EPOC Alzheimer

Limitación del flujo aéreo que no es reversible. Neurodegenerativa con deterioro cognitivo y
Proceso inflamatorio afecta la circulación trastornos conductuales.
pulmonar, incremento de células caliciformes. Fisiopatología
Fisiopatología Placas seniles y ovillos neurofibrilares
Hipersecreción mucosa Perdida neuronal y de sinapsis.
Limitación de flujo aéreo Cuadro clínico
Avanzada: hipoxemia, hipercapnia. Alteración de memoria, orientación, act.
Cuadro clínico Psicomotora y sueño, afasia, agnosia, agrafia,
Tos crónica, esputo (amarillo / verdoso), alexia, praxis, delirios, alucinaciones,
disnea, de tos y expectoración depresión, ansiedad.
Diagnóstico Diagnostico
Anamnesis, espirometría forzada, exploración Anamnesis, historia clínica (exploración
física. neuropsi)
DX diferencial Post-mortem. Recuento de glóbulos.
Bronquitis, enfisema Diagnostico diferencial
Otras demencias, depresión
EVC
Interrupción del suministro de sangre muerte Osteoporosis
de neuronas x falta de oxigeno + 24 hrs Disminución de la masa ósea
Fisiopatología Fisiopatología
Oclusión o ruptura de arteria cerebral. Desequilibrio entre la reabsorción ósea y
ISQUEMICO: riego sanguíneo x oclusión de formación ósea
una arteria parcial o total. Cuadro clínico
I.C. transitoria.- déficit neurológico focal, sin Deformidad en columna, dolor muscular,
necrosis y secuelas. Duración 2-15 mins. debilidad de hueso (fracturas), dolor en cuello,
Infarto cerebral.- sitio k se ocluye pérdida de peso y talla.
vasculatura cerebral- trombo/embolo Tipos
-Trombótico: interior de vaso ocluyendo Posmenopáusica: falta de estrógenos
completa. Senil: deficiencia de calcio
-Embolico: fragmento de trombo que migra Secundaria: enfermedades, insuf. Renal, defic
a circulación cerebral hormonal, o fármacos ( corticoesteroides, etc)
-Lacunar: profundo y pequeño 1.5cm, Diagnostico
ganglios basales. Densitometría o tomografía computarizada
HEMORRAGICO: arteria rota cuantitativa.
-Intracerebral DX diferencial
-parenquimatosa osteoartritis
-subaracnoidea
-ventricular Fracturas
Cuadro clínico Perdida de la continuidad de la masa ósea
Cefalea, crisis convulsivas, vomito, ataxia, Tipos
déficit motor, incontinencia, déficit sensitivo, Simple
coma, confusión, amnesia, vértigo, parestesia, Conminuta (múltiples fragmentos)
miosis. Trastornos: motores, sensitivos, Abierta (rotura d piel suprayacente)
lenguaje De fatiga (pequeños trazos lineales)
Alteración: cognitiva, conciencia, par craneales Patológica (fragilidad ósea)
Diagnóstico
Anamnesis, cuadro clínico, TAC, RX Artritis
Diagnostico diferencial Enfermedad inflamatoria sistémica, crónica,
Tumor, hematoma subdural, meningitis, que afecta a cualquiera de las articulaciones
hipoglucemia, coma diabético, 2º fármacos. Fisiopatologia
Inflamación de cartílagos y membrana sinovial,
con salida de liquido sinovial.
Cuadro clínico
Dolor, hinchazón, rigidez, inflamación,
deformidad, temblor
DX
Rx, análisis sanguíneo, anamnesis
Diagnostico diferencial
Osteoartritis, artrosis
Insuficiencia cardiaca
Afección de bombeo de flujo sanguíneo,
crónica y prolongada, aunque algunas veces
se puede presentar repentinamente.
Fisiopatología
El miocardio no puede bombear o expulsar
muy bien la sangre fuera del corazón y se
denomina insuficiencia cardíaca sistólica.
Los músculos del corazón están rígidos y no
se llenan con sangre fácilmente. Esto se
denomina insuficiencia cardíaca diastólica.
Otros problemas del corazón que pueden
causar insuficiencia cardíaca son:
 Cardiopatía congénita
 Ataque cardíaco
 Valvulopatía cardíaca
 Algunos tipos de ritmos cardíacos
anormales (arritmias)
Las enfermedades tales como enfisema,
anemia severa, hipertiroidismo o
hipotiroidismo, también pueden causar o
contribuir a la insuficiencia cardíaca.
Cuadro clínico
Disnea, tos, inflamación abdomen, aumento de
peso, inapetencia, fatiga, pulso irregular,
Asintomáticos: taquicardia, estertores
pulmonares, hipertrofia cardiaca, soplos
cardiacos, distención venosa.
Dx
Rx, TAC, EEG, cateterismo
Dx diferencial
Arritmias, angina de pecho
Bronquitis
Inflamación de principales vías aéreas
AGUDA: Inflamación de bronquios y
obstrucción de vía aérea. Consecutiva a una
infección respiratoria viral, dura días o
semanas.
CRONICA: prolongada, tos con moco
excesivo, >3 meses, tipo de EPOC.
Cuadro clínico
Tos expectorante, disnea, silbido, dolor de
pecho, fiebre, cansancio.
Dx
Ruidos respiratorios, X-ray torax, gasometría
arterial, muestras de esputo
Epilepsia
descargas eléctricas, bruscas, excesivas y
rápidas en las neuronas del cerebro, causa de
una lesión o cicatriz cereblar, temporal, drogas,
niveles anormales de glucosa o Na en sangre.
