Fisiologia Humana Profa. Juliana S.

do Valle

SISTEMA RESPIRATÓRIO

• ORGANIZAÇÃO MORFOFUNCIONAL: A função básica do SR é suprir o organismo com

O2 e remover o produto gasoso do metabolismo celular, o CO2.

- seres unicelulares: trocas entre o meio ambiente e a célula ocorre por difusão simples
- seres multicelulares: a difusão é lenta (↑ distância a ser percorrida); como as células
captam O2 rapidamente ocorre uma inadequação de O2 no interior da massa celular.
Ocorreram então, várias adaptaçãoes para contornar esse tipo de problema
(desenvolvimento dos pulmões)

PULMÕES

• fornecem O2 e retiram excesso de CO2 : a superfície pulmonar responsável pelas trocas

gasosas tem cerca de 70m2 (maior a área de contato do organismo com o ambiente) -
essa área está distribuída por cerca de 300 milhões de alvéolos pulmonares. Para que
ocorra uma troca gasosa eficiente, a circulação pulmonar precisa ser grande e o contato
entre o vaso e a unidade de realização de troca gasosa deve ser muito estreito.
• atuam no equilíbrio térmico → quanto maior a ventilação pulmonar, maior a perda de
calor e H2O
• auxiliam na manutenção do pH plasmático dentro da faixa fisiológica, regulando a
eliminação de ácido carbônico na forma de CO2
• circulação pulmonar também filtra possíveis êmbolos trazidos pela circ. venosa evitando a
obstrução da rede vascular arterial de outros órgãos.
• aparelho respiratório também é usado na fonação (passagem de ar pelas cordas vocais)

O SR de mamíferos encontra-se dividido em:

• ZONA DE TRANSPORTE GASOSO: vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica:

encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até os pulmões. Nas vias aéreas
superiores, o ar inspirado é umidificado e aquecido até equilíbrio com a temperatura
corporal, são filtradas particulas em suspensão devido ao contato com o muco que
reveste as vias. As partículas são eliminadas quando o contínuo batimento dos cílios
traqueais impulsionam o muco em direção à glote onde é deglutido.

• ZONA DE TRANSIÇÃO: localizada entre as duas outras, é onde começam as trocas

gasosas. porém em níveis não significativos. Inicia-se a nível de bronquíolo que é
caracterizado pelo desaparecimento das células ciliadas. Apresenta, espassadamente,
sacos alveolares, a partir do último ramo do bronquíolo surgem os dutos alveolares que
terminam num conjunto de alvéolos (sacos alveolares). Não há trocas simples entre
sangue capilar pulmonar e o ar até ser atingida a porção respiratória; o volume de ar
acumulado da traquéia até os bronquíolos é de cerca de 150ml. Esse volume mais o
volume acumulado nas vias aéreas superiores é conhecido como espaço morto
anatômico.

• ZONA RESPIRATÓRIA: onde efetivamente ocorrem as trocas gasosas (sacos alveolares e

alvéolos)

Fig 1.: Ilustração esquemática de um saco alveolar.

1
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS

A renovação constante do gás alveolar é assegurada pelos movimentos do tórax.

INSPIRAÇÃO:

• Dos músculos envolvidos na inspiração o diafragma é o mais importante, sua inervação

é feita pelos nervos frênicos originados nos segmentos cervicais 3, 4 e 5. Durante sua
contração, o abaixamento do músculo faz com que o conteúdo abdominal seja forçado
para baixo e para frente, provocando um aumento da caixa torácica no sentido
longitudinal. A expansão da caixa torácica no repouso é de cerca de 1-2cm, durante o
exercício intenso pode ser de até 10cm.

• Os músculos intercostais ao contrairem projetam as costelas para cima e para frente,

provocando o aumento da caixa torácica no sentido ântero-posterior e látero-lateral. Sua
inervação é feita pelos nervos intercostais originados na coluna torácica.

