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Manuale Utente Cartella Clinica

Manuale Utente
Cartella Clinica
SISMED – Adeguamento Art. 50

16/04/2014

LAIT – LAZIO INNOVAZIONE TECNOLOGICA S.P.A.


Sede legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 - 00145 Roma
Sede operativa: Via Adelaide Bono Cairoli, 68 – 00145 Roma
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Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Status del Documento


Identificazione

Edizione 5.0
Titolo SISMED – Adeguamento Art.50
Tipo Manuale Utente Cartella Clinica
N. Pagine
Diffusione  Riservata  Interna Pubblica
Status  In lavorazione  Bozza Pubblicato

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INDICE
INDICE ................................................................................................................................................ 3
1 PREMESSA .............................................................................................................................. 5
2 IL CONTESTO NORMATIVO .................................................................................................. 6
3 DESTINATARI DEL SISTEMA ................................................................................................ 7
3.1 DESTINATARI DEL SISTEMA .......................................................................................................... 7
3.2 PROCEDURA PER OTTENERE LE CREDENZIALI D’ACCESSO. ........................................................ 8
4 IMPOSTAZIONI GENERALI .................................................................................................... 9
4.1 INTERFACCIA PRINCIPALE DEL SISTEMA E MENÙ APPLICATIVO .................................................. 9
4.2 PULSANTI E SIMBOLI ................................................................................................................... 10
4.3 METODI DI ESECUZIONE DELLE RICERCHE ................................................................................. 12
4.4 MESSAGGI DI SISTEMA................................................................................................................ 13
4.5 ACRONIMI E DEFINIZIONI ............................................................................................................ 13
5 ACCESSO ALL’APPLICATIVO ............................................................................................ 15
5.1 AUTENTICAZIONE DELL’UTENTE ................................................................................................. 15
5.1.1 Accesso in modalità diretta ........................................................................................... 15
5.2 COME DISCONNETTERSI DAL SISTEMA ....................................................................................... 16
6 FUNZIONALITÀ PIÙ UTILIZZATE ........................................................................................ 17
6.1 RICERCA ASSISTITO ................................................................................................................... 17
6.2 NUOVA RICETTA SPECIALISTICA ................................................................................................ 18
6.2.1 Selezione prescrizione dal menù ................................................................................. 18
6.2.2 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle prestazioni già prescritte .................. 23
6.3 NUOVA RICETTA FARMACEUTICA ............................................................................................... 25
6.3.1 Selezione prescrizione dal menù ................................................................................. 25
6.3.2 Selezione dei farmaci dall’elenco dei farmaci già prescritti ...................................... 31
6.4 NUOVO CERTIFICATO INPS ....................................................................................................... 33
6.5 SCHEDA RIASSUNTIVA DELL’ASSISTITO ...................................................................................... 35
6.6 SCHEDA DI EMERGENZA DELL’ASSISTITO ................................................................................... 36
6.7 NUOVO PROBLEMA ..................................................................................................................... 36
6.8 RICERCA AVANZATA FARMACO ................................................................................................... 37
6.9 RICERCA FARMACO PER ATC .................................................................................................... 38
7 FUNZIONALITÀ APPLICATIVE DATI ANAGRAFICI ......................................................... 41
7.1 GESTIONE DATI ANAGRAFICI DELL’ASSISTITO........................................................................... 41
7.2 INSERIMENTO NUOVO ASSISTITO ............................................................................................... 44
7.3 IMPORT DELL’ASSISTITO DALLE ANAGRAFE CENTRALE ............................................................. 45
7.4 ESENZIONI DELL’ASSISTITO........................................................................................................ 45
7.5 PARENTELE DELL’ASSISTITO ...................................................................................................... 46
8 FUNZIONALITÀ APPLICATIVE PRESCRIZIONI ................................................................ 48
8.1 GESTIONE RICETTE SPECIALISTICHE DELL’ASSISTITO ............................................................... 48
8.2 GESTIONE RICETTE FARMACEUTICHE DELL’ASSISTITO .............................................................. 53
8.2.1 Selezione prescrizione dal menù ................................................................................. 54
8.2.2 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle prestazioni già prescritte .................. 60
8.2.3 Selezione prescrizione dal menù ................................................................................. 62

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8.2.4 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle prestazioni già prescritte .................. 68
8.3 PRESTAZIONI PRESCRITTI........................................................................................................... 70
8.4 FARMACI PRESCRITTI ................................................................................................................. 72
8.5 TERAPIE CRONICHE.................................................................................................................... 73
8.5.1 Selezione prescrizione dal menù ................................................................................. 78
8.5.2 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle prestazioni già prescritte .................. 83
8.6 PROFILI RICETTE PRECOMPILATI ................................................................................................ 85
9 FUNZIONALITÀ APPLICATIVE CERTIFICATI ................................................................... 87
9.1 GESTIONE CERTIFICATI MALATTIA INPS ................................................................................... 87
9.1.1 Selezione prescrizione dal menù ................................................................................. 88
9.1.2 Selezione dei farmaci dall’elenco dei farmaci già prescritti ...................................... 95
9.1.3 Selezione prescrizione dal menù ................................................................................. 97
9.1.4 Selezione dei farmaci dall’elenco dei farmaci già prescritti .................................... 105
9.2 GESTIONE CERTIFICATI INAIL ................................................................................................. 107
9.3 RICERCA CERTIFICATO INAIL .................................................................................................. 107
10 FUNZIONALITÀ APPLICATIVE AMBULATORIO ............................................................ 110
10.1 GESTIONE PROBLEMI .......................................................................................................... 110
10.2 GESTIONE ALLERGIE ........................................................................................................... 112
10.3 GESTIONE ESAME OBBIETTIVO ........................................................................................... 113
10.4 GESTIONE ANAMNESI .......................................................................................................... 117
10.4.1 Anamnesi Generale ................................................................................................. 117

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1 Premessa
Nell’ambito del progetto Medici e Sanità in Rete (MESIR) della Regione Lazio, il sistema
SISMED fornisce la piattaforma software per la gestione della Prescrizione elettronica e per la
comunicazione dei dati ai sistemi SSR della Regione Lazio secondo i principi base della
cooperazione applicativa definiti dal DigitPA.
Essendo variato il contesto tecnologico e normativo di riferimento (DPCM 2008), la piattaforma
SISMED richiede una serie d’interventi di revisione sia a livello infrastrutturale che funzionale.
A livello funzionale la piattaforma deve essere adeguata agli adempimenti previsti dell’Art. 4
(DPCM 2008) che impongono alla Regione Lazio la raccolta e il controllo centralizzato di tutte
le prescrizioni riguardanti le prestazioni specialistiche e farmaceutiche eseguite nell’ambito
Regionale e la trasmissione telematica dei dati al Sistema di Accoglienza Centrale (SAC) del
MEF.
A livello infrastrutturale i servizi di ricezione e trasmissione dei flussi di dati degli studi medici
dalla Regione al MEF devono avvenire attraverso le infrastrutture di cooperazione applicativa
utilizzando i nuovi protocolli definiti per la comunicazione dei dati sanitari.
Tutti i servizi devono essere fruibili ‘via web’ mediante un portale dedicato o attraverso sistemi
automatici di trasmissione telematica dei dati.

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2 Il contesto normativo
Nella realizzazione del proprio Sistema Sanitario, la Regione Lazio deve far evolvere il servizio
seguendo quelle che sono le normative nazionali e le indicazioni tecniche delle istituzioni
preposte al coordinamento delle attività in materia sanitaria. Il Tavolo Permanente per la Sanità
Elettronica (TSE) delle Regioni e delle Province Autonome propone l’armonizzazione degli
interventi e la definizione di un quadro di regole tecniche condivise per la Sanità Elettronica.
Per il raggiungimento di questi obiettivi, ha definito le specifiche tecniche per la
documentazione sanitaria.

Il presente progetto si propone di implementare tutti gli accorgimenti, le metodologie e i


protocolli indicati dal TSE e rendere la soluzione aderente a quelli che sono gli obblighi di legge
definiti dall’art.50 del Dlgs. 326 del 2003 e successive modificazioni e dall’art.4 del DPCM
26/03/2008.
Il progetto si pone, infatti, nell’ambito della rete regionale dei servizi orientati all’applicazione
dell’Art. 50, che impone una regolarizzazione delle prescrizioni specialistiche e farmaceutiche
nell’ambito del Servizio Sanitario Regionale per il monitoraggio della spesa nel settore
sanitario, e dell’Art. 4 (DPCM 2008) che richiede da parte delle Regioni aderenti, la raccolta e
il controllo centralizzato di tutte le prescrizioni relative alle prestazioni specialistiche e
farmaceutiche eseguite nell’ambito Regionale e la trasmissione telematica dei dati al Sistema
di Accoglienza Centrale (SAC) del MEF.
In particolare l’Art.4 DPCM 26/03/2008 prevede che:
Le Regioni che aderiscono all’Art.4 provvedono alla raccolta e al controllo centralizzato di tutte
le prescrizioni farmaceutiche e specialistiche in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale
effettuate nel territorio Regionale, utilizzando le regole tecniche di cooperazione applicativa del
SPC.
Le ricette emesse dai medici prescrittori, in convenzione con il SSN, devono essere inviate al
SAC del MEF con frequenza giornaliera.

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3 Destinatari del Sistema


3.1 Destinatari del Sistema
La Cartella Clinica dedicato ai Medici della Medicina Generale e Medici Specialisti offre un set
di funzionalità per la produzione delle ricette del Servizio Sanitario Regionale e l’immissione dei
Certificati di Malattia INPS usufruendo dell’anagrafe univoca degli Assistiti/Assistibili della
Regione Lazio e le funzionalità relativi alla gestione clinica del paziente..
Gli utenti che possono accedere al portale sono:
 Medici Specialisti Ospedalieri e Ambulatoriali.
 Medici MMG e PLS
L’autenticazione al portale avviene tramite il servizio regionale di Access Management
OpenSSO. Gli utenti sono preventivamente censiti all’interno del sistema di Access
Management della Regione.
Ogni utente che ha accesso alla Cartella Clinica deve essere obbligatoriamente censito
come Medico Prescrittore.
Le funzioni disponibili agli utenti sono:
 Gestione Anagrafica Assistiti/Assistibili.
 Gestione Prescrizione Specialistica.
 Gestione Prescrizione Farmaceutica.
 Gestione Certificati Malattia INPS.
 Visualizzazione dello stato e degli errori delle ricette inviati al SAC di MEF.
 Gestione Esenzioni Assistiti
 Gestione Terapie Croniche dell’Assistito
 Gestione Profili delle ricette precompilate
 Gestione Scheda Riassuntiva episodi clinici dell’Assistito
 Gestione Problemi dell’Assistito
 Gestione Esame Obbiettivo dell’Assistito
 Gestione Anamnesi dell’Assistito
 Gestione Allergie dell’Assistito
 Gestione Documenti di testo libero per l’Assistito
 Gestione Scadenze dell’Assistito
 Gestione Vaccinazioni dell’Assistito

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3.2 Procedura per ottenere le credenziali d’accesso.


L’utilizzo dell’applicativo consente da parte della Regione Lazio di avere una visione completa
delle credenziali di accesso assegnate verso i medici prescrittori che abbiano necessità di
utilizzare i servizi messi a disposizione tramite l’Access Management regionale in Single Sign
ON.
L’applicativo Gestione Credenziali POS è fruibile dagli utenti abilitati accedendo dalla intranet
regionale del Sistema Informativo della Sanità.
E’ necessario che ogni medico prescrittore riceva le credenziali d’accesso al Single Sign On
regionale.

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4 Impostazioni Generali
4.1 Interfaccia Principale del Sistema e Menù applicativo
L’interfaccia della Cartella Clinica è stata ripartita in frames per consentire una migliore
navigazione dell’applicativo attraverso le proprie funzionalità secondo flussi logici semplici ed
istintivi, mantenendo un costante riferimento alla posizione dell’utente in relazione al suo
spostamento tra le operazioni permesse nelle maschere.
A tal fine sono sempre visibili:
 il frame superiore del sistema, sempre visibile da tutte le maschere, contenente il menù
per la navigazione all’interno della cartella:

 il frame inferiore del sistema, sempre visibile da tutte le maschere, contenente


informazione relativi allo struttura/ambulatorio di collegamento, riferimento all’utente
collegato e il relativo pulsante di disconnessione:

 il frame relativo ai dati dell’assistito selezionato dall’utente per il quale vengono


eseguite tutte le operazioni selezionati dal menù:

 il frame principale che definisce e delimita l’area gestionale di lavoro del Cartella
Clinica, con la maschera principale relativa alla ricerca e selezione degli assistiti:

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Tutte le pagine hanno nella parte superiore un Riquadro della Ricerca, dove sono presenti i
campi di ricerca che possono essere utilizzati dall’utente. In questo riquadro sono sempre
presenti i bottoni:

- tramite questo bottone è possibile eseguire la ricerca nella pagina sulla base dei
parametri inseriti nei campi della ricerca.

- tramite questo bottone è possibile pulire i campi della ricerca valorizzati


dall’utente.

4.2 Pulsanti e Simboli


Nel Portale per i Medici Prescrittori sono presenti pulsanti e simboli comuni a tutte le pagine:
Pulsante/Simbolo Descrizione
Tramite questo bottone è possibile eseguire la
ricerca nella pagina sulla base dei parametri inseriti
nei campi della ricerca
Tramite questo bottone è possibile pulire i campi
della ricerca valorizzati dall’utente.
Tramite questo bottone è possibile inserire un nuovo
assistito nel sistema.
Tramite questo bottone è possibile importare un
nuovo assistiti nel sistema dalle Anagrafe Unica

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Regionale.
Tramite questo bottone è possibile inserire un nuovo
evento clinico/occorrenza da tutte le maschere
gestionali-
Tramite questo bottone è possibile effettuare il
salvataggio dei dati inseriti e/o modificati dall’utente
tramite le maschere applicative.
Tramite questo bottone è possibile tornare alla
pagina precedente.
Segnalazione del campo obbligatorio
nell’inserimento e modifica.
Il campo dove è consentita la scelta di un elemento
da una lista (menù a tendina), attivabile facendo
click con il mouse sulla freccia della casella
combinata.
Il campo dove la valorizzazione avviene tramite
selezione della check box.
Il campo di tipo data. Il formato di data accettato dal
Sistema è obbligatoriamente dd/mm/aaaa. Per
aiutare l’inserimento p disponibile il calendario,

premendo sul campo mouse:


Il riquadro con i dati aggiuntivi nella pagina di
inserimento e modifica che può essere aperto e
chiuso. Per aprire e chiudere il riquadro l’utente

deve cliccare con il mouse sul simbolo .

Nella Cartella Clinica sono presenti le Tabelle per la visualizzazione dei dati degli Elenchi a
tutte le pagine. I simboli della visualizzazione tabellare sono:
Pulsante/Simbolo Descrizione

Intestazione della colonna della tabella di elenco.

Intestazione della colonna per la quale l’utente


può effettuare ordinamento. L’utente deve cliccare

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con il mouse sulla colonna e il sistema effettuerà


automaticamente l’ordinamento di tutta la tabella
sulla base della colonna selezionata. In caso di
ordinamento l’intestazione della colonna sarà

presentata per ordinamento crescente e


per ordinamento decrescente.

Per poter gestire i dati visualizzati in forma tabellare sono disponibili i seguenti pulsanti
standard per ogni Riga della Tabella:
Pulsante/Simbolo Descrizione
Tramite questo pulsante è possibile cancellare il record
selezionato della tabella.
Tramite questo pulsante è possibile modificare il
dettaglio del record selezionato della tabella.
Tramite questo pulsante è possibile visualizzare il
dettaglio del record selezionato della tabella.
Tramite questo pulsante è possibile copiare il dettaglio
del record selezionato della tabella ai fini di un nuovo
inserimento.
Tramite questo pulsante è possibile stampare il
dettaglio (Ricetta, Certificato INPS ecc.) del record
selezionato della tabella.

Inoltre sono disponibili i pulsanti specifici per le singole funzionalità che saranno descritte nei
capitoli successive.

4.3 Metodi di esecuzione delle ricerche


In qualsiasi caso e in tutte le maschere dove è possibile eseguire le ricerche sono applicate le
seguente regole:
 Se viene inserita una parola composta da caratteri alfanumerici e/o numerici (esempio:
cardiopatia), il Sistema effettua la ricerca su tutte le descrizioni e/o codici che iniziano
per la parola inserita.

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 Se viene inserita una parola composta da caratteri alfanumerici e/o numerici e


preceduta dal carattere % (esempio: %cardiopatia), il Sistema effettua la ricerca su
tutte le descrizioni e/o codici che contengono al suo interno la parola inserita.
 Se vengono inseriti le parole composte da caratteri alfanumerici e/o numerici e sono
intervallate, da qualsiasi parte, con il carattere % (esempio: %ecografia%addome%), il
Sistema effettua la ricerca su tutte le descrizioni e/o codici che contengono al suo
interno le parola inserite.

