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Alberto

 Bonamini    
Osteopata  –  I.M.T.,C.  –  M.F.T.  –    
dott.  Scienze  Motorie  –  M.E.,C.  

POSTURA  E  MOVIMENTO  VISTI  


ATTRAVERSO  L’OSTEOPATIA  E  LA  
TERAPIA  MANUALE  INTEGRATA.  
Il  mio  viaggio.  

   
Storia.  
Pierpaolo  Ferrazzi,  Barcellona  1992  
Una    
questione    
di  equilibri  
 
*  B  
Premessa  e  dilemma.  
Dilemma…..  
Albert  Einstein  

“La  teoria  è  quando  si  sa  tutto  e  niente  


funziona.  La  pratica  è  quando  tutto  
funziona  e  nessuno  sa  il  perchè.  In  questo  
caso  abbiamo  messo  insieme  la  teoria  e  la  
pratica:  non  c'è  niente  che  funziona...  e  
nessuno  sa  il  perché!”  
Albert  Einstein  

“Tutti  sanno  che  una  cosa  é  impossibile  da  


realizzare,  finché  arriva  uno  sprovveduto  
che  non  lo  sa  e  la  inventa.”  
 
Abraham  Maslow  
 

"Se  l’unico  strumento  che  hai  in  mano  è  


un  martello,  ogni  cosa  inizierà  a  sembrarti  
un  chiodo."  
Albert  Einstein  

“La  struttura  alare  del  calabrone,  in  


relazione  al  suo  peso,  non  è  adatta  al  
volo,  ma  lui  non  lo  sa  e  vola  lo  stesso.”  
Heinz  von  Foerster  

“Il  modo  in  cui  la  domanda  viene  


formulata  determina  il  modo  in  cui  si  può  
trovare  una  risposta.”  
Albert  Einstein  

“La  mente  che  si  apre  ad  una  nuova  idea  non  
torna  mai  alla  dimensione  precedente.”  
Bertrand  Russel  

“L’universo  è  pieno  di  cose  magiche  in  


paziente  attesa  che  le  nostre  facoltà  
mentali  si  affinino.”  
Carlos  Castaneda.  Castaneda  si  recò  a  Sonora,  in  Messico,  per  
incontrare  un  brujo,  di  nome  don  Juan,  per  farsi  aiutare  ad  
apprendere  a  vedere.  Così  donJuan  se  ne  va  con  Carlito  nella  
boscaglia  messicana  per  insegnargli  a  vedere  ciò  che  vi  
avviene.  Essi  camminano  per  un'ora  o  due  e  
improvvisamente  don  Juan  dice:  'Guarda,  guarda  là!  Hai  
visto?'  Castaneda  risponde:  'No...  non  ho  visto'.  'Niente  di  
male'.  Riprendono  il  cammino  e  dopo  circa  dieci  minuti  
donJuan  ancora:  'Guarda,  guarda  là!  Hai  visto?'  Castaneda  
guarda  e  dice:  'Non  vedo  un  bel  niente'.  'Ah!'.  Continuano  a  
camminare  e  la  stessa  scena  si  ripete  altre  due  o  tre  volte,  ma  
Castaneda  non  vede  mai  niente.  Finalmente  don  Juan  trova  la  
soluzione:  'Ora  capisco,  Carlito,  qual  è  il  tuo  problema.  Non  
puoi  vedere  le  cose  che  non  sai  spiegare.  Cerca  di  
dimenticarti  delle  spiegazioni  e  comincerai  a  vedere'.  Noi  
esseri  umani  conosciamo  il  mondo  tramite  i  messaggi  
trasmessi  dai  nostri  sensi  al  nostro  cervello.  
Albrecht  Dürer  

“Renderò  di  dominio  pubblico  tutte  le  


cose  che  ho  imparato,  in  modo  che  
qualcuno  meglio  di  me  possa  trovare  la  
verità,  e  col  suo  lavoro  provi  e  biasimi  il  
mio  errore.  Così  avrò  la  gioia  di  essere  
stato  il  tramite  attraverso  il  quale  la  verità  
è  venuta  alla  luce.”  
Robert  Singer  

Vignetta  
 
Heinz  von  Foerster.  
Sistemi  che  osservano  

Principio  di  Codificazione  Indifferenziata.  