• É inspiração é denomidada de processo ativo pois envolve contração da musculatura

inspiratória (diafragma e intercostais

• A contração dos mms responsáveis pela inspiração depende de impulsos originados nos
centros respiratórios (tronco cerebral), ás vezes diretamente de áreas corticais
superiores e também da medula (em resposta à estímulos reflexos originados nos fusos
neuromusculares)

• O aumento em tamanho da caixa torácica provoca a expansão dos pulmões. Devido à

interdependência entre as estruturas pulmonares ocorre a expansão dos alvéolos. O
aumento do volume alveolar provoca uma queda da sua pressão interna, que torna-se
sub-atmosférica. Isso permite a entrada de ar no sistema respiratório por diferença de
pressão.

EXPIRAÇÃO:

• Durante o processo de expiração o diafragma e músculos intercostais voltam a posição

normal. Ocorre então uma desativação paulatina, gradual, da musculatura inspiratória o
que ocasiona uma expulsão suave do gás dos pulmões

• É denominada de processo passivo pois não há contração de musculatura, Dura de 1,3

a 1,4 vez o tempo da inspiração e segue (normalmente sem pausa) a inspiração. Durante
exercício, hiperventilação e algumas pneumopatias a expiração é ativa. Os músculos
abdominais são os mais importantes (retos, obliquos internos e externos e transverso),
em contração puxam as costelas para baixo e para dentro, flexionam o tronco e
aumentam a pressão intra-abdominal empurrando o diafragma. Tais músculos contraem-
se fisiologicamente durante tosse, vômito e defecação.

• Durante o relaxamento da musculatura ocorre a redução do volume da caixa torácica e,

consequentemente, do volume pulmonar. Os alvéolos cheios de ar agora passam por um
aumento da sua pressão interna para valores supra-atmosféricos. Isso permite a saída
de ar do sistema respiratório por diferença de pressão.

AUTOMATISMO DO CENTRO RESPIRATÓRIO: Estímulos nervosos gerados no Centro

Respiratório mantém o ritmo normal da respiração, que pode ser modificado por estímulos
de outros locais do SNC, bem como por alterações químicas no sangue e/ou líquido
cefaloraquidiano (líquido que bnha o SNC).
Durante certo tempo a respiração pode ser intencionalmente acelerada, lentificada ou
mesmo interrompida, mas esse estado não se mantém por muito tempo já que induzirão
distúrbios na homeostase e o Centro Respiratório comandará respostas compensatórias
que suplantarão os estímulos corticais.

VENTILAÇÃO: Processo mecânico, automático, rítmico regulado pelo SNC. Definida por
movimentos físicos de entrada e saída de gás nos pulmões.

VENTILAÇÃO ALVEOLAR: Quanto de ar novo chega aos alvéolos por intervalo de tempo e
que fica disponível para troca gasosa. (VC - EMA) x FR

2
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR): Número de ciclos respiratórios (inspiração +

expiração) realizados por intervalo de tempo. Ocorrem no repouso com uma freqüência de
12 a 18 ciclos por minuto.

VOLUME CORRENTE (VC): quantidade de gás mobilizada a cada ciclo respiratório.

Quantidade de ar que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório durante a ventilação
basal (normal). A cada ciclo respiratório que executamos, um certo volume de ar entra e sai
de nossas vias respiratórias durante uma inspiração e uma expiração, respectivamente. Em
uma situação de repouso, em um indivíduo jovem ,saudável e adulto, aproximadamente 500
ml de ar entram e saem a cada ciclo.

