PROPOSAL B U D ID A Y A I K A N L E L E

K E L O M P O K T E R N A K IK A N

B IN A U S A H A

A l a m a t : K p . P a la y a n g a n R t 0 3 / R w 0 5

D e s a C ih a m p e la s

K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a te n B a n d u n g B a ra t
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
K E C A M A T A N C I H A M P E L A S

J a la n R a y a C ira d e n N o. 08 re le j)o n _ _ ^ 0 2 2 j^ 8 6 8 6 4 7 K o d e _ J ^ o s _ ^ 0 7 6 7 ^

N o m o r 5 2 4 / tjT III/P M D C ih a m p e la s , 1 0 J u li 2 0 1 9

L a m p ir a n 1 (s a tu ) b e rk a s K e p a d a :

H a l R e k o m e n d a s i Y th . B a p a k B u p a ti B a n d u n g B a ra t

M e la lu i:

K e p a la D in a s P a te m a k a n d a n P e rik a n a n

K a b u p a te n B a n d u n g B a ra t

di

T e m p a t

M e n in d a k la n ju ti p ro p o sa l K e lo m p o k B u d id a y a I k a n L e l e T e r n a k

I k a n B in a U s a h a N o m o r : 0 1 /K B IL -T IB U /III/2 0 1 9 ta n g g a l 3 0 M a re t 2 0 1 9

p e rih a l P e rm o h o n a n B a n tu a n D a n a , y a n g b e rlo k a s i d i K p . P a la y a n g a n R T /R W .

0 0 3 /0 0 5 D e sa C ih a m p e la s K e c a m a ta n C ih a m p e la s K a b u p a te n B a n d u n g B a ra t.

D e n g a n in i k a m i m e m b e rik a n re k o m e n d a si d e n g a n k e te n tu a n /s y a ra t se b a g a i

b e r ik u t:

1. M e la k s a n a k a n p e ra tu ra n d a n k e te n tu a n -k e te n tu a n y a n g b e rla k u ;

2. S e la lu b e rk o o rd in a s i d e n g a n p ih a k K e c a m a ta n d a n In s ta n s i te rk a it te n ta n g

p e n g g u n a a n d a n p e rta n g g u n g ja w a b a n a n g g a ra n k e g ia ta n ;

3. P e n g g u n a a n a n g g a ra n k e g ia ta n /d a n a b a n tu a n d ila k s a n a k a n se su a i d e n g a n

p ro p o s a l;

4 . B e lu m p e m a h m e n e rim a b a n tu a n s e je n is d a ri p ih a k P e m e rin ta h ;

5. M e la p o rk a n se c a ra b e rk a la ta h a p a n k e g ia ta n y a n g d ila k s a n a k a n o le h K e tu a

K e lo m p o k B u d id a y a Ik a n L e le T e m a k Ik a n B in a U s a h a d a n m e n y e rta k a n

S P J-n y a .

A p a b ila d a la m p e la k s a n a a n y a tid a k m e m e n u h i k e te n tu a n /s y a ra t

te rm a k s u d d ia ta s , m a k a re k o m e n d a si in i m e n ja d i tid a k b e rla k u d a n s e g a la

s e s u a tu y a n g b e rk a ita n d e n g a n a sp e k h u k u m m e n ja d i ta n g g u n g ja w a b K e tu a

K e lo m p o k B u d id a y a Ik a n L e le T e m a k Ik a n B in a U s a h a se p e n u h n y a .

D e m ik ia n re k o m e n d a si in i d ib u a t u n tu k d a p a t d ip e rg u n a k a n

s e b a g a i m a n a m e s tin y a .
 PEMERINTAHAN KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN CIHAMPELAS
KANTOR DESA CIHAMPELAS
K a n t o r : J ln .R a y a C ih a m p e la s N o .1 5 7 T lp .( 0 2 2 ) 6 8 6 5 8 5 6 K o d e P o s 4 0 7 6 7

C ih a m p e la s , 0 9 J u li 2 0 1 9

N o m o r : : 9 0 0 / 4 f V I I / 2 0 1 9 K e p a d a :

L a m p ir a n : 1 ( s a t u ) b e r k a s Y th . B a p a k B u p a t i B a n d u n g B a r a t

P e r ih a l : R E K O M E N D A S l

D i -

B a n d u n g B a r a t

M e n in d a k la n j u t i S u r a t P e n g a j u a n P r o p o s a l d a r i P e n g u r u s K e lo m p o k B u d id a y a

I k a n L e le " T E R N A K IR A N B I N A U S A H A * . P r ih a l P e r m o h o n a n B a n t u a n D a n a ,

y a n g b e r a la m a t D i K p . P a la y a n g a n R t 0 0 3 / R w . 0 0 5 . D e s a C ih a m p e la s

K e c a m a t a n C ih a m p e la s K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

S e h u b u n g a n d e n g a n h a l t e r s e b u t d i a t a s , m a k a d e n g a n m e la lu i s u r a t in i K a m i

m o h o n k ir a n y a K e p a d a B a p a k B u p a t i B a n d u n g B a r a t b e r d a s a r k a n

p e r t im b a n g a n t e r s e b u t m a k a K a m i P e j a b a t K e p a la D e s a C ih a m p e la s

R e k o m e n d a s ik a n u n t u k d a p a t d ip e r io r it a s k a n p e n g a j u a n d a r i K e lo m p o k

B u d id a y a I k a n L e le " T E R N A K IK A N B I N A U S A H A ” A g a r m e n d a p a t b a n t u a n

d a n a u n t u k k e g ia t a n y a n g d im a k s u d .

A d a p u n u n t u k m e m e n u h i k e b u t u h a n K e g ia t a n y a n g d im a k s u d t e r s e b u t

d e n g a n p e r k ir a a n b ia y a s e b e s a r R p . 5 5 .8 8 5 .0 0 0 ,- ( Lima Puluh Lima Juta

Delapan Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah S e b a g a im a n a R A B (

R e n c a n a A n g g a r a n B ia y a ) t e r la m p ir d a la m la m p ir a n s u r a t p r o p o s a l

D e m ik ia n a t a s s e g a la p e r h a tia n d a n te r k a b u ln y a p e r m o h o n a n in i k a m i h a tu r k a n

b a n y a k te r im a k a s ih .