4.4 Messaggi di sistema


L’Applicativo prevede la gestione della messaggistica che permette di comunicare all’utente:
 Avviso dell’esecuzione corretta dell’operazione. Alcuni esempi:

 Avviso non bloccante relativo ad un controllo specifico dell’operazione. Alcuni esempi:

 Avviso bloccante relativo ad un controllo specifico dell’operazione. Alcuni esempi:

4.5 Acronimi e Definizioni


Acronimo Definizione
SISMED Sistema Informatico Medico

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MESIR Medici e sanità in rete


ASL Azienda sanitaria locale
ATC Anatomical therapeutic chemical (classification)
DB Data Base
International Statistical Classification of Diseases and Related Health
ICD9-CM
Problems
PLS Pediatri di Libera Scelta
MMG Medici medicina Generale
SSR Servizio Sanitario Regionale
STP Stranieri Temporaneamente Presenti
OpenSSO The Open Web Single sign-on

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5 Accesso all’applicativo
5.1 Autenticazione dell’utente

5.1.1 Accesso in modalità diretta

L’Utente dovrà digitare nel proprio browser l’indirizzo per l’accesso al sistema:
http://10.2.1.100/sismed-ambulatorio/; questo indirizzo e le credenziali di prova, dovranno
essere utilizzate fino al completamento della formazione destinata a tutti i medici prescrittori
delle strutture ASL della Regione Lazio. Successivamente sarà cura della Regione Lazio
informare i medici prescrittori sulle nuove modalità di accesso al sistema in esercizio.
All’Utente sarà presentata la maschera di autenticazione del sistema regionale OpenSSO.

L’Utente deve digitare le proprie credenziali, fornitegli dalla Regione e premere il tasto

.
Il Sistema verifica le credenziali ed effettua l’accesso al menù applicativo.
Nel caso in cui l’Utente ha l’abilitazione ad accedere per più di una struttura ambulatoriale, il
Sistema propone la finestra per scegliere obbligatoriamente la struttura per la quale l’Utente
vuole lavorare:

La Struttura selezionata sarà sempre visibile nella parte bassa delle maschere:

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5.2 Come disconnettersi dal sistema


E’ possibile in qualsiasi momento uscire dall’applicativo; l’operazione avviene premendo sulla

dicitura presente nel frame inferiore di ogni pagina:

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6 Funzionalità più utilizzate


Successivamente sono descritti i passi per eseguire le operazioni che saranno maggiormente
utilizzate.

6.1 Ricerca Assistito


Questa operazione deve essere eseguita ogni volta che il Medico deve registrare una nuova
prescrizione o un nuovo episodio clinico per un assistito.
Per effettuare la ricerca di un assistito l’utente deve eseguire le seguenti operazioni:
1. L’utente deve effettuare la ricerca nel riquadro della ricerca:

I campi che possono essere valorizzati, per effettuare la ricerca sono:


Cognome – il campo dove è possibile inserire le prime lettere o il cognome completo
dell’assistito.
Nome – il campo dove è possibile inserire le prime lettere o il nome completo
dell’assistito.
Data di nascita – il campo dove è possibile inserire la data di nascita dell’assistito.
Codice Fiscale – il campo dove si può inserire il codice fiscale completo dell’assistito.
Sesso – il campo dove è possibile selezionare il sesso dell’assistito.
Stato - il campo con la scelta vivente/deceduto, impostato automaticamente con valore
Vivente, che permette di visualizzare o non visualizzare anche gli assistiti che risultano
deceduti.
Nickname – campo di inserimento del proprio nick che può essere un soprannome,
sigle, combinazioni di lettere e numeri ecc.

2. L’utente inserisce i parametri di ricerca e preme il tasto .


3. Il sistema visualizza la tabella con l’elenco degli assistiti che corrispondono ai parametri
di ricerca impostati e presenti nelle anagrafi regionali.

LAit S.p.A. 17
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Nel caso in cui l’assistito non è stato trovato, l’utente può procedere con l’inserimento di un

nuovo assistito tramite il pulsante . Le operazioni da eseguire in questo caso


sono descritte nel capitolo: 7.2 Inserimento nuovo Assistito (pagina:44)
Per effettuare la ricerca specifica nell’ Anagrafe Unica Regionale, l’utente può procedere con

importa assistito tramite il pulsante . Le operazione da eseguire in questo caso


sono descritte nel capitolo : 7.3 Import dell’assistito dalle Anagrafe Centrale (pagina:45)

6.2 Nuova Ricetta Specialistica

6.2.1 Selezione prescrizione dal menù


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica l’utente deve eseguire le
seguenti operazioni:
1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del menù

.
2. Il Sistema predispone la maschera delle ricette specialistiche presenti per l’assistito:

LAit S.p.A. 18
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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3. L’Utente deve premere il tasto .


4. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una nuova prescrizione:

Sono presenti i campi nel riquadro a scomparsa relativi alla


tessera TEAM dell’assistito. Nel caso in cui la tessera TEAM risulti già inserita, il
sistema proporrà i campi già valorizzati che potranno essere comunque modificati
dall’utente. Questi campi devono essere valorizzati nel caso in cui la prescrizione si
riferisce ad una assistito straniero in possesso della tessa TEAM.
I campi sono:

LAit S.p.A. 19
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Assicurazione sanitaria – campo per l’inserimento dell’assicurazione sanitaria


Tipo – campo da valorizzare con i valori presenti nel menù a tendina
Numero di identificazione Tessera il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso
in cui si debba inserire una nuova tessera.
Numero identificativo personale – il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso
in cui si debba inserire una nuova tessera.
Data inizio – campo per inserimento data inizio tessera team
Codice Istituzione Competente
Data di scadenza – il campo è obbligatorio nel caso in cui si debba inserire la tessera.
Nazione/Stato Estero - il campo è obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una
nuova tessera.
Stato Estero – campo di visualizzazione della sigla dello stato estero.

I campi per l’inserimento dei dati della Ricetta sono:

Tipo Ricetta – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio e viene proposto di


default il valore Ricetta SSN.
Tipo Visita – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Numero Ricetta – il campo di sola visualizzazione che sarà valorizzato
automaticamente dal Sistema con il numero della ricetta elettronica.
Data Ricetta – la data della prescrizione. Il campo è obbligatorio e viene proposta di
default la data attuale.
ASL – il campo è di sola visualizzazione e viene valorizzato automaticamente dal
sistema.
medico di appore un’apposita etichetta autoadesiva per coprire i dati anagrafici.
Priorità – è presente la lista di valori. Il campo non è obbligatorio.
Nota – il campo di testo libero per le note della ricetta. La nota inserita in questo campo
sarà stampata sulla ricetta in fondo al riquadro destinato alle prestazioni.

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Suggerita/Ricovero/Altro – selezione. I campi non sono obbligatori.


Anonimo – nel caso in cui questo flag è valorizzato per la ricetta, in tutte le maschere di
sistema questa ricetta presenterà anziché il nome e cognome dell’assistito la scritta
Anonimo. La ricetta, segnata con questo flag, sarà stampata normalmente con tutti i
dati dell’assistito. Sarà cura del medico appostare l’etichetta autoadesiva sui dati
anagrafici del paziente.
Profilo – questo flag deve essere valorizzato dall’utente nel caso in cui l’utente vuole
salvare la ricetta anche come precompilata, facente parte di un profilo. Nel caso in cui il
flag è valorizzato, l’utente dovrà selezionare un profilo al quale associare la ricetta. Il
profilo può essere scelto dalla lista dei profili già presenti o può essere inserito
dall’utente.
Timbro – viene visualizzato descrizione del timbro del medico da stampare sulla ricetta.
Nel caso in cui il timbro non è stato configurato, viene visualizzata la scritta “Timbro
non è presente”. Per effettuare la gestione/inserimento del timbro del medico è

necessario premere il tasto . Il sistema apre la maschera della gestione:

L’Utente modifica e/o inserisce il timbro e preme il tasto . Il Sistema registra i dati
del timbro. Il timbro sarà stampato sulla ricetta nell’apposito spazio.

I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema dalla lista dei problemi già
presenti per l’assistito. Nel caso in cui l’Utente deve aggiungere un nuovo problema

deve premere il tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un nuovo


problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema (pagina:36).
Esenzione Ricetta – è presente la lista di valori con le esenzioni per patologia attive e
valide al momento della prescrizione per l’assistito selezionato.

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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È presente il bottone per poter ricercare eventuali esenzioni per


reddito dell’assistito. Nel caso in cui è presente l’esenzione per reddito, tale sarà
visualizzata nella lista delle esenzioni dell’assistito.

È presente un check , tramite il quale è possibile aggiungere una


esenzione alla ricetta anche se questa non è presente nella lista delle esenzioni
dell’assistito. Selezionando questo check viene presentato un campo di ricerca delle
esenzioni.
I campi valorizzati in questo riquadro possono essere diversi per le prestazioni inseriti
nella prescrizione. Al momento del salvataggio, il Sistema provvederà a suddividere i
dati e formare le ricette singole sulla base delle regole regionali della prescrizione.

I campi per l’inserimento delle Prestazioni della ricetta sono:

PAC – è presente la lista di valori con i PAC configurati. Il campo non è obbligatorio,
ma se è valorizzato, le prestazioni nella lista successiva sono relativi al PAC
selezionato. Per effettuare la ricerca l’utente deve iniziare a scrivere nel campo.
Prestazione – è presente la lista di valori per la ricerca della prestazione. La
valorizzazione del campo è obbligatoria. Per effettuare la ricerca l’utente deve iniziare a

scrivere nel campo. È presente un check , tramite il quale è possibile


filtrare la ricerca soltanto delle PAC e prestazioni compatibili con l’esenzione
selezionata per la ricetta.
Specialità – il campo viene valorizzato automaticamente dal sistema sulla base della
prestazione selezionata.
Tariffa – il campo viene valorizzato automaticamente dal sistema sulla base della
prestazione selezionata.
Quantità – il campo di tipo numerico, viene valorizzato di default con 1. Il campo è
obbligatorio.
Note – il campo di testo libero relativo alle note da aggiungere alla prestazione. Il
campo non è obbligatorio. Questa nota non sarà stampata sulla ricetta.
5. Dopo aver inserito i dati della prima prestazione della ricetta, l’utente deve premere il

tasto .

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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6. Il Sistema visualizzerà la prestazione selezionata nella tabella dell’elenco delle


prestazioni della ricetta.

7. L’utente può selezionare un’altra prestazione da aggiungere alla ricetta, come descritto
nei punti 4 e 5 tante volte quanto è necessario. L’Utente può modificare il problema e
l’esenzione per la singola prestazione.
8. Dopo aver inserito tutti i dati, l’utente può:

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà di salvare i dati


inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole regionali della
prescrizione. Le ricette salvate, in questo caso non avranno il numero
elettronico e non saranno soggetti di invio alla SOGEI. L’utente potrà
confermare e/o stampare queste ricette in un secondo momento, o cancellarle.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà di salvare e


confermare dati inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole
regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il numero elettronico. Le
ricette saranno soggetti di invio alla SOGEI. L’utente potrà stampare queste
ricette in un secondo momento.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà di salvare i e


confermare e stampare dati inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base
delle regole regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il numero
elettronico.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema tornerà alla maschera


precedente senza salvare i dati inseriti.
9. Nel caso in cui l’utente a scelto la stampa, il sistema proporrà la stampa delle ricette
nella nuova finestra in formato PDF (Acrobat Reader).

6.2.2 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle prestazioni già prescritte


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica tramite l’elenco delle
prestazioni già prescritte devono essere eseguite le seguenti operazioni:
1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del menù

.
2. Il Sistema predispone la maschera con l’elenco delle prestazioni presenti per
l’assistito:

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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3. L’Utente può selezionare le prestazioni di interesse e preme il tasto .


presente in basso nella maschera.
4. Il Sistema apre la maschera per l’inserimento dei dati della ricetta per tutte le
prestazioni selezionati:

5. L’Utente inserisce i campi necessari e preme il tasto .


6. Il Sistema apre la maschera dell’inserimento di una nuova prescrizione specialistica,
descritta nel capitolo precedente con i vampi valorizzati.

7. L’Utente può procedere con le modifiche necessarie e la stampa delle ricette.

LAit S.p.A. 24
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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6.3 Nuova Ricetta Farmaceutica

6.3.1 Selezione prescrizione dal menù


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Farmaceutica l’utente deve eseguire le
seguenti operazioni:
1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del menù

.
2. Il Sistema predispone la maschera delle ricette farmaceutiche presenti per l’assistito:

3. L’Utente deve premere il tasto .


4. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una nuova prescrizione:

LAit S.p.A. 25
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Sono presenti i campi nel riquadro a scomparsa relativi alla


tessera TEAM dell’assistito. Nel caso in cui la tessera TEAM risulti già inserita, il
sistema proporrà i campi già valorizzati che potranno essere comunque modificati
dall’utente. Questi campi devono essere valorizzati nel caso in cui la prescrizione si
riferisce ad una assistito straniero in possesso della tessa TEAM.
I campi sono:

Assicurazione sanitaria – campo per l’inserimento dell’assicurazione sanitaria


Tipo – campo da valorizzare con i valori presenti nel menù a tendina
Numero di identificazione Tessera il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso
in cui si debba inserire una nuova tessera.
Numero identificativo personale – il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso
in cui si debba inserire una nuova tessera.
Data inizio – campo per inserimento data inizio tessera team
Codice Istituzione Competente
Data di scadenza – il campo è obbligatorio nel caso in cui si debba inserire la tessera.

LAit S.p.A. 26
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Nazione/Stato Estero - il campo è obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una
nuova tessera.
Stato Estero – campo di visualizzazione della sigla dello stato estero.

I campi per l’inserimento dei dati della Ricetta sono:

Tipo Ricetta – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio e viene proposto di


default il valore Ricetta SSN.
Tipo Visita – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Numero Ricetta – il campo è di sola visualizzazione che sarà valorizzato
automaticamente dal Sistema con il numero della ricetta elettronica.
Data Ricetta – la data della prescrizione. Il campo è obbligatorio e viene proposta di
default la data attuale.
ASL – il campo è di sola visualizzazione e viene valorizzato automaticamente dal
sistema.
Nota – il campo di testo libero per le note della ricetta. La nota inserita in questo campo
sarà stampata sulla ricetta in fondo al riquadro destinato ai farmaci.
Il medico appone un’apposita etichetta autoadesiva per coprire i dati anagrafici.
Suggerita/Ricovero/Altro – selezione. I campi non sono obbligatori.
Anonimo – nel caso in cui questo flag è valorizzato per la ricetta, in tutte le maschere di
sistema questa ricetta presenterà la scritta Anonimo al posta del nome e cognome
dell’assistito. La ricetta, segnata con questo flag, sarà stampata normalmente con tutti i
dati dell’assistito. Sarà cura de medico di appostare l’etichetta autoadesiva sui dati
anagrafici del paziente.
Profilo – questo flag deve essere valorizzato dall’utente nel caso in cui l’utente vuole
salvare la ricetta anche come precompilata, facente parte di un profilo. Nel caso in cui il
flag è valorizzato, l’utente dovrà selezionare un profilo al quale associare la ricetta. Il
profilo può essere scelto dalla lista dei profili già presenti o può essere inserito
dall’utente.
Timbro – viene visualizzato descrizione del timbro del medico da stampare sulla ricetta.
Nel caso in cui il timbro non è stato configurato, viene visualizzata la scritta “Timbro

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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non è presente”. Per effettuare la gestione/inserimento del timbro del medico è

necessario premere il tasto . Il sistema apre la maschera della gestione:

L’Utente modifica e/o inserisce il timbro e preme il tasto . Il Sistema registra i dati
del timbro. Il timbro sarà stampato sulla ricetta nell’apposito spazio.

I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema dalla lista dei problemi già
presenti per l’assistito. Nel caso in cui l’Utente deve aggiungere un nuovo problema

deve premere il tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un nuovo


problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema (pagina:36).
Esenzione Ricetta – è presente la lista di valori con le esenzioni per patologia attive e
valide al momento della prescrizione per l’assistito selezionato.

È presente il bottone per poter ricercare eventuali esenzioni per


reddito dell’assistito. Nel caso in cui è presente l’esenzione per reddito, tale sarà
visualizzata nella lista delle esenzioni dell’assistito.

È presente un check , tramite il quale è possibile aggiungere una


esenzione alla ricetta anche se questa non è presente nella lista delle esenzioni
dell’assistito. Selezionando questo check viene presentato un campo di ricerca delle
esenzioni.
I campi valorizzati in questo riquadro possono essere diversi per le prestazioni inseriti
nella prescrizione. Al momento del salvataggio il Sistema provvederà a suddividere i
dati e formare le ricette singole sulla base delle regole regionali della prescrizione.

I campi per l’inserimento delle Farmaci della ricetta sono:

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Gruppo di Equivalenza – è presente la lista di valori per selezionare il gruppo di


equivalenza. Dopo che l’utente ha selezionato il Gruppo di Equivalenza, il Sistema
popola la tabella sottostante con i farmaci che fanno parte del gruppo di equivalenza
selezionato:

L’Utente può continuare la prescrizione con la scelta effettuata per il gruppo di


equivalenza, ma può anche selezionare una farmaco specifico dalla lista visualizzata.
In questo caso il Sistema valorizzerà il campo del Farmaco.
Farmaco – è presente la lista di valori per effettuare la ricerca. Dopo che l’utente ha
selezionato il Farmaco, il Sistema popola la tabella sottostante con i farmaci che hanno
lo stesso principio attivo del farmaco selezionato:

L’Utente può continuare la prescrizione con la scelta del farmaco effettuata, ma può
anche selezionare un farmaco specifico dalla lista visualizzata. In questo caso il
Sistema valorizzerà il campo del Farmaco con la nuova scelta. Per effettuare la ricerca
del farmaco l’Utente può anche effettuare la ricerca avanzata tramite i bottoni:

e . La descrizione dettagliata delle ricerche è presente nei

LAit S.p.A. 29
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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capitoli: 6.8 Ricerca avanzata farmaco (pagina:37), 6.9 Ricerca farmaco per ATC
(pagina:38).
Classe Farmaco – è un insieme dei campi relativi al farmaco selezionato:

L’Utente deve selezionare una delle tre opzioni presenti.