VOLUME MINUTO (VM) ou VENTILAÇÃO TOTAL: volume de gás ventilado por minuto ou
ventilação global por minuto. VM = VC x FR. Vários são os fatores que podem modificar a
ventilação por alterações de um dos fatores VC, VC e FR (emoções, dor, sono, choro,
fonação, tosse, necessidades metabólicas e também várias entidades mórbidas). Essas
alterações podem levar à:

OBS.: PNÉIA - sufixo relativo à respiração (ventilação): EUPNÉIA = respiração normal, sem
qualquer sensação subjetiva de desconforto

TAQUIPNÉIA: aumento da frequência respiratória

BRADIPNÉIA: diminuição da frequência respiratória
HIPERPNÉIA: aumento do VC
HIPOPNÉIA: diminuição do VC
HIPERVENTILAÇÃO: aumento da ventilação global, mais corretamente, aumento da
ventilação alveolar além das necessidades metabólicas
HIPOVENTILAÇÃO: diminuição da ventilação global, ou seja, diminuição da ventilação dos
alvéolos aquém das necessidades metabólicas
APNÉIA: parada dos movimentos respiratórios ao final de expiração basal
APNEUSE: interrupção dos movimentos respiratórios ao final da inspiração
DISPNÉIA: respiração laboriosa, sensação subjetiva de dificuldade respiratória

ESPAÇO MORTO ANATÔMICO (EMA):

• volume de gás contido nas vias aéreas de condução (nariz → bronquíolos terminais) mas
que não participa de trocas gasosas.
• a cada inspiração, 2/3 do VC alcança os alvéolos e 1/3 fica retido no espaço morto (o ar aí
contido é muito parecido com o ar ambiente)
• o primeiro gás a atingir os alvéolos na inspiração corresponde àquele deixado no espaço
morto pela expiração anterior. Ao final da expiração, a composição do gás no EMA é
similar à do gás alveolar

ESPAÇO MORTO FISIOLÓGICO (EMF):

• corresponde ao EMA mais volumes gasosos que não participam da troca de gases (ex.:
certa região é ventilada mas não é perfundida, logo não pode participar das trocas -
espaço funcionalmente morto)
• EMF é sempre maior que o EMA

OBS: COMPLACÊNCIA ou “Compliance” pulmonar - é o grau de expansão que os

pulmões experimentam para cada unidade de aumento na pressão transpulmonar (Ptp) Ptp=
Pa-Ppl. Ou seja, quanto maior a Ptp, maior a tendência de expansão dos pulmões.
Em indivíduos portadores de FIBROSE CÍSTICA, o tecido conjuntivo fibroso impede que o
pulmão se expanda como deveria e, por isso, sua complacência é menor que a normal.
Em IDOSOS ou pessoas com ENFISEMA PULMONAR, há perda de fibras elásticas e uma
vez expandido, o pulmão não volta à posição inicial o que leva a uma variação de volume
maior, com maior complacência.

3
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

Fig 3.: Curva de complascência pulmonar.

TRANSPORTE DE GASES NO ORGANISMO

As trocas gasosas ocorrem por meio de:

- fluxo de gases
- fluxo de soluções de gases
- difusão de gases através dos tecidos

• A composição de uma mistura gasosa é dada pela porcentagem de cada componente ou

pela fração decimal de cada componente. O ar ambiente, por exemplo, é composto por :
O2 - 20.93%; CO2 - 0.04%; N2 - 79.03% (composição uniforme até 60km altitude) +
outros gases

Fração Decimal de um Gás (x): Fx = X/100

FO2 = 0.2093

• A pressão de um gás num determinado recipiente resulta do choque de suas moléculas

com a parede do recipiente. Assim, quanto maior o número de moléculas, maior o
número de choques, maior a pressão do gás dentro do recipiente
↑n°de moléculas ⇒ ↑n° choques ⇒ ↑pressão

• Em uma mistura gasosa (ex.: ar ambiente): cada gás exerce pressão proporcional ao seu
n° de moléculas ou à sua porcentagem na mistura. Assim, chama-se de PRESSÃO
PARCIAL (px) a pressão que um componente da mistura exerce caso estivesse sozinho

Lei de Dalton: Ptotal = Σ px

• PRESSÃO ATMOSFÉRICA ou BAROMÉTRICA (PB): pressão exercida pela coluna de ar em

determinado ponto da Terra. Ao nível do mar (Equador) a PB = 760mmHg

PB = pO2 + pCO2 + pN2

• quanto maior a altitude menor a pressão barométrica (porque menor é a coluna de ar). A
pressão parcial dos gases atmosféricos cai com a altitude e o ar fica mais “rarefeito” (pO2
menor)

