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UNIVERSITA’ DI PISA

Scuola di Specializzazione in Farmacia Ospedaliera

Esame di ammissione, anno accademico 2020/21

COMPITO N° 3
Indicare la risposta corretta alle domande sotto elencate

FARMACOLOGIA

1. Indicare quali degli effetti sotto riportati è attribuibile ai corticosteroidi

A inibizione della trascrizione genica di alcune citochine
B aumento della migrazione degli eosinofili nell'asma allergico
C aumento della secrezione di muco a livello bronchiale
D edema interstiziale
E accumulo adiposo agli arti

2. Indicare il meccanismo con il quale l'acido acetilsalicilico può indurre broncospasmo:

A aumento della biosintesi di trombossani
B aumento della biosintesi di prostaglandine
C aumento nella sintesi del fruttosio
D aumento della biosintesi di istamina
E aumento della sintesi di cisteinil-leucotrieni

3. Tacrolimus a basse dosi è un immonosoppressore che agisce come

A Inibitore di mTOR nel rigetto
B attivatore di mTOR nel rigetto
C Inibitore di MAPK nel rigetto
D attivatore di PKC nel trapianto
E nessuna delle rispste è esatta

4. Indicare quale fra i seguenti anti asmatici può essere definito ULTRA-LABA:
A Salbutamolo
B Indacaterolo
C Fenoterolo
D Salmeterolo
E Terbutalina

5. Quale di queste affermazioni relative agli antagonisti H2 è vera:

A non sono assorbibili per via orale
B sono antagonisti non competitivi dei recettori istaminergici
C causano un aumento del cAMP nelle cellule della parete gastrica
D in generale, non modificano il metabolismo di altri farmaci quali il warfarin
E sono impiegati nel trattamento dell'ulcera gastrica e duodenale

6.Gli antagonisti dei recettori H1 dell'istamina sono utili nel trattamento di:
A broncospasmo
B ulcera gastrica
C irsutismo
D ipertensione
E rinite stagionale

7. Quale tra i seguenti NON è un meccanismo d’azione di farmaci antiemetici:

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A Blocco dei recettori 5-HT3

B Blocco dei recettori NK1
C Blocco dei recettori CB1
D Blocco dei recettori D2
E. Blocco dei recettori H1

8.. Quale delle seguenti sulfaniluree può avere effetto antidiuretico?

A acetoesamide
B tolbutamide
C gliburide
D clorpropamide
E nessuna delle indicazioni fornite è corretta

9. La melatonina
A é un neuropeptide prodotto dall’ipofisi
B stimola la melanogenesi
C riduce la durata del sonno
D più di una delle indicazioni fornite è corretta
E nessuna delle indicazioni fornite è corretta

10. Le fenotiazine presentano tossicità oculare perché

A causano la necrosi del nervo ottico
B si accumulano a livello retinico formando complessi con la melanina
C promuovono l’espressione di VEGF con conseguente neovascolarizzazione
D provocano il distacco della retina
E inducono fototossicità

11. E' agente privo di effetto tocolitico

A PGE2
B etanolo
C salbutamolo
D nessuna delle indicazioni fornite è corretta
E solfato di magnesio

12. I bisfosfonati possono causare

A Osteonecrosi mandibolare
B infarto del miocardio
C reazioni autoimmuni
D carcinoma epatico
E nessuno degli effetti riportati

13.Quale/i dei seguenti antibiotici beta-lattamici può essere utilizzato nel trattamento delle meningiti causate
da Haemophilus influenzae produttore di beta-lattamasi
A ampicillina
B cefazolina
C piperacillina
D più di una delle indicazioni fornite è corretta
E cefotaxima

14. La somministrazione di colliri a base di betaxololo è controindicata in caso di

A Disritmie cardiache
B Schizofrenia
C Ipercolesterolemia

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D Malattie autoimmuni
E Ulcera gastrica

15. Nel soggetto anziano

A la funzione renale diminuisce in relazione ad una riduzione nel numero dei nefroni attivi ed a eventi
vascolari
B la funzione renale aumenta in modo proporzionale all'età
C la funzione renale diminuisce solo nel soggetto malato
D la funzione renale aumenta per effetto dell'aterosclerosi vascolare
E nessuna delle indicazioni fornite è corretta