N I P . 1 9 6 2 0 8 2 5 1 9 9 0 1 1 1 0 0 1
 PEMERINTAHAN KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN CIHAMPELAS
KANTOR DESA CIHAMPELAS
K a n t o r : J ln .R a y a C ih a m p e la s N o .l 5 7 T I p . 0 2 2 2 8 6 6 7 1 5 8 7 K o d e P o s 4 0 7 6 7

S U R A T K E T E R A N G A N D Q M I S I L I K E L O M P O K

N o m o r . 466.3/2?/ v n /2 0 1 9 /P e m d e s

Y a n g b e r ta n d a ta n g a n d i b a w a h in i, P J . K e p a la D e s a C ih a m p e la s K e c a m a ta n C ih a m p e la s K a b u p a te n

B a n d u n g B a r a t. M e n e r a n g k a n :

N a m a : D A D A N G S E T I A W A N

T e m p a t /T a g l L a h ir : B a n d u n g , 0 4 - 0 2 - 1 9 7 8

J a b a ta n : K e tu a

N I K : 3 2 1 7 1 0 1 9 0 8 7 8 0 0 0 1

A la m a t : K p . P a la y a n g a n R t .0 0 3 / R w .0 0 5

D e s a C ih a m p e la s K e c a m a ta n C ih a m p e la s K a b u p a te n B a n d u n g B a r a t.

M e n e r a n g k a n d e n g a n s e b e n a m y a , B a h w a b e r d a sa r k a n p e n d a ta a n p a d a k a n to r k a m i. B a h w a K e lo m p o k

B u d id a y a Ik a n L e le “ T E R N A K E K A N B I N A U S A H A “ . Y a n g B e n a r -B e n a r B e r d o m is ili d i d a e r a h D e s a

C ih a m p e la s K e c a m a ta n C ih a m p e la s K a b u p a te n B a n d u n g B a r a t. S e b a g a i b e r ik u t:

N a m a K e lo m p o k : T E R N A K I K A N B I N A U S A H A

A la m a t : K p . P a la y a n g a n R t. 0 0 3 / R w .0 0 5

D e s a C ih a m p e la s K e c a m a ta n C ih a m p e la s K a b u p a te n B a n d u n g B a r a t.

T a n g g a l B e r d ir i : 0 9 F e b r u a r i 2 0 1 6

D e m ik ia n S u r a t K e te r a n g a n D o m is ili in i d i b u a t a ta s d a sa r y a n g s e b e n a m y a d a n u n tu k d i p e r g u n a k a n

s e b a g a im a n a m e s tin y a se r ta u n tu k d ija d ik a n b a h a n p e r tim b a n g a n s e la n ju tn y a d a n k e p a d a in ta n s i te r k a it

a g a r m e n ja d i m a k lu m d a n m e n g e ta h u i a d a n y a .

J u li 2 0 1 9

C I H A M P E L A S

IP.19620825 199011.1001
 PEMERINTAHAN KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN CIHAMPELAS
K A N T O R D E S A C IH A M P E L A S
K a n t o r : J in . R a y a C ih a m p e la s N o . 1 5 7 T ip . 0 2 2 2 8 6 6 7 1 5 8 7 K o d e P o s . 4 0 7 6 7

SURAT PENGUKUHAN
Nomor / y i / 2019
TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK BUDIDAYA IKAN LELE BINA USAHA
ALAMAT : KP. PALAYANGAN RT. 03 RW. 05 DESA CIHAMPELAS KECAMATAN
CIHAMPELAS
KABUPATEN BANDUNG BARAT

M e n g in g a t : P e r lu a d a n y a s e b u a h k e p u tu s a n d a r i P e m e r in ta h D e s a u n tu k

m e m b e r ik a n p e r lin d u n g a n te r h a d a p k e g ia ta n y a n g d ila k u k a n d e n g a n

o r ie n t a s i u s a h a m a s y a r a k a t u n tu k m e n in g k a tk a n k e s e ja h te r a a n d i b id a n g

y a n g d i k u a s a in y a y a itu a d a n y a k e lo m p o k .

M e n im b a n g : K a r e n a s u d a h b e r ja la n n y a u s a h a / k e g ia ta n t e r s e b u t d a n tid a k h a n y a a s a l

a s a la n y a n g b e r o r ie n t a s i u n tu k u s a h a y a n g le b ih m e n g h a r g a i k e p a d a

m a s y a r a k a t y a n g p e d u li a k a n k e g ia ta n u s a h a t e r s e b u t a g a r k e d e p a n n y a

b is a le b ih m a ju d a n b e r k e m b a n g .

M e m p e r h a tik a n : P e n g a ju a n K e lo m p o k d a n B e r ita A c a r a P e m b e n tu k a n K e lo m p o k H a r i

K a m is T a n g g a l D u a B u la n M e i T a h u n D u a R ib u S e m b ila n

B e la s .

M e m u tu s k a n : B a h w a p a d a h a r i in i K a m is D u a M e i T a h u n D u a R ib u S e m b ila n B e la s ,

p e m e r in ta h D e s a C ih a m p e la s d e n g a n in i r e s m i m e n g k u k u h k a n

K e lo m p o k B u d id a y a I k a n L e le B IN A U S A H A K p . P a la y a n g a n R t 0 3 R w 0 5

D e s a C ih a m p e la s K e c a m a ta n C ih a m p e la s K a b u p a te n B a n d u n g B a r a t ,

b e r d a s a r k a n p e n g a ju a n k e lo m p o k .

P e r ta m a : D e m ik ia n p e n g u k u h a n d a n p e m b e r ia n n a m a t e r s e b u t s e m o g a a k a n

m e n ja d i m o tiv a s i b a g i m a s y a r a k a t la in n y a k h u s u s n y a K a b u p a te n B a n d u n g

B a r a t, s e r ta u n tu k d a p a t d i ja d ik a n b a h a n s y a r a t s y a r a t s e la n ju tn y a .