 
“La  risposta  di  una  cellula  nervosa  non  codifica  la  natura  
fisica  degli  agenti  che  ne  hanno  causato  la  risposta.  
Codificato  è  soltanto  ‘quanto’  ha  avuto  luogo  in  un  dato  
punto  del  mio  corpo,  ma  non  ‘che  cosa’.”  
“Per  quanto  sorprendente,  ciò  non  dovrebbe  costituire  
una  sorpresa,  poiché  ‘là  fuori’    non  c’è  luce,  né  colore:  
esistono  soltanto  onde  elettromagnetiche;  ‘la  fuori’  non  
ci  sono  suoni,  né  musica:  solo  variazioni  periodiche  della  
pressione  dell’aria;  là  fuori  non  ci  sono  né  caldo  né  
freddo:  solo  molecole  in  movimento,  provviste  di  
maggiore  o  minore  energia  cinetica;  e  così  via.  In  ultimo,  
indubbiamente,  ‘là  fuori’  non  c’è  dolore.  “    c/o  
“Poiché  la  natura  fisica  dello  stimolo  -­‐  la  sua  qualità  -­‐    
non  è  codificata  nell’attività  nervosa,  nasce  qui  la  
domanda  cruciale  di  come  il  nostro  cervello  riesca  a  
creare  la  straordinaria  varietà  di  questo  nostro  mondo  
multicolore,  così  come  noi  lo  esperiamo  in  ogni  
momento  delle  nostre  ore  di  veglia,  e  talvolta  in  sogno  
quando  dormiamo.  È  il  ‘problema  della  cognizione’,    la  
ricerca  di  una  comprensione  dei  processi  cognitivi.”  
Il  funzionamento  del  corpo  umano  è  
complesso!  
Osteopatia.     Andrew  Taylor  Still  fondatore  
dell’American  School  of  
Osteopathy  il  10  maggio  1892  a  
Kirskville,  Missouri.    
Osteopatia.  Definizione.  
 

Ostéon  =  osso  
Pathos=  malattia  
Manipolazione  (prestigiatore,  biologo,  casalinga,  
politico)  
Normalizzazione  (ripristino  del  gioco  
articolare  fisiologico)  
Osteopatia  come  Medicina  Funzionale  
I  QUATTRO  PRINCIPI  CHIAVE  DELLA  
FILOSOFIA  OSTEOPATICA.  

1.  Il  corpo  è  un’unità:  la  persona  è  un’unità  di  corpo,  mente  e  


spirito  (arrossire/impallidire).  
2.  Il  corpo  è  capace  di  autoregolazione,  di  autoguarigione  e  di  
conservazione  della  salute  (perpetuazione  della  specie).  
3.  La  struttura  e  la  funzione  sono  in  relazione  reciproca  
(pianoforte  –  arti  inf  cammino  –  lobi  frontali  e  processi  
cognitivi).  
4.  Una  terapia  razionale  poggia  sulla  comprensione  dei  principi  di  
unità  del  corpo,  dell’autoregolazione  e  dell’interrelazione  di  
struttura  e  funzione  (libretto  istruzioni).  
Struttura  e  funzione.  
Campo  di  applicazione  

Polo  A:  la  salute.  


Polo  B:  la  malattia.  
 
“90%  dei  pazienti  esaminati  non  corrispondono  a  
nessuna  diagnosi,    a  nessuna  prognosi,  a  nessuna  
terapia  studiata  in  facoltà…”  Dott.  Solier,  Facoltà  di  Parigi  
cattedra  di  Medicina  Preventiva  ed  Igiene  
Lesione  osteopatica  articolare.  
 

“Secondo  la  legge  dettata  da  A.  T.  Still,  si  tratta  di  una  
restrizione  di  mobilità,  parziale  o  totale,  che  può  
condizionare  la  vascolarizzazione  e  perturbare  la  
funzione  dei  neuroni  autonomi  e  somatici  del  segmento  
midollare  corrispondente,  con  tutte  le  conseguenze  
neurovegetative  che  si  possono  prevedere,  a  più  o  
meno  lungo  termine,  sulle  funzioni  viscerali  
corrispondenti.”  
Gradi  di  lesioni.  Lesione  di  primo,  secondo  
grado,  ecc.  

La  restrizione  di  mobilità  articolare  è  parziale,  senza  


aver  provocato,  un  conseguente  fenomeno  lesionale,  
che  se  fissato  nel  tempo,  avrebbe  permesso  una  lesione  
di  secondo  grado.  
Es.:  restrizione  di  mobilità  di  D4èfenomeno  lesionale,  
contrattura,  infiammazione  ed  edemaèlesione  
secondaria,  disturbi  funzionale  cardiaci,  dolori  
precordiali  e  disturbi  del  ritmo.  
Trattamento.  

Test  –  risposta  sì  o  no.  


Tecnica  di  normalizzazione.  
 
Test    ecc.  ecc.  
Tipo  I  (pos  neutra):  
rotazione  ed  inclinazione    
laterale  avvengono  in  direzioni    
opposte.  
Tipo  II  (non  neutra  flex  ext):  
rotazione  ed  inclinazione    
laterale  avvengono  nella  stessa    
direzione.    
 
