Sei sulla pagina 1di 1

 

REUMATOLOGIA 2

 INDICI CLINIMETRICI  RIABILITAZIONE

  OMPLETANO L’ESAME 
C  • FISIOTERAPISTA
 OBIETTIVO
•   INFERMIERE DELLA 
 • VALUTAZIONE DELLA  •   PERMETTONO DI RICAVARE   RIABILITAZIONE
  TTIVITÀ DI MALATTIA
A I N ALTRI STATI GIÀ DA MOLTI 
 INFORMAZIONI UTILI A 
 ANNI IL REUMATOLOGO ED IL   • TERAPISTA OCCUPAZIONALE
•   VALUTAZIONE DEL DANNO    LA VALUTAZIONE DEL   STIMARE L’ATTIVITÀ DI 
 FISIATRA SONO COADIUVATI 
 PRODOTTO DALLA MALATTIA  MALATO REUMATICO  MALATTIA ALL’ESORDIO MA   • ASSISTENTE RIABILITATORE,
I L REUMATOLOGO HA IL   DA UN’ÉQUIPE COMPOSTA DA 
 SOPRATTUTTO DURANTE IL 
  HEALTH ASSESSMENT    VALUTAZIONE DELLA   CARATTERISTICHE  COMPITO NON SOLAMENTE DI   NUMEROSI SPECIALISTI   • ASSISTENTE 
 FOLLOW­UP (ES. CONTA 
 QUESTIONNAIRE; SF36; ALTRO  QUALITÀ DI VITA:  FORNIRE LA DIAGNOSI   DELLA RIABILITAZIONE:   ROFESSIONALE
P
 DELLE ARTICOLAZIONI 
 TUMEFATTE E DOLENTI   ESATTA ALL’ÉQUIPE    A RIABILITAZIONE È LA 
L  • ASSISTENTE SOCIALE
 NELL’ARTRITE REUMATOIDE)  RIABILITATIVA, MA ANCHE DI   GESTIONE 
 CORREDARLA DI TUTTI QUEI   MULTIDISCIPLINARE DELLA   • PSICOLOGO (SWEZEY, 1993)
•   PERMETTONO DI STIMARE IL   DETTAGLI CHE AIUTINO LA   SALUTE E DELLA FUNZIONE  I N ITALIA SI AFFIANCANO 
 GRADO DI DISABILITÀ DEL   SCELTA DELL’APPROCCIO   DEL PAZIENTE  ANCHE OTONEUROLOGI, GLI 
 PAZIENTE E LA   TERAPEUTICO  ODONTOIATRI ED I 
 COMPROMISSIONE DELLA 
  VALUTAZIONE CLINICA E   BIOINGEGNERI CHE SI 
 SUA QUALITÀ DI VITA
 STRUMENTALE DELLO STATO   OCCUPANO DI 
 • INDICE DI RITCHIE (RAI) (0­  DI FLOGOSI   POSTUROLOGIA, I 
  COSA FA IL REUMATOLOGO?
  8) (DAS 44 ) / N° 
7   DEFINIZIONE DELLA   CHIROPRATICI, GLI 
 TABELLA  OSTEOPATI, GLI ESPERTI IN 
 ESISTONO VARI STRUMENTI   ARTICOLAZIONI DOLENTI SU   PRESENZA E LA GRAVITÀ 
 28 (DAS 28 )  DELLE MANIFESTAZIONI  AGOPUNTURA, I PODOLOGI 
 DI MISURA DELLA DISABILITÀ 
 ECC..
 FISICA, BASATI SU  •   NUMERO DI ARTICOLAZIONI    XTRA­ARTICOLARI DELLA 
E
 QUESTIONARI   TUMEFATTE (44/28)  PATOLOGIA E DELLE   LA RIABILITAZIONE NELLE 
 AUTOSOMMINISTRATI DAL   EVENTUALI PATOLOGIE   MALATTIE REUMATICHE PUÒ, 
 PAZIENTE. I PIÙ ADOPERATI   • VES ALLA 1° ORA (0­100)
 CONCOMITANTI CHE   SE CORRETTAMENTE E 
