MODULO D’ISCRIZIONE

REGISTRATION FORM

PROGETTO DI FORMAZIONE ORCHESTRALE

I EDIZIONE – ANNO 2021 – I Edition 2021

Nome/Name .........................................................................................................................

Cognome/Surname .............................................................................................................

Data di Nascita/ Date of birth ...............................................................................................

Nazionalità/Nationality .........................................................................................................

Indirizzo/Address .................................................................................................................

CAP/Zip ......................... Città/City .....................................................................................

Nazione/Country ...................................................................................................................

Tel -........................................................................................................................................

E-mail ...................................................................................................................................

Chiedo di partecipare alle selezioni per il “Progetto di Formazione Orchestrale” -

ORCHESTRA DEL CONSERVATORIO CIMAROSA 2021
I ask to partecipate to “Progetto di Formazione Orchestrale” - ORCHESTRA DEL
CONSERVATORIO CIMAROSA 2021

Strumento/Instrument ……………………………………………………………………………

Ruolo/ Role ………………………………………………………………………………………..

Richiesta pianista accompagnatore SI NO

Programma Audizione …………….…………………………………………………………….

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Data/Date ...............................................................................

Firma/Signature .....................................................................

***per gli ex studenti: allegata autocertificazione