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Resumen
Summary
This research is framed within the context of nursing mothers and children, aims to develop
educational strategies for the prevention of vertical transmission of HIV / AIDS aimed at
pregnant women attending the Comprehensive Care Center "Dr. July Carrasquel, "Girardot
Municipality, Maracay, Aragua State. Methodologically, corresponded to a feasible project
based on a field study descriptive, the population was comprised of users attending the
consultation of such a center, not the type of probability sample census included 20 pregnant
women who attended during the period of application of the instrument data collection, the
latter corresponded to a questionnaire of 30 questions dichotomous, which was validated by
experts and reliability obtained through Kuder Richarsond 20, was 0.89, which translates into
being a high reliability. The results of that showed that users had general knowledge about the
vertical transmission of HIV / AIDS, taking limitations regarding risk factors. From there it was
detected the need to devise strategies based on a plan that addresses the educational aspects
identified and treatment. Hence, we recommend implementing the same, their application to all
users who are not pregnant and, as well as implement the Consultorio Clinical Nursing.
Introducción
El incremento de VIH SIDA en la población femenina con edad fértil trae como consecuencia
la infección vertical de la madre al hijo y a su vez la incidencia del VIH SIDA en la población
infantil. Aún cuando se han difundido orientaciones ante las conductas que representan
riesgos para contraer el virus, esfuerzos masivos en investigaciones para encontrar la vacuna
y un tratamiento verdaderamente efectivo, todavía se considera una enfermedad mortal
porque la fuentes de infección y las vías de transmisión son los factores más importantes para
la propagación del Sida, más que el comportamiento biológico del mismo.
En lo que respecta a la transmisión vertical o prenatal del VIH, se puede decir que es la causa
dominante de la infección en la población infantil, ya que esta puede darse durante el
embarazo, el parto o por medio de la leche materna en el amamantamiento. Esta transmisión
es prevenible si se detecta a tiempo la presencia del VIH en la madre, si la madre y el/la bebé
son sometidos oportunamente a tratamiento con drogas anti VIH y si se suspende el
amamantamiento, siempre y cuando se garantice el acceso a sustitutos de la leche materna
para el /la bebé.
Una meta clave en la prevención de la transmisión vertical del VIH SIDA es lograr que las
mujeres en edades fértiles no adquieran el VIH y no se embaracen sin haberlo planeado; en
su defecto si se adquiere el VIH, entonces queda la alternativa de prevenir un embarazo, pero
si se embarazan siendo VIH+ la opción será incrementar el acceso a tratamientos con
antirretrovirales para reducir las posibilidades de transmisión vertical; de allí que un objetivo
clave de prevención con las mujeres que se embarazan, conozcan o no su estado de
seropositividad para VIH SIDA, será la regularización de la prueba de VIH como parte de la
atención médica en el embarazo, ya que en caso de detectarse seropositividad para VIH,
habría muchas posibilidades de prevenir la transmisión vertical.
Lo anteriormente descrito lleva a concluir que a las mujeres embarazadas seropositivas, se les
transmita las informaciones necesarias para poner en práctica medidas preventivas y reducir
los riesgos de la transmisión y asimismo concienciarla para controlar su fecundidad, ejercer la
planificación familiar, asumir el compromiso con el desarrollo de los hijos y así prevenir el
incremento acelerado de los casos de VIH en la población infantil,. Por ello se realizo la
investigación con el objeto de diseñar una alternativa educativa para la prevención de la
transmisión vertical del VIH/SIDA, dirigido a las mujeres que asisten al centro de atención
integral “Dr. Julio Carrasquel”. Esta alternativa que se considera importante porque va permitir
impartir informaciones que se traducirán en saberes permitiéndoles desarrollar a las madres
habilidades y destrezas para su autocuidado, además de orientarlas hacia el enfoque de
calidad de vida y salud; considerando el cuidado humano como base de las intervenciones
enfermeras (os).
Materiales y métodos
Cuadro Nº 2. Distribución por Edad de Usuarias que Asisten al Centro de Atención Integral
“Dr. Julio Carrasquel”. Fuente: Instrumento Aplicado, 2006.