K e d u a : P e n g u k u h a n in i b e r la k u s e ja k ta n g g a l d i t e ta p k a n d a n a p a b ila d i k e m u d ia n

h a r i a d a p e r u b a h a n a k a n d ia d a k a n p e r b a ik a n k e m b a li

D I T E T A P K A N D I : C IH A M P E L A S

P A D A T A N G G A L : 1 0 fU N I 2 0 1 9
 KELOMPOK BUDIDAYA IKAN LELE
TERNAK IKAN BINA USAHA
Alamat : Kp Palayangan Rt.003 Rw.005 Desa Cihampelas Kecamatan Cihampelas
Kabupaten Bandung Barat

BERITA ACARA PEMBENTUKAN KELOMPOK

Pada Hari ini Sewn Tanggal Satu Bulan Febuari Tahun Dua Ribu Enam Belas,
Bertempat Di Rumah Bp. Dadang Setiawan Kp Palayangan Rt.003 Rw.005 Desa
Cihampelas Kecamatan Cihampelas Kabupaten Bandung Barat Provinsi Jawa Barat,
Telah dilaksanakan Musyawarah Kelompok Budidaya Ikan Patin Dengan hasil
Kesepakatan Bahwa Kelompok Terse but adalah K E L O M P O K B U D I D A Y A I K A N L E L E

T E R N A K I K A N Dengan Susunan sebagai berikut *

B I N A U S A H A

Ketua :Dadang Setiawan

Sekertaris : Edi Sonjaya
Bendahara :Cucu Solihat
Anggota dyan Sopian
Riki Adi Nugraha
Ridwan Efendi
Aceng Koswara
Ahmad Soleh
Ependi
Riki Indriadi
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya serta dijadikan sebagai bahan lebih lanjut.

K e tu a S e k r e ta r is

KELOMPOK BUDIDAYA
IKAN LELE
> BINA USAHA
DESA
A CIHAMPELAS KEC. OHAMPELAS
KABUPATEN BANDUNG BARAT

D A D A N G S E T I A W A N E D I S O N J A Y A

PPL Kecamatan
 KELOMPOK BUDIDAYA IRAN LELE
TERNAK IRAN BINA USAHA
Alamat: Kp Palayangan Rt.003 Rw.005 Desa Cihampelas Kecamatan Cihampelas
Kabupaten Bandung Barat

SUSUNAN PENGURUS

NO NAMA JABATAN TANDATANGAN

1 D a d a n g S e tia w a n K e tu a
i f _______________

W {
2 E d i S o n ja y a S e k e r ta r is

3 C u c u S o lih a t B e n d a h a ra

f H r
4 R ik i A d i N u g r a h a A n g g o ta

5 Iy a n S o p ia n A n g g o ta

6 R id w a n E fe n d i A n g g o ta

7 A c e n g K o s w a ra A n g g o ta

8 A h m a d S o le h A n g g o ta
■ H

9 E p e n d i A n g g o ta

10 R ik i I n d r ia d i A n g g o ta
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I K A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a l a y a n g a n R t . 0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C i h a m p e l a s K e c a m a t a n C i h a m p e l a s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

N o m o r : 0 1 / K B I L - T I B U / I I I / 2 0 1 9

L a m p i r a n : 1 ( s a t u ) B e r k a s P r o p o s a l

P e r i h a l : P e r m o h o n a n B a n t u a n D a n a

K epada Yth
B apak B u pati B andung Barat m elalu i
K epala D in as P erikanan dan P etern akan
Di
T em pat

A s s a l a m u ’a l a i k u m W r .W b

S e h u b u n g a n d e n g a n r e n c a n a p e n g e m b a n g a n u s a h a k e l o m p o k

P e m b u d i d a y a a n I k a n l e l e “ T e m a k I k a n B i n a U s a h a ” y a n g k a m i h a r a p d a p a t

m e n i n g k a t k a n b u d i d a y a p e m b e s a r a n i k a n l e l e , b a i k k u a l i t a s m a u p u n k u a n t i t a s

j u g a m e n i n g k a t k a n k e s e j a h t e r a a n m a s y r a k a t d i b i d a n g p e r t a n i a n d a n p e t e r n a k a n

( B u d i d a y a ) i k a n l e l e m a k a b e r s a m a i n i k a m i m e n g a j u k a n p e r m o h o n a n b a n t u a n

da n a d e n g a n k i s a r a n b i a y a Rp. 5 5 .8 8 5 .0 0 0 ( Lim a P uluh Lim a J u ta D elapan

R atu s D elapan Puluh Lim a Ribu Rupiah)

D e m i k i a n s u r a t p e r m o h o n a n i n i k a m i s a m p a i k a n . A t a s p e r h a t i a n d a n

b a n t u a n n n y a k a m i U c a p k a n T e r i m a k a s i h

W a s s a l a m u a l a i k u m W r .W b

C i h a m p e l a s , 3 0 M a r e t 2 0 1 9
 K A T A P E N G A N T A R

D e n g a n t e la h t e r b e n t u k n y a k e lo m p o k b u d id a y a ik a n le le y a n g d ib e r i n a m a K e lo m p o k “ T E R N A K IK A N

B I N A U S A H A " y a n g b e r a d a d i R t . 0 0 3 R w . 0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s K a b u p a t e n B a n d u n g

B a r a t m a k a k a m i p e n g u r u s d a n a n g g o t a s a n g a t b e r h a r a p d e n g a n a d a n y a k e lo m p o k in i d a p a t m e n ja d i p e m ic u

dan p e n d o ro n g k e b e r h a s ila n d ib id a n g e k o n o m i k h u s u s n y a d a la m r a n g k a m e n in g k a t k a n k e s e ja h t e r a a n d a n

m e n g u r a n g i p e n g a n g g u r a n , t in g k a t k e m is k in a n p e n d u d u k di pedesaan.