16. la NOAEL è
A Il livello di dose al quale non si osservano effetti avversi
B il livello di dose al quale si osservano effetti avversi
C il livello di osservazione al quale si misurano effetti
D nessuna delle definizioni è corretta
E il livello di dose al quale si osservano reazioni avverse di grado severo

17. Il bupropione (indicare l’opzione FALSA):

A. può causare insonnia ed ansia
B. inibisce la ricaptazione della dopamina e della noradrenalina
C. è metabolizzato in idrossibupropione dal CYP2B6
D. può causare convulsioni
E. trova indicazione nel trattamento dell’anoressia nervosa

18. A livello gastrointestinale la serotonina determina:

A diminuzione della motilità intestinale
B stipsi
C aumento della motilità intestinale
D più di una delle indicazioni fornite è corretta
E non modifica la motilità intestinale

19. L'amiloride ha un'emivita di

A 0.3-2 ore
B 10-16 ore
C 21 ore
D 40 ore
E nessuna delle indicazioni fornite è corretta

20. Quale delle seguenti affermazioni relative agli antibiotici amminoglicosidici NON è corretta:
A possono causare nefrotossicità
B hanno azione battericida tempo-dipendente
C possono produrre tossicità vestibolare
D possono indurre blocco neuromuscolare
E interferiscono con la sintesi proteica batterica

21. Quale delle seguenti affermazioni relative alla farmacocinetica del topotecan è FALSA:
A è eliminato prevalentemente per via renale
B Non passa la BEE
C La forma lattonica è quella attiva
D è un inibitore della topoisomerasi I
E Ha una emivita di circa 3 ore

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22. Quale di questi farmaci non causa emesi come effetto collaterale
A propofol
B enflurano
C morfina
D fentanil
E remifentanil

23.L'idralazina
A viene N-acetilata nell'intestino e/o nel fegato
B ha alta biodisponibilità se assunta per os
C è un vasocostrittore
D è impiegato per trattare l'ipotensione ortostatica
E non forma idrazoni

24. L’ Acido Zoledronico viene

A somministrato per via orale in pazienti con ipocalcemie.
B somministrato per via sottocutanea in pazienti con ipercalcemie.
C somministrato per via sottocutanea in pazienti con ipercalcemie ed ipocaliemie.
D nessuna delle riposte è esatta
E somministrato per via endovenosa in pazienti con ipercalcemie e metastasi ossee.

25. La farmacocinetica dei macrolidi è caratterizzata da:

A Bassa penetrazione tessutale
B Elevata penetrazione tessutale
C Esclusiva eliminazione renale
D nessuna delle indicazioni fornite è corretta
E Assenza di legame proteico

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CHIMICA FARMACEUTICA

1. Il processo di solubilizzazione di un farmaco:

A si verifica nella fase farmaceutica
B avviene dopo il legame con le proteine plasmatiche
C è ricompreso nella fase farmacodinamica
D si verifica durante il passaggio epatico
E è ricompreso nella fase farmacocinetica

2. Nel metabolismo dei farmaci, la reazione di acetilazione avviene su:

A ammine primarie
B ammine secondarie
C ammine terziarie
D ammine primarie e secondarie
E ammine primarie, secondarie e terziarie

3. L’acidificazione dell’urina:
A Favorisce l’eliminazione delle basi deboli
B Favorisce l’eliminazione degli acidi deboli
C Non influenza l’eliminazione degli elettroliti deboli
D Influenza l’eliminazione delle sostanze neutre
E Influenza l’eliminazione di tutte le sostanze azotate

4. L'idrolisi della cocaina, oltre metanolo e acido benzoico, genera:

A tropanolo
B tropolone
C isogrammina
D ecgonina
E atropina

5. L'Eszopiclone è costituito dal solo:

A enantiomero (S) e ha affinità per il GABAA 50 volte superiore del (R)

B enantiomero (R) e ha affinità per il GABAA 50 volte superiore del (S)
C enantiomero (S) e viene metabolizzato con velocità 50 volte superiore del (R)
D enantiomero (R) e viene metabolizzato con velocità 50 volte superiore del (S)
E nessuna delle indicazioni fornite è corretta