Prazolo – il campo viene attivato automaticamente dal sistema, nel caso in cui fa
riferimento al farmaco selezionato. È presente la lista dei valori. L’utente deve
selezionare obbligatoriamente un valore dalla lista nel caso in cui il campo sia attivo.

Statine/Sartani – il campo viene attivato automaticamente dal sistema nel caso in cui si
faccia riferimento al farmaco selezionato. È presente la lista di valori. L’utente deve
selezionare obbligatoriamente un valore dalla lista nel caso in cui il campo sia attivo.

Posologia – il campo di testo libero e non è obbligatorio.


Quantità – il campo è di tipo numerico, viene valorizzato di default con valore 1. Il
campo è obbligatorio.
Non sostituibile – è un check che permette di specificare se il farmaco è sostituibile con
altro farmaco meno costoso all’atto della dispensazione del farmaco in farmacia
(impostazione di default, flag non selezionato), o se il farmaco è “non sostituibile” (flag
attivo).
Nel caso in cui è stato attivato il flag “non sostituibile”, l’utente dovrà selezionare
obbligatoriamente il motivo di “non sostituibilità” dalla lista valori disponibili:

Tramite il bottone è possibile visualizzare la descrizione dettagliata dei casi in cui


deve essere applicato il motivo selezionato dalla lista.
Note – il campo di testo è libero per le note da aggiungere alla prescrizione del
farmaco. (
5. Dopo aver inserito i dati del primo farmaco della ricetta, l’utente deve premere il tasto

.
6. Il Sistema visualizzerà i farmaci nella tabella dell’elenco dei farmaci della ricetta.

LAit S.p.A. 30
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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7. L’utente può selezionare un altro farmaco da aggiungere alla ricetta, come descritto nei
punti 4 e 5 tante volte quanto è necessario. L’Utente può modificare il problema e
l’esenzione per il singolo farmaco.
8. Dopo aver inserito tutti i dati, l’utente può:

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà a salvare i dati


inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole regionali della
prescrizione. Le ricette salvate, in questo caso non avranno il numero
elettronico e non saranno soggette all’invio alla SOGEI. L’utente potrà
confermare e/o stampare queste ricette in un secondo momento, o cancellarle.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà a salvare e


confermare i dati inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole
regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il numero elettronico. Le
ricette saranno soggette all’invio alla SOGEI. L’utente potrà stampare queste
ricette in un secondo momento.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà a salvare,


confermare e stampare i dati inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base
delle regole regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il numero
elettronico.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema tornerà alla maschera


precedente senza salvare i dati inseriti.
9. Nel caso in cui l’utente ha scelto di effettuare l’operazione di stampa, il sistema
proporrà la stampa delle ricette nella nuova finestra in formato PDF (Acrobat Reader).

6.3.2 Selezione dei farmaci dall’elenco dei farmaci già prescritti


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Farmaceutica tramite l’elenco delle
prestazioni già prescritti devono essere eseguiti le operazioni:
1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del menù

.
2. Il Sistema predispone la maschera con l’elenco dei farmaci presenti per l’assistito:

LAit S.p.A. 31
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

3. L’Utente può selezionare i farmaci di interesse e preme il tasto .


4. Il Sistema apre la maschera per l’inserimento dei dati della ricetta per tutte le
prestazioni selezionati:

5. L’Utente inserisce i campi necessari e preme il tasto .


6. Il Sistema apre la maschera della prescrizione farmaceutica descritta nel capitolo
precedente con tutti i campi già valorizzati:

LAit S.p.A. 32
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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7. L’Utente può procedere con le modifiche necessarie e la stampa delle ricette.

6.4 Nuovo Certificato INPS


Per effettuare la registrazione di un nuovo Certificato INPS, l’utente deve eseguire le seguenti
operazioni:

1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare dal menù la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera delle ricette farmaceutiche presenti per l’assistito:

3. L’Utente deve premere il tasto .


4. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di un nuovo Certificato di Malattia
INPS.

LAit S.p.A. 33
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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I campi per l’inserimento dei dati del Certificato sono:


Data Rilascio – è valorizzata di default con la data attuale. Il campo è obbligatorio.
Numero Protocollo – il campo non è editabile. Viene valorizzato automaticamente con il
numero di protocollo ricevuto dall’ INPS dopo l’invio del certificato.
Tipo certificato – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Data Inizio Malattia – il campo è obbligatorio. Il sistema dà la possibilità di inserire la
data fino al giorno precedente rispetto alla data odierna.
Data Prognosi –Il campo è obbligatorio. Il sistema dà la possibilità di inserire la data
fino al giorno precedente rispetto alla data odierna.
Tipo Certificato – è la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
ASL Medico – è presente la lista di valori per selezionare l’ASL di appartenenza del
medico che registra il certificato. Il campo è obbligatorio.
Problema ICD9-CM – è presente la lista di valori con i problemi aperti dell’assistito

selezionato. Il campo è obbligatorio. È presente il bottone per poter inserire un


nuovo problema ICD9-CM per l’assistito. La descrizione dettagliata dell’inserimento di
un nuovo problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema (pagina:36).
Diagnosi Descrittiva – il campo di testo libero e non è obbligatorio.

Inserimento della reperibilità durante la malattia. Nel caso in cui venga valorizzato
almeno un campo, tutti gli altri diventano obbligatori.
Nominativo Abitazione – il campo di testo libero e non è obbligatorio. È il campo dove
inserire i riferimenti (nome e cognome) dell’abitazione di reperibilità. Nel caso in cui si
decide di inserire il nominativo dell’abitazione, dovranno essere valorizzati tutti i campi
relativi alla reperibilità durante la malattia.
Comune – è disponibile la lista di valori per la ricerca del comune di interesse. Il campo
non è obbligatorio.
Indirizzo – il campo di testo libero e non è obbligatorio.

LAit S.p.A. 34
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Numero Civico – il campo di testo libero e non è obbligatorio.


Cap – il campo è di 5 caratteri e non è obbligatorio.

5. Dopo aver inserito tutti i dati l’utente deve premere il bottone . Saranno effettuati i
controlli automatici relativi ai contenuti del certificato e sarà effettuata la chiamata al
SAC per la registrazione del certificato.

6. Il Sistema visualizza il messaggio e valorizzerà il


numero del protocollo nella maschera, questo significa che il certificato è stato
correttamente inviato al SAC. Nel caso di messaggi di sistema diversi, il certificato non
verrà registrato. Se i messaggi visualizzati sono relativi ai controlli sulla qualità del dato
del certificato, l’utente dovrà correggere tutti gli errori segnalati e riprovare a salvare il
certificato.

6.5 Scheda riassuntiva dell’assistito


Per effettuare la visualizzazione riassuntiva di tutti gli episodi clinici presenti per l’assistito
l’utente deve eseguire le seguenti operazioni:
1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare dal menù la voce

.
2. Il Sistema visualizza la maschera con il riassunto degli episodi clinici per l’assistito
selezionato:

3. L’Utente può effettuare le ricerche e la visualizzazione i dettagli de singoli episodi.

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
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6.6 Scheda di emergenza dell’assistito


Per effettuare la visualizzazione riassuntiva di tutti gli episodi clinici che possono essere di
particolare importanza presenti per l’assistito l’utente deve eseguire le operazioni:
1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare dal menù la voce

.
2. Il Sistema visualizza la maschera con riassunto degli episodi clinici per l’assistito
selezionato:

L’Utente può effettuare le ricerche e visualizzazione i dettagli de singoli episodi.

6.7 Nuovo Problema


Questa funzionalità viene richiamata ogni tal volta quando l’Utente preme il bottone per
l’inserimento del nuovo problema per l’assistito da qualsiasi maschera che lo permette (es.:
Prescrizione Specialistica, Prescrizione Farmaceutica, Gestione Problemi ecc.).
1. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento del nuovo problema:

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
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I campi per l’inserimento dei dati del Problema sono:


Data Inizio – data inizio del problema, è valorizzata di default con la data attuale. Il
campo è obbligatorio.
Data Fine – data fine del problema. Il campo non è obbligatorio.
Tipo – è presente la lista di valori. Il campo non è obbligatorio.
Tipo diagnosi – è presente la lista di valori. Il campo non è obbligatorio.
Età – età dalla quale si è manifestato il problema. Il campo non è obbligatorio.
Scheda di Emergenza – il campo non è obbligatorio. Nel caso in cui è selezionato il
problema viene visualizzata nella scheda di emergenza.
Diagnosi –il campo è obbligatorio. È presente la lista di valore dove è possibile
selezionare la diagnosi ICD9-CM.
Descrizione – il campo è obbligatorio. Viene valorizzato di default con la descrizione
della diagnosi ICD9-CM selezionata e può essere modificata.
Nota – il campo di testo libero e no è obbligatorio.

2. Dopo aver inserito tutti i dati l’utente deve premere il bottone .

3. Il Sistema visualizza il messaggio .

6.8 Ricerca avanzata farmaco


Questa funzionalità viene utilizzata per le ricerche più approfondite del farmaco durante la
prescrizione farmaceutica.

1. L’Utente preme il tasto dalla maschera di Nuova Prescrizione


Farmaceutica.
2. Il Sistema predispone la maschera per la ricerca:

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3. L’Utente può inserire i parametri della ricerca:


Descrizione Farmaco – il campo di testo libero dove è possibile inserire la descrizione
di un farmaco da ricercare. Per ampliare la ricerca è possibile inserire il simbolo % in
qualsiasi parte della descrizione.
Principio Attivo – è presente la lista di valori dove è possibile selezionare il principio
attivo di interesse. In questo caso si tratta solo del Principio attivo e non di Gruppo di
Equivalenza che comprende anche il confezionamento e utilizzo del farmaco.

4. L’Utente inserisce i parametri e preme il tasto .


5. Il Sistema visualizza i farmaci corrispondenti.

6. L’Utente può selezionare il farmaco dal qualsiasi riquadro e premere il tasto .


7. Il Sistema riporterà il farmaco selezionato nella maschera della Prescrizione
Farmaceutica.

6.9 Ricerca farmaco per ATC


Questa funzionalità viene utilizzata per le ricerche più approfondite del farmaco durante la
prescrizione farmaceutica.

1. L’Utente preme il tasto dalla maschera di Nuova Prescrizione


Farmaceutica.
2. Il Sistema predispone la maschera per la ricerca:

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
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3. L’Utente può inserire i parametri della ricerca:


Codice ATC - il campo di testo libero dove è possibile inserire il codice di un ATC da
ricercare. Per ampliare la ricerca è possibile inserire il simbolo % in qualsiasi parte del
codice.
Descrizione Farmaco – il campo di testo libero dove è possibile inserire la descrizione
di un farmaco da ricercare. Per ampliare la ricerca è possibile inserire il simbolo % in
qualsiasi parte della descrizione.
Principio Attivo – è presente la lista di valori dove è possibile selezionare il principio
attivo di interesse. In questo caso si tratta solo del Principio attivo e non di Gruppo di
Equivalenza che comprende anche il confezionamento e utilizzo del farmaco.

4. L’Utente inserisce i parametri e preme il tasto .


5. Inoltre l’Utente può selezionare un singolo ATC dal riquadro che presente l’albero di
ATC:

6. Il Sistema visualizza i farmaci corrispondenti.

7. L’Utente può selezionare il farmaco dal qualsiasi riquadro e premere il tasto .

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8. Il Sistema riporterà il farmaco selezionato nella maschera della Prescrizione


Farmaceutica.

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7 Funzionalità applicative dati Anagrafici


7.1 Gestione Dati Anagrafici dell’Assistito
Questa operazione permette la modifica dei dati anagrafici di un assistito.

1. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del menù .


2. Il Sistema predispone la maschera con i dati anagrafici dell’assistito selezionato:

I campi presenti sono:


Dati di sola visualizzazione:
Assegnato a – visualizza il medico MMG/PLS a cui è assegnato l’assistito selezionato e
la Tipologia Assegnazione (Assistito SSN o Assistito Privato).
Dati Principali dell’Assistito:
Cognome – il campo di testo è libero ed è obbligatorio.
Nome – il campo di testo è libero ed è obbligatorio.
Data di nascita – il campo è obbligatorio.
Comune di nascita – il campo è obbligatorio. È presente la lista per la ricerca del
comune.
Provincia di nascita – il campo è obbligatorio e viene popolato automaticamente sulla
base del comune selezionato.

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Sesso – il campo è obbligatorio. È presente la lista di valori.


Codice STP, Codice ENI. Il campo è obbligatorio. Questo campo può essere solo
inserito e non può essere modificato.
Codice Fiscale – il campo è obbligatorio. In questo campo possono essere inseriti i
valori relativi a: Codice Fiscale, Codice STP, Codice ENI (sulla base della tipologia del
codice selezionato). Nel caso in cui l’assistito ha la tessera TEAM e ha la cittadinanza e
la residenza estera e non ha il domicilio in Italia, il campo del Codice Fiscale non è
obbligatorio. Questo campo può essere solo inserito e non può essere modificato.
Sul codice inserito vengono effettuati i controlli bloccanti sulla correttezza formale:
o Il Codice Fiscale – deve corrispondere al Cognome, Nome, Sesso, Data di
Nascita e Comune di Nascita inseriti per l’assistito (il 16° carattere non viene
controllato). Nel caso in cui i primi 15° caratteri non sono validi, ma l’assistito

ha il caso di omocodia, l’utente deve selezionare il check . In


questo caso il controllo bloccante sarà applicato solo ai primi 12 caratteri del
Codice Fiscale.
o Codice STP – deve corrispondere a seguente regole:
 Dal 1 al 3 carattere: valore “STP”;
 Dal 4 al 6 carattere: Codice valido della regione;
 Dal 7 al 9 carattere: Codice valido della azienda regionale;
 Dal 10 al 16 carattere: Un progressivo numerico.
o Codice ENI – deve corrispondere a seguente regole:
 Dal 1 al 3 carattere: valore “HIC”;
 Dal 4 al 6 carattere: Codice valido della regione;
 Dal 7 al 9 carattere: Codice valido della azienda regionale;
 Dal 9 al 10 caratteri: valori “PT”, “PF”, “FL”, “FD”;
Dal 11 al 16 carattere: Un progressivo numerico.
Tessera Sanitaria – il campo di testo è libero e non è obbligatorio.
Nazionalità – il campo è modificabile. È presente la lista di valori per la ricerca della
nazione. Il campo è obbligatorio.
Dati Tessera TEAM per stranieri (questo riquadro deve essere valorizzato
obbligatoriamente nel caso in cui l’assistito ha la cittadinanza estera, la residenza
all’estero e non ha domicilio in Italia):
Numero Tessera TEAM – il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire una nuova tessera.
ID Assistito TEAM - il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso in cui si debba
inserire una nuova tessera.

LAit S.p.A. 42
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00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
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Data Inizio TEAM – il campo è obbligatorio.


Data Scadenza TEAM – il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire una nuova tessera.
Descrizione Istituzione Estera – il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso in
cui si debba inserire una nuova tessera.
Dati di Residenza/Domicilio dell’Assistito:
Comune di residenza – è presente la lista di valori per la ricerca del comune. Il campo
è obbligatorio. Nel caso in cui l’assistito è residente all’estero, deve essere inserito lo
stato estero.
Provincia di residenza – il campo viene valorizzato automaticamente sulla base del
comune selezionato.
Municipio residenza – è la lista di valori per selezionare il municipio sulla base del
comune di residenza. Il campo non è obbligatorio.
Indirizzo residenza – il campo è obbligatorio nel caso di residenza italiana.
Civico di residenza – il campo è obbligatorio nel caso di residenza italiana.
CAP residenza – il campo è obbligatorio nel caso di residenza italiana.
Comune di domicilio – è presente la lista di valori per la ricerca del comune. Il campo
non è obbligatorio nel caso in cui è presente la residenza in Italia. Nel cui la residenza
è estera e l’assistito non ha la tessera TEAM, il domicilio è obbligatorio.
Provincia di domicilio – il campo viene valorizzato automaticamente sulla base del
comune selezionato.
Indirizzo domicilio – il campo non è obbligatorio nel caso in cui è presente la residenza
in Italia. Nel cui la residenza è estera e l’assistito non ha la tessera TEAM, il domicilio è
obbligatorio.
Civico domicilio – il campo non è obbligatorio nel caso in cui è presente la residenza in
Italia. Nel cui la residenza è estera e l’assistito non ha la tessera TEAM, il domicilio è
obbligatorio.
CAP domicilio – il campo non è obbligatorio nel caso in cui è presente la residenza in
Italia. Nel cui la residenza è estera e l’assistito non ha la tessera TEAM, il domicilio è
obbligatorio.
Dati di ASL dell’Assistito:
ASL Residenza – è presente la lista di valori sulla base del Comune e Municipio di
Residenza. Il campo è obbligatorio.
Distretto Residenza – è presente la lista di valori sulla base dell’ ASL selezionata. Il
campo non è obbligatorio.

