Disciplina: Professor:

MEDICINA LEGAL JOAQUIM JOSÉ MARQUES DA SILVA

Curso: Bloco Data:
MEDICINA VIII 22/04/2020
Nome do aluno:

Rubrica do Aluno(a): Rubrica do Professor(a) Nota:

Avaliação: ( x ) AP1 ( ) AP2 ( ) Sub-AP1 ( ) Sub-AP2 ( ) Exame Final

INSTRUÇÕES
1. Cada grupo será sorteado para resolver uma questão
2. As respostas deverão ser digitadas com letra Time New Roman 12, espaçamento 1,15, de
cor azul escura.
3. Cada resposta deverá ter referência bibliográfica redigida dentro das normas técnicas, a qual
será verificada a sua veracidade.
4. Não haverá nota individual. A nota será geral para o grupo.
5. A prova será entregue no email joaquimjmarquesdasilva@hotmail.com até às
23h59min59seg do dia 22/04/2020 num documento único.
6. A capa do documento será essa instrução.
6. coloque o nome dos componentes do grupo.

LEIA ATENTAMENTE AS QUESTÕES ANTES DE RESPONDÊ-LAS.

BOA PROVA!
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QUESTÃO 1

01
Um corpo deu entrada com ferida de bordos regulares, sem tramelas, sangrante, com 15 cm de extensão,
horizontalizado, em região de hipocôndrio direito; verifica-se, em perfil, que a lesão possui uma
profundidade de 4 cm no vértece direito, ganhando uma profundidade mais acentuada no centro e
superficializando-se numa escoriação suave de 4 cm de extensão na porção esquerda; não há coagulação
de sangue; ao lavar o ferimento com água, os grumos de sangue são removidos com facilidade. Colhido
sangue do local do ferimento, o Índice de Verderau não se alterou. Também foi observado um sulco
único, horizontalizado de 1 cm de largura, contínuo e com mesma profundidade, em região cervical,
acompanhado de cianose de face, protusão de língua e hiperemia subconjuntival; há equimose violácea
nas bordas do sullco; verificou-se, à palpação, fratura da cartilagem cricoide e osso hiodeo. Havia
escoriações ungueais em região de face e em membros superiores. Não foram abertas as cavidades em
razão da pandemia de Covid-19, pois o IML não dispõe de equipamentos de proteção individual
adequados sem expor a risco biológico os profissionais. Os familiares informaram que o periciando era
portador de depressão, dependente químico e já tinha várias passagens pela polícia.

Com base nesses achados, responda o que se pede, justificando cada questão.

a) Os ferimentos foram provocados em vida ou após a morte do periciando? Justifique.

b) Os dois ferimentos determinaram a morte ou apenas um? Justifique.
c) Pelos achados necroscópicos, qual a causa de morte mais provável? Justifique
d) Qual o meio ou instrumento que produziu a morte? Justifique
e) Pela análise das lesões, houve homicídio, suicídio ou acidente? Justifique
f) Caso o periciando fosse o primo materno do médico perito, o mesmo poderia proceder o exame?
Justifique.
g) Suponha que o corpo desse entrada num hospital trazido pelos próprios familiares dentro de um carro
após o encontrarem num cômodo da casa. Caso os familiares exigissem do médico plantonista a
realização do exame e feitura do laudo, qual seria a conduta médica? Justifique
h) Um dos quesitos do laudo é: “ foi produzido por veneno, fogo, asfixia ou outro meio insidioso, cruel ou
tortura?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.
Foi produzida por asfixia mecânica por estrangulamento por laço, pois há cianose de face, protrusão da
língua, sulco de profundidade uniforme, único, equimoses violáceas na borda do sulco, horizontalizado
(típico de estrangulamento), lesões de ataque e defesa (estigmas ungueais), além de fratura no osso
hioideo (sinal de Morgagni-Valsava-Orfila-Roemmer) e cartilagem cricóide (sinal de Morgagni-Valsava-
Deprez), mesmo que ocorram de forma rara, é possível estar presente nessa forma de asfixia. (CROCE;
CROCE JUNIOR, 2008)
REFERENCIA: CROCE, D; CROCE JUNIOR, D. Manual de Medicina Legal. 5. Ed. São Paulo: Editora
Saraiva, 2006. p. 264-397.
i) Faça uma breve DISCUSSÃO respeito do caso descrito, abordando as hipóteses da causa médica e
jurídica da morte, se houve ou não homicídio, suicídio ou acidente, e outras situações relevantes para
explicar a dinâmica do evento (pelo menos em 10 linhas, time new roman 12).