 SONO: •   STATO GLOBALE DI SALUTE (  POSSANO INFLUENZARE IL   PRECOCEMENTE ATTUATA, 
•   L’HEALTH ASSESSMENT   GH) (0­100)  PERCORSO RIABILITATIVO (  MODIFICARE IN MANIERA 
 DISEASE ACTIVITY SCORE  DIAGNOSI PRECOCE!!
 QUESTIONNAIRE (HAQ), UN   CARDIOPATIE, PNEUMOPATIE,   RILEVANTE L’EVOLUTIVITÀ 
 NELLA VALUTAZIONE 
 QUESTIONARIO ARTRITE­  OSTEOPOROSI GRAVE, ECC.)  DELLA MALATTIA STESSA, 
 DELL’ATTIVITÀ DI MALATTIA IL 
 SPECIFICO COMPOSTO DA 20   PREVENIRE LE ALTERAZIONI 
 CONTEGGIO DELLE   LA TERAPIA RIABILITATIVA, 
 DOMANDE SU 8 CAMPI DELLA   ARTICOLARI E LA DISABILITÀ 
 ARTICOLAZIONI DOLENTI E   SOPRATTUTTO SE PRECOCE, 
 VITA QUOTIDIANA (VESTIRSI,   MISURA DELLA DISABILITÀ   CHE NE CONSEGUE.
 TUMEFATTE È CONSIDERATO   POTENZIA ENORMEMENTE I 
 ALZARSI, CAMMINARE,   FISICA
 UNO DEGLI ELEMENTI DI   RISULTATI OTTENIBILI CON LA   NELL’IDEAZIONE DI UN 
 IGIENE, MANGIARE,   MAGGIORE RILEVANZA  TERAPIA FARMACOLOGICA  PROGRAMMA TERAPEUTICO 
 AFFERRARE OGGETTI, 
  DAS 28  TABELLA  CENTRATO SUL MALATO È 
 ATTIVITÀ COMPLESSE)    DIMINUENDO LA FLOGOSI
 ESSENZIALE CHE IL 
 • L’SF­36, UN QUESTIONARIO    ESEMPI PARTICOLARI:     CORREGGENDO GLI   REUMATOLOGO VALUTI 
  ENERICO CHE PREVEDE 8 
G   ’ANDATURA NELLA 
L   QUILIBRI POSTURALI 
S  ACCURATAMENTE LE 
 RIDUZIONE DEL DOLORE I L PAZIENTE CONSERVA UN 
 SCALE A QUESITO MULTIPLO (  ANDATURA ED EQUILIBRIO  POLIMIOSITE; L’ANDATURA   DOLOROSI CHE CONDUCONO   ASPETTATIVE, LE 
 RUOLO CENTRALE 
 ATTIVITÀ FISICA, SALUTE   NELLA COXARTROSI D’ANCA   ALLA DEFORMITÀ  PREOCCUPAZIONI, LE 
 PARTECIPANDO 
 FISICA, DOLORE, SALUTE   ETC  DIFFICOLTÀ CONTINGENTI (
   RIDUCENDO LE   ATTIVAMENTE ALLA SUA 
 GENERALE, VITALITÀ,   DISTANZE, COSTI) E LE 
 POSTURA  CONTRATTURE MUSCOLARI   GUARIGIONE.
 ATTIVITÀ SOCIALI, STAO   PREFERENZE (TERAPIA 
 DOLOROSE CHE, OLTRE AD 
 EMOTIVO, SALUTE MENTALE,    IDUZIONE DELLA MOBILITÀ 
R  SINGOLA, IN GRUPPO, A 
 ESSERE PARTE INTEGRANTE 
 CAMBIAMENTO DELLO STATO   LOMBARE, INIZIALMENTE SU   DOMICILIO) DEL PAZIENTE 
 DEI REUMATISMI 
 DI SALUTE)  BASE FUNZIONALE E   OLTRE ALL’IMPEGNO CHE 
 EXTRAARTICOLARI, 
 RISCONTRI ALL’ESAME FISICO  ANTALGICA.  PUÒ DEDICARE ALLA 
 CONSEGUONO AD OGNI 
 RIABILITAZIONE.
  IÙ PRECOCE ED EVIDENTE 
P  ALTERAZIONE ARTICOLARE E 
 ALLA FLESSIONE LATERALE  FRATTURA VERTEBRALE