Prevención de transmision vertical del VIH-SIDA. Una estrategia educativa dirigida a embarazadas.2
A través del cuadro se puede indicar que el 55% de las embarazadas que asisten al Centro de
Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”, tiene edades comprendidas entre 20 y 23 años, el 25%
entre 24 – 27 y el 20% entre 32 – 35 años.
De lo cual se puede resaltar el hecho de que son adultas jóvenes que por no ser adultas aún no
han asumido la sexualidad con responsabilidad, por tanto necesitan ser orientadas acerca de la
salud reproductiva, haciendo énfasis en las medidas de prevención de la transmisión vertical
del VIH/SIDA.
Gráfico 1: Distribución Porcentual por Edad de Usuarias que Asisten al Centro de Atención
Integral “Dr. Julio Carrasquel”
Cuadro Nº 3. Distribución por Estado Civil de Usuarias que Asisten al Centro de Atención
Integral “Dr. Julio Carrasquel”. Fuente: Instrumento Aplicado, 2006.
Con respecto al estado civil de la población en estudio, se encontró que el 45% viven en
concubinato, el 30% son casadas y el 25% casadas. De allí que se podría decir que al no tener
una relación estable, se puede asumir que no tienen una pareja con responsabilidad, y por
ende, su maternidad.
Gráfico 2: Distribución Porcentual por Estado Civil de Usuarias que Asisten al Centro de
Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”
Cuadro Nº 4. Distribución por Número de Hijos de las Usuarias que Asisten al Centro de
Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”. Fuente: Instrumento Aplicado, 2006
De acuerdo a los datos del cuadro 4, el 95% de las embarazadas no han tenido hijos o bien
tiene uno, el 5% tiene entre 2 a 3 hijos. Los que implica que la mayoría de las encuestadas son
primigestas, por lo que no tienen experiencia previa de embarazo y al ser seropositivas
comprenden un grupo de embarazadas de alto riesgo obstétrico, de allí que su control debe ser
mayor y la información debe enfatizar en el cumplimiento del protocolo para disminuir las cifras
de morbilidad de niños con VIH/SIDA.
Cuadro Nº 5. Distribución por Tiempo con VIH de las Usuarias que Asisten al Centro de
Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”. Fuente: Instrumento Aplicado, 2006.
Con respecto al tiempo que tienen las embarazadas con VIH, el 65% tienen menos de 1 año, el
35% 4-5 años y el 30% entre 2 y 3 años, siendo así se puede decir que al tener poco tiempo
con la infección, podrían no tener suficiente información, lo que implica un riesgo materno fetal
y aumentar la posibilidad de traer al mundo un niño infectado.
Gráfico 5: Distribución Porcentual por Tiempo con VIH de las Usuarias que Asisten al Centro de
Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”
Acerca de la información que tienen las gestantes en relación a los factores de riesgos
asociados a la carga viral materna, se tiene que el 100% contestó afirmativamente en cuanto a
saber que el VIH puede transmitirse durante el embarazo al feto, el 80% contestó
negativamente al ítem sobre si le han explicado que puede traer al mundo un niño infectado.
Un 70% respondió si saber que cuando el virus se instala en el organismo, éste comienza a
crecer en número produciendo un aumento de la cantidad de virus en la sangre.
Prevención de transmision vertical del VIH-SIDA. Una estrategia educativa dirigida a embarazadas.3
Así mismo el 85% acerca de que la cantidad de VIH circulante en la sangre puede afectar al
hijo, igual porcentaje contestó si saber que la mujer embarazada con cifras elevadas del virus
tiene mayor posibilidad de infectar al hijo por nacer, de la misma manera sabe que durante el
parto su hijo puede infectarse, el 60% conoce el tipo de parto que se le debe practicar y el 50%
conoce que el parto vaginal aumenta la posibilidad de trasmitir el VIH a su hijo.
De acuerdo a lo anterior, un promedio del 69,38% conoce los aspectos relacionados a los
factores de riesgos asociados a la carga materna, lo que implica que al iniciar el control médico
en el centro con orientadas sobre los aspectos generales del VIH/SIDA y su transmisión vertical;
no obstante desconocen la posibilidad de que su niño nazca infectado, así como al riesgo que
se expone la salud fetal durante el trabajo de parto; como consecuencia deben incorporarse a
sesiones educativas donde a través de enseñanza exijan, entre otras cosas la cesárea como
parto de elección.
