RM Punho

CURSOS DE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo

Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil
Consultor em Qualidade – SIAS
1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
8. Pós processamento
9. Imagens
10. Questionário
11. Links
O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção

como: nome, data de nascimento, endereço...
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas

leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do
mesmo.
Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo

No exame o importante é:
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais

• Trocar a roupa por camisola
• Verificar através de questionário questões referentes a
contra indicações para o exame.
• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
• Não é necessário puncionar o acesso venoso antes da
realização do exame pois normalmente não se injeta
contraste.
Paciente em decúbito dorsal

O objetivo é colocar a região de estudo
(punho) no centro do campo magnético.
Cabeça entrando primeiro ou para a esquerda

em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.
PUNHO
PUNHO
AXIAL
Cortes localizados perpendiculares aos ossos do carpo, varrendo

toda a articulação
SAGITAL
Cortes orientados paralelos ao eixo médio do punho, varrendo

toda a região articular.
CORONAL
Cortes orientados perpendiculares à linha média do punho,

varrendo toda a articulação.
6.1 INDICAÇÕES
Normalmente as principais indicações para o exame são:
• Ruptura tendões
• Ruptura ligamentos
• Lesões ósseas
• Lesões musculares
• Lesões nas cartilagens
DP TSE FS CORONAL
Utilizado para verificar

tendíneas, ósseas, dos
ligamentos e musculares
Utiliza parâmetro de supressão
de gordura.
Disponível em sistemas de alto
campo magnético
6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
T1 TSE COR

a anatomia muscular, óssea e
principalmente os ligamentos.
Gordura fica branca
fornecendo contraste para
tendão e músculo
DP TSE FS AXIAL

tendíneas, ósseas, dos
ligamentos e musculares
Utiliza parâmetro de supressão
de gordura.
Disponível em sistemas de alto
campo magnético
6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS
T1 TSE AXIAL

a anatomia muscular, óssea e
principalmente os ligamentos.
Gordura fica branca
fornecendo contraste para
tendão e músculo
Rotina Rotina Contraste

1. Localizadores 1. Localizadores
2. t2 tse sagital 2. t2 tse sagital
3. t1 tse sagital 3. t1 tse sagital
4. t2 stir sagital 4. t2 stir sagital
5. t2 gradiente axial 5. t2 gradiente axial
6. t2 tse axial 6. t2 tse axial
Opcional C ontraste
7. t2 gre cor 7. t1 tse sagital fs
cartilagem
8. t1 tse axial fs
No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento

correto, o uso adequado de: campo de visualização e
resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
O principal cuidado é a imobilização da região durante o

posiocionamento!
ARTEFATO DE FLUXO
ARTEFATO DE FLUXO
ARTEFATO DE MOVIMENTO
POSICIONAMENTO INCORRETO
São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,

observando a importância específica para cada uma.
São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região.
8.1 FILME
Axial
15 imagens por filme
Ordem:
De cima para baixo
8.1 FILME
Coronal
Ordem:
De posterior para anterior
8.1 FILME
Sagital
Ordem:
Da direita para esquerda
ARTEFATO DE FLUXO
ARTEFATO DE FLUXO
ARTEFATO DE FLUXO
ARTRO
ARTRO
CISTO
CISTO
ALTA RESOLUÇÃO
ALTA RESOLUÇÃO
SINOVITE
1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento ?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?
www.medical.siemens.com
hsavione@yahoo.com.br
www.novorumo.com.br
hsavione@sias.com.br

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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção

É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas

Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo

• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais

Paciente em decúbito dorsal

Cabeça entrando primeiro ou para a esquerda

Cortes localizados perpendiculares aos ossos do carpo, varrendo

Cortes orientados paralelos ao eixo médio do punho, varrendo

Cortes orientados perpendiculares à linha média do punho,

Normalmente as principais indicações para o exame são:

Utilizado para verificar

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Utilizado para verificar

Utilizado para verificar

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Utilizado para verificar

Rotina Rotina Contraste

No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento

O principal cuidado é a imobilização da região durante o

São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

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