qué grado se encuentra. Esto es muy importante para
determinar el tratamiento que debería seguir una persona.
Las tablas del índice de masa corporal fueron aprobadas por la FAO/OMS en 1992,
por ser uno de los métodos de evaluación antropométrica más importantes y sencillos
6
para evaluar el estado nutricional de un individuo.
Características:
Es un método fácil de utilizar, sólo necesitas saber cuánto pesas y cuánto mides.
Es muy utilizado en atención primaria de la salud.
Ayuda a realizar prevención de las complicaciones derivadas de la obesidad.
El IMC refleja las reservas corporales de energías.
Permite clasificar a los individuos según su estado nutricional, que va desde
desnutrición hasta obesidad.
REQUERIMIENTOS CALÓRICOS
7
D. Establecer las actividades físico-deportivas que se pueden
realizar.
Teniendo en cuenta las características de nuestro cliente y los objetivos que quiere
lograr se pretende conseguir una pérdida de masa corporal en concreto de masa grasa y
además mantener este peso durante toda la vida. Para ello el sujeto deberá de seguir el
entrenamiento en actividad física y deporte planteado siguiendo las pautas establecidas
por el ACSM.
Previamente al sujeto se le tiene que haber calculado el gasto calórico que consume,
haberle establecido una dieta, y concretas las calorías que debe de quemar para junto
con la dieta que llevará a cabo conseguir una dieta hipocalórica y el objetivo de perder
peso.
Una vez establecido esta cantidad, preguntaremos al cliente cual es el deporte que
practica, o el que le llama la atención… y a partir de ahí, intentaremos encontrar un
deporte que cubra el gasto calórico que el necesita y a la vez sea algo entretenido.
A continuación adjunto una tabla en la que se pueden ver los tipos de deportes y su
gasto calórico a la hora.
Aerobics 178
Baloncesto 258
Bádminton 125
Bolos 108
Bicicleta 150
Bailar 130
Conducir 50
Pescar 114
Hockey 249
Judo 363
Montañerismo 270
Remar 378
Correr 325
Esquiar 252
Nadar 250
Tenis 261
Voleibol 93
Ver la tele 50
Dependiendo del estado del cliente pondremos una actividad inicial, y a partir de
ahí estableceremos unos objetivos a corto plazo de forma que el propio cliente obtenga un
9
feedback positivo y una motivación extra para conseguirlo.
3º Una vez que haya logrado los primeros objetivos a corto plazo. Deberemos
seguir aumentando la intensidad del trabajo, y para ello se debería cambiar a un deporte
que sea entretenido para el sujeto y que a la vez produzco un mayor consumo calórico.
Así cambiando lo indicado, seguirá realizando ejercicio 5 días a la semana, a una
intensidad media.
Lo primero que se tiene que hacer es definir de la manera más precisa posible cual
es la conducta final que deseamos obtener (desarrollo de la fuerza – resistencia
muscular). Una vez que se ha definido dicha respuesta terminal, se comienza por
elegir una conducta más amplia dentro de la cual está incluida la que hemos previsto,
o que tenga alguna semejanza formal con ella.
Se marcaran una serie de objetivos que se comentaran con los demás como por
ejemplo:
EL REFORZAMIENTO
IMITACIÓN:
11
- sujetos que ya realizan una mínima actividad física y han realizado en algún
momento o se encuentran realizando una práctica deportiva actualmente.
MANTENIMIENTO DE CONDUCTAS:
DESVANECIMIENTO
Juntarse con otra persona que busque el mismo objetivo para motivaros el uno al
otro.
Cambiar de sitio los muebles de casa, de forma que para ver la tele o comer tengas
que moverte
Entrevista motivacional
Se basa en cinco principios:
1. Expresar empatía.
Significa aceptar y respetar al paciente pero no, necesariamente, aprobarlo. Implica
un cierto grado de solidaridad emocional intentando comprender sus pensamientos y
emociones preguntándonos ¿cómo me sentiría yo en sus circunstancias?, ¿coincide la
emoción que yo tendría con la que él me expresa?, ¿cómo le transmito que le
12
comprendo? La respuesta empática es una habilidad bien definida que se adquiere con
entrenamiento y permite comprender y aceptar lo que el otro expresa.