LAit S.p.A. 43
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ASL Assistenza – è presente la lista di valori sulla base del Comune di Domicilio. Il
campo non è obbligatorio.
Distretto di Assistenza - è la lista di valori sulla base dell’ ASL selezionata. Il campo
non è obbligatorio.
Dati di Decesso dell’Assistito:
Data del decesso – il campo non è obbligatorio.
Comune di decesso – il campo non è obbligatorio. È presente la lista di valori per
selezionare il comune.

4. L’utente modifica i valori consentiti dal sistema e preme il tasto .


Per i campi, dove è presente il segno , il valore visualizzato è
diverso da quello è presente nelle Anagrafe Centrali. In questo caso, puntando con il

mouse il segno arancione , viene visualizzato il valore del campo presente nelle
Anagrafe Centrale.

7.2 Inserimento nuovo Assistito


Questa operazione permette di inserire un nuovo assistito nel sistema. Questa operazione
può essere eseguita soltanto dopo che l’utente ha eseguito una ricerca accurata, incluso
la ricerca per Codice Fiscale, nell’anagrafe del sistema.

1. L’utente deve deve premere il tasto .


2. Il Sistema presenta la maschera per l’inserimento di un nuovo assistito:

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I campi della maschera sono descritti nel capitolo: 7.1 Gestione Dati Anagrafici
dell’Assistito (pagina:41).

3. L’utente inserisce i dati e preme il tasto .

7.3 Import dell’assistito dalle Anagrafe Centrale


Questa operazione permette di associare un assistito alle anagrafe degli assistiti visibile per un
MMG/PLS. Questa operazione può essere eseguita soltanto per MMG/PLS e serve per
registrare un assistito come Assistito Privato di un MMG/PLS. Nel caso degli utenti di un
ambulatorio questa funzione non è abilitata, in quanto questi utenti hanno accesso a tutte le
posizioni anagrafiche presenti nelle Anagrafe Centrale,

1. L’utente deve deve premere il tasto .


2. Il Sistema presenta la maschera per la ricerca dell’assistito:

3. L’Utente seleziona un assistito è preme il tasto .


4. Il Sistema effettua l’associazione della posizione anagrafica al medico con la tipologia
Assistito Privato.

7.4 Esenzioni dell’Assistito


Questa operazione permette di visualizzare tutte le esenzione dell’assistito.

1. L’utente deve selezionare un assistito è slezionare la voce del menù .


2. Il Sistema presenta la maschera con le esenzioni presenti per l’assistito:

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7.5 Parentele dell’Assistito


Questa operazione permette di visualizzare e gestire gli assistiti i quali sono registrati dal
medico come gli assistiti con le relazioni della parentela con l’assistito selezionato.

1. L’utente deve selezionare un assistito è slezionare la voce del menù .


2. Il Sistema presenta la maschera con le parentele presenti per l’assistito:

L’Utente può inserire una nuova relazione di parentela per l’assistito o cancellare una relazione
già presente.
Per effettuare l’inserimento di una nuova relazione della parentela l’Utente deve:

1. Premere il tasto .
2. Il Sistema predispone la maschera per la ricerca dell’assistito e l’inserimento:

3. L’Utente effettuare la ricerca dell’assistito e valorizzare i campi:


Tipologia di relazione – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Capo famiglia – un flag. Il campo non è obbligatorio.

4. L’Utente deve valorizzare i campi e preme il tasto .

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Per effettuare cancellare una relazione di parentela l’Utente deve:

1. Selezionare una relazione di parentela dall’elenco e premere il tasto .


2. Il Sistema provvederà di effettuare la cancellazione della relazione di parentela.

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8 Funzionalità applicative Prescrizioni


8.1 Gestione ricette specialistiche dell’assistito
Questa operazione può essere eseguita ogni volta che il Medico Prescrittore deve consultare e
gestire le ricette specialistiche da lui registrate per l’assistito selezionato. Inoltre, partendo da
questa funzione è possibile effettuare una nuova prescrizione specialistica o una copia della
prescrizione specialistica.
Per effettuare la ricerca delle ricette specialistiche di propria competenza l’utente deve eseguire
le seguenti operazioni:

1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera delle ricette specialistiche presenti per l’assistito:

I campi disponibili per la ricerca sono:


Periodo ricetta – sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e due o
una sola.
Stato ricetta – sono presenti check box per selezionare gli stati di interesse. Sono
presenti gli stati: Confermato, Annullato, Inserito.
Numero Ricetta – sono presenti i due campi relativi alle due parti della ricetta. Possono
essere inserite tutti e due o uno solo.
Prestazione – è presente la lista di valori per ricercare la prestazione.
Problema – è presente la lista di valori per selezionare il problema dell’assistito.

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Ambito – è presente la lista di valori per selezionare ambito della prestazione.


3. L’utente deve obbligatoriamente inserire almeno un parametro per la ricerca e premere
il tasto .
4. Il Sistema visualizza un elenco delle ricette specialistiche relative ai parametri inseriti
dall’utente.
L’utente può effettuare le seguenti operazioni con le ricette presenti nell’elenco:
Operazio Pulsa
Descrizione
ne nte
Annullame
nto Tramite questo pulsante è possibile annullare la ricetta selezionata.
Ricetta
Modifica Tramite questo pulsante è possibile modificare la ricetta selezionata
Ricetta della tabella. Il Sistema proporrà la maschera di dettaglio della ricetta
con i campi descritti nel capitolo: 6.1 Ricerca Assistito
Questa operazione deve essere eseguita ogni volta che il Medico deve
registrare una nuova prescrizione o un nuovo episodio clinico per un
assistito.
Per effettuare la ricerca di un assistito l’utente deve eseguire le seguenti
operazioni:
4. L’utente deve effettuare la ricerca nel riquadro della ricerca:

I campi che possono essere valorizzati, per effettuare la ricerca


sono:
Cognome – il campo dove è possibile inserire le prime lettere o
il cognome completo dell’assistito.
Nome – il campo dove è possibile inserire le prime lettere o il
nome completo dell’assistito.
Data di nascita – il campo dove è possibile inserire la data di
nascita dell’assistito.
Codice Fiscale – il campo dove si può inserire il codice fiscale
completo dell’assistito.
Sesso – il campo dove è possibile selezionare il sesso

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dell’assistito.
Stato - il campo con la scelta vivente/deceduto, impostato
automaticamente con valore
Vivente, che permette di visualizzare o non visualizzare anche
gli assistiti che risultano deceduti.
Nickname – campo di inserimento del proprio nick che può
essere un soprannome, sigle, combinazioni di lettere e numeri
ecc.
5. L’utente inserisce i parametri di ricerca e preme il tasto

.
6. Il sistema visualizza la tabella con l’elenco degli assistiti che
corrispondono ai parametri di ricerca impostati e presenti nelle
anagrafi regionali.

Nel caso in cui l’assistito non è stato trovato, l’utente può procedere con

l’inserimento di un nuovo assistito tramite il pulsante .


Le operazioni da eseguire in questo caso sono descritte nel capitolo:
7.2 Inserimento nuovo Assistito (pagina:44)
Per effettuare la ricerca specifica nell’ Anagrafe Unica Regionale,
l’utente può procedere con importa assistito tramite il pulsante

. Le operazione da eseguire in questo caso sono


descritte nel capitolo : 7.3 Import dell’assistito dalle Anagrafe Centrale
(pagina:45)

LAit S.p.A. 50
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

(pagina:17). L’utente può effettuare le modifiche consentite e salvare la


ricetta.

Visualizza
Tramite questo pulsante è possibile visualizzare il dettaglio della ricetta
zione
selezionata della tabella, senza possibilità di modificarla.
Ricetta
Conferma
Tramite questo pulsante è possibile confermare una ricetta con lo stato
Ricetta
Inserito e assegnarle un numero elettronico.

Associazi
Tramite questo tasto è possibile associare la ricetta selezionata ad un
one al
profilo delle ricette precompilate.
Profilo
Copia Tramite questo pulsante è possibile effettuare la copia della ricetta
Ricetta selezionata. Il sistema proporrà la maschera per l’inserimento di una
nuova ricetta valorizzando tutti i campi con i dati della ricetta
selezionata, i campi sono descritti nel capitolo: 6.1 Ricerca Assistito
Questa operazione deve essere eseguita ogni volta che il Medico deve
registrare una nuova prescrizione o un nuovo episodio clinico per un
assistito.
Per effettuare la ricerca di un assistito l’utente deve eseguire le seguenti
operazioni:
7. L’utente deve effettuare la ricerca nel riquadro della ricerca:

I campi che possono essere valorizzati, per effettuare la ricerca


sono:
Cognome – il campo dove è possibile inserire le prime lettere o
il cognome completo dell’assistito.
Nome – il campo dove è possibile inserire le prime lettere o il
nome completo dell’assistito.
Data di nascita – il campo dove è possibile inserire la data di
nascita dell’assistito.

LAit S.p.A. 51
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Codice Fiscale – il campo dove si può inserire il codice fiscale


completo dell’assistito.
Sesso – il campo dove è possibile selezionare il sesso
dell’assistito.
Stato - il campo con la scelta vivente/deceduto, impostato
automaticamente con valore
Vivente, che permette di visualizzare o non visualizzare anche
gli assistiti che risultano deceduti.
Nickname – campo di inserimento del proprio nick che può
essere un soprannome, sigle, combinazioni di lettere e numeri
ecc.
8. L’utente inserisce i parametri di ricerca e preme il tasto

.
9. Il sistema visualizza la tabella con l’elenco degli assistiti che
corrispondono ai parametri di ricerca impostati e presenti nelle
anagrafi regionali.

Nel caso in cui l’assistito non è stato trovato, l’utente può procedere con

l’inserimento di un nuovo assistito tramite il pulsante .


Le operazioni da eseguire in questo caso sono descritte nel capitolo:
7.2 Inserimento nuovo Assistito (pagina:44)
Per effettuare la ricerca specifica nell’ Anagrafe Unica Regionale,
l’utente può procedere con importa assistito tramite il pulsante

LAit S.p.A. 52
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

. Le operazione da eseguire in questo caso sono


descritte nel capitolo : 7.3 Import dell’assistito dalle Anagrafe Centrale
(pagina:45)
(pagina:17).L’utente potrà apportare le modifiche ed effettuare la
registrazione di una nuova ricetta.

Stampa Tramite questo pulsante è possibile stampare la ricetta selezionata. Il


Ricetta sistema proporrà il documento in formato .PDF relativo alla ricetta
selezionata.

I valori del campo dello Stato SAC sono relativi alle immagini che sono visualizzati nell’elenco
delle ricetta:

- La ricetta non è stata ancora inviata al SAC.

- La ricetta è stata inviata al SAC, ma non ancora elaborata.

- La ricetta è stata accettata dal SAC senza errori.

- La ricetta è stata accettata dal SAC con warning.

- La ricetta è stata scartata dal SAC.

- La ricetta è stata scartata dal SAC senza elaborarla, perché fa parte di un


pacchetto interamente scartato.

8.2 Gestione ricette farmaceutiche dell’assistito


Questa operazione può essere eseguita ogni volta che il Medico Prescrittore deve consultare e
gestire le ricette specialistiche da lui registrate per l’assistito selezionato. Inoltre, partendo da
questa funzione è possibile effettuare una nuova prescrizione specialistica o una copia della
prescrizione specialistica.
Per effettuare la ricerca delle ricette specialistiche di propria competenza l’utente deve eseguire
le seguenti operazioni:

1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera delle ricette specialistiche presenti per l’assistito:

LAit S.p.A. 53
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

I campi disponibili per la ricerca sono:


Periodo ricetta – sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e due o
una sola.
Stato ricetta – sono presenti check box per selezionare gli stati di interesse. Sono
presenti gli stati: Confermato, Annullato, Inserito.
Numero Ricetta – sono presenti i due campi relativi alle due parti della ricetta. Possono
essere inserite tutti e due o uno solo.
Farmaco – è presente la lista di valori per ricercare il farmaco.
Gruppo Equivalenza – è presente la lista di valori per ricercare il gruppo.
Principio Attivo – è presente la lista di valori per ricercare il principio attivo.
Problema – è presente la lista di valori per selezionare il problema dell’assistito.
Ambito – è presente la lista di valori per selezionare ambito della prescrizione.
3. L’utente deve obbligatoriamente inserire almeno un parametro per la ricerca e premere

il tasto .
4. Il Sistema visualizza un elenco delle ricette farmaceutiche relative ai parametri inseriti
dall’utente.
L’utente può effettuare le seguenti operazioni con le ricette presenti nell’elenco:
Operazio Pulsa
Descrizione
ne nte
Annullam
ento Tramite questo pulsante è possibile annullare la ricetta selezionata.
Ricetta
Modifica Tramite questo pulsante è possibile modificare la ricetta selezionata della
Ricetta tabella. Il Sistema proporrà la maschera di dettaglio della ricetta con i
campi descritti nel capitolo: 6.2 Nuova Ricetta Specialistica

8.2.1 Selezione prescrizione dal menù


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica l’utente
deve eseguire le seguenti operazioni:

LAit S.p.A. 54
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

10. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

menù .
11. Il Sistema predispone la maschera delle ricette specialistiche
presenti per l’assistito:

12. L’Utente deve premere il tasto .


13. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una
nuova prescrizione:

LAit S.p.A. 55
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Sono presenti i campi nel riquadro a scomparsa

relativi alla tessera TEAM


dell’assistito. Nel caso in cui la tessera TEAM risulti già inserita, il
sistema proporrà i campi già valorizzati che potranno essere
comunque modificati dall’utente. Questi campi devono essere
valorizzati nel caso in cui la prescrizione si riferisce ad una
assistito straniero in possesso della tessa TEAM.
I campi sono:

Assicurazione sanitaria – campo per l’inserimento


dell’assicurazione sanitaria
Tipo – campo da valorizzare con i valori presenti nel menù a
tendina
Numero di identificazione Tessera il campo di testo è libero ed è
obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.
Numero identificativo personale – il campo di testo è libero ed è
obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.
Data inizio – campo per inserimento data inizio tessera team
Codice Istituzione Competente
Data di scadenza – il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire la tessera.
Nazione/Stato Estero - il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire una nuova tessera.
Stato Estero – campo di visualizzazione della sigla dello stato
estero.

I campi per l’inserimento dei dati della Ricetta sono:

LAit S.p.A. 56
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Tipo Ricetta – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio


e viene proposto di default il valore Ricetta SSN.
Tipo Visita – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Numero Ricetta – il campo di sola visualizzazione che sarà
valorizzato automaticamente dal Sistema con il numero della
ricetta elettronica.
Data Ricetta – la data della prescrizione. Il campo è obbligatorio
e viene proposta di default la data attuale.
ASL – il campo è di sola visualizzazione e viene valorizzato
automaticamente dal sistema.
medico di appore un’apposita etichetta autoadesiva per coprire i
dati anagrafici.
Priorità – è presente la lista di valori. Il campo non è obbligatorio.
Nota – il campo di testo libero per le note della ricetta. La nota
inserita in questo campo sarà stampata sulla ricetta in fondo al
riquadro destinato alle prestazioni.
Suggerita/Ricovero/Altro – selezione. I campi non sono
obbligatori.
Anonimo – nel caso in cui questo flag è valorizzato per la ricetta,
in tutte le maschere di sistema questa ricetta presenterà anziché
il nome e cognome dell’assistito la scritta Anonimo. La ricetta,
segnata con questo flag, sarà stampata normalmente con tutti i
dati dell’assistito. Sarà cura del medico appostare l’etichetta
autoadesiva sui dati anagrafici del paziente.
Profilo – questo flag deve essere valorizzato dall’utente nel caso
in cui l’utente vuole salvare la ricetta anche come precompilata,
facente parte di un profilo. Nel caso in cui il flag è valorizzato,
l’utente dovrà selezionare un profilo al quale associare la ricetta.
Il profilo può essere scelto dalla lista dei profili già presenti o può
essere inserito dall’utente.
Timbro – viene visualizzato descrizione del timbro del medico da
stampare sulla ricetta. Nel caso in cui il timbro non è stato
configurato, viene visualizzata la scritta “Timbro non è presente”.
Per effettuare la gestione/inserimento del timbro del medico è

necessario premere il tasto . Il sistema apre la

LAit S.p.A. 57
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

maschera della gestione:

L’Utente modifica e/o inserisce il timbro e preme il tasto . Il


Sistema registra i dati del timbro. Il timbro sarà stampato sulla
ricetta nell’apposito spazio.

I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema


sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema


dalla lista dei problemi già presenti per l’assistito. Nel caso in cui
l’Utente deve aggiungere un nuovo problema deve premere il

tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un


nuovo problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema
(pagina:36).
Esenzione Ricetta – è presente la lista di valori con le esenzioni
per patologia attive e valide al momento della prescrizione per
l’assistito selezionato.

È presente il bottone per poter ricercare


eventuali esenzioni per reddito dell’assistito. Nel caso in cui è
presente l’esenzione per reddito, tale sarà visualizzata nella lista
delle esenzioni dell’assistito.

