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Appendice

Tabelle di valutazione della capacità


di provvedere a se stessi e di mantenere
equilibrate relazioni sociali

Nel titolo di questo capitolo è scritto il suo fine. Può essere molto difficile valuta- Premessa
re il grado di autonomia di un portatore di malattia, non solo neurologica.
Riportiamo qui alcuni esempi di come affrontare questo problema.

Sia l’Indice di Barthel (BI) sia la Modified Rankin Scale (MRS) sono scale di Indice
comune impiego per misurare la disabilità o la dipendenza nelle attività della vita di Barthel
quotidiana (ADL).
L’indice di Barthel è un test sviluppato nel 1965 [1] e rivisto nel 1979 [2], che
precisa l’autosufficienza del paziente nell’esecuzione di dieci comuni attività della
vita quotidiana. Ogni attività è definita da un punteggio che va da 0 a 10; la somma
totale dei vari item riassume il grado di disabilità in un numero da 0 a 100.
Il punteggio massimo è 100 per un individuo che sia totalmente indipendente;
il punteggio più basso è 0 e indica che il paziente è costretto a letto in una situa-
zione di dipendenza completa.
Una valutazione sintetica prevede la situazione descritta nella seguente Tabella 1.

Tabella 1 Punteggi per la valutazione della disabilità


Punteggio Valutazione
100 indipendenza totale
99-91 quasi autosufficienza
90-75 dipendenza lieve
74-50 dipendenza moderata
49-25 dipendenza grave
< 25 dipendenza completa

A. Sghirlanzoni, U. Genovese, Guida alla valutazione medico-legale del danno neurologico, 227
© Springer-Verlag Italia 2012
228 Appendice

Modified Rankin La Modified Rankin Scale (MRS) misura l’indipendenza piuttosto che la capacità
Scale di soddisfare compiti specifici [3]; cerca di definire in qualche modo la capacità
fisica e mentale di adeguarsi ai deficit neurologici. La scala è divisa in 6 gradi, da
0 a 5. Lo 0 corrisponde a nessun deficit, 5 a una grave disabilità (Tabella 2).
Tabelle di valutazione della capacità di provvedere a se stessi e di mantenere equilibrate relazioni sociali 229
230 Appendice

Tabella 2 Modified Rankin Scale [3]

Grado Descrizione
0 Nessun sintomo
1 Qulche sintomo, ma nessuna disabilità significativa; in grado di ottemperare
agli usuali doveri e di svolgere le normali attività
2 Disabilità lieve; incapace di eseguire in modo complete tutte le attività
precedenti, ma capace di provvedere a se stesso senza assistenza
3 Disabilità moderata; richiede qualche aiuto, ma è capace di camminare
senza assistenza
4 Disabilità moderatamente grave; incapace di camminare e di accudire al
proprio corpo senza assistenza
5 Disabilità grave; costretto a letto, incontinente, richiede attenzioni e cure
constanti

Oltre a quelle previste nella scala di Barthel, riportiamo un esempio di quelle


che sono ritenute attività indispensabili per la vita quotidiana da altri autori.

Attività della Le attività della vita quotidiana sono le attività di base rivolte ad accudire se stes-
vita quotidiana si (mangiare, lavarsi ecc.); le attività strumentali della vita quotidiana sono quel-
le comunque usuali, ma più complesse, che possono anche essere delegate ad altri
(cura degli affari, cucinare ecc.) (Tabella 3).
Tabelle di valutazione della capacità di provvedere a se stessi e di mantenere equilibrate relazioni sociali 231

Tabella 3 Cura di sé [4]

Attività della vita quotidiana


Fare il bagno, la doccia
Provvedere ai bisogni corporali
Vestirsi
Mangiare
Alimentarsi
Muoversi in modo funzionale
Cura dei propri strumenti
Igiene personale
Attività sessuale
Dormire/riposare
Attività strumentali della vita quotidiana
Prendersi cura degli altri (ivi compresa la scelta e la gestione dei curanti)
Cura degli animali domestici
Cura dei bambini
Uso degli strumenti di comunicazione
Mobilità all’interno della comunità
Cura degli affari
Cura della salute
Cura della casa
Preparazione dei pasti e pulizia
Mantenimento della sicurezza e capacità di gestire l’emergenza
Capacità di fare acquisti