6. Il farmacoforo che si ottiene per successiva semplificazione strutturale della morfina è:

A una feniletil-ammina
B una fenilpropil-ammina
C una difenilpropil-ammina
D una fenilpiperidina
E una fenilpiperazina

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7. Con quale meccanismo l’acido aceilsalicilico interagisce con la Ser530 della COX-1:

A inibizione irreversibile
B inibizione reversibile competitivo
C inibizione reversibile non-competitivo
D attivazione enzimatica
E stabilizzazione del complesso enzima-substrato

8. L’azione ritardo della sulfadimetossina è correlata alla:

A introduzione di una pirimidina nella sulfanilammide

B introduzione dei due gruppi metossilici sulla pirimidina
C presenza dell’NH2 in para non sostituito
D presenza del gruppo sulfammidico
E nessuna delle precedenti risposte è corretta

9. La resistenza degli antibiotici beta lattamici alle beta-lattamasi viene ottenuta grazie a:
A gruppi elettroattrattori sul sostituente carbossiamidico in C6
B esterificazione della funzione carbossilica in C2 con gruppi stericamente ingombranti
C gruppi stericamente ingombranti sul sostituente carbossiamidico in C6
D gruppi ionizzabili sul sostituente carbossiamidico in C6
E sostituenti idrofili della funzione acida carbossilica al C2

10. La Clorpromazina e la Clomipramina differiscono, a livello della struttura molecolare:

A per l’anello centrale del triciclo
B sulla catena laterale
C per l’alogeno presente
D sono solo due nomi diversi della stessa molecola
E i due farmaci non hanno alcuna somiglianza strutturale

11. L’antitubercolare Etambutolo agisce inibendo:

A la biosintesi degli acidi micolici
B la arabinosil transferasi
C la biosintesi del peptidoglicano
D la biosintesi dell’acido folico
E il ribosoma

12. La struttura sotto indicata corrisponde alla dopamina se:

A n=1
B n=2
C n=3
D n=4
E nessuna delle indicazioni fornite è corretta
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13. La seguente molecola è stata sviluppata a partire dall’Atropina. Quale strategia di progettazione è stata
utilizzata?

A semplificazione molecolare
B complicazione molecolare
C raddoppiamento molecolare
D isosteria
E introduzione di gruppi funzionali

14. Gli agonisti beta2 resistenti alle COMT:

A hanno un gruppo alchilico ingombrante
B solamente uno dei due enantiomeri è attivo
C non presentano un gruppo catecolico
D sono resistenti alla delachilazione ossidativa
E nessuna risposta è corretta

15. Il gruppo 2-cloro-etilico delle mostarde azotate:

A forma un intermedio aziridinico per l’attacco sull’N 7 della guanina
B alchila direttamente in modo covalente il DNA
C stabilizza il legame 3,5-fosfodiesterico
D blocca la depolimerizzazione della tubulina
E si inserisce tra le basi del DNA

16. Indicare la risposta NON corretta per le SAR dei calcio antagonisti a struttura diidropiridinica:
A N-1 non deve essere sostituito con un gruppo metilico
B i gruppi esteri in C3 e in C5 potenziano l'attività
C in posizione 4' del fenile in 4 non deve essere sostituita
D i sostituenti in posizione 4 dell'anello piridinico migliorano l'attività
E tutte le indicazioni fornite sono errate

17. Gli inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa di HIV-1:

A sono tuti derivati pirimidinici
B non hanno bisogno di attivazione metabolica
C legano e bloccano la RT a 10 Angstrom dal sito catalitico
D mancano dell’ossidrile in posizione 3’
E mancano dell’ossidrile in posizione 5’

18. Quale tra i seguenti farmaci è una sulfanilurea?

A Metformina
B Glimepiride
C Gliclazide
D Glipizide
E Tolbutamide

19. Se la solubilità della morfina in acqua è pari a 149 mg/L, quale potrebbe essere la sua solubilità a pH 2?

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A circa il doppio
B circa la metà
C almeno 1000 volte superiore
D almeno 1000 volte inferiore
E non varia

20. La così detta “glucosata” utilizzata come solvente per le preparazioni da infusione presenta un pH:
A acido compreso tra 2 e 3, infatti deve essere infusa lentamente
B intorno alla neutralità
C leggermente alcalino, infatti deve essere infusa lentamente
D compreso tra 3.5 e 6