È presente un check , tramite il quale è possibile


aggiungere una esenzione alla ricetta anche se questa non è
presente nella lista delle esenzioni dell’assistito. Selezionando
questo check viene presentato un campo di ricerca delle
esenzioni.
I campi valorizzati in questo riquadro possono essere diversi per

LAit S.p.A. 58
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

le prestazioni inseriti nella prescrizione. Al momento del


salvataggio, il Sistema provvederà a suddividere i dati e formare
le ricette singole sulla base delle regole regionali della
prescrizione.

I campi per l’inserimento delle Prestazioni della ricetta sono:

PAC – è presente la lista di valori con i PAC configurati. Il campo


non è obbligatorio, ma se è valorizzato, le prestazioni nella lista
successiva sono relativi al PAC selezionato. Per effettuare la
ricerca l’utente deve iniziare a scrivere nel campo.
Prestazione – è presente la lista di valori per la ricerca della
prestazione. La valorizzazione del campo è obbligatoria. Per
effettuare la ricerca l’utente deve iniziare a scrivere nel campo. È

presente un check , tramite il quale è possibile


filtrare la ricerca soltanto delle PAC e prestazioni compatibili con
l’esenzione selezionata per la ricetta.
Specialità – il campo viene valorizzato automaticamente dal
sistema sulla base della prestazione selezionata.
Tariffa – il campo viene valorizzato automaticamente dal sistema
sulla base della prestazione selezionata.
Quantità – il campo di tipo numerico, viene valorizzato di default
con 1. Il campo è obbligatorio.
Note – il campo di testo libero relativo alle note da aggiungere
alla prestazione. Il campo non è obbligatorio. Questa nota non
sarà stampata sulla ricetta.
14. Dopo aver inserito i dati della prima prestazione della ricetta,

l’utente deve premere il tasto .


15. Il Sistema visualizzerà la prestazione selezionata nella tabella
dell’elenco delle prestazioni della ricetta.

LAit S.p.A. 59
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

16. L’utente può selezionare un’altra prestazione da aggiungere alla


ricetta, come descritto nei punti 4 e 5 tante volte quanto è
necessario. L’Utente può modificare il problema e l’esenzione
per la singola prestazione.
17. Dopo aver inserito tutti i dati, l’utente può:

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà di salvare i dati inseriti dall’utente, formando
le ricette sulla base delle regole regionali della
prescrizione. Le ricette salvate, in questo caso non
avranno il numero elettronico e non saranno soggetti di
invio alla SOGEI. L’utente potrà confermare e/o
stampare queste ricette in un secondo momento, o
cancellarle.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà di salvare e confermare dati inseriti
dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole
regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il
numero elettronico. Le ricette saranno soggetti di invio
alla SOGEI. L’utente potrà stampare queste ricette in un
secondo momento.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà di salvare i e confermare e stampare dati
inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle
regole regionali della prescrizione e associare ad ogni
ricetta il numero elettronico.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


tornerà alla maschera precedente senza salvare i dati
inseriti.
18. Nel caso in cui l’utente a scelto la stampa, il sistema proporrà la
stampa delle ricette nella nuova finestra in formato PDF (Acrobat
Reader).

8.2.2 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle


prestazioni già prescritte
Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica tramite

LAit S.p.A. 60
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

l’elenco delle prestazioni già prescritte devono essere eseguite le


seguenti operazioni:
8. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

menù .
9. Il Sistema predispone la maschera con l’elenco delle prestazioni
presenti per l’assistito:

10. L’Utente può selezionare le prestazioni di interesse e preme il

tasto . presente in basso nella maschera.


11. Il Sistema apre la maschera per l’inserimento dei dati della
ricetta per tutte le prestazioni selezionati:

12. L’Utente inserisce i campi necessari e preme il tasto .


13. Il Sistema apre la maschera dell’inserimento di una nuova
prescrizione specialistica, descritta nel capitolo precedente con i
vampi valorizzati.

LAit S.p.A. 61
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

14. L’Utente può procedere con le modifiche necessarie e la


stampa delle ricette.
(pagina:18). L’utente può effettuare le modifiche consentite e salvare la
ricetta.
Visualizz
Tramite questo pulsante è possibile visualizzare il dettaglio della ricetta
azione
selezionata della tabella, senza possibilità di modificarla.
Ricetta
Conferma
Tramite questo pulsante è possibile confermare una ricetta con lo stato
Ricetta
Inserito e assegnarle un numero elettronico.

Associazi
Tramite questo tasto è possibile associare la ricetta selezionata ad un
one al
profilo delle ricette precompilate.
Profilo
Copia Tramite questo pulsante è possibile effettuare la copia della ricetta
Ricetta selezionata. Il sistema proporrà la maschera per l’inserimento di una
nuova ricetta valorizzando tutti i campi con i dati della ricetta selezionata,
i campi sono descritti nel capitolo: 6.2 Nuova Ricetta Specialistica

8.2.3 Selezione prescrizione dal menù


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica l’utente
deve eseguire le seguenti operazioni:
19. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

menù .

LAit S.p.A. 62
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

20. Il Sistema predispone la maschera delle ricette specialistiche


presenti per l’assistito:

21. L’Utente deve premere il tasto .


22. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una
nuova prescrizione:

Sono presenti i campi nel riquadro a scomparsa

relativi alla tessera TEAM

LAit S.p.A. 63
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

dell’assistito. Nel caso in cui la tessera TEAM risulti già inserita, il


sistema proporrà i campi già valorizzati che potranno essere
comunque modificati dall’utente. Questi campi devono essere
valorizzati nel caso in cui la prescrizione si riferisce ad una
assistito straniero in possesso della tessa TEAM.
I campi sono:

Assicurazione sanitaria – campo per l’inserimento


dell’assicurazione sanitaria
Tipo – campo da valorizzare con i valori presenti nel menù a
tendina
Numero di identificazione Tessera il campo di testo è libero ed è
obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.
Numero identificativo personale – il campo di testo è libero ed è
obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.
Data inizio – campo per inserimento data inizio tessera team
Codice Istituzione Competente
Data di scadenza – il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire la tessera.
Nazione/Stato Estero - il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire una nuova tessera.
Stato Estero – campo di visualizzazione della sigla dello stato
estero.

I campi per l’inserimento dei dati della Ricetta sono:

Tipo Ricetta – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio


e viene proposto di default il valore Ricetta SSN.
Tipo Visita – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.

LAit S.p.A. 64
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Numero Ricetta – il campo di sola visualizzazione che sarà


valorizzato automaticamente dal Sistema con il numero della
ricetta elettronica.
Data Ricetta – la data della prescrizione. Il campo è obbligatorio
e viene proposta di default la data attuale.
ASL – il campo è di sola visualizzazione e viene valorizzato
automaticamente dal sistema.
medico di appore un’apposita etichetta autoadesiva per coprire i
dati anagrafici.
Priorità – è presente la lista di valori. Il campo non è obbligatorio.
Nota – il campo di testo libero per le note della ricetta. La nota
inserita in questo campo sarà stampata sulla ricetta in fondo al
riquadro destinato alle prestazioni.
Suggerita/Ricovero/Altro – selezione. I campi non sono
obbligatori.
Anonimo – nel caso in cui questo flag è valorizzato per la ricetta,
in tutte le maschere di sistema questa ricetta presenterà anziché
il nome e cognome dell’assistito la scritta Anonimo. La ricetta,
segnata con questo flag, sarà stampata normalmente con tutti i
dati dell’assistito. Sarà cura del medico appostare l’etichetta
autoadesiva sui dati anagrafici del paziente.
Profilo – questo flag deve essere valorizzato dall’utente nel caso
in cui l’utente vuole salvare la ricetta anche come precompilata,
facente parte di un profilo. Nel caso in cui il flag è valorizzato,
l’utente dovrà selezionare un profilo al quale associare la ricetta.
Il profilo può essere scelto dalla lista dei profili già presenti o può
essere inserito dall’utente.
Timbro – viene visualizzato descrizione del timbro del medico da
stampare sulla ricetta. Nel caso in cui il timbro non è stato
configurato, viene visualizzata la scritta “Timbro non è presente”.
Per effettuare la gestione/inserimento del timbro del medico è

necessario premere il tasto . Il sistema apre la


maschera della gestione:

LAit S.p.A. 65
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

L’Utente modifica e/o inserisce il timbro e preme il tasto . Il


Sistema registra i dati del timbro. Il timbro sarà stampato sulla
ricetta nell’apposito spazio.

I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema


sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema


dalla lista dei problemi già presenti per l’assistito. Nel caso in cui
l’Utente deve aggiungere un nuovo problema deve premere il

tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un


nuovo problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema
(pagina:36).
Esenzione Ricetta – è presente la lista di valori con le esenzioni
per patologia attive e valide al momento della prescrizione per
l’assistito selezionato.

È presente il bottone per poter ricercare


eventuali esenzioni per reddito dell’assistito. Nel caso in cui è
presente l’esenzione per reddito, tale sarà visualizzata nella lista
delle esenzioni dell’assistito.

È presente un check , tramite il quale è possibile


aggiungere una esenzione alla ricetta anche se questa non è
presente nella lista delle esenzioni dell’assistito. Selezionando
questo check viene presentato un campo di ricerca delle
esenzioni.
I campi valorizzati in questo riquadro possono essere diversi per
le prestazioni inseriti nella prescrizione. Al momento del

LAit S.p.A. 66
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
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Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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salvataggio, il Sistema provvederà a suddividere i dati e formare


le ricette singole sulla base delle regole regionali della
prescrizione.

I campi per l’inserimento delle Prestazioni della ricetta sono:

PAC – è presente la lista di valori con i PAC configurati. Il campo


non è obbligatorio, ma se è valorizzato, le prestazioni nella lista
successiva sono relativi al PAC selezionato. Per effettuare la
ricerca l’utente deve iniziare a scrivere nel campo.
Prestazione – è presente la lista di valori per la ricerca della
prestazione. La valorizzazione del campo è obbligatoria. Per
effettuare la ricerca l’utente deve iniziare a scrivere nel campo. È

presente un check , tramite il quale è possibile


filtrare la ricerca soltanto delle PAC e prestazioni compatibili con
l’esenzione selezionata per la ricetta.
Specialità – il campo viene valorizzato automaticamente dal
sistema sulla base della prestazione selezionata.
Tariffa – il campo viene valorizzato automaticamente dal sistema
sulla base della prestazione selezionata.
Quantità – il campo di tipo numerico, viene valorizzato di default
con 1. Il campo è obbligatorio.
Note – il campo di testo libero relativo alle note da aggiungere
alla prestazione. Il campo non è obbligatorio. Questa nota non
sarà stampata sulla ricetta.
23. Dopo aver inserito i dati della prima prestazione della ricetta,

l’utente deve premere il tasto .


24. Il Sistema visualizzerà la prestazione selezionata nella tabella
dell’elenco delle prestazioni della ricetta.

25. L’utente può selezionare un’altra prestazione da aggiungere alla

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ricetta, come descritto nei punti 4 e 5 tante volte quanto è


necessario. L’Utente può modificare il problema e l’esenzione
per la singola prestazione.
26. Dopo aver inserito tutti i dati, l’utente può:

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà di salvare i dati inseriti dall’utente, formando
le ricette sulla base delle regole regionali della
prescrizione. Le ricette salvate, in questo caso non
avranno il numero elettronico e non saranno soggetti di
invio alla SOGEI. L’utente potrà confermare e/o
stampare queste ricette in un secondo momento, o
cancellarle.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà di salvare e confermare dati inseriti
dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole
regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il
numero elettronico. Le ricette saranno soggetti di invio
alla SOGEI. L’utente potrà stampare queste ricette in un
secondo momento.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà di salvare i e confermare e stampare dati
inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle
regole regionali della prescrizione e associare ad ogni
ricetta il numero elettronico.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


tornerà alla maschera precedente senza salvare i dati
inseriti.
27. Nel caso in cui l’utente a scelto la stampa, il sistema proporrà la
stampa delle ricette nella nuova finestra in formato PDF (Acrobat
Reader).

8.2.4 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle


prestazioni già prescritte
Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica tramite
l’elenco delle prestazioni già prescritte devono essere eseguite le

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seguenti operazioni:
15. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

menù .
16. Il Sistema predispone la maschera con l’elenco delle prestazioni
presenti per l’assistito:

17. L’Utente può selezionare le prestazioni di interesse e preme il

tasto . presente in basso nella maschera.


18. Il Sistema apre la maschera per l’inserimento dei dati della
ricetta per tutte le prestazioni selezionati:

19. L’Utente inserisce i campi necessari e preme il tasto .


20. Il Sistema apre la maschera dell’inserimento di una nuova
prescrizione specialistica, descritta nel capitolo precedente con i
vampi valorizzati.

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21. L’Utente può procedere con le modifiche necessarie e la


stampa delle ricette.
(pagina:18). L’utente potrà apportare le modifiche ed effettuare la
registrazione di una nuova ricetta.
Stampa Tramite questo pulsante è possibile stampare la ricetta selezionata. Il
Ricetta sistema proporrà il documento in formato .PDF relativo alla ricetta
selezionata.

I valori del campo dello Stato SAC sono relativi alle immagini che sono visualizzati nell’elenco
delle ricetta:

- La ricetta non è stata ancora inviata al SAC.

- La ricetta è stata inviata al SAC, ma non ancora elaborata.

- La ricetta è stata accettata dal SAC senza errori.

- La ricetta è stata accettata dal SAC con warning.

- La ricetta è stata scartata dal SAC.

- La ricetta è stata scartata dal SAC senza elaborarla, perché fa parte di un


pacchetto interamente scartato.

8.3 Prestazioni prescritti


Questa operazione può essere eseguita ogni volta che il Medico Prescrittore deve consultare e
le singole prestazioni specialistiche registrate per l’assistito selezionato. Inoltre, partendo da

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questa funzione è possibile effettuare una nuova prescrizione specialistica e registrare il referto
per le prestazioni.
Per effettuare la ricerca delle prestazioni specialistiche di propria competenza l’utente deve
eseguire le seguenti operazioni:

1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera delle prestazioni specialistiche presenti per
l’assistito:

I campi disponibili per la ricerca sono:


Periodo prescrizione – sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e
due o una sola.
Prestazione – è presente la lista di valori per ricercare la prestazione.
Ambito – è presente la lista di valori per selezionare ambito della prescrizione.
3. L’utente deve obbligatoriamente inserire almeno un parametro per la ricerca e

premere il tasto .
4. Il Sistema visualizza un elenco delle prestazioni specialistiche per l’assistito
selezionato relative ai parametri inseriti dall’utente.

L’Utente può eseguire le seguenti operazioni:


Effettuare una nuova prescrizione specialistica. Per fare la nuova prescrizione l’utente deve:

1. Selezionare una o più prestazioni dall’elenco e premere il tasto .


2. Il Sistema riporterà i farmaci selezionati nella maschera della nuova prescrizione
farmaceutica.
Effettuare registrazione dati referto. Per fare la nuova prescrizione l’utente deve:

1. Selezionare una o più prestazioni dall’elenco e premere il tasto .


2. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento dei dati del referto:

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Nella parte superiore della maschera è presente elenco delle prestazioni ai quali si
riferisce il referto. L’Utente può cancellare, eventualmente, le prestazioni per i quali

decide non registrare il referto, premendo il tasto .


I campo del referto sono:
Data – data del referto. Il campo è obbligatorio.
Codice - codice del referto. Il campo non è obbligatorio.
Flag Negativo.
Diagnosi referto – è presente la lista di valori per selezionare la diagnosi.
Descrizione del referto – l’editor di testo dove è possibile inserire il dettaglio del referto.

8.4 Farmaci Prescritti


Questa operazione può essere eseguita ogni volta che il Medico Prescrittore deve consultare e
i singoli farmaci registrati per l’assistito selezionato. Inoltre, partendo da questa funzione è
possibile effettuare una nuova prescrizione farmaceutica.
Per effettuare la ricerca dei farmaci di propria competenza l’utente deve eseguire le seguenti
operazioni:

1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera dei farmaci presenti per l’assistito:

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Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
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I campi disponibili per la ricerca sono:


Periodo prescrizione – sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e
due o una sola.
Farmaco – è presente la lista di valori per ricercare il farmaco.
Gruppo Equivalenza – è presente la lista di valori per ricercare il gruppo.
Principio Attivo – è presente la lista di valori per ricercare il principio attivo.
Ambito – è presente la lista di valori per selezionare ambito della prescrizione.
3. L’utente deve obbligatoriamente inserire almeno un parametro per la ricerca e

premere il tasto .
4. Il Sistema visualizza un elenco dei farmaci per l’assistito selezionato relative ai
parametri inseriti dall’utente.