Por otra parte, desconocen el riesgo de infectar a su hijo a través del útero, previendo la
posibilidad de que en éste último progrese el SIDA con mayor rapidez; así mismo desconoce
que a través de las lesiones en piel y mucosa puede transmitirle VIH al niño, lo que podría en
riesgo al tener un parto pretermino.
Un aspecto importante que se debe destacar ante los resultados obtenidos es que al saber que
no puede amamantar, desconoce los alimentos suplementarios por lo que se le debe orientar ya
que no le proporcionaría los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo del niño, que
ocurra una trasgresión alimentaria o acelerar el proceso de desarrollar SIDA por desnutrición.
Gráfico 6: Distribución Porcentual de Respuestas acerca de los Factores de Riesgo
Relacionados con Otros Agentes Diferentes a la Carga viral Materna de las Usuarias que
Asisten al Centro de Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”.
En este caso, con respecto a los factores de riesgo relacionados con el estado inmunológico,
como se observa en el cuadro 8, un promedio del 53,75% contestaron negativamente a estas
preguntas. En donde el 55% negó que le hayan hablado alguna vez del sistema inmunológico,
el 80% no conoce las células que conforman dicho sistema, igual porcentaje no sabe que la
condición de éste aumenta el riesgo de transmitir la infección al niño, y el 100% si sabe que si
las células está disminuidas se presentan enfermedades.
El cuadro 9, representa las respuestas relacionadas el conocimiento de las usuarias acerca del
tratamiento, siendo así el 100% contestó que le han explicado el propósito de los
medicamentos antirretrovirales durante el embarazo, el 90% contestó si conocer la importancia
de tomar los medicamentos tal como fueron indicados; el 50% no tiene conocimiento del
protocolo del tratamiento antirretroviral para evitar transmitir la infección al hijo, el 70% no sabía
que la multiplicación del virus depende del cumplimiento cabal del tratamiento, igual porcentaje
no conoce los efectos secundarios que pueden causar los tratamientos antirretrovirales en su
hijo, el 100% no conoce la posibilidad de malformaciones en el hijo, el 75% no sabe la
importancia de conocer su estatus sexológico no en qué momento debe iniciar el tratamiento
para su niño; en consecuencia un promedio del 56,25% no tiene información acerca del
tratamiento de la madre durante el embarazo.
De acuerdo a los anterior, las usuarias al no tener ésta información no exigen el tratamiento en
sus distintas fases o bien no tienen la adherencia pertinente al mismo. Por otra parte, al
desconocer los efectos adversos podría existir abandono al no comprender que las reacciones
adversas son tolerables; de igual manera, se puede decir que al no tener información acerca de
las posibles malformaciones en el niño del tratamiento, podría no informarlo en las primeras
semanas para reducir aquellas drogas que tengan mayor efecto teratógeno. En cuanto al
estado sexológico, la embarazada debe conocerlo para comenzar el tratamiento de manera
oportuna y reducir el riego de infección del feto.
Gráfico 8: Distribución Porcentual de Respuestas acerca del Tratamiento de las Usuarias que
Asisten al Centro de Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”.
Cuadro Nº 10. Distribución por Frecuencia y Porcentaje de Respuestas acerca de los Factores
de Riesgo Relacionados con Actividades Educativas del Equipo de Salud de las Usuarias que
Asisten al Centro de Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”. Fuente: Instrumento Aplicado,
2006.
De acuerdo al cuadro 10, un promedio del 88,75% de las gestantes manifestó que las
enfermeras no realizan actividades educativas. Lo que se traduce en que el 100% contestó
negativamente a las preguntas relacionadas con el interés del personal de salud por sus
necesidades de información acerca de la prevención vertical del VIH - SIDA, de invitarle a
participar en sesiones educativas y de observar carteleras derivadas sobre este tema y el 55%
contestó que la enfermera no le ha entregado ningún material de apoyo escrito.
En este orden de ideas, se puede decir, que el rol que cumple el personal de enfermería en la
prevención de la transmisión vertical del VIH/SIDA es fundamental, partiendo de la necesidad
de proporcionarles información completa acerca de los factores de riesgos y el tratamiento,
valiéndose de estrategias educativas tales como sesiones educativas y recursos, entre los
cuales se puede mencionar material de apoyo escrito y carteleras.
