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Mod.

RR
ISTITUTO NAZIONALE PER L’ ASSICURAZIONE
CONTRO GLI INFORTUNI SUL LAVORO
Denuncia di impianto centrale di riscaldamento ad acqua calda

DIPARTIMENTO TERRITORIALE EX ISPESL DI


UBICAZIONE
IMPIANTO

indirizzo di installazione dell’impianto

COMUNE PROVINCIA

CARATTERISTICHE GENERALI DELL’IMPIANTO


VASO DI ESPANSIONE
IMPIANTO NUOVO APERTO CHIUSO

IMPIANTO MODIFICATO DESTINAZIONE

RISCALDAMENTO AMBIENTI

PRODUZIONE ACQUA CALDA PER SERVIZI


ANNO DI INSTALLAZIONE DELL’IMPIANTO

CARATTERISTICHE DEI GENERATORI FACENTI PARTE DELL’IMPIANTO


N. Codice tipo Pressione di Codice Potenzialità del
COSTRUTTORE NUMERO DI FABBRICA targa (bar)
d’ordine (*) combustibile (*) focolare (kW)

(*) Usare solamente i codici sotto indicati POTENZIALITA’ GLOBALE DELL’IMPIANTO

CODICE TIPO GENERATORI CODICE COMBUSTIBILI E FLUIDI PRIMARI

A Ad elementi di ghisa 1 Fluido solare 5 Acqua surriscaldata

F a tubi d'acqua/fumo 2 Olio combustibile 6 GPL

G Scambiatore 3 Gasolio 7 Vapore

H A condensazione 4 Metano 8

V Altri tipi 9 Altro tipo

DESTINAZIONE LOCALI RISCALDATI

A Abitazioni permanenti H Impianto sportivo Q Scuola

B Abitazioni per vacanza I Luogo di culto R Stabilimento industriale

C Albergo L Mostra, Museo S Studio, Ufficio privato

D Casa di cura M Negozio, Magazzino T Ufficio pubblico

E Casa di riposo N Ospedale

F Caserma O Pubblico spettacolo

G Collegio P Ristorante Z Altre non elencate

Riservato all’Ufficio
ESAME PROGETTO: Data N. ore , Matricola tecnico I.S.P.E.S.L.
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