L’Utente può eseguire le seguenti operazioni:


Effettuare una nuova prescrizione farmaceutica. Per fare la nuova prescrizione l’utente deve:

1. Selezionare una o più prestazioni dall’elenco e premere il tasto .


2. Il Sistema riporterà i farmaci selezionati nella maschera della nuova prescrizione
farmaceutica.

8.5 Terapie Croniche


Questa funzionalità permette gestire le terapie croniche dell’assistito.
Per visualizzare le terapie croniche registrate per l’assistito l’utente deve eseguire le seguenti
operazioni:

1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera di ricerca delle terapie croniche:

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Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
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3. I campi di ricerca sono:


Validi al - la data di riferimento alla quale sono valide le terapie inserite.
Problema - è presente la lista di valori con i problemi presenti per l’assistito.
Farmaco – è presente la lista di valori per la ricerca del farmaco.
Gruppo di Equivalenza – è presente la lista di valori per la ricerca del gruppo.
4. L’utente inserisce uno o più parametri ed effettua la ricerca. Il Sistema visualizza le
terapie corniche registrate per l’assistito selezionato:

L’Utente può:
 Inserire una nuova Terapia Cornica per l’assistito.
 Modificare una Terapia Cornica presente.
 Cancellare una Terapia Cronica presente.
 Visualizzare le date delle prescrizioni effettuate per la Terapia Cronica.
 Prescrivere i farmaci delle Terapie Croniche.

Per effettuare il nuovo inserimento l’Utente deve eseguire le operazioni:

1. L’Utente deve premere il tasto .


2. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento:

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3. I campi per l’inserimento delle date della terapia sono:


Data inizio – la data inizio validità della terapia. Il campo è obbligatorio.
Data fine – la data fine validità della terapia.
I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema dalla lista dei problemi già
presenti per l’assistito. Nel caso in cui l’Utente deve aggiungere un nuovo problema

deve premere il tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un nuovo


problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema (pagina:36).

Esenzione Reddito – è presente il bottone , tramite il quale è possibile ricercare


le esenzioni per reddito dell’assistito nel Sistema Regionale POS. Nel caso in cui sia
presente l’esenzione per reddito , tale esenzione sarà riportata nella ricetta. È presente

anche il bottone per deselezionare l’esenzione per reddito dalla ricetta.


Esenzione – è presente la lista di valori con le esenzioni per patologia attive e valide al
momento della prescrizione.
È presente il bottone per poter inserire una nuova esenzione per patologia per
l’assistito. La descrizione dettagliata dell’inserimento di una nuova esenzione è
presente nel capitolo: 7.4 Esenzioni dell’Assistito (pagina:45). Se è valorizzata

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l’esenzione per patologia non può essere valorizzata l’esenzione per reddito e
viceversa.
I campi per l’inserimento del Farmaco sono:

Gruppo di Equivalenza – è presente la lista di valori per selezionare il gruppo di


equivalenza. Dopo che l’utente ha selezionato il Gruppo di Equivalenza, il Sistema
popola la tabella sottostante con i farmaci che fanno parte del gruppo di equivalenza
selezionato:

L’Utente può continuare prescrizione con la scelta effettuata per gruppo di equivalenza,
ma può anche selezionare una farmaco specifico dalla lista visualizzata. In questo caso
il Sistema valorizzerà il campo del Farmaco.
Farmaco – è presente la lista di valori per effettuare la ricerca. Dopo che l’utente ha
selezionato il Farmaco, il Sistema popola la tabella sottostante con i farmaci che hanno
lo stesso principio attivo del farmaco selezionato:

L’Utente può continuare prescrizione con la scelta effettuata del farmaco, ma può
anche selezionare una farmaco specifico dalla lista visualizzata. In questo caso il
Sistema valorizzerà il campo del Farmaco con la nuova scelta. Per effettuare la ricerca
del farmaco l’Utente può anche effettuare la ricerca avanzata tramite i bottoni:

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e . La descrizione dettagliata delle ricerche è presente nei


capitoli: 6.8 Ricerca avanzata farmaco (pagina:37), 6.9 Ricerca farmaco per ATC
(pagina:38).
Classe Farmaco – è un insieme dei campi relativi al farmaco selezionato:

L’Utente deve selezionare una delle tre opzioni presenti.


Prazzolo – il campo viene attivato automaticamente dal sistema, nel caso in cui fa
riferimento al farmaco selezionato. È presente la lista dei valori. L’utente deve
selezionare obbligatoriamente un valore dalla lista nel caso in cui il campo sia attivo.

Statine/Sartani – il campo viene attivato automaticamente dal sistema nel caso in cui si
faccia riferimento al farmaco selezionato. È presente la lista di valori. L’utente deve
selezionare obbligatoriamente un valore dalla lista nel caso in cui il campo sia attivo.

Posologia – il campo di testo libero e non è obbligatorio.


Quantità – il campo è di tipo numerico, viene valorizzato di default con valore 1. Il
campo è obbligatorio.
Non sostituibile – è un check che deve essere valorizzato nel caso in cui il farmaco non
può essere sostituito in farmacia.
Note/Motivo – il campo di testo è libero per le note da aggiungere alla prescrizione del
farmaco. Il campo non è obbligatorio nel caso in cui il flag Non sostituibile non è
selezionato.

4. L’Utente deve inserire i valori e premere il tasto . Il Sistema effettua la


registrazione delle terapia.

Per effettuare la modifica di una terapia l’Utente deve eseguire le operazioni:

1. L’Utente deve selezionare una terapia dell’elenco e premere il tasto .


2. Il Sistema predispone la maschera per la modifica della terapia selezionata con i
campi descritti precedentemente.

3. L’Utente effettua la modifica e preme il tasto . Il Sistema registra la modifica.

Per effettuare la cancellazione di una terapia l’Utente deve eseguire le operazioni:

1. L’Utente deve selezionare una terapia dell’elenco e premere il tasto .

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2. Il Sistema effettua la cancellazione della terapia selezionata.

Per effettuare la visualizzazione delle date di prescrizione di una terapia l’Utente deve
eseguire le operazioni:

1. L’Utente deve selezionare una terapia dell’elenco e premere il tasto .


2. Il Sistema visualizza elenco delle date in cui la terapia selezionata è stata prescritta:

Per effettuare la prescrizione di una o più terapie l’Utente deve eseguire le operazioni:
1. L’Utente deve selezionare una o più terapie presenti dell’elenco e premere il tasto

.
2. Il Sistema apre la maschera per la nuova prescrizione farmaceutica valorizzando i
dettagli dei farmaci selezionati.
3. L’Utente procede con la prescrizione come descritto nel capitolo: 6.2 Nuova Ricetta
Specialistica

8.5.1 Selezione prescrizione dal menù


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica l’utente deve eseguire le
seguenti operazioni:
28. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del menù

.
29. Il Sistema predispone la maschera delle ricette specialistiche presenti per l’assistito:

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30. L’Utente deve premere il tasto .


31. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una nuova prescrizione:

Sono presenti i campi nel riquadro a scomparsa relativi alla


tessera TEAM dell’assistito. Nel caso in cui la tessera TEAM risulti già inserita, il
sistema proporrà i campi già valorizzati che potranno essere comunque modificati
dall’utente. Questi campi devono essere valorizzati nel caso in cui la prescrizione si
riferisce ad una assistito straniero in possesso della tessa TEAM.
I campi sono:

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Assicurazione sanitaria – campo per l’inserimento dell’assicurazione sanitaria


Tipo – campo da valorizzare con i valori presenti nel menù a tendina
Numero di identificazione Tessera il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso
in cui si debba inserire una nuova tessera.
Numero identificativo personale – il campo di testo è libero ed è obbligatorio nel caso
in cui si debba inserire una nuova tessera.
Data inizio – campo per inserimento data inizio tessera team
Codice Istituzione Competente
Data di scadenza – il campo è obbligatorio nel caso in cui si debba inserire la tessera.
Nazione/Stato Estero - il campo è obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una
nuova tessera.
Stato Estero – campo di visualizzazione della sigla dello stato estero.

I campi per l’inserimento dei dati della Ricetta sono:

Tipo Ricetta – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio e viene proposto di


default il valore Ricetta SSN.
Tipo Visita – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Numero Ricetta – il campo di sola visualizzazione che sarà valorizzato
automaticamente dal Sistema con il numero della ricetta elettronica.
Data Ricetta – la data della prescrizione. Il campo è obbligatorio e viene proposta di
default la data attuale.
ASL – il campo è di sola visualizzazione e viene valorizzato automaticamente dal
sistema.
medico di appore un’apposita etichetta autoadesiva per coprire i dati anagrafici.
Priorità – è presente la lista di valori. Il campo non è obbligatorio.
Nota – il campo di testo libero per le note della ricetta. La nota inserita in questo campo
sarà stampata sulla ricetta in fondo al riquadro destinato alle prestazioni.

LAit S.p.A. 80
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Suggerita/Ricovero/Altro – selezione. I campi non sono obbligatori.


Anonimo – nel caso in cui questo flag è valorizzato per la ricetta, in tutte le maschere di
sistema questa ricetta presenterà anziché il nome e cognome dell’assistito la scritta
Anonimo. La ricetta, segnata con questo flag, sarà stampata normalmente con tutti i
dati dell’assistito. Sarà cura del medico appostare l’etichetta autoadesiva sui dati
anagrafici del paziente.
Profilo – questo flag deve essere valorizzato dall’utente nel caso in cui l’utente vuole
salvare la ricetta anche come precompilata, facente parte di un profilo. Nel caso in cui il
flag è valorizzato, l’utente dovrà selezionare un profilo al quale associare la ricetta. Il
profilo può essere scelto dalla lista dei profili già presenti o può essere inserito
dall’utente.
Timbro – viene visualizzato descrizione del timbro del medico da stampare sulla ricetta.
Nel caso in cui il timbro non è stato configurato, viene visualizzata la scritta “Timbro
non è presente”. Per effettuare la gestione/inserimento del timbro del medico è

necessario premere il tasto . Il sistema apre la maschera della gestione:

L’Utente modifica e/o inserisce il timbro e preme il tasto . Il Sistema registra i dati
del timbro. Il timbro sarà stampato sulla ricetta nell’apposito spazio.

I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema dalla lista dei problemi già
presenti per l’assistito. Nel caso in cui l’Utente deve aggiungere un nuovo problema

deve premere il tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un nuovo


problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema (pagina:36).
Esenzione Ricetta – è presente la lista di valori con le esenzioni per patologia attive e
valide al momento della prescrizione per l’assistito selezionato.

LAit S.p.A. 81
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È presente il bottone per poter ricercare eventuali esenzioni per


reddito dell’assistito. Nel caso in cui è presente l’esenzione per reddito, tale sarà
visualizzata nella lista delle esenzioni dell’assistito.

È presente un check , tramite il quale è possibile aggiungere una


esenzione alla ricetta anche se questa non è presente nella lista delle esenzioni
dell’assistito. Selezionando questo check viene presentato un campo di ricerca delle
esenzioni.
I campi valorizzati in questo riquadro possono essere diversi per le prestazioni inseriti
nella prescrizione. Al momento del salvataggio, il Sistema provvederà a suddividere i
dati e formare le ricette singole sulla base delle regole regionali della prescrizione.

I campi per l’inserimento delle Prestazioni della ricetta sono:

PAC – è presente la lista di valori con i PAC configurati. Il campo non è obbligatorio,
ma se è valorizzato, le prestazioni nella lista successiva sono relativi al PAC
selezionato. Per effettuare la ricerca l’utente deve iniziare a scrivere nel campo.
Prestazione – è presente la lista di valori per la ricerca della prestazione. La
valorizzazione del campo è obbligatoria. Per effettuare la ricerca l’utente deve iniziare a

scrivere nel campo. È presente un check , tramite il quale è possibile


filtrare la ricerca soltanto delle PAC e prestazioni compatibili con l’esenzione
selezionata per la ricetta.
Specialità – il campo viene valorizzato automaticamente dal sistema sulla base della
prestazione selezionata.
Tariffa – il campo viene valorizzato automaticamente dal sistema sulla base della
prestazione selezionata.
Quantità – il campo di tipo numerico, viene valorizzato di default con 1. Il campo è
obbligatorio.
Note – il campo di testo libero relativo alle note da aggiungere alla prestazione. Il
campo non è obbligatorio. Questa nota non sarà stampata sulla ricetta.
32. Dopo aver inserito i dati della prima prestazione della ricetta, l’utente deve premere il

tasto .

LAit S.p.A. 82
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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33. Il Sistema visualizzerà la prestazione selezionata nella tabella dell’elenco delle


prestazioni della ricetta.

34. L’utente può selezionare un’altra prestazione da aggiungere alla ricetta, come descritto
nei punti 4 e 5 tante volte quanto è necessario. L’Utente può modificare il problema e
l’esenzione per la singola prestazione.
35. Dopo aver inserito tutti i dati, l’utente può:

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà di salvare i dati


inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole regionali della
prescrizione. Le ricette salvate, in questo caso non avranno il numero
elettronico e non saranno soggetti di invio alla SOGEI. L’utente potrà
confermare e/o stampare queste ricette in un secondo momento, o cancellarle.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà di salvare e


confermare dati inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole
regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il numero elettronico. Le
ricette saranno soggetti di invio alla SOGEI. L’utente potrà stampare queste
ricette in un secondo momento.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema provvederà di salvare i e


confermare e stampare dati inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base
delle regole regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il numero
elettronico.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema tornerà alla maschera


precedente senza salvare i dati inseriti.
36. Nel caso in cui l’utente a scelto la stampa, il sistema proporrà la stampa delle ricette
nella nuova finestra in formato PDF (Acrobat Reader).

8.5.2 Selezione delle prestazioni dall’elenco delle prestazioni già prescritte


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Specialistica tramite l’elenco delle
prestazioni già prescritte devono essere eseguite le seguenti operazioni:
22. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del menù

.
23. Il Sistema predispone la maschera con l’elenco delle prestazioni presenti per
l’assistito:

LAit S.p.A. 83
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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24. L’Utente può selezionare le prestazioni di interesse e preme il tasto .


presente in basso nella maschera.
25. Il Sistema apre la maschera per l’inserimento dei dati della ricetta per tutte le
prestazioni selezionati:

26. L’Utente inserisce i campi necessari e preme il tasto .


27. Il Sistema apre la maschera dell’inserimento di una nuova prescrizione specialistica,
descritta nel capitolo precedente con i vampi valorizzati.

28. L’Utente può procedere con le modifiche necessarie e la stampa delle ricette.
4. (pagina:18).

LAit S.p.A. 84
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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8.6 Profili ricette precompilati


Questa funzionalità permette di effettuare le prescrizioni per assistito, anche multiple, sulla
base dei profili delle ricette precompilate.
Per visualizzare e gestire i profili configurati non serve selezionare l’assistito.
Per effettuare la prescrizione di un profilo, o una ricetta del profilo, è necessario selezionare un
assistito.
Per visualizzare i profili presenti l’utente deve effettuare le seguenti operazioni:

1. Selezionare la voce del menù .


2. Il Sistema visualizza la maschera con elenco dei profili configurati:

L’Utente può effettuare la ricerca utilizzando il campo:


Profilo – è presente la lista di valori con i profili configurati.
L’Utente può visualizzare il dettaglio del profilo aprendo la riga di intestazione del
profilo di interesse:

L’Utente può cancellare una ricetta dal profilo selezionato, premendo il tasto .

Per effettuare la prescrizione di un Profilo o una ricetta di un Profilo l’Utente deve effettuare le
seguenti operazioni:

LAit S.p.A. 85
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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1. Selezionare la riga del Profilo di interesse, o una singola ricetta di interesse e premere

il tasto o .
2. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento dei dati della ricetta:

3. L’Utente deve inserire i dati è premere il tasto .

4. Nel caso in cui l’Utente ha richiesto la delle ricette, il Sistema effettua stampa
di tutte le ricette del profilo, o ricetta singola selezionata, in formato PDF.

5. Nel caso in cui l’Utente ha richiesto la , Il sistema registra e conferma di


tutte le ricette del profilo, o ricetta singola selezionata.

LAit S.p.A. 86
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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9 Funzionalità applicative Certificati


9.1 Gestione Certificati Malattia INPS
Questa operazione può essere eseguita ogni volta che il Medico Prescrittore deve consultare e
gestire i certificati di malattia INPS da lui registratI per l’assistito selezionato. Inoltre, partendo
da questa funzione è possibile effettuare la registrazione del nuovo certificato o una copia del
certificato già presente.
Per effettuare la ricerca del certificato di propria competenza l’utente deve eseguire le seguenti
operazioni:

1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera dei certificati INPS presenti per l’assistito:

I campi disponibili per la ricerca sono:


Periodo certificato – sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e
due o una sola.
Stato Certificato – deve essere presente la lista di valori.
Protocollo – il campo dove è possibile inserire il protocollo SOGEI del certificato.
Problema – è presente la lista dei valori con i problemi dell’assistito.
L’utente deve obbligatoriamente inserire almeno un parametro per la ricerca e premere

il tasto .
3. Il Sistema visualizza un elenco dei certificati relativi ai parametri inseriti dall’utente.