E rigorosamente 7 (± 0.5)

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TECNOLOGIA E LEGISLAZIONE FARMACEUTICHE

1. Quali sono le condizioni di riferimento per la sterilizzazione in autoclave in condizioni “overkill”?

a. 115 °C, 15 min, 1 atmosfera di sovrappressione
b. 121 °C, 30 min, 1.75 atmosfere
c. 115 °C, 30 min, 2 atmosfere
d. 121 °C, 15 min, 1 atmosfera di sovrappressione
e. 115 °C, 15 min, 1.75 atmosfere

2. Che cos’è un unguento?

a. È un preparato omogeneo anidro
b. Una crema A/O
c. Una crema O/A
d. Una pasta
e. Una crema alla lanolina

3. La stabilizzazione di emulsioni olio in acqua per mezzo di tensioattivi:

a. deriva da una riduzione della tensione interfacciale tra olio e acqua
b. è una conseguenza della riduzione del potenziale zeta delle gocce di olio
c. è generalmente inefficace quando si usa più di un tensioattivo
d. si può ottenere solo con tensioattivi ionici
e. deriva dall’instaurarsi di forze attrattive tra le gocce di fase dispersa

4. Quale tra i seguenti fattori NON influenza la velocità di dissoluzione di un principio attivo
a. Sviluppo della superficie realmente disponibile al processo di dissoluzione
b. Eventuale trasformazione in sale della base corrispondente
c. Eventuale trasformazione in sale dell’acido corrispondente
d. Gradiente di concentrazione tra strato diffusionale e medium di dissoluzione
e. pH del mezzo di dissoluzione in caso di principi attivi non ionizzabili

5. Quale tra i seguenti saggi tecnologici non è applicabile alle polveri

a. Friabilità
b. Densità al versamento
c. Scorrimento
d. Angolo di riposo
e. Nessuna delle risposte precedenti

6. I processi di polverizzazione possono avvenire mediante

a. forze di impatto
b. forze di attrito
c. forze di taglio
d. forze di pressione
e. Tutte le risposte sono esatte

7. Tipiche sostanze usate per la formulazione degli unguenti idrofili sono:

a. Miscele di macrogol liquidi e solidi
b. Paraffine semisolide
c. Macrogol cetostearil etere
d. Paraffine liquide
e. Esteri del sorbitano

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8. Il LAL test

a. Viene utilizzato per testare la durezza di una compressa

b. È un test che fa riferimento alle procedure da standardizzare per il raggiungimento di un adeguato
livello di assicurazione di sterilità in aziende che si occupano di iniettabili
c. Viene utilizzato per la convalida dei dispositivi inhaler
d. È una metodica di controllo della presenza di pirogeni
e. Nessuna risposta è quella corretta

9. Cos'è la gelatina?
a) Un glucoside
b) Un polipeptide
c) Un polioso
d) Un polisaccaride
e) nessuna risposta è quella corretta

10. Quale tra le seguenti formulazioni non è adatta alla somministrazione buccale:
a) Compresse
b) Pastiglia per mucosa orale con applicatore incorporato
c) Unguenti
d) Capsule
e) Cerotti

11. Quali tra i seguenti propellenti non è utilizzabile in una forma farmaceutica pressurizzata?
a. Biossido di azoto.
b. Azoto.
c. Biossido di carbonio.
d. HFC-227.
e. Butano.

12. Secondo la legge di Fick modificata che regola il trasporto di materia attraverso un film polimerico, la
velocità di diffusione a quale delle seguenti grandezze è inversamente proporzionale?
a. Allo spessore del film attraverso cui avviene la diffusione.
b. All'area del film permeato.
c. Al coefficiente di diffusione della specie che diffonde attraverso la membrana.
d. Alla temperatura.
e. Nessuna delle precedenti.