La Tabella 4 presenta in termini puramente descrittivi un esempio di possibili cri- Disturbi


teri di valutazione dei deficit linguistici da lesione cerebrale. Questi parametri con- del linguaggio
siderano non solo la comprensione linguistica, ma anche l’abilità del paziente di
produrre simboli linguistici comprensibili e appropriati, e possono essere applica-
ti sia per l’afasia sia per altre alterazioni della comunicazione linguistica, come
l’agrafia, l’alessia o l’acalculia.
232 Appendice

Tabella 4 Disturbi del linguaggio [5]

Descrizione Invalidità %
Minimi deficit di comprensione e di produzione dei simboli linguistici 0-15
necessari per le attività della vita quotidiana
Moderata compromissione della comprensione e della produzione 20-45
dei simboli linguistici necessari per le attività della vita quotidiana
Incapacità di comprendere i simboli linguistici con una produzione 50-90
linguistica incomprensibile o inappropriata per far fronte alle attività
della vita quotidiana
Assenza totale di comprensione o di capacità di simboli linguistici 95
sufficienti per le attività della vita quotidiana

Deficit I disturbi delle funzioni esecutive derivano da ben note sindromi cerebrali di natu-
delle funzioni ra organica. I deficit possono riguardare l’orientamento, la capacità di concepire
esecutive o di comprendere concetti astratti; la memoria, sia immediata sia remota; la capa-
cità di giudicare; la capacità di avviare un atto volontario e di eseguire serie di
azioni pianificate; l’idoneità a mantenere un comportamento sociale adeguato (v.
Cap. 20).

Tabella 5 Deficit delle funzioni esecutive [5]

Descrizione Invalidità %

Lieve compromissione delle funzioni cerebrali complesse con 5-15


mantenimento delle capacità di svolgere gran parte delle attività
della vita quotidiana, come prima dell’evento lesivo
La compromissione delle funzioni cerebrali complesse richiede 20-45
qualche controllo o direttiva nelle attività della vita quotidiana
La compromissione delle funzioni cerebrali complesse è tale che le 50-90
attività quotidiane devono essere dirette e sono possibili solo se
confinate entro il luogo di residenza
Il grado di compromissione delle attività cerebrali complesse 95
integrate è tale da rendere l’individuo incapace di prendere cura
di se stesso in qualsiasi modo o situazione
Tabelle di valutazione della capacità di provvedere a se stessi e di mantenere equilibrate relazioni sociali 233

Bibliografia essenziale
1. Mahoney F. Barthel D (1965) Functional evaluation: the Barthel Index. Md Med J 14:61-65
2. Granger CV, Devis LS, Peters MC, et al. (1979) Stroke rehabilitation: analysis of repeated Barthel
Index measures. Arch Phys Med Rehabil 60:14-17
3. van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, et al. (1988) Interobserver agreement for the assessment
of handicap in stroke patients. Stroke 19:604-607
4. Youngstrom MJ (2002) The Occupational Therapy Practice Framework: the evolution of our pro-
fessional language. Am J Occup Ther 56(6):609-639
5. Engelberg AL (ed) (1988) The Nervous System in: Guide to the Evaluation of Permanent Impair-
ment. 3rd edition. American Medical Association, Chicago, pp 95-102
Indice analitico

