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1
Jairo Sponholz Araújo
Publicação: Out-2003
1
Professor Adjunto de Pneumologia da Universidade Federal do Paraná
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ISSN 1519-521X
Pulmonares Cardíacas
• pneumonia • angina
• pneumotórax • infarto agudo do miocárdio
• pleurites • pericardites
• traqueobronquites • miocardites
• câncer de pulmão • doenças orovalvulares
Caixa torácica Gastrointestinais
• dor muscular • esofagite
• dor óssea • espasmo de esôfago
• dor articular • úlcera péptica
• trauma torácico • distensão gástrica
• pancreatite
• litíase biliar
Neurológicas Psicológicas
• herpes zoster • pânico e ansiedade
4 - Quais doenças cursam com dor torácica e podem levar a risco de vida imediato?
Além das síndromes coronarianas agudas, o pneumotórax hipertensivo, a dissecção da aorta e a
tromboembolia pulmonar estão entre as patologias que podem levar a morte se não diagnosticados
precocemente e uma correta intervenção não for instituída a tempo. Diante da suspeita, os
pacientes devem ser corretamente monitorizados e encaminhados a serviço de urgência para
tratamento adequado. Por isso, as características semiológicas da dor, principalmente sua
intensidade e cronologia, merecem destaque na abordagem inicial.
5 - Quais os primeiros quesitos a responder na avaliação médica inicial do paciente com dor
torácica?
• há risco de vida imediato?
• a dor é de origem cardíaca?
• a rapidez no tratamento melhora o desfecho do paciente?
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o nervo frênico transporta as fibras dolorosas do pericárdio, diafragma, pleura diafragmática e
algumas áreas do coração, todas estruturas que podem originar dor irradiada para ombro.
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21 - Como se explica a dor dos tumores intratorácicos?
O tumor por si só não devem produzir dor, porém com o seu crescimento podem comprimir
estruturas vizinhas, tanto mediastinais, quanto de parede torácica, ou invadir a pleura, gerando
dores que vão variar conforme o crescimento e as estruturas comprimidas ou invadidas.
27 - Leitura recomendada
Araujo MP et al. Causas de dor torácica e diagnóstico diferencial: a importância da história e
exame físico. In: Síndrome coronariana aguda nas unidades de dor torácica – São Paulo:Editora
Atheneu, 2000, pp. 33-51.
Bassan R. Chest pain units. A modern way of managing patients with chest pain in the emergency
department. Arq. Bras. Cardiol. 2002;79.
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Eslick GD et al. Non-cardiac chest pain: prevalence, risk factors, impact and consulting--a
population-based study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2003;17:1115-1124.
Fernandez PJ et al. Risk stratification using combined ECG, clinical, and biochemical assessment
in patients with chest pain without ST-segment elevation. How long should we wait? Rev. Esp.
Cardiol. 2003;56:338-345.
Gerald Holtmann. Thoracic pain induced by esophageal-cardiac reflexes. Herz 1999;24:154-157.
Hillis GS et al. Biochemical and clinical predictors of long-term outcome in patients with nonspecific
chest pain and nondiagnostic electrocardiograms. Am. Heart J. 2003;145:88-94.
Huffman JC, Pollack MH. Predicting panic disorder among patients with chest pain: an analysis of
the literature. Psychosomatics 2003;44:222-236.
Karlson BW et al. Use of medical resources, complications and long-term outcome in patients
hospitalized with acute chest pain. A comparison between a city university hospital and a country
hospital. Int. J. Cardiol. 2002;85:229-238.
Mayou RA, Thompson DR. Treatment needs of patients admitted for acute chest pain. J.
Psychosom. Res. 2002;53:1177-1183.
Panju AA et al. In this patient having a myocardial infarction? JAMA 1998;280:1256-1263.
Porto N.. Dor torácica. In: Compêndio de pneumologia – São Paulo: Fundação Byk, 1991, pp. 134-
139.
Sanmartin CHO, Oliveira-Souza R. Dor torácica: considerações anatômicas e fisiopatológicas. In:
Síndrome coronariana aguda nas unidades de dor torácica – São Paulo:Editora Atheneu, 2000, pp.
17-32.
Schmidt NB et al. Pain in patients with panic disorder: Relation to symptoms, cognitive
characteristics and treatment outcome. Pain Research & Manegement Autumn 2002;7:134-140.
Shoyeb A et al. Value of definitive diagnostic testing in the evaluation of patients presenting to the
emergency department with chest pain. Am. J. Cardiol. 200315;91:1410-1414.
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Dor Torácica. In: Manual de pneumologia:
Consultas rápidas, Porto Alegre, 2002, pp. 113-118.
Spalding L et al. Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J. R.
Soc. Med. 2003;96:122-155.
Teece S, Crawford I. Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the
Manchester Royal Infirmary. Antiacids and diagnosis in patients with atypical chest pain. Emerg.
Med. J. 2003;20:170-171.
Vodopiutz J et al. Chest pain in hospitalized patients: cause-specific and gender-specific
differences. J. Womens Health (Larchmt). 2002;11:719-727.
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