13 . Le paste spesso mostrano un comportamento reologico

a. Plastico
b. Pseudoplastico
c. Tissotropico ad alte velocità di taglio
d. Dilatante
e. Nessuna risposta è esatta

14. È obbligatorio per il farmacista indicare nel registro entrata e uscita stupefacenti il numero di lotto di
preparazione della specialità medicinale acquistata?
a) Sì, sempre
b) Sì, ma solo per le operazioni in uscita
c) Sì, ma solo per le operazioni in entrata
d) No, mai
e) Sì, ma solo per gli stupefacenti da conservare in armadio chiuso a chiave

15. La Ricetta Ministeriale a Ricalco è una ricetta autocopiante per prescrivere:

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a) fino a tre medicinali diversi tra loro per i medicinali dell’Allegato III-bis
b) fino a due medicinali diversi tra loro per i medicinali dell’Allegato III-bis
c) due dosaggi dello stesso medicinale dell’Allegato III-bis, per una terapia della durata non superiore a 10
giorni.
d) Solamente un medicinale dell’Allegato III-bis per una terapia di una durata superiore a 30 giorni
e) Nessuna delle risposte è corretta.

16. La 648/96 è una Legge di conversione del decreto-legge 21 ottobre 1996, n. 536
a) che consente di erogare a carico del S.S.N medicinali innovativi in commercio in altri Stati ma non sul
territorio nazionale;
b) che consente di erogare a carico del S.S.N medicinali ancora non autorizzati ma sottoposti a
Sperimentazione clinica;
c) che consente di erogare a carico del S.S.N medicinali da impiegare per una indicazione terapeutica
diversa da quella autorizzata.
d) Più di una delle affermazioni è corretta
e) Tutte le affermazioni sono corrette

17. Quando deve essere chiuso il registro entrata e uscita stupefacenti per le farmacie?
a) Mai
b) Al 31 gennaio di ogni anno
c) Dopo ogni ispezione
d) Al 31 dicembre di ogni anno
e) Ogni due anni

18. A quale tipo di ricetta vengono assoggettate le prescrizioni magistrali a base di sostanze elencate nella Tab.
3 della F.U. XII ed.?
a) Ripetibile
b) Limitativa
c) Speciale
d) Redatta dallo specialista
e) Da rinnovare volta per volta

19 Perché viene attuata la vigilanza sulle farmacie?

a) Per verificare l’attività commerciale esercitata nelle farmacie
b) Per controllare che lo svolgimento del servizio farmaceutico sia conforme alle
disposizioni di legge
c) Per verificare che presso la farmacia lavorino solo farmacisti
d) Per controllare gli orari di apertura e di chiusura
e) Per controllare che in farmacia siano venduti solo farmaci

20. Il foglietto illustrativo non è presente:

a) Nei medicinali industriali che richiedono ricetta medica speciale
b) Nei medicinali SOP
c) Nei preparati magistrali
d) Nei medicinali veterinari
e) Nei medicinali “da banco”

21. Le Norme di Buona Preparazione (F.U. XII edizione) sono molto specifiche sotto il profilo dei doveri e
delle responsabilità del farmacista preparatore e:
a) prevedono solo la pianificazione delle attività di produzione
b) prevedono l’identificazione delle responsabilità, la pianificazione e la documentazione di tutte le
attività del laboratorio
c) prevedono la semplificazione delle operazioni di preparazione

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d) si applicano soltanto alle farmacie ospedaliere

e) si applicano solo alle farmacie che allestiscono prodotti iniettabili

22. I medicinali per la terapia del dolore richiedono:

a) ricetta non ripetibile
b) ricetta ministeriale a ricalco
c) ricetta non ripetibile o a ricalco a seconda della dose di principio attivo
d) ricetta non ripetibile o a ricalco
e) ricetta non ripetibile o a ricalco a seconda dell’associazione tra i principi attivi

23. L’agenzia europea dei medicinali è:

a) l’EMA
b) l’AIFA
c) la FOFI
d) la FDA
e) l’AFI

24. E' obbligatorio conservare in farmacia la F.U. XII?

a) sì, sempre
b) è sempre opportuno
c) sì, nelle farmacia in cui si effettuano preparazioni magistrali
d) no, se si ha una copia aggiornata della Farmacopea europea
e) nessuna risposta è quella corretta

25. Può il farmacista spedire una ricetta medica ripetibile priva della data di prescrizione?
a) Sì, sempre
b) Sì, tranne che per le ricette del servizio sanitario nazionale
c) Sì, ma deve farne apposita annotazione sulla ricetta
d) No, mai
e) Sì, annotando la data della spedizione

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