•  PRESSIONE DIRETTA SULLE   LA VALUTAZIONE DEL 
 SACROLIACHE O SUL SACRO  DOLORE PRIMA E DURANTE IL 
•  IPERESTENSIONE DEL   TRATTAMENTO È DI PRIMARIA   LE INDICAZIONI AL 
 DOLORABILITÀ ALLE 
 RACHIDE LOMBOSCARALE (  IMPORTANZA ED È LA GUIDA   TRATTAMENTO RIABILITATIVO 
  ACROILIACHE RISVEGLIATA 
S
 SEGNO DI MENNEL)  DA SEGUIRE NELLA SCELTA   NELLE MALATTIE 
 DA:
 DEGLI ESERCIZI CHE   REUMATICHE E LE 
•  AVVICINAMENTO O   COMPRENDONO MOVIMENTI   METODICHE APPLICABILI 
 ALLONTANAMENTO DELLE   LENTI, ARMONICI, ESEGUITI   POSSONO ESSERE 
 CRESTE ILIACHE  NEL CONTROLLO DELLA   MOLTEPLICI, MA IL REQUISITO 
 • DUE SEGNI MEDIANI A   RESPIRAZIONE E NEL   IRRINUNCIABILE COMUNE A 
 DISTANZA DI 10 CM A PARTIRE   RISPETTO   TUTTE È LA GLOBALITÀ 
 DALLE SPINE ILIACHE   DELL’AFFATICAMENTO DEL   DELL’APPROCCIO CHE DEVE 
 POSTERIORI SUPERIORI (  PAZIENTE.  RIVOLGERSI 
 “FOSSETTE DI VENERE”)   ER TALE MOTIVO, I 
P  NECESSARIAMENTE ALLE 
 FISIOTERAPISTI CHE CURANO   ALTERAZIONI ORGANICHE E 
•   RIMISURARE IN MASSIMA 
 MOBILITÀ SPINALE: TEST DI   IL MALATO REUMATICO, PER   PSICOLOGICHE CAUSATE 
 FLESSIONE DELLA COLONNA
 SCHÖBER  RENDERE IL TRATTAMENTO   DALLA PATOLOGIA, TRA 
•   MENO DI 5 CM DI   EFFICACE RIDUCENDO AL   LORO STRETTAMENTE 
 DIFFERENZA SUGERISCE UNA   MASSIMO IL DOLORE, NON   INTERCONNESSE.
 ASSENZA DOLORE
 PATOLOGIA  UTILIZZANO NESSUNA   GLOBALITÀ 
  NGEL NEL 1977 CONTESTÒ 
E
 10   15 CM  ATTREZZATURA, MA   L’APPROCCIO “BIOMEDICO” 
 CONTINUAMENTE CALIBRANO   CHE TENDE A CURARE 
 TEST DI FUNZIONALITÀ   L’INTENSITÀ DEI VARI   UNICAMENTE GLI ORGANI E 
 MOTORIA, È UN NUOVO TEST   ESERCIZI ED AFFINANO LA   GLI APPARATI MALATI E 
 PROPOSTO IN QUANTO   LORO MANUALITÀ SULLA 
 TEST DI ELEVAZIONE DELLA   PROPOSE IL MODELLO DI 
 L’ELEVAZIONE DELLA MANO   BASE DELLA RISPOSTA DEL 
 MANO  APPROCCIO 
 PUÒ RIPRODURRE I SINTOMI   PAZIENTE
  SEMEIOTICA ARTICOLARE   “BIOPSICOSOCIALE”, CHE 
 DELLA SINDROME 
 GENERALE:    ROVOCARE DOLORE 
P  TIENE CONTO DEL MALATO 
 COMPRESSIVA
 SIGNIFICHEREBBE    A CARATTERISTICA 
L  NELLA SUA GLOBALITÀ, IN 
 TEST DI PROVOCAZIONE CHE   DETERMINARE LA   IMPRESCINDIBILE COMUNE A   QUANTO IN MOLTE 
 SI EFFETTUA CON UNA   RIACUTIZZAZIONE DEL   TUTTE LE METODICHE   PATOLOGIE I PROCESSI 
 PRESSIONE DIRETTA DI UN   PROCESSO FLOGISTICO E   RIABILITATIVE IN   BIOLOGICI, PSICOLOGICI E 
 DITO, POSSIBILMENTE IL   SPESSO ANCHE UNA   REUMATOLOGIA È L’ASSENZA   SOCIALI DETERMINANO 
 POLLICE, IN   LESIONE, A SUA VOLTA   DI DOLORE.  INSIEME LE 
 TEST DI COMPRESSIONE DEL   CORRISPONDENZA DEL   CAUSA DI FLOGOSI E DOLORE.  CARATTERISTICHE E 
  ANALE CARPALE
C  NERVO MEDIANO SUL TUNNEL   L’EVOLUZIONE DELLA 
 CARPALE PER CIRCA TRENTA   MALATTIA
 SECONDI. SI CONSIDERA 
 POSITIVO QUANDO 
 COMPAIONOLE TIPICHE 
 PARESTESIE

