Desde 1913, quando Albert e a mamografia convencional. As
Salomon, Cirurgião da Surgical empresas participantes deste Clinic of Berlin University, utilizou a estudo, como a Fuji-Film, Hologic- radiografia convencional para o Lorad, Fischer Medical, General diagnóstico do câncer de mama, Eletric Medical System, cederam, notou-se que seria necessário um em alguns casos, os próprios método diferenciado para este tipo sistemas para realização deste de estudo, iniciou-se então, desde estudo. esta época um processo de estudo Como conclusão do DMIST, diferente para mama. Diversos foi observada que a precisão métodos e equipamentos foram diagnóstica global da mamografia criados, com o intuito de cada vez convencional foi semelhante a mais, aproximar-se de um mamografia digital, mas a diagnóstico mais preciso. mamografia digital é mais precisa O sistema de écran-filme, em mulheres abaixo da idade de 50 associado a um equipamento anos, mulheres com mamas densas específico para o exame de e mulheres em período pré- mamografia, e a gravação da menopausal ou peri-menopausal, imagem na película através de sem levar em consideração o pós- reações de agentes químicos, até processamento das imagens, hoje, vem sendo o método mais inerente ao sistema de mamografia utilizado para o exame da mama, e digital. em tempos de tecnologia, a pesquisa nos achados clínicos, Comparação entre os sistemas: sofre um avanço considerável com Convencional e Digital o diagnóstico digital. No período de 2003 a 2005, Anodo o ACR (American College of Ponto focal Radiology) dirigiu um estudo Janela realizado em 33 locais divididos Colimadores Catodo entre os Estados Unidos e o Canadá, submetendo um total de Compressor 49.528 mulheres assintomáticas a realizar um exame de mamografia Grade em ambos os sistemas - Chassi CAE Convencional e Digital - com C interpretação independente de dois Fig. 1: Esquema do aparelho utilizado para ambos os sistemas. médicos, um para cada exame, com a finalidade de comparar a eficácia O anodo de um equipamento de ambos os sistemas. de mamografia é constituído de O DMIST (Digital molibdênio (O molibdênio contém Mammographic Imaging Screening uma maior porcentagem de fotônios Trial) foi idealizado para medir de baixa energia, facilmente diferenças relativamente pequenas, absorvidos). mas potencialmente importantes, do ponto de vista clínico, na precisão diagnóstica entre mamografia digital O posicionamento da (o) E o que muda no sistema CR? paciente é o mesmo para ambos os sistemas. A principio, o sistema digital foi criado para redução de dose efetiva, e devido à placa de fósforo utilizada possuir uma latitude de exposição ampla, técnicas de menor exposição podem ser empregadas em alguns sistemas digitais, sem perda de informações.
Fig. 2: posicionamento da Paciente.
Uma das grandes
desvantagens do sistema convencional é o processamento da imagem, pois este, está sujeito a reações químicas de agentes que Fig. 4: Comparativo entre as curvas características irão fixar a imagem no filme. A mudança inicia-se pelo chassi que utiliza uma placa de fósforo que armazena os raios-x residuais, esta placa é denominada Imaging plate (IP).
Fig. 3: Processamento “Wet” Fig. 5: IP sendo colocado em chassi de CR
Após a gravação da imagem Após a exposição, o IP é
esta é avaliada pelo introduzido em uma leitora que faz a Tecnólogo/Técnico, que envia a liberação da energia armazenada, imagem ao médico Radiologista realizando a conversão do sinal para ser interpretada. analógico para o sinal digital. Resumindo:
Processo Convencional
Sensibiliza Documenta Verifica
Uma das grandes vantagens do sistema digital é a impressão das imagens que são feitas em equipamentos específicos. Estes equipamentos funcionam sem a influência de agentes químicos, podendo ser impressas a laser, gerando uma qualidade de imagem muito maior.
Fig. 6: Leitora de IP
Logo após a leitura do IP, a
imagem já digitalizada estará disponível no monitor do console do profissional que estará incumbido de realizar o pós-processamento desta imagem podendo, também, este profissional, enviar para a estação de laudo do médico ou até mesmo, imprimir a imagem. Fig. 8: Impressora a laser
Resumindo:
Processo Digital (CR)
Sensibiliza Verifica Documenta
Vantagens do sistema digital (CR):
1 Em relação a imagem:
Imagens de maior resolução
Fig. 7: Estação de laudo do médico Maior confiabilidade Diagnóstico mais preciso A estação de laudo deve possuir monitores de alta resolução, 2 Em relação ao tempo: tela anti-refletiva, e recursos de tratamento como, inversão de Menor espera valores (negativo-positivo), Resultados mais rápidos mensuração de ângulos, Aumento no nº de clientes densidades, estruturas, magnificação (total ou localizada), 3 Em relação a exposição: alteração do brilho e contraste, recursos diferenciados para Menor dose de radiação; impressão, entre outros recursos. Aumento da vida útil do tubo Alguns destes recursos também de raios-x; estarão disponíveis no console do Bom para o paciente e para tecnólogo/técnico. os profissionais Artigo publicado por: 4 Em relação ao filme: Douglas Ianelli Como Tecnólogo atualmente Difícil perda de filme por trabalha na FUJI-FILM do Brasil, exercendo o erro de técnica cargo de APLICATION, realizando desde o Documenta o exame em um controle de qualidade em imagens digitais e único filme (opcional) convencionais no setor de Radiologia, como Grande economia de filme também, treinamento, realização de cursos,
5 Em relação ao palestras e participação em eventos de todo
processamento das imagens: território nacional. Ainda possui um cargo de Técnico em Radiologia na Prefeitura de São Não utiliza agentes químicos Caetano do Sul. Imagens com impressão a Teve uma grande passagem pelo laser interior de São Paulo atuando como Técnico Imagens estáveis em radiologia nas cidades de Salto e Itu,
6 Em relação a câmara escura: onde pode desenvolver seus conhecimentos
chegando a atuar também como Professor Eliminação da câmara escura das Técnicas Radiológicas nas cidades de Espaço útil para outras Sorocaba e Salto. atividades Telefone para contato: (011) 7622-6699 Economia de agentes E-Mail: douglasianelli@uol.com.br químicos, água, processadora e estação de efluentes químicos.
Desde quando Albert
Salomon, pioneiro do estudo da mama, através do uso de raios-x, iniciou a investigação diferenciada para a mama, os métodos de obtenção e armazenamento das imagens radiológicas evoluíram muito. A Mamografia convencional de écran-filme, com seu processamento químico associado e os arquivos de filmes, estão sendo gradativamente substituídos pela tecnologia digital, portanto, os estudantes e profissionais que pretendem se colocar no mercado, precisam ter esta compreensão de tecnologia, pois o futuro é digital!.