A ALS Functional Rating Scale, 138,


Abuso di farmaci anti-emicranici (Medication overuse), 84 Alzheimer, 19, 23, 25, 30, 72, 159, 175, 202
Acalculia, 219 Amnesia
Test per l’acalculia, 219 anterograda, 61
Acromatopsia, 45 non organica, 65
Acufeni, 106 isterica, 193
Acuità/acutezza visiva, 91-95, 99, 184-185 post-traumatica, 60-61
Adiadococinesia, 153, 156 psicogena, 193
Afasia retrograda, 61
“espressiva” o di Broca, 35, 37-40, 215-217 Anamnesi, 3, 10
“recettiva” o di Wernicke, 35-38, 215-217 Anomalie nella regolazione del tono dell’umore, 14
“Insalata di parole”, 216 Anomia, 38, 216
Aachener Aphasie Test (AAT), 39, 217-218 Anormalità psicogena della marcia, 189
anomica, 36-38, 216-217 Anosmia, 89-90, 184, 197
pura, 216-217 Anosoagnosia, 45
dell’area di Wernicke, 35-38, 215-217 Anticipazione, 147
di Broca, 35, 37-40, 215-217 Anticorpi anti-MUSK, 55
di conduzione, 36, 38, 216-217 Aprassia,
di Wernicke, 35-38, 215-217 ideativa o di utilizzazione, 220
Esame del linguaggio II di Ciurli, 217 bucco-facciale, 220
fluente, 36, 216-217 costruttiva, 221
globale, 35-38, 216-217 Disegno con cubi, 221
grave, 37 Arco di Charcot, 193
lieve, 36 Artrosi e protrusioni discali cervicali asintomatiche, 54
media, 37 Asinergia, 153
motoria, 35 Assicurazione Privata (AP), X
non fluente, 36, 215-217 Assone, 115
senso-percettiva, 35 Assonotmesi, 115
sottocorticale, 38, 216-217 Astasia-abasia, 189, 198
Test dei gettoni (token test), 218 Astenia e faticabilità, 63
Test di comprensione, 118 Atassia, 151-156
Test di Denominazione – Boston Naming Test, 218 cerebellare ereditaria, 151-156
Test di fluenza semantica, 219 ereditaria, 154
transcorticale, 216-217 extra-cerebellare, 155
motoria, 216-217 frontale, 156
sensoriale, 216-217 non cerebellare, 155-156
Ageusia, 102 sensitiva, 155
Agnosia, 44-45, 222 Atrofia
appercettiva, 222 multisistemica (MSA), 146
Street’s Test, 222 muscolare bulbo-spinale (malattia di Kennedy), 137
associativa, 222 muscolare cronica, 134
Object Decision, 222 muscolare spinale (SMA, Spinal Muscular Atrophy), 135-
Prosopoagnosia, 223 136
Riconoscimento di volti, 223 olivopontocerebellare, 146
visiva, 45 Attacchi pseudoepilettici o psicogeni, 192
Agrafia, 45 Attacco cataplettico, 160
Agrammatismo pseudoafasico, 188, 217 Atteggiamento concreto e perdita della capacità di astrazione, 14
Alessia, 43-46 Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), 30
Allucinazioni ipnagogiche, 160 Attenzione divisa, 205

