Vaginite in donne in età fertile RICHIESTA

TAMPONE VAGINALE
Esame microscopico a
fresco, pH, fish odor test
Esame microscopico dopo
colorazione di Gram

pH ≥4.5 pH < 4.5 pH ≥ 4.5

Fish odor test pos/neg Fish odor test neg Fish odor positivo
Presenza di PMN >10 pc Presenza clue cells

Ricerca
Ricerca Candida spp
Trichomonas vaginalis
Probabile
Osservazione di blastospore e/o pseudoife Vaginosi Batterica

Osservazione di SI NO Score di Nugent

protozoi flagellati mobili

SI NO
Esame colturale
con identificazione 7-10
4-7 0-3
Esame colturale o
Ricerca Diretta antigeni o
tecniche molecolari Positivo Negativo Vaginosi batterica

Positivo Negativo Vaginite micotica

Assenza di vaginite

Esame colturale di 2° livello

Ricerca Ricerca di altri patogeni
Vaginite da Ricerca Candida negativa
Trichomonas vaginalis Trichomonas negativa
Percorso Diagnostico presentato durante il
XXXVIII Congresso Nazionale AMCLI – Rimini, 17-20 novembre 2009
 Criteri Sindrome
Diagnostici
Vaginosi
Normale Trichomonas Candida
Batterica

pH Vaginale 3.8-4.2 >4.5 >4.5 <4.5 (di solito)

Liquide, omogenee, Giallo-verdi, Bianche, a latte

Bianche, chiare,
Secrezioni fioccose
bianche, aderenti, schiumose, aderenti, cagliato, a volte
spesso aumentate aumentate aumentate

Whiff test
Presente (odore di Può essere presente
(KOH) Assente
pesce) (odore di pesce)
Assente
Odore di Amine
Secrezioni, cattivo
Secrezioni schiumose,
odore (> dopo rapporto Prurito/bruciore,
Disturbi principali Nessuno
sessuale), possibile
cattivo odore, prurito
secrezioni
vulvare, disuria
prurito

Esame
microscopico
Lieviti gemmanti,
Lattobacilli, cellule Clue cells, assenza di Trichomonas,
ife, pseudoife (KOH
epiteliali leucociti WBCs>10/per campo
prep)

1. Lattobacilli 3. Clue Cells 4. Trichomonas 6. Lieviti gemmanti

2. Cellule epiteliali 5. Leucociti 7. Pseudoife

Percorso Diagnostico presentato durante il

XXXVIII Congresso Nazionale AMCLI – Rimini, 17-20 novembre 2009