1000m (Teresópolis) = 674mmHg

4000m (La Paz) = 462mmHg
9000m (Everest) = 231mmHg

DIFUSÃO GASOSA ATRAVÉS DA BARREIRA ALVÉOLO-CAPILAR

A composição do gás alveolar resulta de um equilíbrio entre o aporte de O2 e a remoção de

CO2 pela ventilação e a remoção de O2 e adição de CO2 pela perfusão (circulação capilar)

SANGUE ARTERIAL: composição gasosa semelhante à do gás alveolar. pO2 > pCO2

4
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

SANGUE VENOSO: as pressões parciais dos gases no sangue venoso resultam das trocas
gasosas entre sangue e tecido periférico. pCO2 > pO2

DIFUSÃO: As trocas gasosas a nível pulmonar ocorrerão entre ar alveolar e sangue capilar
(circulação pulmonar)

Lei de Fick: a velocidade de transferência de um gás através de um tecido é diretamente

proporcional à área do tecido e ao gradiente de pressão parcial do gás entre os dois lados e é
inversamente proporcional à espessura do tecido

Assim, segundo a Lei de Fick, a difusão será mais rápida quanto maiores forem a área da
região de troca, o gradiente de pressão e quanto menor for a espessura da barreira a ser
transposta.

Contrariamente, a velocidade de difusão será menor quanto menores forem a área de troca,
o gradiente de pressão dos gases e maior for a barreira a ser transposta.

• A barreira alvéolo-capilar é adaptada para tornar a troca gasosa (difusão) o mais

eficiente possível. A área de troca pulmonar = 70-100m2 e a espessura do tecido que
separa o ar alveolar do sangue capilar corresponde à 0.5µm (condições extremamente
favoráveis à difusão dos gases).

ORGANIZAÇÃO DA BARREIRA ALVÉOLO CAPILAR

líquido que banha os alvéolos

↓
epitélio alveolar
↓
membrana basal do epitélio
↓
interior alveolar
↓
membrana basal do endotélio
↓
endotélio capilar
↓
plasma
↓
membrana da hemácia
↓
interior da hemácia

• 0.75s é o tempo de permanência de uma hemácia em contato com a barreira alvéolo-

capilar durante repouso

Gradiente de PO2 (PO2 alveolar-PO2venosa) = 60mmHg

Gradiente de difusão de CO2 (PCO2 venosa-PCO2alveolar) = 6mmHg

• esses gradientes são suficientes para equilibrar as pressões parciais desses gases entre o
alvéolo e o sangue capilar pulmonar em apenas 2,5s

• exercíco físico: ocorre aumento do débito cardíaco e diminui o tempo de passagem da

hemácia (menos de 2,5s), portanto, diminui o tempo para trocas (mas em indivíduos
normais isso não causa queda da pO2 detectável)

• há alterações na barreira alvéolo-capilar que interferem na transferência de O2,

lentificando a difusão - o indivíduo pode não apresentar distúrbios durante o repouso mas
durante esforço sim

5
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

Fig. 4 : Representação esquemática do processo de HEMATOSE

TRANSPORTE DE GASES PELO SANGUE

OXIGÊNIO (O2):
-dissolvido
-combinado à Hemoglobina (Hb)

O2 DISSOLVIDO: pequena porção transportada em solução simples no plasma (maior parte

combinado com Hb). A quantidade de O2 dissolvido é diretamente proporcional à sua pressão
parcial no sangue, p/ cada mmHg de pO2 há 0.003ml de O2/100ml sangue ou 0.003vol%
- sangue arterial normal (pO2 = 100mmHg): há somente 0.3vol% de O2 dissolvido
- indivíduo respirando O2 puro ao nível do mar a pO2 eleva-se para um máximo teórico de
673mmHg, a pO2 arterial excede 600mmHg e o O2 dissolvido aproxima-se de 2vol%
- câmaras hiperbáricas: aumento da pressão total para níveis maiores que a pressão
atmosférica, P = 3atm / pO2 alveolar = 2000mmHg / O2 dissolvido é de
aproximadamente 6vol%