QUESTÃO 2
Um pai compareceu ao IML com seu filho de 12 anos para realização de exame pericial. No histórico, o
genitor alega que o filho foi submetido a uma tatuagem em região deltoidea direita de um dragão medindo
10 cm por 3cm , sem autorização do mesmo no dia anterior. Por conta disso, desferiu um golpe de cinto
de couro de 3 cm de largura em região de dorso torácico horas depois do filho ter chegado em casa com a
tatuagem impressa no corpo.
02
No exame, o perito verificou uma equimose violácea de 12 cm de extensão por 2 cm de largura em região
de escápula esquerda, de orientação oblíqua; havia também equimose de coloração azulada em região de
coxa esquerda medindo 4 cm no seu maior diâmetro e equimoses de coloração amarelada em regiões de
braços e antebraços direito e esquerdo; observou uma pigmentação intradérmica permanente de coloração
azulada, verde e enegrecida, com formato de um dragão, compatível com tatuagem em região deltoidea
direita; havia uma cicatriz queilodeana de 3 cm no seu maior diâmetro em região esternal decorrente de
retirada cirúrgica de um cisto sebáceo.

Com base nesses achados, responda o que se pede, justificando cada questão.

a) Analisando as lesões produzidas no corpo, elas foram provocadas na data da tatuagem? Justifique
b) Considera-se ou não a tatuagem lesão corporal? Se há resposta for afirmativa, qual a sua classificação
jurídica? Justifique
c) Qual a classificação médico-legal das lesões em dorso e membros superiores e inferiores?
d) Caso o perito seja irmão do genitor do periando e o médico seja o único legista da cidade, ele pode
realizar o exame pericial? Justifique.
e) Supondo que o periciando compareça dois meses após a impressão da tatuagem acompanhado apenas
pelo representante do Conselho Tutelar e a pedido deste, o médico legista deverá realizar o exame? Ainda
é possível realizar o exame? Justifique
f) Um dos quesitos do laudo é: “ foi produzido por veneno, fogo, asfixia ou outro meio insidioso, cruel ou
tortura?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.
g) O periciando apresenta uma cicatriz queilodeana de 3 cm no seu maior diâmetro em região esternal
referente a retirada cirúrgica de um cisto sebáceo. Neste caso, houve lesão corporal? Justifique.
h) Se fosse possível colher sangue da região da equimose de dorso torácico e próximo da equimose, o que
se verificaria através do índice de Verderau? Justifique
i) Faça uma breve DISCUSSÃO respeito do caso descrito, abordando as hipóteses e situações relevantes
para explicar a dinâmica do evento (pelo menos em 10 linhas, time new roman 12).

QUESTÃO 3
Um periciando comparece ao IML munido de uma requisição fornecida por delegado e informa ter sido
vítima de um suposto acidente de tráfego há seis meses, tendo fratura de tíbia direita. Declara que foi
submetido a procedimento cirúrgico de osteossíntese com colocação de placa e parafusos metálicos em
tíbia direita no hospital de Urgência de Teresina na data do suposto acidente, ficando ainda com fixador
externo por três meses. Ao exame físico (após seis meses do acidente), verificou-se cicatriz cirúrgica
longitudinal de 15 cm em face medial e lateral de tíbia direita, além de três cicatrizes ovalares de 1 cm,
ambas em cada lada da perna direita, margeando a cicatriz cirúrgica longitudinal, compatível com
colocação de fixador externo; houve diminuição da força motora da perna direita em 25% comparada a
perna esquerda, deambulando com marcha claudicante; há encurtamento de membro inferior direito em 7
cm; não havia prontuário médico ou atestado médico para análise pericial.

