mundo inteiro e fez ainda o prognóstico
Os novos dependentes
Confusão entre os conceitos de
depressão e melancolia pode tornar o
indivíduo "escravo" do mercado
farmacêutico
JOEL BIRMAN
ESPECIAL PARA A FOLHA
O questionamento da formulação da
psiquiatria biológica, no que se refere à
depressão, começa a se realizar no
campo das neurociências. Eu diria que
esse questionamento chegou tarde, pois
aquela se difundiu no espaço social
como uma evidência insofismável,
fazendo crer à população que a condição
depressiva seria não apenas uma
anomalia como também uma patologia
psíquica, decorrente da desregulação dos
neuro-hormônios no sistema nervoso
central.
Assim, a depressão seria o signo
infalível de uma enfermidade nervosa, a
ser devidamente submetida à intervenção
psicofarmacológica. Em decorrência
disso, a prescrição de antidepressivos se
realizou em escala global, como uma
nova panaceia para possibilitar a
felicidade ampla, geral e irrestrita de
todos os desesperados do planeta.
Quanto ao Brasil, o discurso psiquiátrico
retomou midiaticamente o enunciado
pertinente de Caetano Veloso -de que de
perto ninguém é normal- para propor a
otimização de antidepressivos para
todos, pois a tristeza poderia se camuflar
de maneira incipiente nas pequenas
dobras do espírito e ser, assim,
preventivamente debelada em estado
nascente.
Foi nesse mesmo comprimento de onda
discursiva que a Organização Mundial
de Saúde (OMS) diagnosticou o
aumento da incidência da depressão no
preocupante de que essa será uma das
enfermidades mais frequentes no futuro
próximo.
Sociedade performática
Fala-se menos, nessas afirmações
peremptórias e supostamente científicas,
sobre os interesses da indústria
farmacêutica que estão aqui envolvidos,
à medida que foi na conjunção íntima
com essa indústria que o discurso
psiquiátrico passou a propor uma leitura
neurocientífica da depressão e de outros
males do espírito.
O que se pretende com isso é
transformar esses males em doenças
nervosas, enfim, de forma que a
singularidade do desejo e da dor
humanos seja reduzida à condição
biológica do sujeito neuronal.
Ao lado disso, é preciso evocar ainda
que a disseminação na prescrição de
antidepressivos e de outros
psicofármacos se inscreve num projeto
sociopolítico mais amplo, em que o
incremento da performance das
individualidades é a única coisa que
interessa aos imperativos da sociedade
moderna avançada (Guy Debord).
Nessa perspectiva, as oscilações do
humor, a angústia e as demais formas de
sofrimento psíquico das individualidades
perturbariam os imperativos
performáticos dos agentes sociais,
devendo assim ser regulados
prontamente pela alquimia
psicofarmacológica. O que o sujeito
possa estar balbuciando com tais dores
psíquicas não há nenhum interesse em
saber e nenhum espaço dialógico é
aberto pela psiquiatria para que aquele
possa se anunciar. A demanda de
subjetivação foi, assim, abolida da
prática psiquiátrica, em conjugação com
a suspensão do discurso do paciente.
Como já dizia Platão nos tempos
clássicos da pólis grega, tal modelo de
prática médica, sem linguagem, seria
voltado para os escravos, e não para os
cidadãos livres.
Portanto o que é mais inquietante nesse
projeto psiquiátrico é a proposição axial
de que todos os cidadãos do mundo pós-
moderno seriam reduzidos à condição de
escravidão, pois não poderiam mais ter
acesso ao discurso e à subjetivação,
nesse processo de medicalização
ilimitado da dor humana.
Desde "Luto e Melancolia" (1917),
Freud enunciou uma leitura rigorosa da
melancolia, articulando esta com a
experiência da perda, na medida em que
a perda se transforma para o sujeito num
estado de luto patológico. Assim, se
perder alguém ou algo deixa a todos
tristes, isso não quer dizer que qualquer
depressão se transforme necessariamente
numa melancolia.
Pelo contrário, a tristeza incita o sujeito
a um trabalho de elaboração psíquica
sobre aquilo que foi perdido,
conduzindo-o, pela fragilização em que
foi lançado, à diminuição de sua
impotência e consequentemente a seu
enriquecimento simbólico. Vale dizer,
não poderia existir nem subjetivação
nem simbolização sem as perdas e as
depressões correlatas.
Essa leitura de Freud se baseou num
ensaio prévio de seu discípulo Abraham,
que em 1912 iniciou a investigação
sistemática da psicose maníaco-
depressiva, numa perspectiva
psicanalítica. Posteriormente, o mesmo
Abraham deu outros passos decisivos na
elucidação dessa perturbação psíquica,
estabelecendo em 1924 a relação
existente entre essa experiência mental e
a história libidinal do sujeito.
Diferenciação
Foi pela sua inscrição nessa tradição
teórico-clínica que Melanie Klein (1882-
1960) estabeleceu a importância crucial
no psiquismo do que denominou
"posição depressiva", em oposição à
posição esquizoparanoide, para sustentar
como a posição depressiva seria
fundamental para a produção simbólica e
para o engendramento dos processos de
subjetivação no psiquismo.
Nessa perspectiva, é preciso diferenciar
devida e rigorosamente as depressões -
que a existência produz necessariamente
em todos nós- da melancolia, na medida
em que essa evidencia impasses
importantes na elaboração da
experiência da perda. Algo da ordem do
narcisismo estaria aqui em pauta.
Misturar essas diferentes cartas do jogo
psíquico, com o nome de depressão, é
nos destinar a todos à condição de
escravidão no mercado da medicalização
contemporânea. O que implica, é claro,
possibilitar ao sujeito a invenção de
novas ferramentas simbólicas, para que
possa forjar outras modalidades de
subjetivação.
O que não é possível é nos fazer crer que
não exista experiência psíquica sem
perdas e delinear assim a existência
humana como estando sempre marcada
pelo crivo do sujeito, como se este
pudesse sempre ser performaticamente
vencedor. Enfim, o que a psicanálise
pode nos oferecer, no que tange a isso, é
a possibilidade de transformar as perdas
dos indivíduos em produção simbólica e
novas formas de subjetivação.
JOEL BIRMAN é psicanalista e professor da
UFRJ e da UERJ.