235
236 Indice analitico

Attenzione selettiva o focalizzata, 204 delle funzioni esecutive, 232


Attività della vita quotidiana, 230-232 di memoria, 22-23, 28
Attività strumentali della vita quotidiana, 230-231 “psicogeno”, 179
Audiometria, 186, 197 sensitivo non organico, 191
Auto-anticorpi specifici contro il recettore colinergico (auto- visivi, 184
anticorpi anti-AChR), 55 Degenerazione corticobasale (CBD), 145
Degenerazione striato-nigrica, 146
B Deglutizione, 55, 101, 110-113, 138, 142, 163, 188
Biopsia muscolare, 56 Delezione DeltaGAG del gene DYT1, 148, 196
Biopterina, 148 Demenza, 19-26, 141-178
Bolo isterico, 188 cause, 23
Bradicinesia, 3, 142 da corpi di Levy, 145-146
grave, 19
C iniziale, 19Dermatosi simil-pellagrosa, 31
Campo visivo, 92-99, 184-185 Deterioramento mentale/intellettivo, 19-26
di tipo spirale o tubolare, 184 Difficoltà al cambiamento, 210
Canale cubitale, 118, 124 Difficoltà di consapevolezza, 210
Canale di Guyon (del carpo), 118, 125 Digit span, 212
Cause di perdita dell’udito, 187 Diplopia, 92-99
Cause di stato vegetativo, 174 monoculare, 184, 197
Cecità, 91-98, 184-185 Disabilità da dolore (valutazione), 166-167
Cefalea, 77-88 Disabilità sociale, 13, 210
a grappolo, 81-82, 86-87 Disartria, 188, 198
Classificazione delle cefalee, 78 Disautonomia, 146, 154, 162
cronica quotidiana, 84 Discinesie tardive, 147
di tipo tensivo (CTT), 82 Discromatopsia, 97
post-traumatica, 63 Disfonia, 110, 181, 188
primaria, 85 Disinibizione, 13-14, 210
secondaria, 85 Dislessia, 43-46
Circuito di Papez, 213 Dismetria, 153, 156
Codifica, 211 Disrafismo Spinale, 30
Cofosi isterica, 86 Dissinergia, 153
Coma, 173-174 Distonia, 148, 194-196
isterico, 193 dopa-responsiva, 148, 196
Comparto superiore del plesso brachiale, 120 infantile, 148
Compiti associativi, 215 primaria, 148
Compiti di verifica categoriale, 215 psicogena, 194-196
Compiti di rievocazione libera, 213-214 secondaria, 148
Comportamento di prensione, 17 Distrofia simpatica riflessa, 168
Concussione, 61 Disturbi
Conversione punteggio MODA MMSE, 25 acquisiti del linguaggio, 37
Coordinazione motoria, 6, 155 algico, 179-180
Corea di Huntington, 146Corteccia orbitaria mediale, 203 comportamentali nel sonno (RBD, REM sleep behavior
Corteccia orbito-frontale, 203 disorder), 160
Corteccia prefrontale dorso-laterale, 202 del comportamento, 22-23, 28
Coscienza, 174 del sonno, 64, 159-164
Creatinfosfochinasi (CPK), 56 del tono dell’umore, 65
Criteri del DSM IV per disturbo algico, 180 della funzione gustativa fino alla ageusia, 102
Criteri diagnostici della CRPS-I e CRPS-II, 168 di conversione, 179
Criteri diagnostici di ritardo mentale, 224 di somatizzazione, 179
CRPS di II tipo, 168 fittizio, 180
motorio non organico, 189
D post-traumatici del sonno, 64
Danno centro-midollare, 51 psicogeno, 180-196
Dat-SCAN, 143 Dolore, 182
Deficit cervicale, 54, 170
campimetrici, 44-45 cronico, 165-167
del campo visivo, 92-94 lombare, 169-170
binoculare, 96-97 neuropatico, 165
monoculare, 96-97, 184-185, 197
dell’odorato/olfattivo, 89-90, 184 E
della funzione psichica, 28 Effetto nocebo, 63
Indice analitico 237