2. Desarrollar la discrepancia:
Lograr que el paciente reconozca dónde se encuentra y dónde querría estar
respecto al hábito o conducta a modificar. Interesa aumentar su nivel de conflicto,
especialmente entre la conducta actual y los valores importantes de su vida.
3. Evitar argumentar y discutir con el paciente sobre la conveniencia o
utilidad de un cambio porque esto le puede crea resistencia.
Los argumentos directos y los intentos de convencerle tienden a producir oposición
ante las indicaciones, sugerencias u órdenes para el cambio.
4. Trabajar las resistencias del paciente evitando las actitudes del sanitario
que pueden facilitarlas:
Tratar de imponer un cambio por "su bien", plantear implícita o explícitamente que
la relación asistencial conlleva la obligatoriedad de un cambio, reñir al paciente ante el no
cambio, etc.
5. Apoyar y fomentar el sentido de auto eficacia.
Creer en la posibilidad de cambiar es un factor motivacional importante, ya que
tiene una gran influencia en la capacidad de iniciar una nueva conducta y en mantenerla.
Día 1:
Leche: 000
Grasa: 00
Carnes : 00000
Verduras : 0000
Pan : 000000
Fruta : 00
Extra
Grupo de alimentos:
ACTIVIDAD FÍSICA
En la primera semana tendrá que llegar a gastar unas 1300 calorías respetando
estas reglas:
15
No puede estar más de dos días sin hacer nada de lo marcado.
No puede pasar de 500 calorías en un día.
Tiene que hacer actividad durante 4 días como mínimo.
Las actividades inferiores a 15 minutos no se cuentan.
Andar como mínimo tiene que ser de 30 minutos.
Se le explica cómo se diferencia un andar de otro para que sepa donde incluirlo.
16
LUNES MARTES MIERCOLES
Actividad Tiempo (min) Calorias Actividad Tiempo (min) Calorias Actividad Tiempo (min) Calorias
Andar (1.8-3 km/h) 0 Andar (1.8-3 km/h) 0 Andar (1.8-3 km/h) 0
Andar (4.8 km/h) 0 Andar (4.8 km/h) 0 Andar (4.8 km/h) 0
Andar (6 km/h) 0 Andar (6 km/h) 0 Andar (6 km/h) 0
Andar (7,5 km/h) 0 Andar (7,5 km/h) 0 Andar (7,5 km/h) 0
Tareas domesticas 0 Tareas domesticas 0 Tareas domesticas 0
Bajar escaleras 0 Bajar escaleras 0 Bajar escaleras 0
Subir escaleras 0 Subir escaleras 0 Subir escaleras 0
Nadar 0 Nadar 0 Nadar 0
Tenis 0 Tenis 0 Tenis 0
Correr 0 Correr 0 Correr 0
Bicicleta 0 Bicicleta 0 Bicicleta 0
Aerobics 0 Aerobics 0 Aerobics 0
Total 0 Total 0 Total 0
JUEVES VIERNES SABADO
Actividad Tiempo (min) Calorias Actividad Tiempo (min) Calorias Actividad Tiempo (min) Calorias
Andar (1.8-3 km/h) 0 Andar (1.8-3 km/h) 0 Andar (1.8-3 km/h) 0
Andar (4.8 km/h) 0 Andar (4.8 km/h) 0 Andar (4.8 km/h) 0
Andar (6 km/h) 0 Andar (6 km/h) 0 Andar (6 km/h) 0
Andar (7,5 km/h) 0 Andar (7,5 km/h) 0 Andar (7,5 km/h) 0
Tareas domesticas 0 Tareas domesticas 0 Tareas domesticas 0
Bajar escaleras 0 Bajar escaleras 0 Bajar escaleras 0
Subir escaleras 0 Subir escaleras 0 Subir escaleras 0
Nadar 0 Nadar 0 Nadar 0
Tenis 0 Tenis 0 Tenis 0
Correr 0 Correr 0 Correr 0
Bicicleta 0 Bicicleta 0 Bicicleta 0
Aerobics 0 Aerobics 0 Aerobics 0
Total 0 Total 0 Total 0
17
3. Descripción de los pasos, técnicas, estrategias, protocolos, y
materiales empleados para la propuesta de modificación de conducta
y/o intervención
18
1. Comprobar el grado de motivación del paciente (test motivacional)
Si hay dos o más respuestas positivas es conveniente un examen médico previo a fin de
avaluar el riesgo del individuo.