N a m u n d e m ik ia n , k a m i s a d a r b a h w a k e b e r a d a a n k e lo m p o k b u d id a y a ik a n k a m i m a s ih p e r lu p e m b in a a n

d a r i p ih a k - p ih a k t e r k a it k h u s u s n y a t e n t a n g p e n g e lo la a n u s a h a b u d id a y a ik a n le le , o le h s e b a b itu k r it ik d a n

s a ra n s e rta m asukan yang m em bangun sangat kam i h a ra p k a n dem i t e r e a lis a s in y a k e b e r h a s ila n dan

p e n g e m b a n g a n r e n c a n a k e lo m p o k u s a h a b u d id a y a ik a n le le y a n g s a n g a t k a m i c it a - c it a k a n .

A k h im y a k a m i p e n g u r u s d a n a n g g o t a m e n g u c a p k a n b a n y a k t e r im a k a s ih k e p a d a s e m u a p ih a k y a n g

t e la h m e m b a n tu , m e m b in a dan m e m b im b in g kam i k e a ra h yang le b ih b a ik h in g g a k e lo m p o k kam i dapat

m e n ja la n k a n p ro g ra m -p ro g ra m yang t e la h d ir e n c a n a k a n m e la lu i ra p a t/p e rte m u a n a n ta r p e n g u ru s dengan

a n g g o t a k e lo m p o k .

M a k a k a m i h a r a p k e lo m p o k k a m i d a p a t m e m b e r ik a n m a n fa a t k h u s u s n y a b a g i p a ra p e n g u ru s d a n

a n g g o t a , u m u m n y a b a g i m a s y a r a k a t lu a s .

C ih a m p e la s ,3 0 M a r e t 2 0 1 9

K e t u a K e lo m p o k
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A

A l a m a t : K p P a l a y a n g a n R t . 0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C i h a m p e l a s K e c a m a t a n C i h a m p e l a s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

1. L a ta r b e la k a n g

P e m b a n g u n a n d i s e c to r p e rik a n a n d ia ra h k a n p a d a u p a y a p e n in g k a ta n p e n d a p a ta n d a n ta r a f h id u p

n e la y a n /p e m b u d id a y a ik a n d a n m e m a ju k a n k u a lita s k e h id u p a n d e s a m e la lk u i p e n in g k a ta n d a n

d is e rv ik a s ip ro d u k s i g u n a k e b u tu h a n p a n g a n d a n g iz i s e rta m e n in g k a tk a n n ila i e k s p o r. U s a h a p e rlin d u n g a n d a n

p e n g e m b a n g a n p e rik a n a n ra k y a t d im a k s u d k a n u n tu k m e n in g k a tk a n p e n d a p a ta n d a n ta r a f h id u p n e la y a n d a n

m e m a ju k a n k e h id u p a n m a s y a ra k a t d e s a s e rta s e k a lig u s s e b a g a i p e re k o n o m ia n n a s io n a l.

F o k u s p e m e rin ta h d a n m a s y a ra k a t te r b a d a p s u m b e rd a y a m a n u s ia p e rik a n a n y a n g b e s a r a h ir a h ir in i

m e m b a w a k e p u tu s a n p e m e rin ta h u n tu k le b ih m e n g in te n s ifk a n k e g ia ta n e k p o lra s i d a n e k s p lo ita s id e n g a n

m e m b e n tu k b e b e ra p a k e g ia ta n p e m e b e rd a y a a n u n tu k m a s y a ra k a t p e rik a n a n .

K a b u p a te n B a n d u n g B a ra t te rk e n a l d e n g a n s e n tra p e r k e b u n a n , p e te m a k a n , p e rik a n a n d a n p e rta n ia n .

D a ri b e b e ra p a k e c a m a ta n d i K a b u p a te n B a n d u n g B a ra t s a la h s a tu y a n g m e m p u n y a i d a y a d u k u n g

s u m b e rd a y a a la m u n tu k b u d id a y a ik a n y a itu K e c a m a ta n C ih a m p e la s

B e rd a s a rk a n p o te n s i d a n k o n d is i s e rta p ro s p e k y a n g a d a d i K p P a la y a n g a n R t 0 3 R w 0 5 D e s a C ih a m p e la s

K e c a m a ta n C ih a m p e la s m e m p u n y a i p o te n s i u n tu k b u d id a y a ik a n a ir t a w a r . J e n is Ik a n A ir ta w a r y a n g s a a t in i

s e d a n g d ik e m b a n g k a n a d a la h b u d id a y a ik a n le le .

K e lo m p o k P e m b u d id a y a Ik a n L e le “ T E R N A K IK A N B IN A U S A H A " m e ru p a k a n g a b u n g a n d a n 1 0 o ra n g

p e la k u u ta m a p e rik a n a n d e n g a n k o m o d ita s ik a n le le d i D e s a C ih a m p e la s .
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I K A N L E L E

T E R N A K I K A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a l a y a n g a n R t . 0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C i h a m p e l a s K e c a m a t a n C i h a m p e l a s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

2 . M a k su d d a n T u ju a n
a. M e n c ip ta k a n k e s e m p a ta n b e rw ira u s a h a d i b id a n g p e rik a n a n d a r a t k h u s u s n y a b u d id a y a ik a n le le .

b. M e n in g k a tk a n ta r a f h id u p a n g g o ta k e lo m p o k d a n k e lu a rg a n y a .

c. U n tu k m e n c u k u p i k e b u tu h a n g iz i d a n p a n g a n m e la lu i u s a h a , d a n

d. M e n in g k a tk a n p e re k o n o m ia n a n g g o ta k h u s u s y a d a n m a s y ra k a t p a d a u m u m n y a

3 . K e lo m p o k S a s a r a n
a. N a m a K e l o m p o k : P e m b u d id a y a a n Ik a n L e le “ T e m a k Ik a n B in a U s a h a ”

b. J u m la h : S a t u K e lo m p o k

c. J u m la h A n g g o t a :10 o ra n g

d. N a m a A n g g o ta : D a d a n g S e t ia w a n ( K e tu a )

: C u c u S o lih a t ( B e n d a h a r a )

: E d i S o n ja y a ( S e k r e t a r i s )

:R ik i A d i N u g r a h a

: ly a n S o p ia n

: R id w a n E f e n d i

:A c e n g K o s w a r a

iA h m a d S o le h

:E p e n d i

: R ik i In d r ia d i

e. A l a m a t : K p . P a la y a n g a n R t 0 3 / R w 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s K a b u p a t e n

B a n d u n g B a r a t.