Effetto placebo, 62 H
Emi-inattenzione (o emi-neglect), 44 Head up tilt test, 163
Emianopsia binasale, 43
Emianopsia bitemporale, 43 I
Emianopsia inferiore, 43 Idrocefalo, 31
Emicrania, 77-87 Impulsività, 14, 59, 210
classica, 79-80 Inattenzione sensitiva (o estinzione), 44
cronica o trasformata, 84 Indice di Barthel (BI), 227
parossistica, 78 Indice di deterioramento Mentale (IDM), 224
senza aura, 79-80 Inerzia patologica, 14, 210
trasformata, 81, 84 Infortunistica del Lavoro (IL), X
Emiparesi, 48-50, 103 Inibizione, 207
Emiparkinsonismo, 141 Insufficienza intellettiva, 28
Emiplegia spastica, 47-48 Insufficienza mentale, 27
Emisindrome deficitaria motoria, 47 Invalidità Civile (IC), X
Emisomatoagnosia, 43, 45 Ipercinesia, 142
Endonevrio, 115 Ipersonnia, 64, 75, 159-161
Enzimi muscolari, 56 idiopatica, 159
Epilessia, 56-61, 69-76 Ipertono plastico, 7
Assenze, 71 Ipertono spastico, 7
benigna dell’infanzia, 71 Ipoacusia, 65
Ceroido lipofuscinosi, 72 Iposmia, 89-90
Convulsioni neonatali, 71 Ipotensione ortostatica (IO), 159-164
Encefalopatia mioclonica, 71 Ipotono, 7, 142
focale, 75 Istruzioni contrastanti, 17
idiopatica, 71-73
Lafora, 72 L
MERRF, 72 Lesioni
mioclonica, 71 a C5, 51
parziale continua, 71 a C7-C8, 51
post-traumatica, 74 a L2, 51
Sialidosi, 72 a L3-S1, 51
Sindrome di Lennox-Gastaut, 71 a S1-S2, 51
Spasmi infantili (sindrome di West), 71 completa del nervo sciatico, 128
Unverricht-Lundborg, 72 da C1 a C4, 51
Epinevrio, 115 da colpo e contraccolpo, 58
Ernia cervicale, 170 del I e del II motoneurone, 50
Ernia del disco, 169 del midollo spinale, 50
Ernia lombare, 169 del nervo ulnare al polso (sindrome del canale di Guyon),
Esame audiometrico, 108, 186 125
Esame elettromiografico, 56, 116, 192 del plesso brachiale inferiore (radici C8-T1/tronco infe-
Esame neuropsicologico, 5 riore), 121
Esame obiettivo neurologico, 5 del Sistema Nervoso Periferico, 115-131
Esiti di sofferenza organica, 11, 19 del tronco encefalico, 50
Estinzione (o inattenzione sensitiva), 44 dell’area motoria, 49
frontale, 12-15, 201-211
F Livello, 50
Fascicolo arcuato, 38, 216 Lobo frontale, 12, 14, 256, 201-204
Fasi on-off, 144
Figura complessa di Rey, 214 M
Flessibilità cognitiva, 208 Malattia da espansione, 146
Fluenza fonemica, 16 Malattia dei corpi di Levy diffusi (DLBD), 145
Fonofobia, 65 Malattia del motoneurone, 133-135
Forza muscolare, 6, 131 Malattia di Hartnup, 31
Frontal Assessment Battery (FAB), 15-18 Malattia/corea di Huntington, 146
Funzioni esecutive, 12-15, 202-203, 232 Malattia di Kennedy, 135-137
Malattia di Kugelberg-Welander, 137
G Malattia di Parkinson, 141-145
Gene centromerico SMN2, 137 Malattia di Werdnig-Hoffmann, 136
Gene telomerico Survival Motor Neuron (SMN), 137 Malattie dei muscoli, 56
Go, No Go, 17 Malattie del II motoneurone (amiotrofie spinali), 136
Guaina di mielina, 115 Mal da viaggio, 109
238 Indice analitico

Mancanza di consapevolezza (anosognosia), 14 gluteo superiore, 128-130


Manovra di Jendrassik, 7 muscolo-cutaneo, 119
Marcia mediano, 121
anserina, 6 otturatorio, 128-130
a piccoli passi, 6 peroneo comune (o popliteo esterno), 128-129
falciante, 6 popliteo esterno (o peroneo comune), 129-130
steppante, 6 popliteo interno (o tibiale), 129-130
Memoria pudendo, 130
a breve termine, 5, 211-212 radiale, 119
di lungo termine, 5, 211-213 safeno, 128
episodica, 211-213 sciatico, 126-130
esplicita o dichiarativa, 213 politeo esterno, 126
procedurale, 211, 215 popliteo interno, 126
prospettica, 206 sottoscapolare, 118
semantica, 211-214 tibiale (o popliteo interno, o tibiale posteriore), 128-130
Meningocele, 30 toracico lungo, 125
Menomazioni bilaterali dell’acuità visiva, 91-94 ulnare, 119
Miastenia Gravis, 55 Nevralgia del glosso-faringeo, 111
Microcefalia, 29 Nevralgia del trigemino, 4, 77, 78, 86, 87, 101, 110
Mielomeningocele, 30 Nevralgie del capo, 77-78, 87, 100, 110
lombare, 27 Neuroaprassia, 115
Milan Overall Dementia Assessment (MODA), 14, 25, 223 Neuroma, 117, 170
Mini Mental State Examination (MMSE), 14, 24, 223 Neuronografia, 116
Modified Card Sorting Test (MCST), 208 Neuronopatia bulbospinale (malattia di Kennedy), 135
Modified Rankin Scale (MRS), 228-230 Neurotmesi, 115
Mongoloidismo, 30 Non ventilatore-dipendente, 53
Monomelia (sindrome di Hirayama), 136
Monoparesi, 48-50, 118, 127 O
flaccida di un arto inferiore, 127 Oligofrenia, 20
Monoplegia, 48-49, 118, 126-127 Orexina-A, 160
dell’arto superiore, 48, 118
Morte cerebrale, 178 P
Movimenti periodici degli arti, 159 Pallestesica, 8, 156
Movimenti periodici notturni degli arti, 64 Pandisautonomia, 162
Movimento distonico, 195-196 Parafasia fonemica, 216-217
Muscolatura oculare estrinseca, 98 Parafasia semantica, 216
Mutismo acinetico, 177 Paralisi
alterne, 50
N cerebrale infantile, 27-29
Narcolessia, 64, 159-160 del nervo circonflesso, 117-118, 125-126
New Daily Persistent Headache (NDPH), 77 del nervo mediano, 116-118, 121-122, 126
Neglect, 44-45 del nervo popliteo interno (nervo tibiale), 129
Negligenza spaziale, 222 del nervo pudendo, 130
Neopterina, 148 del nervo radiale, 116-119, 123
Nervi del nervo ulnare, 117-119, 123-125
circonflesso o ascellare, 125 del sonno, 160
cocleare, 108 essenziale del nervo facciale (paralisi di Bell), 103
cranici, 89-114 sopranucleare progressiva (PSP), 145
I (nervo olfattorio), 89-90 totale di un arto superiore, 117
II (ottico), 91-99 Paraparesi, 30, 47-50
III (oculomotore), 91-99 Paraplegia, 30, 47-52
IV (trocleare), 91-99 alta, 51
V (trigemino), 100-101 distale, 51
VI (abducente) lombare, 51
VII (facciale), 102-103 toracica, 51
VIII (acustico e vestibolare), 104-109 Paresi, 49-50, 119, 127
IX-X (glossofaringeo e vago), 110-111 Parkinson
XI (accessorio spinale), 112 idiopatico, 14
XII (ipoglosso), 113 complicato, 144
crurale, 127 Parkinsonismo, 141-145
femorale, 126-130 Parosmia, 90
gluteo inferiore, 128-130 Past-pointing, 108
Indice analitico 239