O2 COMBINADO COM Hb: 95% do O2 fornecido aos tecidos é transportado em associação

com a Hb essa quantidade ultrapassa 99% durante exercício
- 1/3 da composição da hemácia (glóbulos vermelhos) é Hb

Hemoglobina (Hb):

1. Porção Polipeptídica:

• Hb normal adulto (HbA) = 4 cadeias de aminoácidos (2 α de 141aa e 2β de 146aa)

• Hb Fetal (HbF): 2 cadeias α e 2 cadeias λ (maior afinidade por O2 em relação à HbA)
• mais de 30 Hb anormais que diferem da HbA por apenas um único aminoácido na cadeia
α ou β (HbS - anemia falciforme)

2. Grupamento Heme:

• complexo formado por protoporfirina mais um íon ferro em estado Ferroso

• O2 se associa a esse íon ferroso para ser transportado formando a Oxiemoglobina (HbO2)
• Hb + CO (monóxido de carbono)
• Carbaminoemoglobina (HbCO2)
• afinidade da Hb pelo CO é 200-300x maior q pelo O2 e é irreversível, portanto, a ligação
com CO impede ligação com O2

6
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

• o estado do íon Fe é importante : Quando o Fe em estado férrico forma-se a

metemoglobina (não combina com O2), comumente produzida nas intoxicações com
nitrito e nas reações tóxicas com medicamentos oxidantes. Também há a forma congênita
onde o indivíduo possui uma deficiência na metemoglobina redutase - reduz o Fe ferrico.
Portanto, há acúmulo de metemoglobina

Fig 5: Representação esquemática de uma molécula de

Hemoglobina do adulto (HbA)

• COMBINAÇÃO DA HEMOGLOBINA COM O O2: A característica mais importante da

molécula de hemoglobina é sua capacidade de se ligar de forma frouxa e reversível ao
O2. Normalmente, cerca de 97% do O2 transportado dos pulmões para os tecidos são
carregados em combinação com a hemoglobina presente nas hemácias. Os 3% restantes
são carregados na forma de oxigênio dissolvido no plasma e no citoplasma.
A reação de ligação da hemoglobina com o O2 pode ser simplificadamente representada
como se segue:

HbH+ (aq) + O2 (g) ↔ HbO2 (aq) + H+ (aq)

O O2 liga-se ao grupamento heme da molécula de hemoglobina (Fe++). Quando a pO2 é

alta, como nos capilares pulmonares, o O2 se liga à hemoglobina. Quando a pO2 é baixa,
como nos capilares dos tecidos, o O2 se dissocia da hemoglobina.
Quanto maior a pressão parcial do O2 no sangue maior a sua associação com a Hb. Por
exemplo, no sangue arterial a pO2 é de cerca de 95mmHg e encontramos 97% de Hb
saturada (ligada) com O2 ; contrariamente, no sangue venoso a pO2 é de aproximadamente
40mmhg e nesse caso, encontramos 75% de Hb saturada. A porcentagem de Hb ligada ao
O2 pode ser expressada por uma curva denominada de CURVA DE DISSOCIAÇÃO DA
HEMOGLOBINA ou CURVA DE SATURAÇÃO DA HEMOGLOBINA COM O2 .

• O sangue de uma pessoa normal contém, em cada 100ml, aproximadamente 15 g de Hb.

Cada grama de Hb pode se ligar a 1,34 ml de O2. Assim, quando 100% saturada, a Hb
contida em 100ml de sangue pode combinar-se, em média, com aproximadamente 20ml
de oxigênio. Essa quantidade é usualmente expressa como 20 volumes por cento (20
vol%).