Ejemplo: Cálculo de IMC de una persona que tiene un peso de 78 Kg y cuya talla
es de 1´78 metros, al cuadrado es 3,168. Si dividimos 78/3,168 obtenemos un IMC de
24,61.
20
Establecimiento de los requerimientos calóricos
NOTA: Una persona de 68 kilos (150 libras) caminando a 6.4 kilómetros por hora (4
millas/h) usa aproximadamente 300 Kcal por hora (5 Kcal/minuto). El nivel de actividad
ligera corresponde a caminar 2 horas por día, nivel moderado corresponde a caminar 3
horas por día, muy activo corresponde a caminar 4 horas por día, y extraordinariamente
activo corresponde a caminar 5 horas por día (32 kilómetros).
Ejemplo software:
21
Las "Calorías Estimadas" es el número de calorías necesarias para mantener su
peso actual con su nivel de actividad, de acuerdo a las ecuaciones. Si su IMC es superior
a 22.0, su peso excede el peso del control, y las ecuaciones calculan un gasto de calorías
mayor para usted que para el control. Si su IMC es más bajo de 22.0, las calorías
calculadas para usted serán menos que las calorías estimadas para el control. Su
porcentaje de restricción calórica (%RC) se determina solamente por el número de
calorías que usted consume en relación a las calorías requeridas por el control.
22
B) OBJETIVOS Y CONTRATO QUE ESPECIFIQUE UN PLAN DE
ACTUACIÓN A GRANDES RASGOS.
OBJETIVOS
- Eliminar los alimentos ricos en grasas como dulces o salsas entre otros.
- Realizar un hábito de comidas determinadas a ciertas horas y no comer entre
éstas. Cinco veces al día es lo más apropiado.
- Comer todo tipo de comidas sanas de forma variada, dentro de su moderación sin
excesos: fruta, verdura, pescado, carne…
Aumentar la actividad física diaria entre 60 y 90 minutos a un ritmo medio del 60%
a 70%.
Crear clima de ambiente adecuado para que pueda progresar en sus objetivos:
Quedará reflejado el manifiesto del acuerdo por parte del técnico y el cliente los
objetivos establecidos mediante una firma. El técnico se compromete a intentar que éstos
sean logrados por su cliente y éste por esforzarse para poder llegar a ellos:
Firma del técnico Firma del cliente
23
C) Preparar material para la concienciación (información sobre comidas
que ayudan, a evitar, recetas, actividades físicas y deportes que
ayudan, etc.).
- Existe una evidencia suficiente que prueba que aquellos que llevan una vida
físicamente activa pueden obtener una larga lista de beneficios para su salud:
Ayuda a establecer unos hábitos de vida cardo saludables en los niños y combatir
los factores (obesidad, hipertensión, hipercolesterolemia, etc.) que favorecen el
desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.
24
En adultos de edad avanzada, disminuye el riesgo de caídas, ayuda a retrasar o
prevenir las enfermedades crónicas y aquellas asociadas con el envejecimiento. De
esta forma mejora su calidad de vida y aumenta su capacidad para vivir de forma
independiente.
3. Los cereales (pan, pasta, arroz, etc.), especialmente los integrales, las patatas y
las
legumbres deben constituir la base de su alimentación y representar un tercio
de los
alimentos ingeridos diariamente.
25
4. Se recomienda que las grasas no superen el 30% de sus comidas diarias.
Debe
reducirse el consumo de grasas de origen animal (mantequillas, embutidos,
quesos,
etc.).
5. Las proteínas deben aportar entre el 10% y el 15% de las calorías totales,
debiendo
combinar proteínas de origen animal y vegetal.