Convulsión: trastorno intermitente y
estereotipado de la conciencia, el
comportamiento, las emociones, funciones
motoras o la sensibilidad que producen
descargas neuronales anómalas, estas
ocurren de forma espontánea.
Inestabilidad en el potencial de reposo de la
membrana neuronal
PARCIAL: fenómenos auditivos, visuales,
hormigueo, aparición aislada o dar paso a
inconciencia, sacudidas en una extremidad.
GENERALIZADA: brusca con caída al suelo y
perdida de conocimiento, contractura de
musculos de cara y extremidades seguida de
sacudidas rítmicas,
Cuadro clínico
Sincope, convulsiones, amnesia posterior.
DX
Anamnesis, examen físico, EEG TAC RM
DX diferencial
Sincope neurogenico, sincope cardiogenico y
migrañas
Parkinson
Tx degenerativo crónico y progresivo del SNC,
degeneración de neuronas dopaminergiicas,
Fisiopatología
Reducción de la dopamina en el estriado lo
que rompe relación dopamina – acetilcolina
Cuadro clínico
Bradicinesia, acinesia, hipocinesia,
Tétrada diagnostica
Bradicinesia, rigidez, temblor en reposo,
trastornos del equilibrio y marcha,
DX
perdida de cels sustancia negra, criterios uk
bank, cuerpos de Lewis.
Levodopa (+), autopsia
Dx diferencial
Infeccioso, post-infeccioso, toxico, metabolico,
enf dl snc esporádicas y hereditarias.
PRIMARIO: idiopático o paralisis agitante.
POSTENCEFALITICO: secuela encefalitis
letárgica.
IATROGÉNICO: fármacos dosis altas e
indicación polongrada px psiq.
PLUS: el + de otras afecciones dl SNC
JUVENIL: <45 años,
SINTOMATICO o 2°: asociación a trastornos,
lesiones, hemorragias, isquemias, tumores,
etc,
Enfisema
Agrandamiento permanente de los espacios
aéreos distales a los bronquiolos, con
destrucción de la pared alveolar con o sin
fibrosis.
Aumenta capacidad elastolitica y disminuye act
antielastolitica.
Degradación de las fibras elásticas.
Cuadro clínico
Disnea 1º actividad dsps en reposo
Perdida de peso, ansiedad, edema, fatiga, tos,
sibilancias, taquipnea, resp con labios
fruncidos.
Torax en tonel,
DX
Rx torax, tomografía axial, gasometría arterial.
Diagnostico diferencial
Epoc, bronquitis, neumonía, tuberculosis
Osteoartritis
Desintegración progresiva del cartílago con
inflamación de la membrana sinovial
Fisiopatología
Desequilibrio entre péptidos que estimulan la
producción y remodelación de matriz
extracelular del cartílago.
Cuadro clínico
Dolor , rigidez, perdida de mov. Articular,
debilidad muscular, nódulos de heberden,
crepitación, deformación, estrechamiento
espacio articular.
DEGENERATIVA
POST-TRAUMATICA
Coxartrosis, gonartrosis, espondiloartrosis
(columna), artrosis de manos y muñeca,
artrosis de hombro, codo, pies.
Dx
Rx, anamnesis, exploración física.
Dx diferencial
Artritis y artrosis
Movimiento
Capacidad de desplazarse libremente
Tipos de articulaciones: diartrosis (móviles)
Anfiartrosis
(semimoviles)
Sinastrosis (inmóviles)
Fosa y bola (hombro)
Bisagra (codo)
Elipsoidal (muñeca)
Pivote (cuello)
MOVIMIENTO HUMANO
Flexiones: acercamiento d 2 o mas huesos
Extensiones: alejar 2 o mas huesos
Pronación: dirigir los huesos hacia atrás
(voltear palma)
Supinación: huesos hacia enfrente
Aducción: dirigir al plano sagital
Abducción: alejar del plano sagital
Tensión: contracción
Rotación: espiral dentro y centro
Oscilante: de un lado a otro (cadera)
Rotacion medial: espiral dentro y centro
Rotación lateral: espiral hacia afuera dsd el
centro
Circunduccion: mov en 3 planos de la art d
cadera
Elongacion axial: estiramiento de columna
Elevación
Depresión
Biomecánica
Estudio de las fuerzas internas y externas y
como estas inciden sobre el cuerpo humano.
Coordinación de los movimientos del hombre
Estudia sist osteoarticular y muscular
Depresion
Trastorno emocional que se muestra como un
estado de infelicidad y abatimiento.
Fisiopatologia
Disminución de serotonina
Cuadro clínico
Fatiga, debilidad, anorexia, dolor difuso,
bradicardia, ansiedad, culpa, trst de sueño
DX
Anamnesis, GDS, funcionamiento físico.
Dx Diferencial
Demencia, trastornos d ansiedad y sueño,
envejecimiento normal
Arritmias
Trastorno de la frec cardiaca
Fisiopatologia
Fallo en mecanismos eléctricos, el impulso
eléctrico se origina en un sitio erróneo,
caminos de conducción alterados
Cuadro clínico
Dolor torácico, sincope, mareo, vértigo,
palidez, disnea, latidos intermitentes,
diaforesis, palpitaciones.
DX
ECG, prueba de esfuerzo, monitor molter
DX diferencial
Angina de pecho, insuf cardiaca

Trastorno del sueño

Dificultad relacionada con el hecho de dormir
NO REM- profundo
REM- activo
DX
Anamnesis, polisomnografia

marcha
Desplazamiento normal en bipedestación
Apoyo en suelo
Avance
Despegue
TIPOS:
Hemipléjica, tijera, parkinsoniana, danzante,
apraxica, ataxica, estrella