7
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

Fig 6.: Curva de dissociação da Oxiemoglobina. (Extraído de Guyton & Hall,

Tratado de Fisiologia Médica)

• FATORES QUE ALTERAM A CURVA DE DISSOCIAÇÃO DE HB: Vários são os fatores

que podem deslocar a curva de dissociação da Hb para a direita (saturação menos
eficiente) ou para a esquerda (saturação mais eficiente).
EX.:
- as variações do pH sangüíneo podem deslocar a curva para a direita (quando há redução
do pH) ou para a esquerda (aumento do pH).
- Um dos fatores que desloca a curva para a esquerda é a persistência de forma fetal da
Hb que apresenta maior afinidade por O2 .

Fig 7.: Deslocamento da curva de dissociação da oxiemoglobina (Extraído

de Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica)

DIÓXIDO DE CARBONO (CO2): dissolvido plasma e nas hemácias

• transporte de CO2 na corrente é mais simples do que o transporte de O2, pois mesmo em
condições mais anômalas o sangue transporta quantidades muito superiores de CO2.

8
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

Adicionalmente, a quantidade de CO2 no sangue está diretamente relacionada ao

equilíbrio ácido-básico dos líquidos corporais.

• Em condições normais de repouso cada decilitro de sangue transporta cerca de 4ml de

CO2 dos tecidos para os pulmões.

• Ao sair dos tecidos o CO2 se difunde para a corrente sanguínea. Uma pequena porção
permanece dissolvida no plasma e a maior parte reage com a H2O no interior das
hemácias, formando o ácido carbônico. Essa reação química é catalisada pela enzima
ANIDRASE CARBÔNICA presente no interior das hemácias. Na presença dessa enzima
a reação de CO2 com H2O ocorre cerca de 5000 vezes mais rápido. O ácido carbônico
formado se dissocia em íons hidrogênio e íons bicarbonato, a maioria dos íons H+ se
combina com a hemoglobina presente nas hemácias (Hb é um importante tampão). Os
íons bicarbonatos saem das hemácias para o plasma através de um processo
denominado desvio de cloretos, onde uma proteína de membrana troca Cl- por HCO3- .

Fig 8.: Representação esquemática do transporte de CO2

• O transporte de CO2 faz o pH sangüíneo variar, por outro lado, o sistema tampão
sangüíneo impede que a concentração de H+ varie muito.

pH sangue arterial = 7,41

pH sangue venoso = 7,37

• Essa diferença existe porque nos tecidos, a medida que o sangue capta CO2 dos tecidos o
pH cai para seus valores venosos. Quando nos pulmões o CO2 se difunde para os
alvéolos o pH volta a subir e atinge seus valores arteriais. Isso é explicado pela alteração
do equilíbrio da reação abaixo:

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3- + H+

Assim, nos tecidos, a difusão de CO2 para a corrente sangüínea (aumento da pCO2 no
sangue) faz com que a reação se desloque para a direita o que acarreta um aumento das
concentrações de H+ e, consequentemente, redução do pH. Daí o sangue venoso (↑
pCO2) ter pH mais baixo.

De maneira oposta, ao chegar nos pulmões, a difusão de CO2 para os alvéolos (redução
da pCO2 no sangue) faz com que a reação acima se desloque para a esquerda, o que
acarreta uma diminuição das concentrações de H+ e conseqüente elevação do pH
sangüíneo. Daí o sangue arterial (↓ pCO2) ter pH mais elevado.

9
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO

• Normalmente o Sistema Nervoso ajusta de modo exato a ventilação às necessidades do

organismo de modo que as pressões parciais de O2 e CO2 no sangue arterial se alteram
muito pouco, mesmo durante exercício intenso e nas situações em que a capacidade do
sistema respiratório é exigida ao máximo.