10. Saciar la sed con agua, tomando entre uno y dos litros de agua al día.
► Es importante que vayas poco a poco. Empieza por andar unos 2 ó 3 kilómetros
como máximo y, después, poco a poco, incrementa la distancia hasta llegar a 4 ó 5, en
función de tu forma física. Esto último equivale a un paseo de 45-60 minutos.
► Si quieres sacar provecho a tus caminatas, ten en cuenta que los beneficios se
obtienen a partir de los 20-25 minutos. Ese es el tiempo mínimo que debes caminar,
aunque lo ideal es que sean como mínimo 45 minutos.
26
D) Establecer una propuesta de actividad físico deportivas que se
pueden realizar y en qué condiciones (FITT).
F: (frecuencia) para un buen control del peso deberá realizarse entre 60-90 minutos
de ejercicio físico de 4-5 días a la semana. Esto ayudará a crear un buen hábito de vida
activa, cumpliendo uno de los objetivos establecidos. Podemos establecer etapas en la
adaptación por lo tanto podríamos empezar con 2 -3 días las primeras semanas y ya
subir los días en las diferentes etapas. Al final de la adaptación se volverán a bajar los
días dejándolo en 3 días a la semana.
27
SEMANA 1
SEMANA 2
SEMANA 3
Fin de semana: organizar ruta en bici para que puedas salir a realizar ejercicio
físico de una forma menos planificada y así disfrutar.
SEMANA 4
28
gimnasio. gimnasio.
Fin de semana: realizar lo que le resulte mas motivante, pudiendo con esto enseñar
lo motivado que se siente al realizar el programa y que nos demuestre que lo quiere
seguir llevando a cabo.
Actividad física:
Durante estas semanas de entrenamiento y control del peso realizaremos una serie
de actividades que de una forma activa iremos modificando y que nos ayudaran a cambiar
unos hábitos en la conducta como por ejemplo: bajaremos y subiremos las escaleras , en
el metro no cogeremos las escaleras mecánicas sino que subiremos o bajaremos
andando, en el trabajo no pediremos el café sino que iremos a por él, realizaremos todos
los trayectos posibles andando…etc. Todo esto se podrá ver aplicado en las técnicas de
control.
29
E) Descripción de las técnicas de apoyo que se van a realizar para el
mantenimiento de las conductas planteadas para la mejora de la
flexibilidad y modificación postura.
Técnicas de apoyo:
Comer 3 piezas de fruta al día y alimentos ricos en fibra que ayuden a sentirte las
ligero y menos pesado.
Intentar sustituir malos hábitos como usar el mando de la tele por no utilizarlo y
levantarse del sofá cada vez que se necesite cualquier cosa. Al igual mover todo
aquello que sea de nuestra comodidad para poder movernos un poco más.
Dar feedback mediante técnicas motivacionales como premiar una buena conducta
un día inesperado.
Salir a andar con su pareja por las noches haciéndolo más agradable.
30
3. Implicación; el paciente deberá firmar un pequeño contrato en el que se dejara
aconsejar siempre para su beneficio y ayuda.
4. Establecimiento de objeticos, el paciente y el entrenador establecerán claros
objetivos que se podrán conseguir por lo tanto deberán ser reales y que motiven
al paciente.
5. Luchar contra las tentaciones; esto es importante ya que los antiguos hábitos
puedes ser esas tentaciones en las que podemos caer o incluso lo podemos
relacionar con la comida que no debe ingerir.
6. Control del medio ambiente, intentaremos movernos por sitios que motiven la
práctica de ejercicio físico relacionado a la misma vez con un buena
alimentación.
8. Refuerzos, será importantísimo dar los feedback necesarios nunca castigar una
recaída siempre animar para que salga adelante y no lo vuelva a realizar.
Podríamos también dar un diario en el que marque cada día lo que está
consiguiendo y como se va encontrado a medida que pasan los días, el paciente podrá
anotar cuáles son sus motivaciones y cuáles son los fallos y desventajas que va
encontrando a lo largo del cambio, cuales son las cosas que quiere seguir cambiando y
cuáles son las que más le están costando.