4 . K e g i a t a n y a n g a k a n d i k e m b a n g k a n

K e g ia ta n y a n g a k a n d i k e m b a n g k a n k e lo m p o k p e m b u d id a y a Ik a n “ T e m a k Ik a n B in a U s a h a " a d a la h

b u d id a y a p e m b e s a ra n ik a n le le d i k o la m te rp a l
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a l a y a n g a n R t . 0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C i h a m p e l a s K e c a m a t a n C i h a m p e l a s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

1. R IN C IA N P E N G G U N A A N D A T A B A N T U A N

K E L O M P O K B U D ID A Y A I K A N L E L E

“ T E R N A K I K A N B IN A U S A H A ”

I. BIAYAINVESTASI & PERALATAN

• B a n g u n a n t e m p a t is t r ir a h a t R p 8 .0 0 0 .0 0 0

• B a n g u n a n u k u ra n 2 0 m x 5 R p 2 5 .0 0 0 .0 0 0

• B a k p e n d e d e ra n R p .5 .0 0 0 .0 0 0

• 5 0 A k u a r iu m 1 m x 5 0 x 4 0 R p .2 .0 0 0 .0 0 0

cm

• 5 0 h e a te r R p .2 0 0 .0 0 0

• 5 0 a ir f u m R p . 1 0 0 0 .0 0 0

• 5 0 te rm o m e te r R p .4 0 0 .0 0 0

• 5 b u a h la p t a n g a n k a n e b o R p .2 0 0 .0 0 0

• 1 0 s e r o k a n k e c il/ la m it R p . 1 0 0 .0 0 0

• 5 b u a h jo la n g @R p . 5 0 .0 0 0 R p .2 5 0 .0 0 0

• 5 b u a h e m b e r @ R p . 1 0 .0 0 0 R p .5 0 .0 0 0

• 7 0 m s e la n g a ir 2 in c i R p . 1 .4 0 0 .0 0 0

@ 2 0 .0 0 0 ‘

• 7 0 m s e la n g w a t e r tu r n @ R p . 1 .0 0 0 .0 0 0

R p . 1 0 .0 0 0

• 5 0 p a p a n s t e o r o f o a m a la s R p .3 5 0 .0 0 0

a k u a r iu m @ R p . 7 0 0 0

• 1 0 b u a h s a ru n g ta n g a n k a re t R p .1 0 0 .0 0 0

@ R p . 1 0 .0 0 0 ‘

• T e rp a l 2 0 m x 5 m R p .3 .5 0 0 .0 0 0

• B ia y a L a in la in R p .3 .0 0 0 .0 0 0
 J U M L A H P o in 1 R p. 5 1 .5 5 0 .0 0 0
II. B IA Y A P E R L E N G K A P A N
• 5 P a k e t In d u k a n R p . 2 .5 0 0 .0 0 0

• 5 b o t o l o v a r iu m R p . 1 .2 5 0 .0 0 0

• 2 B o t o l a k u b id e s R p . 4 0 .0 0 0

• 2 L a b u I n fu s a n R p . 4 0 .0 0 0

• 5 S u n t ik a n 3 m l Rp 2 5 .0 0 0

• 2 B o t o l o b a t a n t is e p t ic / a n t i R p . 1 0 0 .0 0 0

ja m u r

• 1 0 k g k a n t o n g p la s t ic R p . 2 5 0 .0 0 0

u k u ra n 5 kg

• 1 k g k a r e t g e la n g R p . 3 0 .0 0 0

J u m la h P o in 2 R p . 4 .3 3 5 .0 0 0
J u m la h T o ta l P o in 1+ 2 R p .5 5 .8 8 5 .0 0 0

T e r b ila n g : “ L im a P u lu h L im a J u ta D e la p a n R a tu s D e la p a n P u lu h L im a R ib u R u p ia h
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a l a y a n g a n R t . 0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C i h a m p e l a s K e c a m a t a n C i h a m p e l a s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

6. P e n u tu p

D e m ik ia n p r o p o s a l in i k a m i s u s u n , d e n g a n k e t e r b a t a s a n y a n g d i m ilik i K e lo m p o k P e m b u d id a y a Ik a n

L e le “ P a la y a n g a n J a y a ” . K a m i m o h o n k e p a d a b a p a k B u p a t i K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t u n t u k m e m b a n t u

k a m i d a la m b a n t u a n u s a h a p e m b u d id a y a a n ik a n le le d e m i k e s in a m b u n g a n u s a h a p r o d u k s i p e r ik a n a n

k e lo m p o k , a t a s p e r h a t ia n n y a k a m i u c a p k a n t e r im a k a s ih .

C ih a m p e la s , 3 0 M a r e t 2 0 1 9

P e n g u r u s K e lo m p o k P e m b u d id a y a a n Ik a n L e le

T E R N A K IK A N B IN A U S A H A ”

KETUA S E K R E T A R IS

D A D A N G S E T IA W A N EDI S O N JA Y A
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

ANGGARAN DASAR
K E L O M P O K T E R N A K B U D ID A Y A IK A N L E L E

T E R N A K IK A N B IN A U S A H A

BAB I

N a m a . T e m p a t , K e d u d u k a n .D a n W ila y a h K e r ja

Pasal 1

1. P e rk u m p u la n ini b e m a m a K e lo m p o k B U D ID A Y A IK A N L E L E T E R N A K IK A N B IN A U S A H A

2. K e lo m p o k B u d id a ya Ikan B in a U sa h a b e rke d u d u ka n d i D e sa C ih a m p e la s

K e ca m a ta n C ih a m p e la s K a b u p a te n B a n d u n g B a ra t P ro p in si Ja w a B a ra t