Com base nesses achados, responda o que se pede, justificando cada questão.

a) Analisando as lesões produzidas no corpo, elas foram provocadas na data do suposto acidente alegado
pelo periciando? Justifique.
b) Considerando apenas o descrito pelo legista, qual a classificação jurídica da lesão corporal? Justifique
c) As lesões são compatíveis com acidente de tráfego?Justifique

03
d) o periciando apresenta uma cicatriz cirúrgica longitudinal de 15 cm em face medial e lateral de tíbia
direita, além de três cicatrizes ovalares de 1 cm, ambas em cada lada da perna direita, margeando a
cicatriz cirúrgica longitudinal, compatível com colocação de fixador externo. Qual a classificação
médico-legal e jurídica dessas lesões? Justifique.
e) Caso o perito seja o irmão do periciando e o único médico da cidade, ainda sim o exame poderia ser
realizado? Justifique
f) Após 10 dias, o periciando recebe cópia do laudo pericial pelo Delegado. Caso discorde do laudo, ele
pode solicitar nova perícia a outro médico legista que se encontra no IML, independente de requisição de
delegado de polícia?
g) Faça uma breve DISCUSSÃO respeito do caso descrito, abordando as hipóteses e situações relevantes
para explicar a dinâmica do evento (pelo menos em 10 linhas, time new roman 12).
h) Faça uma breve CONCLUSÃO respeito do caso descrito.

QUESTÃO 4
Pericianda munida de requisição de exame fornecida pelo delegado comparece ao IML com história de
ser sido agredida pelo ex-companheiro na noite anterior. Alega que o mesmo cortou-lhes os cabelos
longos que tinha, deixando-a careca e deu-lhe um murro no rosto. Informa também ser usuário de
entorpecentes e sofrer de depressão.
Ao exame, verificou-se cortes assimétricos de cabelos, deixando couro cabeludo desnudo em região
parietal direita, poucos cabelos (em torno de 1 cm) em região nucal e áreas de rarefação capilar em região
parietal esquerda; havia equimose violácea em região periorbitária esquerda com formação de edema
traumático impedindo a abertura ocular; observou-se escoriações lineares extensas, que se intercruzam,
algumas em fase de cicatrização, outras cicatrizadas e poucas de colocação avermelhada, em região de
abdômen; havia também cicatrizes antigas e lineares de 4 cm de extensão, transversais, que se
intercruzam em regiões de punhos direito e esquerdo.

Com base nesses achados, responda o que se pede, justificando cada questão.

a) Todas as lesões foram produzidas pelo ex-companheiro? Justifique

b) Qual a classificação jurídica da lesão corporal? Justifique
c) Um dos quesitos do laudo é: “ foi produzido por veneno, fogo, asfixia ou outro meio insidioso, cruel ou
tortura?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.
d) Um dos quesitos do laudo é: “ há deformidade permanente, enfermidade incurável ou perda ou
inutilização de membro, sentido ou função?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.
e) Se o perito fosse o cunhado do acusado, ainda sim seria permitido o exame pericial por este médico?
Justifique
f) Quais o meio(s) ou instrumento(s) que produziu (ou produziram) a lesão (lesões)? Justifique.
g) Supondo que, trinta dias depois das agressões, a pericianda compareça ao IML para realização da
perícia munida da requisição fornecida pelo delegado e fotografias tanto do corte de cabelo quanto da
equimose periorbitária esquerda o qual, no exame presencial, desapareceu com o tempo, o perito terá
condições de avaliá-la? Justifique.
h) Faça uma breve DISCUSSÃO respeito do caso descrito, abordando as hipóteses e situações relevantes
para explicar a dinâmica do evento (pelo menos em 10 linhas, time new roman 12).
i) Faça uma breve CONCLUSÃO respeito do caso descrito.

04
 QUESTÃO 5

I - Um homem de 19 anos de idade, vítima de suposta agressão policial, foi encaminhado do IML de
Teresina 24 horas após os fatos. A perícia apontou para presença de equimose em sugilação de cor
esverdeada localizada na face interna da coxa direita e escoriação em placa na região dorsal esquerda,
medindo 2,0 cm x 10,0 cm (largura x comprimento) e apresentando crosta em fase de destacamento. Com
os policiais suspeitos da agressão, foram apreendidos dois cassetetes de madeira, medindo 50 cm, que,
segundo a vítima, seria os instrumentos utilizados na suposta agressão.

