RICHIESTA PASSAPORTO 2 FOTO

COLOR
Ambasciata d’Italia (SOLICITUD DE PASAPORTE) cm 3.5 X 4
Bogotà Leggi Vigenti (Según Normas Vigentes )

Avvertenza (Nota): La legge italiana punisce le persone che dichiarano falsità negli
atti. (La ley italiana penaliza las personas que no declaren en forma veraz y completa

Cognome: _________________________________ Nome: _____________________________________

Apellido Nombre

Data Nascita: __________________ Luogo nascita: _______________________ Prov. ___________________

Fecha de nacimiento gg/mm/aa (dd/mm/aa) Lugar de nacimiento Depto.

Stato Civile: (L) libero-soltero (C) coniugato-casado (D) divorziato-divorciado (V) vedovo-viudo ______
Occhi: ________ Statura: :________ Altre cittadinanza: __________________________
Ojos E statura
Residenza fissa (casa): __________________________________ Tel: ________Città: _______________
Residencia habitual Ciudad
Recapito (ufficio):__________________________________________________________________
Dirección (oficina)
Posizione agli effetti degli obblighi militari italiani_____________________________________________
Situación militar en Italia arruolato/esentato/riformato/congedato/data/Distretto militare

Solo Coniuge: Nome e Cognome: _______________________________________

Conyuge no unión libre Nombre y Apellido

Data Nascita: __________________ Luogo nascita: __________________________ Prov. _______________

Fecha de nacimiento gg/mm/aa (dd/mm/aa) Lugar de nacimiento Depto.

Figli minori conviventi e non

(Hijos menores convivientes o no)
Nome e Cognome Luogo e data di nascita Cittadinanze
(Nombre y apellido) (Lugar y fecha de nacimiento) (ciudadanía)
___________________________ ____________________________ _______________
___________________________ _____________________________ _______________
___________________________ ______________________________ _______________
Ha pendenze penali? (Tiene antecedentes penales? ) ________
È separato legalmente, consensualmente, di fatto? (es separado legalmente, de acuerdo, de hecho?) ________
È divorziato? (es divorciado?) ________
Ha obblighi alimentari? (Tiene obligaciones alimentarias?) ________
Ha figli affidati? (Tiene hijos a su cargo?) ________

DOCUMENTI ALLEGATI: 2 fotos autorizzazione per rilascio passaporti passaporto

(documentos anexos)
Soldi o verssamento Altri documenti: __________________________________________________________

ultimo passaporto italiano Nº. ________________________ Rilasciato dal _______________________

(ultimo pasaporte Italiano) (expedido)
Dal __________________________________________ Al: ____________________________________
(de la fecha) (hasta la fecha)
Il sottoscritto dopo aver letto la sottoindicata CHIEDE rilascio DEL PASSAPORTO
avvertenza, dichiara sotto la sua personale Solicita rinnovo del pasaporte
responsabilità che quanto sopra scritto
risponde a verità (el suscrito después de haber
leido la advertencia abajo indicada, declara bajo
su responsabilidad que todo lo escrito es Data: _______________ Firma: ___________________________
verdad) (fecha de recepción):

SOLO PER L’AMBASCIATA O CONSOLATO

PASSAPORTO Numero: __________________ Rilasciato dal ____________ al ______________

Rinnovato dal ____________ al ______________
Funzionario Consolato On. Numero Registro: _____________________________
Fascicolo n. : ___________
____________________________________ Funzionario Ambasciata: _________________________

FECHA DE RETIRO: __________________ FIRMA:_______________________