3. W ila y a h k e rja m elipu ti D e sa C ih a m p e la s

B A B II

A ZA S DAN TU JU A N

Pasal 2

1. K e rja K e lo m p o k B u d id a ya Ikan b e ra za ska n P a n ca sila d an U U D 45

2. T u ju a n :

a. M e n g e m b a n g ka n k e se ja h te ra a n a n g g o ta p ad a k h u su sn ya d a n ke m a ju a n lin g ku n g a n ke rja pada

u m u m n ya .d a la m ra n g ka m e w u ju d ka n m a s y a ra k a t y a n g a d il d a n m a km u r

b. B e rp e g a n g se b a g a i u n it p ro d u ksi d a n p e laya na n e ko n o m i d a n sosial ya n g m e n g g e ra ka n dan

m e n g h im p u n d a n a dan a n g g o ta ya n g tid a k m e m b e ra tka n g u n a m e n cip ta ka n m o d a l b e rsa m a u n tu k tu ju a n
p ro d u ktip d a n p e la ya n a n e ko n o m i d an k e se ja h te ra a n ang go ta.

c. m e n g e m b a n g ka n jiw a d a n s e m a n g a t u ntu k b e ke rja s a m a sa lin g m e n o lo n g d a la m u p a ya m e m p e rb a iki

ta ra f h id u p a n g g o ta d an ke lu a rg a n ya .

d. Iku t se rta m e w u ju d ka n ke h id u p a n s o sia l e ko n o m i m a sya ra ka t d i w ila ya h kerja d a n s e kita m ya .

 K E L O M P O K B U D I D A Y A I K A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A la m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

B A B III
U S A H A D A N K E G IA T A N

Pasal 3

P e m u p u ka n m o d a l d id a sa rka n a ta s ke p e n tin g a n d a n m u sya w a ra h b e rsa m a dan d ig u n a ka n u ntu k

ke p e n tin g a n b e rsa m a u n tu k m e n ca p a i tu ju a n te rs e b u t K e lo m p o k B u d id a y a Ikan L e le T e m a k Ikan B in a U saha
m e la ku ka n u sa h a se b a g a i b e r ik u t:

1. M e n g u sa h a ka n p e m u p u ka n m o d a l y a n g b e ra sa l d a ri ta b u n g a n p a ra a n g g o ta d a n u sa h a - u s a h a lain ya n g
tid a k b e rte n ta n g a n d e n g a n ke te n tu a n h u ku m ya n g b erla ku
2. M em b e rika n m a su ka n e ko n o m i ke p a d a p ara a n g g o ta u n tu k tu ju a n p ro d u ktip d an k e se ja h te ra a n dan
p e laya na n y a n g m ud ah , d a n ce pa t

BAB IV
KEANGGOTAAN
Pasal4
1. Y a n g m en ja di a n g g o ta K e lo m p o k B u d id a ya Ikan B in a U sa h a a d a la h h a m p a ra n d a n d o m isili u sa h a b e rsa m a
p ara p e m b u d id a ya tid a k se d a n g te rtib a t d a la m ke g ia ta n y a n g d ila ra n g o le h u n d a n g - u nd a n g .
2. s e tia p a n g g o ta ke lo m p o k w ajib:
a. M en taa ti A D dan A R T y a n g te la h di se pa kati

b. M e m a h a m i d a n m e n e rim a A D d an A R T

c. M e lu n a si ta b u n g a n / S im p a n a n p oko k

d. M e lu n a si T a b u n g a n w a jib ya n g te la h d i se pa kati

3. K e lo m p o k B u d id a ya d a p a t m e n e rim a a n g g o ta barn d e n g a n s y a ra t - s ya ra t kh u su s ya n g D ia tu r lebih la n ju t

d a la m a n g g a ra n rum ah ta n g g a d a n ke b ija ka n ke lom pok.

4. T a ta c a ra p e n e rim a a n dan p e m b e rita h u a n a n g g o ta d ia tu r d a la m a n g g a ra n m m a h T a n g g a dan p o la ke bijaka n

ke lo m p ok.
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

BAB V
RAPATANGG OTA

Pasal 5

1. P e n g a m b ila n ke pu tusa n ra p a t a n g g o ta b e rd a sa rka n m u sya w a ra h u ntu k m e n ca p a i M up aka t

2. D a la m h a l tid a k m e n ca p a i m u p a ka t, m aka p e n g a m b ila n ke p u tu sa n o le h ra p a t a n g g o ta B e rd a sa rka n suara

te rb a n y a k d a n ju m la h a n g g o ta ya n g hadir.

3. A n g g o ta y a n g tid a k h a d ir tid a k d a p a t m e w a kilka n suara ke p a d a a n g g o ta y a n g lain.

BAB VI

PENGURUS

Pasal 6

U n tu k m e n g e lo la ke lo m p o k T e rn a k m e n g a tu r d a n m e n ye le n g g a ra ka n ke g ia ta n P e la ya n a n ke p a d a a n g go ta
m a k a di b e n tu k p en gu ru s:

a. P e n g u ru s K e lo m p o k B u d id a y a d ip ilih dari d a n o le h a ng go ta
b. Y a n g d a p a t d ip ilih ja d i p e n g u ru s a d a la h y a n g m e m e n u h i sya ra t - sya ra t se b a g a i berikut:
- M e m iliki sifa t ju ju r, m e m p u n ya i n a m a b a ik d ilin g ku n g a n m a sya ra ka t
- M e m p u n ya i w a ktu .d a n m a m p u m e n g e lo la K e lo m p o k

Pasal 7

1. M a s a ja b a ta n p en g u ru s ke lo m p o k 5 ( lim a ) T a h u n d an se tela h d a p a t d ip ilih ke m b ali D an d a p a t dipili

m e n ja d i p en g u ru s ke lo m p o k m a ksim a l 3 x m a sa ja b a ta n
2. P e n g u ru s te rd iri dari 3 O ra n g ya itu Ketua, S e kre ta ris d a n B e nd a h a ra .
3. T ig a o ra n g P e n g u ru s te rp ilih w a jib b e rm u sya w a ra h u n tu k m e n e n tu ka n T u g a s d ia n ta ra M ereka
4 . S e b e lu m m e m a n g ku ja b a ta n , P e n g u ru s K e lo m p o k y a n g te rp ilih m e n g u ca p ka n su m p a h A ta u j a n j i .

