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Caso 4.
Homem de 36 anos, motorista do metrô, com queixas de que nos
últimos 03 meses ganhou 11 kg, ficou hipertenso e deprimido,
além de notar aparecimento de acne e estrias vinhosas nas coxas,
raiz dos braços e abdome. Libido= “zero”.
Foi ao médico que solicitou os seguintes exames:
Ritmo de cortisol, e depressão de cortisol com dexametasona
1,0 mg á meia-noite. Os resultados foram os seguintes:
Cortisol 8:00 h = 59,7
Cortisol das 16:00 h = 52,0
Cortisol após dexa= 49,9
Caso 6.
Paciente do sexo feminino, 34 anos, com queixas de insônia e
“stress”, foi medicada com uma caixa de “calmante” (Lorax).
Vinte dias depois notou que a menstruação atrasou.
Foi ao médico pensando estar grávida. A hipótese foi descartada
E outros exames foram solicitados. Qual (is) os que voce
supõe seriam necessários?
PACIENTE A:
73 anos, hipertenso, aumentou sua dose de furosemida de
01 para 02 comprimidos por dia, por conta própria, porque
“acabou meu captopril e fiquei com medo de a pressão
subir”. Queixa-se de “pernas fracas e cãimbras; hoje parou
de andar”.
Paciente 2: 61 anos
Caso 1:
14 anos; menarca há 01 ano; queixa: irregularidade
menstrual
Paciente 6:
12 anos; masculino; queixas: acne, suor “forte”
Teste do LHRH
Paciente 5:
A.R.; 63 anos, sexo masculino; queixa-se de impotência
sexual; Hipertenso, usuário de Aldomet
Resultados
LH 13,9 12
Paciente 7:
26 anos; queixas: acne, “pelos”, irregularidade
menstrual
FSH: 1,6 LH: 6,8 (conf.)
TESTOSTERONA (T/L): 108 / 4,8 (conf.)
SDHEA : 1930 ng/ml
ANDROSTENEDIONA : 16,9 ng/ml (conf.)
USG: Cistos ovarianos
Referência:
Texto total: Testo livre:
Masc= 280 a 880 ng/ml; 12 – 40 pg/ml
Fem = 10 a 80 ng/ml 0,4 – 3,9 pg/ml
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO GONADAL / ADRENAL NO
IDOSO
Paciente 8:
65 anos; queixas: mastalgia; irregularidade menstrual;
usando PREMELLE CICLO desde julho
Prévio
(março) ESTRADIOL : 18,9 pg/ml
ESTRONA : 58,6 pg/ml
Atual
(outubro) FSH: 41,4 LH: 26,5
ESTRADIOL : 47,3 pg/ml
ESTRONA : 467,9 pg/ml
SDHEA : 530 ng/ml
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO GONADAL/ADRENAL NO
ADULTO
Paciente 09 :
32 anos; amenorreica há 02 meses
E2 : 3564
LH: 326
PACIENTE A:
jovem trabalhador
PACIENTE B:
fatigado
criança obesa
Cortisol 8:00h =
72,0 ug/dl Cortisol após
dexametasona=
80,0 ug/dl
Cortisol 16:00h =
66,0 ug/dl
Paciente 3:
12 anos; menarca há 04 meses; queixas: cólicas,
irregularidade menstrual
Paciente 4:
A.R.; 33 anos; queixas: impotência sexual
Resultados
LH 13,9 12
Testo-total Testo-livre
Referências Masc 280 a 880 ng/ml 12 a 40 pg/ml
(adulto) Fem 10 a 80 ng/ml 0,4 a 3,9 pg/ml
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO GONADAL/ADRENAL NA
CRIANÇA
Paciente 5:
3 anos; masculino; queixas: acne, e “pelos” e ereções
Resultados:
LH 1,9 1,2
Referência:
Testo total (adultos): Testo livre (adultos):
Masc= 280 a 880 ng/ml; 12 – 40 pg/ml
Fem = 10 a 80 ng/ml 0,4 – 3,9 pg/ml
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO GONADAL/ADRENAL NA
CRIANÇA
Paciente 5:
3 anos; masculino; queixas: acne, “pelos”, ereções
Teste do LHRH
Paciente 6:
26 anos; queixas: acne, “pelos”, irregularidade
menstrual
FSH: 1,6 LH: 6,8 (conf.)
TESTOSTERONA (T/L): 108 / 4,8 (conf.)
SDHEA : 1930 ng/ml
ANDROSTENEDIONA : 4,52 ng/ml (conf.)
Referência:
Texto total: Testo livre:
Masc= 280 a 880 ng/ml; 12 – 40 pg/ml
Fem = 10 a 80 ng/ml 0,4 – 3,9 pg/ml
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO GONADAL / ADRENAL NO
ADULTO
Paciente 8:
45 anos; masculino; queixas: fraqueza; obesidade;
estrias; depressão; há 12 dias: derrame pleural
Paciente 3:
12 anos; menarca há 04 meses; queixas: cólicas,
irregularidade menstrual
Paciente 4:
A.R.; 33 anos; queixas: impotência
Resultados
LH 13,9 12
Testo-total Testo-livre
Referências Masc 280 a 880 ng/ml 12 a 40 pg/ml
(adulto) Fem 10 a 80 ng/ml 0,4 a 3,9 pg/ml
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO GONADAL/ADRENAL NA
CRIANÇA
Paciente 5:
3 anos; masculino; queixas: acne, e “pelos”
Resultados:
LH 1,9 1,2
Referência:
Testo total (adultos): Testo livre (adultos):
Masc= 280 a 880 ng/ml; 12 – 40 pg/ml
Fem = 10 a 80 ng/ml 0,4 – 3,9 pg/ml
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO GONADAL/ADRENAL NA
CRIANÇA
Paciente 5:
3 anos; masculino; queixas: acne, “pelos”, ereções
Teste do LHRH
Paciente 6:
26 anos; queixas: acne, “pelos”, irregularidade
menstrual
FSH: 1,6 LH: 6,8 (conf.)
TESTOSTERONA (T/L): 108 / 4,8 (conf.)
SDHEA : 1930 ng/ml
ANDROSTENEDIONA : 4,52 ng/ml (conf.)
Referência:
Texto total: Testo livre:
Masc= 280 a 880 ng/ml; 12 – 40 pg/ml
Fem = 10 a 80 ng/ml 0,4 – 3,9 pg/ml
DOSAGENS SERIADAS
Paciente 18
14od 21od
anos; 3 m
com dexa mU/mL
ESTRADIOL 241,6 174
Paciente 7:
65 anos; queixas: mastalgia; irregularidade menstrual;
usando PREMELLE CICLO desde julho
Prévio
(março) ESTRADIOL : 18,9 pg/ml
ESTRONA : 58,6 pg/ml
Atual
(outubro) FSH: 41,4 LH: 26,5
ESTRADIOL : 47,3 pg/ml
ESTRONA : 467,9 pg/ml
SDHEA : 530 ng/ml
AVALIAÇÃO DA PUBERDADE PRECOCE
3 meses com
dexa