Perimetria, 92, 94, 96, 99 S


Perdita dell’astrazione, 211 Scala di Baylor, 137-138
Perdita di vista (non organica), 184 Scala ASIA/IMSOP, 52-53
Perinevrio, 115 Scala di Glasgow (Glasgow Coma Scale), 58
Periziando, 3-10 (Outcome Glasgow Scale), 59
Perseverazione, 13, 207 Scapola alata, 125
Plegia, 49, 97 Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA), 50, 127, 135-136
Plesso brachiale, 120 Sclerosi Laterale Primaria, 136
Plessopatia totale, 120 Score di Baylor, 137
Poliradiculoneuropatia infiammatoria demielinizzante Segno di Babinski, 7, 49, 190
acuta (Guillain-Barré/AIDP), 55 Segno di Hoover, 190
cronica (CIDP), 55 Segno di Tinel, 116
Polizza Infortuni, X Sensazioni vertiginose e di disequilibrio, 63
Polizza Malattia, X Sensibilità, 8
Postumi di trauma cranico, 57, 63-65 Sequenza trinucleotidica, 146
Potenziali evocati olfattivi, 90, 184 Serie motorie, 16
Potenziali evocati uditivi, 108, 186, 198 Shock spinale, 51
Priming, 211, 215 Simulazione, 179
Prognosi lavorativa, 54 Sincope, 161
Prognosi quoad vitam, 52-53 Sindromi
Prosopagnosia, 45 apneica centrale, 159
Proteina huntingtina, 146 arto fantasma, 170
Proteina tau, 145 cauda equina, 127-130
Pseudoepilessia, 192 cerebellare, 151-152
Pseudoipoacusia, 186 concussiva, 61
Pseudoparalisi, 190 coreica, 146
Pseudoptosi, 190 da colpo di frusta (whiplash syndrome), 54
Pseudovertigini, 187 del comparto muscolare, 56
del tunnel carpale, 116, 122
Q del tunnel cubitale, 124
Quadrantopsia, 44-45 dell’uomo incarcerato (locked-in), 176
Quoziente intellettivo (QI), 25-27, 224 della giunzione neuro-muscolare, 55
della motricità volontaria, 47
R delle apnee morfeiche ostruttive (OSAS, Obstructive Sleep
Ragionamento non verbale, 209 Apnea Syndrome), 160
Ragionamento verbale, 209 delle apnee notturne, 64
Rapida valutazione neurologica, 5 delle gambe senza riposo, 159
Reazione automatica di ammiccamento o di evitamento (alla delle radici e dei nervi, 55
minaccia), 99 di Arnold-Chiari, 30
Recruitment, 107 di Brown-Séquard, 50
Remembering an appointment, 206 di Down – Trisomia 21, 27
Respirazione artificiale, 53 di Edwards, 27, 29, 31
Responsabilità civile (RC), IX di Gilles de la Tourette (TS, Tourette Syndrome), 148
Riduzione dell’iniziativa, 210 di Hartnup, 27
Riduzione dell’olfatto, 89 di Horner, 121
Rievocazione guidata, 213-214 di Pancoast, 121
Rievocazione libera visiva, 214 di Riley-Day, 162
Riflessi, 7 di Shy-Drager, 146
achilleo, 129 distonica, 147-148, 194
addominale, 7 dolorosa regionale complessa (CRPS, Complex Regional
bicipitale, 7, 120, 125 Pain Syndrome), 117, 168-169
brachioradiale, 7 dolorose croniche, 169-171
del “coltello a serramanico”, 7 epilettiche, 69-71
osteo-tendineo, 7, 10, 190 extrapiramidale, 141
rotuleo, 128 extrapiramidali, 142
superficiale, 7 malformative, 27
tricipitale, 7 occipitale, 43-46
Rigidità muscolare, 142 parietale, 43
Ritardo mentale (RiMent), 27-30 piramidale, , 47-48,
criteri diagnostici, 224 post-concussiva, 62
Ritenzione, 211-212 post-traumatica da stress (Post-traumatic Stress Disorder,
Rivermead Behavioural Memory Test, 206 PTSD), 66
240 Indice analitico