 
Legge  di  reciprocità  sacro  –L5.  
Spalla.  
Spalla.  
Anca.  

Estensione    Flessione  

Abduzione    Adduzione  

Rot.  Interna    Rot.  Esterna  


Ginocchio.  
 
Caviglia.  
Integrative  Manual  Therapy  (IMT).  

La  Terapia  Manuale  Integrata  (IMT)  è  un’insieme  unico  di  


metodologie  diagnostiche  e  di  trattamento  che  valutano  e  
trattano  il  dolore,  la  disfunzione,  la  malattia  e  la  disabilità.  
Sviluppata  da  Sharon  Giammatteo,  Ph.D.,  I.M.T.,  C.  nel  corso  
degli  ultimi  30  anni,  l’IMT  è  un  nuovo  approccio  all'assistenza  
sanitaria  sviluppato  per  rispondere  ai  bisogni  dei  pazienti  con  
problematiche  complesse.  
Filosofia  dell’IMT.  
“Le  tecniche  di  trattamento  dell’IMT  si  basano  sul  
presupposto  che  il  corpo  ha  il  potenziale  di  auto-­‐
correggersi  o  guarire  se  stesso  nelle  giuste  circostanze.  
La  riparazione  dei  tessuti  a  livello  cellulare  è  un  normale  
processo  che  avviene  all'interno  del  corpo.  La  
guarigione  di  un  taglio  o  ferita  sulla  pelle,  o  una  frattura  
che  guarisce  una  volta  immobilizzata,  sono  due  esempi  
di  questo  meccanismo  di  lavoro.  Il  dolore  e  la  
disfunzione,  d'altra  parte,  sono  un'indicazione  che  ci  
sono    troppe  disfunzioni  cellulari  o  tissutali  nel  corpo  
per  ripristinare  la  salute  da  solo.  In  queste  circostanze,  
al  fine  di  migliorare  i  meccanismi  di  autocorrezione  del  
corpo,  è  necessario  e  utile  l'intervento  esterno.”  
Peculiarità  dell’IMT  è  l'integrazione  di  tecniche  di  
terapia  manuale  per  tutti  i  sistemi  del  corpo  (es.  ossa,  
nervi,  fascia,  muscoli,  organi,  sistema  linfatico  e  
circolatorio).    
Analogia.  

Terapista  IMT    
Sommelier  
Esperto  d’arte  
Diagnostica.  

-­‐  Anamnesi  
-­‐  Valutazione  posturale  statica    
-­‐  Valutazione  posturale  dinamica  attiva  e  passiva  in  
stazione  eretta  e  da  supino  
-­‐  Mappatura  miofasciale    
-­‐  Priorità  di  trattamento  
-­‐  Rivalutazione  
Test  di  flessione  ed  estensione.  
Flessione  ed  estensione  vertebrale.  
Myofascial  mapping  
 
Gerarchie  nel  corpo.  

-­‐  Cuore  e  cervello  


-­‐  Apparato  vascolare  
-­‐  Sistema  nervoso  periferico  
-­‐  Organi  interni  (sist.  endocrino  e  tegumentario)  
-­‐  Sistema  muscolo  scheletrico  
Causalità.  

Manifestazione  di  un  sintomo  e  la  sua  


causa  non  sono  la  stessa  cosa.  
 
Compression  Syndrome.  Modello  ipotetico.  
Scoperte  da  Sharon  Weiselfish  Giammatteo.  
Sono  un  tipico  problema  che  influenza  la  salute,  un  effetto  
inizialmente,  una  causa  successivamente.  
Molti  problemi  fisici  sono  la  conseguenza  di  un  trauma  o  di  un  uso  
improprio  o  abuso.  Traumi  ripetitivi  o  occasionali  possono  causare  
danni  nei  tessuti.  Questi  spesso  guariscono;  qualche  volta  no.  
Sempre  il  tessuto  danneggiato  ha  bisogno  della  protezione  del  
corpo  fino  alla  sua  guarigione;  e  qualche  volta  questa  protezione  
permane  oltre  la  guarigione.  
Sono  tecniche  che  si  rivolgono  alla  capacità  naturale  del  corpo  di  
autoproteggersi.  
Eliminano  la  compressione  eccessiva  e  danno  accesso  ai  tessuti  che  
sono  la  causa  delle  protezioni  neuro-­‐riflesse.  La  'protezione'  è  
diventato  il  problema.  
Danno  ‘accesso’  a  DOM  (disruption  of  membrane,  aumentata  
permeabilità  tissutale),  a  IDM  (Immune  Deficiency  motilitiy),  
termine  IMT  per  definire  un’inadeguato  supporto  immunitario,  
Bone  Bruises  (microfratture  trabecolari),  a  Hypertrophy,  Exudate,  
ecc.  
 