Todo esto se realizara con paciencia y buen apoyo, ya que no es una tarea fácil
cambiar los hábitos que se establecen durante mucho tiempo. Por lo tanto sería muy
aconsejable saber que tiene apoyo en su círculo familiar o de amigos más cercano
pudiendo motivar a esta persona cada día.
31
F) Planilla de control de diaria y semanal/mensual, y de
evaluación general de las estrategias para la realización de la actividad
propuesta (mejora flexibilidad y modificación postura).
LUNES MARTES MIERCOLES
Tiempo Tiempo Tiempo
Actividad Calorías Actividad Calorías Actividad Calorías
(min) (min) (min)
Andar (1.8- Andar (1.8- Andar (1.8-
0 0 0
3 km/h) 3 km/h) 3 km/h)
Andar (4.8 Andar (4.8 Andar (4.8
0 0 0
km/h) km/h) km/h)
Andar (6 Andar (6 Andar (6
0 0 0
km/h) km/h) km/h)
Andar (7,5 Andar (7,5 Andar (7,5
0 0 0
km/h) km/h) km/h)
Tareas Tareas Tareas
0 0 0
domesticas domesticas domesticas
Bajar Bajar Bajar
0 0 0
escaleras escaleras escaleras
Subir Subir Subir
0 0 0
escaleras escaleras escaleras
Nadar 0 Nadar 0 Nadar 0
Tenis 0 Tenis 0 Tenis 0
Correr 0 Correr 0 Correr 0
Bicicleta 0 Bicicleta 0 Bicicleta 0
Aerobics 0 Aerobics 0 Aerobics 0
Total 0 Total 0 Total 0
32
Total 0 Total 0 Total 0
Tiempo
Actividad Calorías
(min)
Andar (1.8-
0
3 km/h)
Andar (4.8
0 Día Consumido Gastado Total
km/h)
Andar (6
0 Lunes 0 0
km/h)
Andar (7,5
0 Martes 0 0
km/h)
Tareas
0 Miércoles 0 0
domesticas
Bajar
0 Jueves 0 0
escaleras
Subir
0 Viernes 0 0
escaleras
Nadar 0 Sábado 0 0
Tenis 0 Domingo 0 0
Correr 0 Semanal 0 0 0
Bicicleta 0
Aerobics 0
Total 0
33
4.Conclusiones del trabajo en grupo
Andrea:
La modificación de este trabajo se ha realizado de una forma muy coordinada por
lo que estoy contenta de que todos nos hayamos implicado tanto en su elaboración y
mejora. Se han establecido cambios y se han ido consiguiendo.
Félix:
En primer lugar me gustaría resaltar que al ser el 1º trabajo y por motivos de
comunicación, el trabajo no se ha realizado como debería de haber sido pero hemos
intentado sacarlo adelante y esperamos que esto se valore.
En cuanto a mí parte del trabajo, opino que el punto que me ha tocado realizar es un
punto muy interesante ya que me ha permitido descubrir e investigar sobre las distintas
formas de programar un entrenamiento, controlar la intensidad, sesiones… en conclusión
de plantear unos objetivos tanto a corto como a largo plazo y lograr conseguirlo de la
manera más eficaz posible, algo que puede ser muy útil para el futuro.
Daniel:
En mi opinión el trabajo al ser el primero y no saber muy bien cómo hacerlo y como
organizarnos nos ha costado bastante. Ha habido algunos mal entendidos en el grupo y
que procuraremos en el siguiente trabajo no suceda.
Jorge:
34
.
5. Referencias
http://www.euroresidentes.com/Alimentos/calorias/quemar_calorias.htm
http://www.obesidad.net/spanish2002/ejercicio.shtml
http://www.ai-chi-taichi.com/quiero-perder-peso/
http://www.felipeisidro.com/recursos/VALORACION%20PRE-
ACTIVA%20Y%20GRUPOS%20DE%20RIESGO.pdf
http://www.scientificpsychic.com/health/calculadora-de-restriccion-calorica.html
6. Anexos
35