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El reflujo de contenido gástrico hacia el estómago autores vaticinan que su incidencia se incrementará
es un fenómeno cotidiano que se produce durante el en los próximos años.
periodo posprandial. Si tal reflujo es demasiado abun- La prevalencia de ERGE es similar en el hombre y
dante o prolongado, aparecen los síntomas digestivos en la mujer; no obstante, las formas más graves de
o extradigestivos y la esofagitis péptica que constituyen esofagitis y sus complicaciones (esófago de Barrett y
la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En adenocarcinoma esofágico) son más frecuentes en los
general constituye una enfermedad benigna, excepto varones. Su presencia se incrementa con la edad, en
cuando evoluciona al llamado esófago de Barrett, un tanto que se aminoran las manifestaciones clínicas.
tipo de cicatrización de la esofagitis considerada como
lesión precancerosa. PATOGENIA
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R EVISIÓN
mg
tiempo que permanezca en contacto con la mucosa El hipo está relacionado con ERGE en más del 50%
esofágica. Se sabe que dicho periodo de contacto de los casos. Aunque el paciente no tenga síntomas
puede verse incrementado por el decúbito, el enlenteci- típicos y/o datos endoscópicos propios de ERGE, es un
miento del peristaltismo esofágico (disfunción de la síntoma que debe hacernos sospechar la presencia de
musculatura en caso de enfermedades degenerativas reflujo gastroesofágico. Se supone que se desencadena
como la esclerodermia o la diabetes mellitus), el retra- por una irritación diafragmática mediada por reflejos
so del vaciamiento gástrico y la secreción salival escasa. nerviosos, similar a lo que acontece en otros procesos,
No se han identificado todavía los factores que como la necrosis miocárdica o la pericarditis.
determinan el mayor o menor grado de resistencia de
la mucosa esofágica a la agresión ácida. DIAGNÓSTICO