Diminuzione  di  
dorsiflessione  della  
caviglia.  

1.  Tibia  ant.  =sindrome  


compartimentale  
2.  Rotula  post.=pfp  
3.  Coscia  ant.=spasmo  quad  
e  second  pfp  
4.  S2,giunzione  lombo  
sacrale  e  art  sacroiliaca  
 
Spalla.  
Arto  superiore.  
Spalla.  
Ginocchio  
Anca.  

Estensione    Flessione  

Abduzione    Adduzione  

Rot.  Interna    Rot.  Esterna  


Anca  e  colon.  
Postura  e  movimento.  

Sono  espressione  dell’equilibrio  di  


tutte  le  strutture  che  compongono  il  
corpo  in  relazione  al  loro  stato  di  
salute  nel  rispetto  della  gerarchia  
biologica.  
GRAZIE  !!!  
Sistema  nervoso  autonomo.  
Se  è  verde  o  si  muove,  è  biologia.  Se  puzza,  è  chimica.  
Se  non  funziona,  è  fisica.  
Arthur  Bloch  
Albert  Einstein  

“Se  in  un  primo  momento  l’idea  non  è  


assurda,  allora  non  c’è  nessuna  speranza  
che  si  realizzi.”  
Raymond  Richard.  

“L’Osteopatia  NON  è  una  tecnica!  


E’  una  scienza  adulta  che  si  fonda  su  principi  filosofici  
precisi  e  su  nozioni  fondamentali  come:  
l’unità  funzionale;  
l’interdipendenza  dei  sistemi;  
la  nozione  di  entità  dell’individuo;  
l’omeostasi;  
l’equilibrio  instabile;  
il  movimento  volontario;    
il  movimento  involontario;  
i  fenomeni  di  autoregolazione.”    
La  Filosofia  Osteopatica.  

“Si  poggia  sulla  semplicità,  la  ricerca  del  vero,  dell’utile  e  


il  rigetto  di  qualsiasi  costrizione  dogmatica.  
I  suoi  fondamenti  sono  tratti  da  quattro  grandi  principi  
filosofici:  
-­‐L’empirismo,  
-­‐Il  pragmatismo,  
-­‐Il  positivismo,  
-­‐e  il  realismo.”    
Empirismo.  

“E’  una  teoria  filosofica,  secondo  la  quale  tutta  la  nostra  
conoscenza  deriva  dall’esperienza.  Una  definizione  
empirica  si  stabilisce  grazie  all’osservazione  e  al  
paragone.”  
Problematiche  a  distanza.  
Pragmatismo.  

E’  un  empirismo  che  considera  la  riuscita  pratica  come  


un  criterio  di  verità.  Fonda  le  sue  teorie  sullo  studio  dei  
fatti  stessi  e  rigetta  qualsiasi  dogmatismo.  E’  vero,  
quello  che  è  utile  e  benefico.”  
Positivismo.  

“E’  basato  sulla  scienza  pura.  Respinge  ugualmente  


qualsiasi  dogmatismo.  Il  suo  scopo  è  il  progresso.”  
Realismo.  

Parte  dall’esistenza  effettiva  delle  cose,  per  tendere  


verso  i  loro  vantaggi  materiali.”  
 
“Lo  stesso  vale  per  qualsiasi  altro  recettore  sensitivo,  
che  si  tratti  delle  papille  gustative,  dei  recettori  cutanei  
sensibili  alla  pressione,  o  di  tutti  gli  altri  recettori  
associati  alle  sensazioni  olfattive,  termiche,  auditive  
ecc.;    tutti  quanti  sono  ciechi  riguardo  alla  qualità  della  
stimolazione,  e  reagiscono  soltanto  alla  sua  qualità.  
 
 
Francis  Bacon,  filosofo  (1561).  
“  I  filosofi    che  si  sono  occupati  di  scienze  erano  divisi  in  due  
classi:  gli  empirici  e  i  dogmatici.  L’empirico,  simile  alla  
formica,  si  accontenta  di  ammassare  e  di  consumare  dopo  le  
sue  provviste.  
Il  dogmatico,  come  il  ragno,  ordisce  tele  la  cui  materia  è  
estratta  dalla  propria  sostanza.    
L’ape  sta  nel  mezzo.  Tira  la  materia  prima  dai  fiori  dei  campi  e  
dei  giardini  poi,  con  un’arte  che  le  è  propria,  la  lavora  e  la  
digerisce.  
La  vera  filosofia  fa  qualcosa  di  simile…  Così,  la  nostra  più  
grande  risorsa  e  quella  da  cui  dobbiamo  tutti  sperare,  è  la  
stretta  alleanza  di  queste  due  facoltà:  la  sperimentale  e  la  
razionale  ...”  
 

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