• O CENTRO RESPIRATÓRIO (CR) é composto por vários neurônios localizados

bilateralmente no bulbo e na ponte (tronco cerebral) e subdivididos em três grupos: (1)
GRUPO RESPIRATÓRIO DORSAL - responsável principalmente pelas inspirações; (2)
GRUPO RESPIRATÓRIO VENTRAL - pode causar tanto inspirações quanto expirações
dependendo dos neurônios estimulados; e (3) CENTRO PNEUMOTÁXICO - que auxilia no
controle da freqüência respiratória e do padrão da ventilação

• Em determinadas situações é preciso alterar os sinais nervosos que controlam a

ventilação para acompanhar a demanda do organismo pelo O2 e pela eliminação de CO2.
Por ex., durante o exercício físico o consumo de O2 e a eliminação de CO2 aumentam
cerca de 20 vezes e faz-se necessário uma adaptação da ventilação.

• Para tanto, o CR é altamente sensível à variações das pressões parciais de O2 e CO2.

Inúmeros quimioceptores distribuídos pelo organismo e RECEPTORES localizados no
PRÓPRIO CR, são responsáveis por captar essas informações e encaminhá-las até o CR.
Além disso, o CR é sensível às variações nas concentrações de íon H+ e HCO3-.

• Os receptores localizados no próprio CR (área quimiossensível) detectam variações

principalmente nas concentrações de íons H+ e na pCO2 . Assim, quando a [H+] aumenta
ou a pCO2 o CR é estimulado diretamente e causa um aumento da ventilação, com o
intuito de aumenta a eliminação de CO2 e normalizar a sua pressão parcial e
indiretamente, o pH sangüíneo.

↑ pCO2 → ↑ [H2CO3 ] → ↑ [H+] → ↓ pH (ACIDOSE RESPIRATÓRIA)

↓ pH → ⊕CR → ↑ FR → ↓ pCO2 até normal

ou

↓ pCO2 → ↓ [H2CO3 ] → ↓ [H+] → ↑ pH (ALCALOSE RESPIRATÓRIA)

↑ pH → ⊕ CR → ↓ FR → ↑ pCO2 até normal

• Além do estímulo direto do CR existe outro modo de se controlar a atividade ventilatória.

Trata-se do sistema de QUIMIOCEPTORES PERIFÉRICOS distribuídos principalmente
em diversas áreas fora do SNC (corpúsculos carotídeos e corpúsculos aórticos) sendo
especialmente sensíveis às variações da pO2 . Esses quimioceptores enviam sinais ao CR
ajudando a regular a ventilação.

• Variações na pO2 no sangue arterial NÃO estimulam diretamente o CR, porém, causa
grande estimulação nos quimioceptores periféricos. Quando a pO2 varia na faixa entre
60 a 30 mmHg (faixa em que a saturação da Hb cai muito) os quimioceptores tornam-se
especialmente sensíveis.

• Quando há ↓ pO2 e ↑ pCO2 e [H+] (como no início do exercício) os quimioceptores

detectam essa diminuição da pO2 e causam uma estimulação da ventilação, para
atender às novas demandas do organismo.

• Quando a pO2 diminui mas as pCO2 e [H+] permanecem normais (como ocorre quando o
indivíduo respira ar rarefeito) as alterações da ventilação são menores do que se
esperaria. Isso ocorre porque ao estimular a ventilação eleva-se a pO2 , mas por outro
lado, a pCO2 e a [H+] diminuem podendo levar a uma alteração do pH sangüíneo.

10
Fisiologia Humana Profa. Juliana S. do Valle

Portanto, a estimulação feita pelo O2 sofre uma oposição pelo CO2 que se encontra
normal, reduzindo os efeitos do O2 sobre a ventilação.

• Quando a troca gasosa está comprometida (enfisema, pneumonia, etc) a quantidade de

O2 que se difunde para o sangue é pequena, porém, as quantidades de CO2 e H+
permanecem próximas ao seus valores normais. Nesses casos, a estimulação da
ventilação desencadeada pela baixa pO2 não sofre oposição da pCO2 já que também a
eliminação desse gás fica comprometida devido às alterações da barreira alvéolo-capilar.

11