Pasal 8

1 .P e n g u ru s tid a k m e n e rim a g aji, ke cu a li a d a u su la n dari a ng go ta

2 .K e g ia ta n p e n g u ru s d i b ia yai se su a i d e n g a n ke m a m p u a n ke lo m p o k itu send iri

 K E L O M P O K B U D I D A Y A I K A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A

A l a m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

B A B V II
M O DAL KELO M POK

Pasal 9

1. M od al K e lo m p o k T e m a k :

a. M o d a l se n d iri / S w a da ya

b. M od al P in ja m an

2. M od al se n d iri b erasa l dari sim p a n a n a n g g o ta .ta b u n g a n a n g g o ta , b a n tua n atau su m b a n g a n , h ib ah d a n lain -

la in ya n g tid a k m en gikat.

3. U n tu k m e m p e rb e s a r u sah an ya, ke lo m p o k d a p a t m e m p e ro le h m o d a l p in ja m a n y a n g tid a k m e ru g ika n ke lo m p o k

d an ang go ta.

a . B e ru p a p in jam an a n g go ta

b. B a n k atau s u m b e r lain ya n g syah.

 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

B A B V III

S IS A H A S IL U S A H A

P a s a l 10

1. P e m b a g ia n s is a hasil u sa h a ( S H U ) d ite ta p ka n se b a g a i berikut:

a. 3 5 % U n tk p e n a m b a h a n m od al ke lo m p o k

b 1 0 % U n tu k d a n a k e se ja h te ra a n ke lo m p o k

c 1 0 % U n tu k ja s a s im p a n a n

d 30% U ntuk ja sa p in jam an

e. 1 0 % U n tu k a d m in istra si

f. 3 0 % C adanganKas

g. 5% U ntuk d a n a sosial.
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

ANGG ARAN RUM AH TANG G A

K E L O M P O K B U D ID A Y A IK A N L E L E T E R N A K IK A N B IN A U S A H A

D e s a C ih a m p e la s K e c a m a ta n C ih a m p e la s K a b . B a n d u n g B a ra t

BAB I

KEANGGOTAAN

Pasal I

1. c a lo n a n g g o ta b a m d a p a t m e n ja d i a n g g o ta p en u h a p a b ila y a n g b e rsa n g ku ta n ya n g b erasa l dari d a la m dan

lu a rw ila y a h D e sa C ih a m p e la s d a n Kec. C ih a m p e la s y a n g m e m e n u h i ke w a jib a n - ke w a jib an .

2 .K e w a jib a n - K e w a jib a n ya n g d i m a ksu d a d a la h :

a. lo y a lita s k e p a d a ke lo m p o k

b. P a rtisip a si p ad a ke lo m p o k

c. K e r ja s a m a .

3 .P e n g u ru s K e lo m p o k d a p a t d in ya ta ka n tid a k m e n ja d i p e n g u ru s a p a b ila ya n g B e rsa n g ku ta n tid a k m en ja di

p e ta n i/p e te m a k m aka a n g g o ta n y a w a jib m e n g a ju ka n R e vita lisa si / p erub a h a n s tru k tu r ke pe n g u ru sa n

B A B II

H A K D A N K E W A J IB A N A N G G O T A

Pasal 2

1 .S e tia p a n g g o ta m e m p u n ya i h ak su a ra d an b e rh a k u ntu k bica ra d an m e n ya m p a ika n u su la n di d a la m m aupun

d ilu a r ra p a t a n g go ta

2 .S e tia p anggota m e m p u n ya i h ak u ntu k d ip ilih d a n m e m ilih s e b a g a i p e n g u ru s K e lo m p o k

3 .S e tia p a n g g o ta m e m p u n ya i h ak d a n m e n e la a h p e m b u ku a n ke lo m p o k s e tia p s a a t a ta u p ad a s a a t rapat

k e lo m p o k
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

Pasal 3

1 P e n g u ru s w a jib m e n e ta p ka n ke bijaka n

a. K e b ija ka n m e n g e n a i p e n e rim a a n dan p e m b e rh e n tia n d an p e n e rim a a n a n g g o ta

b. K e b ija ka n p o la u sa h a te m a k y a n g d ila ksa n a ka n o leh a n g g o ta ke lo m p o k

c. P e n g u ru s m e n g u sa h a ka n a g a r se la lu m e la p o rka n k e u a n g a n ke lo m p o k se ca ra te liti ke p a d a a n g go ta

d. D ila k u ka n p em b in a a n ke p a d a a n g g o ta se su a i A D /A R T

e . M e n ya m p a ika n in fo rm a si - in fo rm a si ya n g b e rm a rta b a t ke p a d a s e lu ru h a n g g o ta ke lo m p o k p a d a sa a t
p e rte m u a n ke lo m p o k.

B A B IV

J A B A T A N D A N U R A IA N T U G A S P E N G U R U S

Pasal 4

J a b a ta n d a la m ke p e n g u ru sa n d a n u ra ia n d a n tu g a s n y a se b a g a i berikut:

1. K E T U A M e n ja la n k a n tu g a s tug as:
a) M e m im p in R a p a t K e lo m p o k d a n ra p a t p en g u ru s
b) M e n a n d a ta n g a n i su ra t m e n yu ra t d a n su ra t su ra t b e rha rg a
c) M e w a kili ke p e n tin g a n ke lo m p o k ke d a la m d a n ke lu a r
d) M e m im p in p e la ksa n a a n p u n g si p u n g si M a n ajem e n
2. S E K R E T A R IS M e ja la n k a n tu g a s tu g a s :
a) M e n ca ta t n otu len ra p a t ke lo m p o k d an ra p a t pen gu ru s
b) M e m b u a t u n d a n g a n rap at K e lo m p o k
c) M e la ksa n a ka n s u ra t m e n yu ra t dan m e n g a rsip ka n n ya
d) M e n ye le n g a ra ka n a d m in istra si non ke ua n g a n y a n g di p erlu kan
e) M e n yu su n la p o ra n ke g ia ta n b u la n a n dan ta h u n a n
3. B E N O A H A R A m e n ja la n k a n tu g a s tu g a s :
a) M e n ca ta t p e n g e lu a ra n dan p e m a su ka n ke u a ng an
b) M e n ye le n g g a ra ka n d a n m e m e lih a ra a d m in istra si ke u a ng an ke lo m p o k
c) M e n yu su n k e u a n g a n b u la n a n & T a h u n a n (n e ra c a d a n la p o ra n la b a rugi
 K E L O M P O K B U D I D A Y A I R A N L E L E