prefrontale, 11-12 di denominazione, 5, 218


pseudo-depressiva, 14 di fluenza grafica, 15, 210
radicolare superiore tipo Erb-Duchenne, 117-118 di fluenza verbale, 15, 210
siringomielica, 51 di funzionalità autonomica, 146
soggettiva del traumatizzato cranico, 57 di linguaggio, 5
temporale, 43-46 di ripetizione, 5
vertiginosa, 104-105 di Stroop, 208
vestibolare, 104-109 delle matrici attentive, 204
Sintomi “funzionali”, 180 Tetraparesi/tetraplegia, 47-48, 51
Sistema extrapiramidale, 142 Timoma, 55
Somiglianza, 16 Tilt-test, 109
Sonno REM (Rapid Eye Movement), 160 Tono muscolare 7
Sordità completa, 104-106 Trail Making Test, 205
Sordomutismo, 107 Trauma cranico, 57-68
Span di memoria, 5, 212 minore, 65
Span visivo, 212-213 sequele, 57
Stato di coscienza minima, 173, 176 Trauma midollare, 50
Stato vegetativo, 173-176 aperto/chiuso, 58
Stenia, 6 di intenzione, 153
Stime cognitive, 209 Tremore essenziale, 149, 191
Street’s Completion Test, 222, 224 Tremore psicogeno, 191
Suggestione, 189, 195 Trisomia del cromosoma 18, 21, 30, 31
SUNCT, 77-79, 86-87 Trucchi sensitivi, 195

T U
Taupatia, 145 Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS), 143
Test
dei gettoni, 39, 218-219, 224 V
dell’esagerazione di Waddel, 182 Ventilatore-dipendente, 53
della greca, 207 Vertigini, 107-108, 188, 198
della spinta, 189-190 fobiche posturali, 187
della Torre di Londra, 15, 206-207 Vie piramidali, 49-50, 135-136
delle 15 parole di Rey, 214
delle Matrici Colorate Progressive, 209 W
di apprendimento, 214 Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS), 14, 25, 224-225
di attenzione e di calcolo, 5 Wisconsin Card Sorting Test, 208
di cancellazione di lettere, 222 Working memory, 14-15, 203, 212
di cancellazione di linee, 222
di comprensione, 5, 218 Z
di copia, 222 Zoppia di fuga, 6, 189

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