Nella maschera è presente anche il riquadro relativo alle credenziali dell’utente, che devono
essere obbligatoriamente inserite per effettuare l’annullamento di un certificato:

L’utente può effettuare le seguenti operazioni con i certificati presenti nell’elenco:

LAit S.p.A. 87
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00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Operazio Pulsa
Descrizione
ne nte
Annullam
Tramite questo pulsante è possibile annullare il certificato selezionato.
ento
Per effettuare eliminazione devono essere inserite obbligatoriamente le
Certificat
credenziali dell’Utente nei campi presenti nella maschera
o
Modifica Tramite questo pulsante è possibile modificare il certificato selezionato
Certificat della tabella. Il Sistema proporrà la maschera di dettaglio del certificato
o con i campi descritti nel capitolo: 6.3 Nuova Ricetta Farmaceutica

9.1.1 Selezione prescrizione dal menù


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Farmaceutica l’utente
deve eseguire le seguenti operazioni:
10. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

menù .
11. Il Sistema predispone la maschera delle ricette farmaceutiche
presenti per l’assistito:

12. L’Utente deve premere il tasto .


13. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una
nuova prescrizione:

LAit S.p.A. 88
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Sono presenti i campi nel riquadro a scomparsa

relativi alla tessera TEAM


dell’assistito. Nel caso in cui la tessera TEAM risulti già inserita, il
sistema proporrà i campi già valorizzati che potranno essere
comunque modificati dall’utente. Questi campi devono essere
valorizzati nel caso in cui la prescrizione si riferisce ad una
assistito straniero in possesso della tessa TEAM.
I campi sono:

Assicurazione sanitaria – campo per l’inserimento


dell’assicurazione sanitaria
Tipo – campo da valorizzare con i valori presenti nel menù a
tendina
Numero di identificazione Tessera il campo di testo è libero ed è
obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.

LAit S.p.A. 89
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
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Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Numero identificativo personale – il campo di testo è libero ed è


obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.
Data inizio – campo per inserimento data inizio tessera team
Codice Istituzione Competente
Data di scadenza – il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire la tessera.
Nazione/Stato Estero - il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire una nuova tessera.
Stato Estero – campo di visualizzazione della sigla dello stato
estero.

I campi per l’inserimento dei dati della Ricetta sono:

Tipo Ricetta – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio


e viene proposto di default il valore Ricetta SSN.
Tipo Visita – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Numero Ricetta – il campo è di sola visualizzazione che sarà
valorizzato automaticamente dal Sistema con il numero della
ricetta elettronica.
Data Ricetta – la data della prescrizione. Il campo è obbligatorio
e viene proposta di default la data attuale.
ASL – il campo è di sola visualizzazione e viene valorizzato
automaticamente dal sistema.
Nota – il campo di testo libero per le note della ricetta. La nota
inserita in questo campo sarà stampata sulla ricetta in fondo al
riquadro destinato ai farmaci.
Il medico appone un’apposita etichetta autoadesiva per coprire i
dati anagrafici.
Suggerita/Ricovero/Altro – selezione. I campi non sono
obbligatori.
Anonimo – nel caso in cui questo flag è valorizzato per la ricetta,
in tutte le maschere di sistema questa ricetta presenterà la scritta

LAit S.p.A. 90
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00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Anonimo al posta del nome e cognome dell’assistito. La ricetta,


segnata con questo flag, sarà stampata normalmente con tutti i
dati dell’assistito. Sarà cura de medico di appostare l’etichetta
autoadesiva sui dati anagrafici del paziente.
Profilo – questo flag deve essere valorizzato dall’utente nel caso
in cui l’utente vuole salvare la ricetta anche come precompilata,
facente parte di un profilo. Nel caso in cui il flag è valorizzato,
l’utente dovrà selezionare un profilo al quale associare la ricetta.
Il profilo può essere scelto dalla lista dei profili già presenti o può
essere inserito dall’utente.
Timbro – viene visualizzato descrizione del timbro del medico da
stampare sulla ricetta. Nel caso in cui il timbro non è stato
configurato, viene visualizzata la scritta “Timbro non è presente”.
Per effettuare la gestione/inserimento del timbro del medico è

necessario premere il tasto . Il sistema apre la


maschera della gestione:

L’Utente modifica e/o inserisce il timbro e preme il tasto . Il


Sistema registra i dati del timbro. Il timbro sarà stampato sulla
ricetta nell’apposito spazio.

I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema


sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema


dalla lista dei problemi già presenti per l’assistito. Nel caso in cui
l’Utente deve aggiungere un nuovo problema deve premere il

tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un

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00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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nuovo problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema


(pagina:36).
Esenzione Ricetta – è presente la lista di valori con le esenzioni
per patologia attive e valide al momento della prescrizione per
l’assistito selezionato.

È presente il bottone per poter ricercare


eventuali esenzioni per reddito dell’assistito. Nel caso in cui è
presente l’esenzione per reddito, tale sarà visualizzata nella lista
delle esenzioni dell’assistito.

È presente un check , tramite il quale è possibile


aggiungere una esenzione alla ricetta anche se questa non è
presente nella lista delle esenzioni dell’assistito. Selezionando
questo check viene presentato un campo di ricerca delle
esenzioni.
I campi valorizzati in questo riquadro possono essere diversi per
le prestazioni inseriti nella prescrizione. Al momento del
salvataggio il Sistema provvederà a suddividere i dati e formare
le ricette singole sulla base delle regole regionali della
prescrizione.

I campi per l’inserimento delle Farmaci della ricetta sono:

Gruppo di Equivalenza – è presente la lista di valori per


selezionare il gruppo di equivalenza. Dopo che l’utente ha
selezionato il Gruppo di Equivalenza, il Sistema popola la tabella
sottostante con i farmaci che fanno parte del gruppo di
equivalenza selezionato:

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Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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L’Utente può continuare la prescrizione con la scelta effettuata


per il gruppo di equivalenza, ma può anche selezionare una
farmaco specifico dalla lista visualizzata. In questo caso il
Sistema valorizzerà il campo del Farmaco.
Farmaco – è presente la lista di valori per effettuare la ricerca.
Dopo che l’utente ha selezionato il Farmaco, il Sistema popola la
tabella sottostante con i farmaci che hanno lo stesso principio
attivo del farmaco selezionato:

L’Utente può continuare la prescrizione con la scelta del farmaco


effettuata, ma può anche selezionare un farmaco specifico dalla
lista visualizzata. In questo caso il Sistema valorizzerà il campo
del Farmaco con la nuova scelta. Per effettuare la ricerca del
farmaco l’Utente può anche effettuare la ricerca avanzata tramite

i bottoni: e . La descrizione dettagliata


delle ricerche è presente nei capitoli: 6.8 Ricerca avanzata
farmaco (pagina:37), 6.9 Ricerca farmaco per ATC (pagina:38).
Classe Farmaco – è un insieme dei campi relativi al farmaco
selezionato:

L’Utente deve selezionare una delle tre opzioni presenti.


Prazolo – il campo viene attivato automaticamente dal sistema,
nel caso in cui fa riferimento al farmaco selezionato. È presente
la lista dei valori. L’utente deve selezionare obbligatoriamente un
valore dalla lista nel caso in cui il campo sia attivo.

LAit S.p.A. 93
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Statine/Sartani – il campo viene attivato automaticamente dal


sistema nel caso in cui si faccia riferimento al farmaco
selezionato. È presente la lista di valori. L’utente deve
selezionare obbligatoriamente un valore dalla lista nel caso in cui
il campo sia attivo.

Posologia – il campo di testo libero e non è obbligatorio.


Quantità – il campo è di tipo numerico, viene valorizzato di
default con valore 1. Il campo è obbligatorio.
Non sostituibile – è un check che permette di specificare se il
farmaco è sostituibile con altro farmaco meno costoso all’atto
della dispensazione del farmaco in farmacia (impostazione di
default, flag non selezionato), o se il farmaco è “non sostituibile”
(flag attivo).
Nel caso in cui è stato attivato il flag “non sostituibile”, l’utente
dovrà selezionare obbligatoriamente il motivo di “non
sostituibilità” dalla lista valori disponibili:

Tramite il bottone è possibile visualizzare la descrizione


dettagliata dei casi in cui deve essere applicato il motivo
selezionato dalla lista.
Note – il campo di testo è libero per le note da aggiungere alla
prescrizione del farmaco. (
14. Dopo aver inserito i dati del primo farmaco della ricetta, l’utente
deve premere il tasto .
15. Il Sistema visualizzerà i farmaci nella tabella dell’elenco dei
farmaci della ricetta.

16. L’utente può selezionare un altro farmaco da aggiungere alla


ricetta, come descritto nei punti 4 e 5 tante volte quanto è
necessario. L’Utente può modificare il problema e l’esenzione
per il singolo farmaco.

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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17. Dopo aver inserito tutti i dati, l’utente può:

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà a salvare i dati inseriti dall’utente, formando
le ricette sulla base delle regole regionali della
prescrizione. Le ricette salvate, in questo caso non
avranno il numero elettronico e non saranno soggette
all’invio alla SOGEI. L’utente potrà confermare e/o
stampare queste ricette in un secondo momento, o
cancellarle.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà a salvare e confermare i dati inseriti
dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole
regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il
numero elettronico. Le ricette saranno soggette all’invio
alla SOGEI. L’utente potrà stampare queste ricette in un
secondo momento.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà a salvare, confermare e stampare i dati
inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle
regole regionali della prescrizione e associare ad ogni
ricetta il numero elettronico.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


tornerà alla maschera precedente senza salvare i dati
inseriti.
18. Nel caso in cui l’utente ha scelto di effettuare l’operazione di
stampa, il sistema proporrà la stampa delle ricette nella nuova
finestra in formato PDF (Acrobat Reader).

9.1.2 Selezione dei farmaci dall’elenco dei farmaci già


prescritti
Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Farmaceutica tramite
l’elenco delle prestazioni già prescritti devono essere eseguiti le
operazioni:
8. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

LAit S.p.A. 95
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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menù .
9. Il Sistema predispone la maschera con l’elenco dei farmaci
presenti per l’assistito:

10. L’Utente può selezionare i farmaci di interesse e preme il tasto

.
11. Il Sistema apre la maschera per l’inserimento dei dati della
ricetta per tutte le prestazioni selezionati:

12. L’Utente inserisce i campi necessari e preme il tasto .


13. Il Sistema apre la maschera della prescrizione farmaceutica
descritta nel capitolo precedente con tutti i campi già valorizzati:

LAit S.p.A. 96
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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14. L’Utente può procedere con le modifiche necessarie e la stampa


delle ricette.
(pagina:25). L’utente può effettuare la modifica solamente della Data di
Fine Prognosi del certificato, inserendo la data obbligatoriamente minore
di già presente.
Visualizz
azione Tramite questo pulsante è possibile visualizzare il dettaglio del certificato
Certificat selezionato della tabella, senza possibilità di modificarla.
o
Conferma Tramite questo pulsante è possibile confermare un certificato con lo stato
Certificat Inserito e assegnarle un numero elettronico, per effettuare questa
o operazione l’Utente deve obbligatoriamente inserire i credenziali.

Copia Tramite questo pulsante è possibile effettuare la copia del certificato


Certificat selezionato. Il sistema proporrà la maschera per l’inserimento di un
o nuovo certificato valorizzando tutti i campi con i dati del certificato
selezionato, i campi sono descritti nel capitolo: 6.3 Nuova Ricetta
Farmaceutica

9.1.3 Selezione prescrizione dal menù


Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Farmaceutica l’utente
deve eseguire le seguenti operazioni:
19. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

LAit S.p.A. 97
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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menù .
20. Il Sistema predispone la maschera delle ricette farmaceutiche
presenti per l’assistito:

21. L’Utente deve premere il tasto .


22. Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una
nuova prescrizione:

LAit S.p.A. 98
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Sono presenti i campi nel riquadro a scomparsa

relativi alla tessera TEAM


dell’assistito. Nel caso in cui la tessera TEAM risulti già inserita, il
sistema proporrà i campi già valorizzati che potranno essere
comunque modificati dall’utente. Questi campi devono essere
valorizzati nel caso in cui la prescrizione si riferisce ad una
assistito straniero in possesso della tessa TEAM.
I campi sono:

Assicurazione sanitaria – campo per l’inserimento


dell’assicurazione sanitaria
Tipo – campo da valorizzare con i valori presenti nel menù a
tendina
Numero di identificazione Tessera il campo di testo è libero ed è
obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.

LAit S.p.A. 99
Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Numero identificativo personale – il campo di testo è libero ed è


obbligatorio nel caso in cui si debba inserire una nuova tessera.
Data inizio – campo per inserimento data inizio tessera team
Codice Istituzione Competente
Data di scadenza – il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire la tessera.
Nazione/Stato Estero - il campo è obbligatorio nel caso in cui si
debba inserire una nuova tessera.
Stato Estero – campo di visualizzazione della sigla dello stato
estero.

I campi per l’inserimento dei dati della Ricetta sono:

Tipo Ricetta – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio


e viene proposto di default il valore Ricetta SSN.
Tipo Visita – è presente la lista di valori. Il campo è obbligatorio.
Numero Ricetta – il campo è di sola visualizzazione che sarà
valorizzato automaticamente dal Sistema con il numero della
ricetta elettronica.
Data Ricetta – la data della prescrizione. Il campo è obbligatorio
e viene proposta di default la data attuale.
ASL – il campo è di sola visualizzazione e viene valorizzato
automaticamente dal sistema.
Nota – il campo di testo libero per le note della ricetta. La nota
inserita in questo campo sarà stampata sulla ricetta in fondo al
riquadro destinato ai farmaci.
Il medico appone un’apposita etichetta autoadesiva per coprire i
dati anagrafici.
Suggerita/Ricovero/Altro – selezione. I campi non sono
obbligatori.
Anonimo – nel caso in cui questo flag è valorizzato per la ricetta,
in tutte le maschere di sistema questa ricetta presenterà la scritta

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Anonimo al posta del nome e cognome dell’assistito. La ricetta,


segnata con questo flag, sarà stampata normalmente con tutti i
dati dell’assistito. Sarà cura de medico di appostare l’etichetta
autoadesiva sui dati anagrafici del paziente.
Profilo – questo flag deve essere valorizzato dall’utente nel caso
in cui l’utente vuole salvare la ricetta anche come precompilata,
facente parte di un profilo. Nel caso in cui il flag è valorizzato,
l’utente dovrà selezionare un profilo al quale associare la ricetta.
Il profilo può essere scelto dalla lista dei profili già presenti o può
essere inserito dall’utente.
Timbro – viene visualizzato descrizione del timbro del medico da
stampare sulla ricetta. Nel caso in cui il timbro non è stato
configurato, viene visualizzata la scritta “Timbro non è presente”.
Per effettuare la gestione/inserimento del timbro del medico è

necessario premere il tasto . Il sistema apre la


maschera della gestione:

L’Utente modifica e/o inserisce il timbro e preme il tasto . Il


Sistema registra i dati del timbro. Il timbro sarà stampato sulla
ricetta nell’apposito spazio.

I campi per l’inserimento dei dati della Esenzione e Problema


sono:

Problema ICD9-CM – l’utente deve selezionare un problema


dalla lista dei problemi già presenti per l’assistito. Nel caso in cui
l’Utente deve aggiungere un nuovo problema deve premere il

tasto . La descrizione dettagliata dell’inserimento di un

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Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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nuovo problema è presente nel capitolo: 6.7 Nuovo Problema


(pagina:36).
Esenzione Ricetta – è presente la lista di valori con le esenzioni
per patologia attive e valide al momento della prescrizione per
l’assistito selezionato.

È presente il bottone per poter ricercare


eventuali esenzioni per reddito dell’assistito. Nel caso in cui è
presente l’esenzione per reddito, tale sarà visualizzata nella lista
delle esenzioni dell’assistito.

È presente un check , tramite il quale è possibile


aggiungere una esenzione alla ricetta anche se questa non è
presente nella lista delle esenzioni dell’assistito. Selezionando
questo check viene presentato un campo di ricerca delle
esenzioni.
I campi valorizzati in questo riquadro possono essere diversi per
le prestazioni inseriti nella prescrizione. Al momento del
salvataggio il Sistema provvederà a suddividere i dati e formare
le ricette singole sulla base delle regole regionali della
prescrizione.

I campi per l’inserimento delle Farmaci della ricetta sono:

Gruppo di Equivalenza – è presente la lista di valori per


selezionare il gruppo di equivalenza. Dopo che l’utente ha
selezionato il Gruppo di Equivalenza, il Sistema popola la tabella
sottostante con i farmaci che fanno parte del gruppo di
equivalenza selezionato:

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L’Utente può continuare la prescrizione con la scelta effettuata


per il gruppo di equivalenza, ma può anche selezionare una
farmaco specifico dalla lista visualizzata. In questo caso il
Sistema valorizzerà il campo del Farmaco.
Farmaco – è presente la lista di valori per effettuare la ricerca.
Dopo che l’utente ha selezionato il Farmaco, il Sistema popola la
tabella sottostante con i farmaci che hanno lo stesso principio
attivo del farmaco selezionato:

L’Utente può continuare la prescrizione con la scelta del farmaco


effettuata, ma può anche selezionare un farmaco specifico dalla
lista visualizzata. In questo caso il Sistema valorizzerà il campo
del Farmaco con la nuova scelta. Per effettuare la ricerca del
farmaco l’Utente può anche effettuare la ricerca avanzata tramite

i bottoni: e . La descrizione dettagliata


delle ricerche è presente nei capitoli: 6.8 Ricerca avanzata
farmaco (pagina:37), 6.9 Ricerca farmaco per ATC (pagina:38).
Classe Farmaco – è un insieme dei campi relativi al farmaco
selezionato:

L’Utente deve selezionare una delle tre opzioni presenti.


Prazolo – il campo viene attivato automaticamente dal sistema,
nel caso in cui fa riferimento al farmaco selezionato. È presente
la lista dei valori. L’utente deve selezionare obbligatoriamente un
valore dalla lista nel caso in cui il campo sia attivo.