T E R N A K I R A N B I N A U S A H A
A l a m a t : K p P a la y a n g a n R t .0 0 3 R w .0 0 5 D e s a C ih a m p e la s K e c a m a t a n C ih a m p e la s

K a b u p a t e n B a n d u n g B a r a t

BAB V
PERTEM UAN

Pasal 5

1 .P e rte m u a n k e lo m p o k d ila ku ka n se ca ra ru tin 3 kali d a la m se b u la n m in im a l 1 kali d a la m se b u la n se su a i d e n g a n

ke s e p a k a ta n b e rsa m a

2 P e rte m u a n p e n g u ru s d an a n g g o ta ke lo m p o k d ila ksa n a ka n 1 kali d a la m setah un

3. D a la m s e tia p p e rte m u a n k e lo m p o k ta n i d e n g a n m oto dan, u ntu k dan o leh anggota

4. s e tia p a n g g o ta w a jib m e n g iku ti p e rte m u a n ya n g te la h d ise p a ka ti b ersam a

BAB VI

SANGSI

Pasal 6

1 .S eluru h a n g g o ta d a n p en g u ru s ke lo m p o k w a jib m e n ta a ti p e ra tu ra n ya n g suda h d ite ta p ka n d a la m a n g ga ra n

d a s a r d an a n g g a ra n rum ah ta n g g a

2. A n g g o ta d a n p e n g u ru s k e lo m p o k y a n g d e n g a n s e n g a ja m e la n g g a r a ta u tid a k ta a t P a d a p e ra tu ra n yang
te la h d i te ta p ka n d a la m A D /A R T a ka n d ike n a ka n sa ng si

3. B e n tu k sa nksi y a n g d ik e n a ka n ke pa da a n g g o ta ya n g m e la n g g a r a tu ra n y a n g di te ta p k a n d a la m m u sya w a ra h
a ng go ta

4. A n g g a ra n rum ah ta n g g a ini d ite rim a d a n d i s a h ka n di Kp. P a la ya n g a n R T .0 0 3 /0 0 5 D s C ih a m p e la s

K e c .C ih a m p e la s Kab. B a n d u n g B a ra t P ro vin si Ja w a B a ra t

K E L O M P O K B U D ID A Y A IK A N LE L E T E R N A K I K A N B IN A U S A H A

K e tu a K e lo m p o k S e k r e ta r is

f * * •UDIOAYA
LELE
11
* u s f t » r
*ELAS K£C. Clb,. r i .
‘ BANDUNG GA;

D A D A N G S E T IA W A N EDI SO NJA YA
 • PROVlNSi JAWA BARAT
KABUPATEN BANDUNG BARAT
PR0VINS1 JAWA BARAT N IK : 3 2 1 7 1 Q 1 2 0 b 7 5 0 0 0 b
KABUPATEN BANDUNG BARAT N a in a ACSNGKOSW AHA

3 E 1 7 1 0 5 fc jl0 flb 0 0 0 1 Tenipc t/tgl tahn BANDUNG. 12-06-1975

NIK = Jenis I'etamiii : LAKM.AKi Got Djuali
Nama C U C U SO LIHAT Alanv,! KP.RONGA
Temoat/IfliLanr B A N D U N G . 16-10-1960 •. TW 001/006
J e n s Kelamir PEHEM PUAN G o m a ra n - KelOesa CIHAMPEI AS
Alainal «e p AcAyangan 'j . Kecamatan CIHAMI’t l AS
H T /R W Agama : ISJAM'
Status Peikawsnan; KAWIN B A N D U N G BARA.1
Pekerpan I3URUH HAHIAN LEPAS OS 11-2012
Agam a : IS LA M Kewaiganegaiaan WNI
Status Perkawinan: KAWjNt,. » , -s :s . BAN D U N G 8ARA1 Bcrtaku Hingga 12-06-2017
Pekerjaan ; MENGURUS RUMAH TANGGA v 02-11£01?
K ewatganegaraan; WNI •
Berlaku Hingga ; 16-10-2017

P R O P i N S I JAWA BARAT
KABUPATEN BANDUNG BARAT

• 32.1710 260 Z84 .DC07

nik /hiks
IVAN SOPIAN
Nama . ■ BANDUNG,
Tempat/ts1 >?
jeniskeiarreh : w T pALAYANGAN
Alamat
R .T/R W
Kecam atan
Agama
Pekerjaan
Kewarganegaraan
Berlaku jiingga
 PROVINSi JAW A BARAT
♦v KABUPATEN BANDUNG BARAT
N IK : 3 2 1 7 1 0 2 4 1 2 *? 0 0 0 1 1
Naira . RIKI ADI NUGRAHA
Tempat/TgILahir CIMAHI. 24-12-1990
Jems Ketamjn : LAKI-LAKI GolDaraii :0
Alamat : KP. SELAKOPl crT v r :>i
RT/RW 002/008
Kel/Desa : CIHAMPELAS * /
Kecamatan : CIHAMPELAS A /.
Agama ISLAM
Sta'us Peifcawinan: PELUM KAWIN
Pet<ei|aari . PELAJAR/MAHASiSWA 3ANDUNGBARAT
Kawarganegaraan: WNI.. 2703-2U13
Serlaku Hingga 24-I2-2018
\r~ n -
fij

PROP
KABUPATEN BA

NIK/NIKS 32-1710.031071.0004
I Naina RIOWAN EPENDI
Tempat/tgl. lahir BANDUNG. 03-10-1971
Jents K elam in
PRIA Goiongari Oarah
A la m a l K.P SELAKOPl
RT/RW 002/006 Dasa CIHAMPELAS
Kecamatan O hW E L / S Kabupatan BANDUNG B
Agama
islwn ■ Status Parkawinan Kawin
PeKerjaan //IRASWASTA
Kewaraanegaiaw Indonesia
Borisfcu.r»rSt i i „ 03-10-?016

tanda Tanqan I Cap Jempot