FISIOPATOLOGIA DE LA

DIABETES INSIPIDA Y SINDROME

POLIURICO
R1 MI CASTRO CRUZ VICTOR HUGO
DEFINICION

• “Enfermedad producida por la falta absoluta o relativa de secreción o

de acción de la hormona antidiurética (ADH), con la consecuente
poliuria por eliminación de un gran volumen de orina diluida”

García García E. Diabetes insípida. Protoc diagn ter pediatr. 2019;1:49-62

 Fisiología

Bockenhauer, D. & Bichet, “Pathophysiology, diagnosis and management of nephrogenic diabetes insipidus) D. G. Nat. Rev. Nephrol. 11, 576–588 (2015)
Bockenhauer, D. & Bichet, “Pathophysiology, diagnosis and management of nephrogenic diabetes insipidus) D. G. Nat. Rev. Nephrol. 11, 576–588 (2015)
 Fisiología

Bockenhauer, D. & Bichet, “Pathophysiology, diagnosis and management of nephrogenic diabetes insipidus) D. G. Nat. Rev. Nephrol. 11, 576–588 (2015)
 Fisiología

Bockenhauer, D. & Bichet, “Pathophysiology, diagnosis and management of nephrogenic diabetes insipidus) D. G. Nat. Rev. Nephrol. 11, 576–588 (2015)
 Síndrome poliúrico

DI CENTRAL DI
- Esporádica NEFROGENICA
-Familiar - Esporádica
-Idiopática -Familiar

Diabetes
Polidipsia
Insipida
Primaria
gestacional

García García E. Diabetes insípida. Protoc diagn ter pediatr. 2019;1:49-62

Christ-Crain, M., Bichet, D.
G., Fenske, W. K., Goldman,
M. B., Rittig, S., Verbalis, J.
G., & Verkman, A. S.
(2019). Diabetes insipidus.
Nature Reviews Disease
Primers,
 Diabetes insípida central
Lesión por
arriba del tallo
hipofisario

Destrucción
neuronas
Secretoras

Parcial:
Regeneración

Dejager, S., Foubert, L., Presberg, P., Turpin, G., & Gerber, S. (2001). Diabetes ins?pida central.
EMC - Tratado de Medicina, 5(1), 1–5. doi:10.1016/s1636-5410(01)70110-9
 Diabetes insípida central

Dejager, S., Foubert, L., Presberg, P., Turpin, G., & Gerber, S. (2001). Diabetes ins?pida central. EMC - Tratado de
Medicina, 5(1), 1–5. doi:10.1016/s1636-5410(01)70110-9
 Diabetes insípida central familiar

Sx Wolfram
Lesión
Autosómico /DIDMOAD
Cromosoma
dominante (WFS1/
20
ZCD2)

Dejager, S., Foubert, L., Presberg, P., Turpin, G., & Gerber, S. (2001). Diabetes ins?pida central.
EMC - Tratado de Medicina, 5(1), 1–5. doi:10.1016/s1636-5410(01)70110-9
 DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA
• RECESIVA LIGADA X
PRIMARIA • AUTOSOMICA
DOMINANTE

• NEFROPATIAS TUBULO INTERSTICIALES SECUNDARIAS

• Riñón poliquistico
• Hidronefrosis
• Síndrome de fanconi

SECUNDARIA • Amiloidosis renal

• NEFROPATIAS TUBULO INTERSTICIALES PRIMARIAS
• Hipercalcemia
• Anemia células falciformes
• VIH
• Medicamentos
Luis Velásquez-Jones a, Diabetes insípida nefrogénica Boletín Médico del Hospital Infantil de México Volume 71, Issue 6, November–December 2014, Pages 332-
338
 Diabetes Insípida nefrogenica primaria

Mutaciones
AVPR2

región
Ligada X
Xq28

10%
acuaporina- acuaporina-
AVP12,14
2 215
(AQP2)
Luis Velásquez-Jones a, Diabetes insípida nefrogénica Boletín Médico del Hospital Infantil de México Volume 71, Issue 6, November–December 2014, Pages 332-
338
 Secundario: Uropatia Obstructiva

Mohammad Ali Raza Qizalbash, Nephrogenic Diabetes Insipidus Due to Urinary Tract Obstruction: A Systematic Review, Internal Medicine And Medical
Investigation Journal · October 2017
Secundario: Litio, hipercalcemia, hipokalemia, hipercalciuria

Litio GSK3β AQP2

AQP2
Ca, k , Li Autofagia
UTA1

>Ca =
Hipercalciuria CaSR
Autofagia

Christ-Crain, M., Bichet, D. G., Fenske, W. K., Goldman, M. B., Rittig, S., Verbalis, J. G., &
Verkman, A. S. (2019). Diabetes insipidus. Nature Reviews Disease Primers,
Polidipsia primaria

Ingesta - <Na – ADH

Esquizofrenia Hipocampo

TCE,
Orexina 1
Tumores

Christ-Crain, M., Bichet, D. G., Fenske, W. K., Goldman, M. B., Rittig, S., Verbalis, J. G., & Verkman, A. S. (2019). Diabetes
insipidus. Nature Reviews Disease Primers,
Diabetes Insípida en el embarazo

vasopresinasa

Riñon /
10 semanas
Higado

Tercer
AVP10
trimestre

Christ-Crain, M., Bichet, D. G., Fenske, W. K., Goldman, M. B., Rittig, S., Verbalis, J. G., & Verkman, A. S. (2019). Diabetes
insipidus. Nature Reviews Disease Primers,
Paloma Badía A1 , Elia García V, Diabetes Insípida inducida por el embarazo o gestacional: A propósito de un caso. REV CHIL OBSTET GINECOL 2018; 83(3): 329 -
335