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Statine/Sartani – il campo viene attivato automaticamente dal


sistema nel caso in cui si faccia riferimento al farmaco
selezionato. È presente la lista di valori. L’utente deve
selezionare obbligatoriamente un valore dalla lista nel caso in cui
il campo sia attivo.

Posologia – il campo di testo libero e non è obbligatorio.


Quantità – il campo è di tipo numerico, viene valorizzato di
default con valore 1. Il campo è obbligatorio.
Non sostituibile – è un check che permette di specificare se il
farmaco è sostituibile con altro farmaco meno costoso all’atto
della dispensazione del farmaco in farmacia (impostazione di
default, flag non selezionato), o se il farmaco è “non sostituibile”
(flag attivo).
Nel caso in cui è stato attivato il flag “non sostituibile”, l’utente
dovrà selezionare obbligatoriamente il motivo di “non
sostituibilità” dalla lista valori disponibili:

Tramite il bottone è possibile visualizzare la descrizione


dettagliata dei casi in cui deve essere applicato il motivo
selezionato dalla lista.
Note – il campo di testo è libero per le note da aggiungere alla
prescrizione del farmaco. (
23. Dopo aver inserito i dati del primo farmaco della ricetta, l’utente
deve premere il tasto .
24. Il Sistema visualizzerà i farmaci nella tabella dell’elenco dei
farmaci della ricetta.

25. L’utente può selezionare un altro farmaco da aggiungere alla


ricetta, come descritto nei punti 4 e 5 tante volte quanto è
necessario. L’Utente può modificare il problema e l’esenzione
per il singolo farmaco.

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26. Dopo aver inserito tutti i dati, l’utente può:

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà a salvare i dati inseriti dall’utente, formando
le ricette sulla base delle regole regionali della
prescrizione. Le ricette salvate, in questo caso non
avranno il numero elettronico e non saranno soggette
all’invio alla SOGEI. L’utente potrà confermare e/o
stampare queste ricette in un secondo momento, o
cancellarle.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà a salvare e confermare i dati inseriti
dall’utente, formando le ricette sulla base delle regole
regionali della prescrizione e associare ad ogni ricetta il
numero elettronico. Le ricette saranno soggette all’invio
alla SOGEI. L’utente potrà stampare queste ricette in un
secondo momento.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


provvederà a salvare, confermare e stampare i dati
inseriti dall’utente, formando le ricette sulla base delle
regole regionali della prescrizione e associare ad ogni
ricetta il numero elettronico.

 Premere il tasto . In questo caso il sistema


tornerà alla maschera precedente senza salvare i dati
inseriti.
27. Nel caso in cui l’utente ha scelto di effettuare l’operazione di
stampa, il sistema proporrà la stampa delle ricette nella nuova
finestra in formato PDF (Acrobat Reader).

9.1.4 Selezione dei farmaci dall’elenco dei farmaci già


prescritti
Per effettuare la registrazione di una nuova Ricetta Farmaceutica tramite
l’elenco delle prestazioni già prescritti devono essere eseguiti le
operazioni:
15. L’utente deve selezionare un assistito e selezionare la voce del

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menù .
16. Il Sistema predispone la maschera con l’elenco dei farmaci
presenti per l’assistito:

17. L’Utente può selezionare i farmaci di interesse e preme il tasto

.
18. Il Sistema apre la maschera per l’inserimento dei dati della
ricetta per tutte le prestazioni selezionati:

19. L’Utente inserisce i campi necessari e preme il tasto .


20. Il Sistema apre la maschera della prescrizione farmaceutica
descritta nel capitolo precedente con tutti i campi già valorizzati:

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21. L’Utente può procedere con le modifiche necessarie e la stampa


delle ricette.
(pagina:25). L’utente potrà apportare le modifiche ed effettuare la
registrazione di un nuovo certificato.
Stampa
Tramite questo pulsante è possibile stampare il certificato selezionato. Il
Certificat
sistema proporrà il documento in formato .PDF.
o

9.2 Gestione Certificati INAIL


Il sistema consente di effettuare le azioni necessarie al rilascio dei certificati INAIL.
Sulla funzionalità di gestione dei certificati INAIL le operazioni che possono essere effettuate
sono:
 ricerca certificato INAIL;
 inserimento nuovo certificato INAIL;

qui di seguito sono descritte le operazioni indicate.

9.3 Ricerca certificato INAIL


Per effettuare la ricerca di un certificato INAIL associato ad un assistito bisogna effettuare le
seguenti operazioni:
1. selezionare l’assistito di interesse

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2. e premere il tasto
Il sistema presenta la maschera di visualizzazione dei certificati INAIL associati all’assistito
selezionato.

Nel riquadro specifico è possibile effettuare la ricerca dei certificati già emessi per l’assistito
selezionato. Per avviare l’operazione di ricerca i campi disponibili sono:
Periodo – sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e due o una
sola.
Tipo – è presente la lista di valori che consente di scegliere la tipologia di interesse.
L’utente deve obbligatoriamente inserire almeno un parametro per la ricerca e premere il
pulsante Ricerca.
Il sistema visualizzerà tutti i certificati INAIL relativi ai parametri inseriti

Sono presenti i tasti di modifica, cancella e stampa certificato


Per effettuare la modifica del certificato:

1. premere il pulsante ; il sistema apre la maschera di gestione dei certificati INAIL


presentando all’utente i campi sui quali effettuare le operazioni di interesse.

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Dopo aver modificato i dati di interesse nell’apposito campo si possono effettuare le operazioni
di salvataggio e stampa del certificato tramite gli appositi tasti presenti nel basso della

maschera.

In qualsiasi momento tramite l’apposito pulsante presente nella maschera di


visualizzazione dei certificati è possibile annullare il certificato selezionato. Dopo aver premuto
il pulsante il sistema visualizza in alto il messaggio di avvenute cancellazione del certificato

Per effettuare la stampa del certificato INAIL:

1. premere l’apposito pulsante


Il sistema predispone il certificato in formato pdf, l’utente può procedere alla stampa.

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10 Funzionalità applicative Ambulatorio


10.1 Gestione Problemi
Questa operazione può essere eseguita ogni volta che il Medico deve consultare e gestire i
problemi registrati per l’assistito selezionato. Inoltre, partendo da questa funzione è possibile
inserire un nuovo problema e modificare e aggiornare i problemi già presenti. La modifica è
consentita soltanto al medico che ha effettuato l’inserimento del problema.
Per effettuare la ricerca dei problemi dell’assistito di propria competenza l’utente deve eseguire
le seguenti operazioni:

1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .


2. Il Sistema predispone la maschera delle ricette specialistiche presenti per l’assistito:

I campi disponibili per la ricerca sono:


Tipo – è presente la lista di valori.
Capitolo – è presente la lista di valori che contiene i capitoli delle diagnosi ICD9-CM.
Sottocapitolo – è presente la lista di valori che contiene i sottocapitoli delle diagnosi
ICD9-CM.
Codice – il campo dove possibile inserire il codice ICD9-CM della diagnosi, o una sua
parte con i simboli %.
Mostra Eliminati – è presente check box per selezionare la visibilità dei problemi
annullati.

3. L’utente inserisce i parametri per la ricerca e premere il tasto .

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4. Il Sistema visualizza un elenco dei problemi relativi ai parametri inseriti dall’Utente.

L’utente può effettuare le seguenti operazioni con i problemi presenti nell’elenco:


Operazione Pulsante Descrizione
Annullamento Tramite questo pulsante è possibile annullare il
Problema problema selezionato.
Modifica Problema Tramite questo pulsante è possibile modificare il
problema selezionato della tabella. Il Sistema proporrà
la maschera di dettaglio del problema con i campi
descritti nel capitolo: 6.7 6.1 (pagina:36). L’utente può
effettuare le modifiche consentite e salvare il problema.
Gestione Iter Tramite questo pulsante è possibile gestire le note del
Problema problema.
Visualizzazione Tramite questo pulsante è possibile visualizzare le
storico modifiche modifiche della diagnosi ICD9-CM associati al
Problema problema.

Chiusura Problema Tramite questo tasto è possibile chiudere (inserire la


data fine) al problema senza passare per la maschera
di modifica.
Visualizzazione Tramite questo pulsante è visualizzare il diario del
Diario Problema problema. Tutti gli eventi che sono stati associati al
problema.

Gestione Iter Problema.

1. L’Utente deve selezionare il problema è premere il tasto .


2. Il Sistema predispone la maschera per la gestione delle note di iter e visualizza le note
già presente:

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10.2 Gestione Allergie


La funzionalità consente di visualizzare tutte le informazioni e le problematiche legate alle
allergie degli assistiti.
Partendo da questa funzione è possibile inserire un nuova allergia e modificare e aggiornare
quelle già presenti. Dopo aver sempre selezionato l’assistito si può procedere ad effettuare la
ricerca delle allergie associate.
Per effettuare la ricerca delle allergie dell’assistito di propria competenza l’utente deve eseguire
le seguenti operazioni:
1. L’utente deve selezionare dal menù applicativo la voce .
2. Il Sistema predispone la maschera delle allergie presenti per l’assistito:

I campi disponibili per la ricerca sono:


Periodo – sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e due o una
sola.
Tipologia - è presente la lista di valori che consente di scegliere la tipologia di interesse
Principio attivo - è presente la lista di valori che consente di scegliere il principio attivo
di interesse
Farmaco - è presente la lista di valori che consente di scegliere il farmaco di interesse.
Stato- scegliere lo stato dalla lista di valori
Categoria - è presente la lista di valori che consente di scegliere il farmaco di interesse
5. L’utente inserisce uno dei campi per l’inserimento dei parametri per la ricerca e
premere il tasto .
Il Sistema visualizza l’elenco delle allergie relative ai parametri inseriti dall’Utente.

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Sono presenti i tasti per la modifica e la cancellazione dell’allergia associata all’assistito. Il


sistema prevede l’inserimento di una nuova allergia per quell’assistito selezionato.
Per effettuare l’operazione:

1. L’Utente deve premere il tasto presente nella barra in basso della


maschera
Il Sistema predispone la maschera per l’inserimento di una nuova allergia

Sono presenti i campi per l’inserimento:


Data- Campo obbligatorio di inserimento della data
Intolleranza- campo obbligatorio. È presente la lista di valori che consente di scegliere
l’intolleranza di interesse
Stato- è presente la lista di valori da selezionare
Principio Attivo- campo di inserimento del principio attivo, è presenta la lista dei valori
da cui selezionare quello di interesse
Farmaco- campo di inserimento del farmaco, è presente la lista dei valori
Descrizione- campo di testo libero.
L’utente preme il tasto Salva per registrare le informazioni sulle allergie associate all’assistito.

10.3 Gestione Esame Obbiettivo


La funzionalità consente di gestire gli esami effettuati dal medico su un determinato apparato
dell’assistito. Il sistema consente la gestione dell’esame obiettivo suddividendo l'organo di
senso considerato dall'esaminatore per ricavare informazioni.

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Le operazioni possibili previste dal sistema sono la ricerca, la modifica e un nuovo inserimento
esame obbiettivo.

Dopo aver sempre selezionato l’assistito si può procedere ad effettuare la ricerca dell’esame
obiettivo associato.
Eseguire le seguenti operazioni:

1. selezionare dal menù applicativo la voce


2. Il Sistema predispone la maschera per la ricerca

Sono presenti i campi:


Periodo - sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e due o una
sola.
Tipologia - in questo campo è presente la lista di valori relativa alle tipologie principali
dell’esame obiettivo.
Problema - campo con lista valori di tutti i problemi registrati per l’assistito da cui
scegliere quello di interesse.
Eseguire le seguenti operazioni:
1. Inserire i parametri della ricerca nei campi.
2. Premere il tasto Ricerca oppure Annulla per rendere nulla l’operazione.
Il sistema visualizza le rilevazioni avvenute in base ai criteri inseriti.

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Sono presenti i tasti per la modifica e la cancellazione dell’esame obbiettivo dell’assistito. Il


sistema prevede l’inserimento di un nuovo esame obbiettivo per quell’assistito selezionato.
Per effettuare l’operazione:

1. L’Utente deve premere il tasto presente nella barra in basso della


maschera
Il Sistema predispone la maschera per un nuovo inserimento esame obbiettivo.

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Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Sono presenti i campi di inserimento:


Data rilevazione – è il campo per la data di rilevazione dell’esame. Il sistema imposta la
data odierna per default, è presente il calendario per l’inserimento della data; il campo
è obbligatorio

Stato – è il campo contenente la lista di valori dello stato delle rilevazioni (Non valutato,
Normale, Patologico); il campo è obbligatorio

Ripetizioni – è un campo di testo libero, di tipo numerico non obbligatorio. Deve essere
riportato il numero di giorni dopo i quali deve essere ripetuta la rilevazione dell’esame
obbiettivo. I valori legati alla ripetizione della rilevazione sono:

mese: il numero di mesi dopo i quali deve essere ripetuta la rilevazione


dell’esame obbiettivo

anno: il numero di anni dopo i quali deve essere ripetuta la rilevazione


dell’esame obbiettivo

giorni: il numero di giorni dopo i quali deve essere ripetuta la rilevazione


dell’esame obbiettivo

Data di ripetizione – è il campo per l’inserimento della data di ripetizione della


rilevazione. Esso si valorizza sulla base dei numeri di giorni/mesi/anni inseriti
dall’utente; il campo non è obbligatorio

Problemi – il campo permette di ricercare nell’archivio delle diagnosi ICD9-CM quelle


già associate all’assistito.

Descrizione- campo di testo libero.

Tipologia- presente la lista valori da cui selezionare la tipologia di interesse.

1. L’utente inserisce i dati nei campi richiesti


2. preme il tasto Salva per registrare le informazioni associate all’assistito

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Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
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Sono presenti i tasti per la modifica e la cancellazione dell’esame obbiettivo associato


all’assistito

10.4 Gestione Anamnesi


Questa funzionalità permette di registrare tutte quelle informazioni, notizie e sensazioni che
possono aiutare il medico a indirizzarsi verso una diagnosi; l’anamnesi dell’assistito viene
gestita dal sistema come:

 Anamnesi fisiologica – Generale.

 Anamnesi fisiologica - Stili di Vita.

 Anamnesi Famigliare.

 Anamnesi Patologica.

10.4.1 Anamnesi Generale


Dopo aver selezionato l’assistito di interesse attraverso la funzionalità di ricerca specifica, per
richiamare la funzione di anamnesi generale:

1. premere il pulsante
2. Il Sistema predispone la maschera per la ricerca

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Sede Legale: Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7 Reg. Imprese 06824201005 Sede operativa: Via A.B.Cairoli, 68
00145 Roma R.E.A. 993094 00145 Roma
Partita IVA 06824201005 Capitale sociale:  +39 06 5168 9800
Codice Fiscale 06824201005 € 516.400,00 i.v.
Manuale Utente Cartella Clinica

Sono presenti i campi:


Periodo Rilevazione - sono presenti due date Dal e Al. Possono essere inserite tutte e
due o una sola.
Eseguire le seguenti operazioni:
1. Inserire i parametri della ricerca nei campi.
2. Premere il tasto Ricerca oppure Annulla per rendere nulla l’operazione.
Il sistema visualizza le rilevazioni avvenute in base ai criteri inseriti.

Sono presenti i tasti per la modifica e la cancellazione dell’anamnesi fisiologica generale


dell’assistito. Il sistema prevede l’inserimento di un nuova anamnesi fisiologica generale per
quell’assistito selezionato.
Per effettuare l’operazione:

1. L’Utente deve premere il tasto presente nella barra in basso della


maschera
Il Sistema predispone la maschera per un nuovo inserimento anamnesi fisiologica generale.

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Sono presenti i campi:


Data Rilevazione – di default deve essere valorizzato con la data odierna. Per questo
campo è predisposto il calendario. Il campo è obbligatorio.
Descrizione – campo di testo libero non obbligatorio per l’inserimento della descrizione.
Dati di Nascita composto dai seguenti campi:
parto eutocico – è presente il riquadro per inserimento flag; il campo non è
obbligatorio
parto distocico – è presente il riquadro per inserimento flag; il campo non è
obbligatorio
gemellarità – è presente il riquadro per inserimento flag; il campo non è
obbligatorio
nato a termine – è presente il riquadro per inserimento flag; il campo non è
obbligatorio
nato pretermine – è presente il riquadro per inserimento flag; il campo non è
obbligatorio
peso alla nascita - il campo è di tipo numerico, presente il peso alla nascita in
grammi. Il campo non è obbligatorio
sviluppo psichico – è presente la lista dei valori presente. Il campo non è
obbligatorio.

Dati Fisiologici composti dai campi:


alvo – è presente la lista dei valori; il campo non è obbligatorio.
diuresi – è presente la lista dei valori; il campo non è obbligatorio.
sonno – è presente la lista dei valori; il campo non è obbligatorio.

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Malattie Infantili composto dai campi:


elenco delle malattie infantili. È presente l’elenco con la lista valori da cui
selezionare quella di interesse.
1. L’utente inserisce i dati nei campi richiesti.
2. preme il tasto Salva per registrare le informazioni associate all’assistito.

1. l’utente preme il tasto Salva per registrare le informazioni associate all’assistito.

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