Prevención de transmision vertical del VIH-SIDA. Una estrategia educativa dirigida a embarazadas.5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Con base a los resultados de la investigación que tenía como objetivo diseñar estrategias
educativas para la prevención de la transmisión vertical del VIH/SIDA dirigidas a las mujeres
embarazadas que asisten al Centro de Atención Integral “Dr. Julio Carrasquel”, Municipio
Girardot, Maracay Estado Aragua, se concluye:
La población en estudio tenía como principal característica ser adultas jóvenes, predominando
el estado civil de concubinato y primigestas en un 95% y con un tiempo promedio con VIH
menos de un año; esto implica que aún no están familiarizadas con las implicaciones de un
embarazo y la enfermedad. Ello se evidencia cuando a nivel cognitivo el 69,38% tienen
información general acerca de la transmisión vertical del VIH/SIDA y los factores de riesgos
relacionados con la carga viral materna. Sin embargo, en los que corresponde a los factores de
riesgo, se denota que el 71,67% desconocen aquellos relacionados con agentes diferentes a la
carga viral materna.
Por otra parte, en lo que se refiere al tratamiento las usuarias conocen lo relativo al tratamiento
durante el embarazo, no obstante, presentan limitaciones de la información concerniente al del
hijo, así como la alimentación que debe tener, ya que sabe con certeza que no puede
amamantarlo.
Recomendaciones
Al Profesional de Enfermería
.- Mantenerse actualizado con respecto a los avances que sobre el VIH/SIDA se generan en
función de medidas de transmisión y prevención.
.- Integrar a su práctica diaria la educación para la salud, promoviendo el bienestar de las
gestantes.
.- Concienciar la necesidad de las usuarias de ser orientadas acerca de todo lo referente al
tratamiento, respetando su derecho a ser informada.
A las Usuarias
Las estrategias educativas para la Prevención de la Transmisión Vertical del VIH/SIDA en las
mujeres embarazadas están dirigidas hacia la comprensión y aplicación de las medidas
preventivas en la transmisión vertical, los factores de riesgos y el tratamiento con la finalidad de
concienciarlas ante la necesidad de preservar su vida y salud y el bienestar del feto, recién
nacido, niña o niño.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Proporcionar información para la Prevención de la Transmisión Vertical del VIH/SIDA en las
mujeres embarazadas están dirigidas hacia la comprensión y aplicación de las medidas
preventivas en la transmisión vertical, los factores de riesgos y el tratamiento con la finalidad de
concienciarlas ante la necesidad de preservar su vida y salud y el bienestar del feto, recién
nacido, niña o niño.
Objetivos Específicos:
• Desarrollar en las embarazadas habilidades y destrezas que le permitan poner
en práctica medidas para su autocuidado.
• Orientarlas hacia el enfoque de calidad de vida y salud con el fin de asumir el
compromiso con el desarrollo de los hijos.
JUSTIFICACIÓN
ACCIONES DE APRENDIZAJE
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
ESTRATEGIA
Lecturas Interpretativas: es la explicación en forma oral del sentido de uno o varios párrafos del
contenido de un texto asignado o seleccionado acerca del tema.
Discusión grupal: Conversación entre uno o varios participantes para examinar particularmente
los contenidos asignados o seleccionados.
Participación Grupal: Intercambio mutuo de ideas y opiniones entre los participantes con el fin
de comprender el tema, sacar conclusiones o llegar a decisiones.
COMPETENCIA:
ACCIONES DE APRENDIZAJE:
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
Unidad II: Factores de Riesgo. Competencia: Capacidad para identificar los factores de
riesgos de la transmisión vertical del VIH/SIDA.
COMPETENCIA:
ACCIONES DE APRENDIZAJE:
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN
• Lectura interpretativa
• Por el contenido de los resúmenes oral y escrito.
• Participación grupal
Prevención de transmision vertical del VIH-SIDA. Una estrategia educativa dirigida a embarazadas.6
Unidad III: Tratamiento del VIH/SIDA madre-niño. Competencia: Valorar la importancia del
cumplimiento del tratamiento.
COMPETENCIA:
ACCIONES DE APRENDIZAJE:
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
• Participación grupal
• Discusión dialogizante
• Reflexión final.
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