 TEST DI PROVOCAZIONEÈ 
 PROBABILMENTE IL PIÙ 
 USATO NELLA PRATICA 
 CLINICA, IN QUANTO DI 
 FACILE APPLICAZIONE. 
 CONSISTE NEL PERCUOTERE 
 DELICATAMENTE IL POLSO 
 CON UN MARTELLETTO, 
 TEST DI TINEL  ESERCITANDO UNA LIEVE 
 PRESSIONE SUL CARPO DAL 
 LATO VOLARE. TALE 
 MANOVRA, COMPRIMENDO IL 
 NERVO MEDIANO, EVOCA UN 
 DOLORE TIPO “SCOSSA 
 ELETTRICA” DI BREVE 
 DURATA NEL TERRITORIO 
 SENSITIVO

 TEST DI PROVOCAZIONE, È IL 
 TEST DI FORZA DI PRESA 
 VELOCE E RIPETITIVA, CON 
 MISURAZIONI RIPETUTE (
 TEST DI FORZA DI PRESA
 DINAMOMETRO), E 
 VALUTAZIONE DI 
 AFFATICAMENTO DELLA 
 MANO
 TEST
 TEST DI PROVOCAZIONE, 
  ETTO ANCHE “TEST DEL 
D
 TORNIQUET”, SI EFFETTUA 
 PORTANDO IL BRACCIALE AD 
 TEST DELLO   UNA PRESSIONE 
 SFIGMOMANOMETRO  MODICAMENTE SUPERIORE A 
 QUELLA SISTOLICA PER 
 CIRCA 40 SECONDI. SE 
 POSITIVO, PROVOCA LA 
 COMPARSA DI PARESTESIE

 TEST DI PROVOCAZIONE 
 CONSISTE NELL’INVITARE IL 
 PAZIENTE A PORRE IL POLSO 
 IN FLESSIONE FORZATA PER 
 CIRCA 60 SECONDI. IL TEST 
 TEST DI PHALEN  VIENE CONSIDERATO 
 POSITIVO SE ENTRO TALE 
 TEMPO SI PRODUCE LA 
 COMPARSA DELLE 
 CARATTERISTICHE 
 PARESTESIE

 TEST DI PROVOCAZIONE, LA 
 MANO VA TENUTA IN 
 IPERFLESSIONE COME PER IL 
 PHALEN CON LA 
 CONTEMPORANEA 
 TEST DI PHALEN MODIFICATO  COMPRESSIONE A CARICO 
 DEL POLSO CON IL POLLICE, 
 IL TEST RISULTA POSITIVO SE 
 STIMOLA LA RIPRODUZIONE 
 DEI SINTOMI ENTRO 30 
 SECONDI.

 L’OSSERVAZIONE CLINICA 
  IENE IN AIUTO NEL 
V
 CONFERMARE LA DIAGNOSI 
 DI STC NEL MOMENTO IN CUI 
 COMPARE L’IPOTROFIA 
 DELL’EMINENZA TENAR , 
 TEST DI IPOTROFIA 
 RISULTA CHIARO CHE 
 DELL’EMINENZA TENAR
 QUESTO QUADRO 
 OBIETTIVABILE È 
 SUFFICIENTEMENTE TARDIVO 
 A CONFRONTO CON I VARI 
 TEST CHE POSSONO ESSERE 
 SFRUTTATI.

  .O. CHIRURGIA DELLA MANO 
U
 E MICROCHIRURGIA 
 RICOSTRUTTIVA DIR. : DR M. 
  SINDROME DEL TUNNEL 
 CERUSO
 CARPALE
 CTO ­ FIRENZE

Potrebbero piacerti anche