Ministero dell'Istruzione,

Ricerca
dell'Università e della
Conservatorio
Gioachino Rossini - Pesaro
PIAZZA OLIVIERI, 5 - 61121 Pesaro PU
Tel. 0721 33671 - Tel. 0721 34151 - Fax. 0721 35295 - Cod. Fisc. 80004650414

RICHIESTA DI ISCRIZIONE - ENROLLMENT APPLICATION

BIENNIO DI II LIVELLO - 2nd level (Master) - CANTO
ANNO - Year: 2
Codice identificativo della richiesta: IS3771 del 24/10/2019
Identification code of the request: IS3771 of 24/10/2019

DATI DELLO STUDENTE - DATA OF THE STUDENT:

Nominativo - Name: Mina Suzuki
Data di nascita - Date of birth: 27/09/1984
Nazione di nascita - Country of birth: GIAPPONE
Comune di nascita - Town of birth:: Ise
Cittadinanza - Nationality: ITALIA
Sesso - Gender: F
Codice Fiscale: Szkmni84p67z219y
Nazione di residenza - Country of residence: ITALIA
Provincia di residenza - State or province of residence: PU
Comune di residenza - Town of residence: Pesaro
Cap residenza - ZIP code (Postal code): 61122
Indirizzo residenza - Street address: Via Cattaneo 8
Telefono - Phone: 3924900790
Mail contatto - Contact mail: magaripianista@gmail.com
 RICHIESTA DI ISCRIZIONE - REQUEST FOR ENROLLMENT
BIENNIO DI II LIVELLO - 2nd level (Master) - CANTO
ANNO - Year: 2
Codice identificativo della richiesta: IS3771 del 24/10/2019
Identification code of the request: IS3771 of 24/10/2019

DICHIARAZIONI - Declarations::
Sono in possesso del diploma di: No
Sono in possesso del diploma di scuola secondaria superiore: No
Sono in possesso di diploma accademico di I o II livello o laurea Diploma di
trenino presso conservatorio Rossini di Pesaro 2017. I am in possession of a
Bachelor/Master degree Diploma di trenino presso conservatorio Rossini di Pesaro
2017Per questo anno accademico, non mi iscriverò ad alcun corso di I o II
livello presso altri Istituti.
NON mi iscriverò, per questo anno accademico, ad alcuna Università .
Intendo iscrivermi, per questo anno accademico, alla scuola del Vecchio
Ordinamento:No
L' Istituto procederà ad un controllo sul contenuto delle dichiarazioni sopra
espresse. Dati anagrafici e dichiarazioni resi ai sensi degli artt. 46, 47 e 76
del D.P.R. 445/2000, consapevole delle conseguenze anche penali derivanti da
rilascio di dichiarazioni mendaci e delle conseguenze in termini di decadenza
dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di
dichiarazioni non veritiere.
Dichiaro di autorizzare il trattamento dei miei dati personali ai sensi del
D.Lgs. n. 196/2003 e ACCONSENTO alla comunicazione degli stessi a soggetti
pubblici e privati che ne facciano richiesta per finalita’ di orientamento,
formazione e inserimento professionale.

VERSAMENTO - Bank Transfer:

Dichiaro di aver effettuato il versamento di €: 677.43 a favore dell' Istituto
CRO/TRN: 1739
Codice fiscale di chi ha effettuato il versamento: Szkmni84p67z219y

DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE - Needed documents:

Puoi inviare questi documenti via email (iscrizioni@conservatoriorossini.it),
fax (0721 35295) o consegnarli di persona presso i nostri uffici. In ogni caso i
documenti necessari devono pervenirci prima dell'esame, altrimenti la tua
domanda di ammissione non sarà valida.

You can send these documents via email (iscrizioni@conservatoriorossini.it), fax

(0721 35295), or you can bring them in person to our offices. Be warned that if
you do not provide the required documentation before the audition date your
application will not be valid.

- Permesso soggiorno Permit of stay

ALLEGATI - Attachments:
Documento - type of document: Carta Identita
N°: Ay3031904
Scadenza: - Expiration date: 27/10/2022