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RESUMO ABSTRACT
Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, São Paulo v. 1, n. 1, p. 64-71, Jan/Fev, 2007. ISSN 1981-9919.
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INTRODUÇÃO
A hiperuricemia é um transtorno
metabólico caracterizado pelo excesso de
Os prejuízos que o excesso alimentar ácido úrico no sangue, produto de uma
e a obesidade podem causar ao indivíduo são desordem do metabolismo das purinas no
vários e envolvem distúrbios que comprome- fígado. As purinas são formadas pela
tem seriamente a qualidade de vida, tais como degradação de nucleoproteínas, especial-
hipertensão arterial, diabetes melito, dislipide- mente as de origem animal (Peixoto, 2001).
mia, doenças cardiovasculares, câncer, cálcu- Um completo sistema de reações enzimáticas
lo biliar, doenças pulmonares, redução da ferti- regula a síntese, interconversão e catabolismo
lidade, hiperuricemia e gota (Pi-Sunyer, 1999). dos ácidos nucléicos (Marcos, 2001). A
Existe uma grande conexão entre a maioria dos mamíferos, ao contrário do que
gota e fatores como a obesidade, a ocorre no ser humano, expressa a enzima
alimentação e o etilismo. Estudos de diversas uricase, que potencializa a degradação do
partes do mundo sugerem que a incidência e a ácido úrico (Rott e Agudelo, 2004).
severidade desta doença estão aumentando, A hiperuricemia ocorre devido à
juntamente com alta prevalência do excesso produção elevada e à excreção renal reduzida
de peso e consumo de alimentos e bebidas de ácido úrico (Peixoto, 2001; Maduro, 2003),
ricas em purinas (carnes, frutos do mar e sendo a maior parte dos casos (80-90%)
bebidas alcoólicas) (Luk e Simkin, 2005). causados pela baixa excreção de urato nos
O conhecimento da influência destes rins (Rott e Agudelo, 2004; Schlesinger, 2005).
fatores para estabelecimento de melhores São excretados diariamente pelos rins cerca
abordagens na conduta dietoterápica para de 70% de urato (por volta de 450 mg/dL),
obesos portadores de gota faz-se necessária enquanto o restante é eliminado pelo intestino,
para auxiliar no tratamento e tomada de sendo aproximadamente 200 mg/dL (Fraxino e
decisões, promovendo a saúde e um estilo de Riella, 2003; Schlesinger, 2005). Considera-se
vida saudável. que um indivíduo tem excreção renal
O objetivo do presente estudo é diminuída quando excreta menos de 250-300
mostrar de que forma a nutrição pode mg em 24 horas com dieta livre de purinas
contribuir para a redução da incidência de (Corbella, 2005). A insuficiência renal e o uso
gota, principalmente em pacientes obesos e de medicamentos diuréticos que reduzem a
com hiperuricemia, por meio de condutas excreção renal de urato contribuem para a
dietéticas mais adequadas. hiperuricemia (Rott e Agudelo, 2004). O
metabolismo de purinas em humano encontra-
se no quadro 01.
HIPERURICEMIA E GOTA
Supersaturação e
Cristalização de Urato
Gota
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Masculino Feminino
30 28,6
25
20 17,3
14,5
15
%
12,6 12,7
10 8,8
6
4,6 4,6
5
2,2
< 23,0 23,0 – 24,9 25,0 – 29,9 > 30,0 Total IMC
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