Com base nos conhecimentos de Traumatologia, considerando o ponto de vista médico legal, discorra
sucintamente, de forma fundamentada, acerca dos fatos apresentados nesta situação hipotética,
justificando, se for o caso, o nexo de causalidade entre os fatos relatados e as constatações da perícia
realizada na suposta vítima (pelo menos 10 linhas e time new Roman 12)

II - O.L.C., sexo masculino, 19 anos de idade, estava dirigindo motocicleta quando sofreu colisão com
carro. Após o acidente foi socorrido e levado ao hospital, tendo sido submetido à cirurgia para correção
de fratura exposta da tíbia esquerda, após duas horas de sua admissão. No exame médico-pericial
realizado após 16 meses do acidente, o perito médico-legal constatou membro inferior esquerdo 1 cm
menor que o direito, deambula sem auxílio, além de cicatriz queloidiana de 10 cm em face anterior do
terço médio da perna esquerda e cicatrizes normocrômicas e normotróficas em face lateral e anterior da
perna esquerda. Ao ser questionado, o periciado informou ter retomado suas atividades no trabalho após
60 dias e negou mudanças em sua rotina ou mudanças de hábito após seu período de convalescença.

Com base na descrição, responda o que se pede:

a) Qual a classificação jurídica da lesão? Justifique
b) Caso o perito seja irmão do periciando, ainda sim poderá realizar a perícia? Justifique
c) Caso o periciando discorde das conclusões do laudo, poderá solicitar perícia particular diretamente ao
delegado? Justifique

III - Um cadáver do sexo feminino deu entrada no IML resgatada do Rio Parnaíba pelo Corpo de
Bombeiros. Ao exame, verificou-se pele anserina, região palmar e plantar enrugadas, face congesta,
cogumelo de espuma, conjuntivas hiperemiadas; evidencia escoriações ungueais na face em torno da boca
e narinas; há lesão de 10 cm de extensão em face anterolateral esquerda do pescoço, de bordos regulares,
com profundidade variável, atingindo os planos superficiais da pele, sem tramelas, com equimoses nas
bordas; observa-se, ao exame interno, sangue fluido e claro, além de congestão dos pulmões, coração,
estômago e alça intestinais; há hemorragia das meninges; observam-se fraturas de três costelas em
hemitórax esquerdo.

Com base no laudo apresentado, responda o que se pede:

a) Pela análise de parte do laudo, houve homicídio, suicídio ou acidente? Justifique:

b) Pela análise das lesões, qual o instrumento ou meio que produziu a morte da pericianda? Justifique:
c) Um dos quesitos do laudo é: “ foi produzido por veneno, fogo, asfixia ou outro meio insidioso, cruel ou
tortura?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.

QUESTÃO 6

05
Um cadáver do sexo feminino deu entrada no IML resgatada do Rio Parnaíba pelo Corpo de Bombeiros.
Familiares informaram que a vítima tinha desaparecido na noite anterior ao exame. Declararam que ela
sofria de depressão e era usuária de crack. Ao exame, verificou-se pele anserina, região palmar e plantar
enrugadas, face congesta; evidencia escoriações ungueais na face em torno da boca e narinas; há lesão de
10 cm de extensão em face anterolateral esquerda do pescoço, de bordos regulares, com profundidade
variável, atingindo os planos profundos da pele, sem tramelas, com equimoses nas bordas; há secção
completa das carótida esquerda; verificam-se escoriações ungueais em região de braços e antebraços; não
há fraturas em calota craniana ou em membros; ao exame interno, o sangue não mostro-se totalmente
fluido e claro, além de não apresentar congestão polivisceral.

Com base no trecho do laudo apresentado, responda o que se pede:

a) Qual a classificação médico-legal das lesões descritas? Justifique:
b) qual a lesão determinante para o óbito? Justifique
c) Qual o nome do mecanismo de morte da pericianda? Descreva tal mecanismo de morte.
d) Pela análise de parte do laudo, houve homicídio, suicídio ou acidente? Justifique:
e) Um dos quesitos do laudo é: “ foi produzido por veneno, fogo, asfixia ou outro meio insidioso, cruel ou
tortura?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.
f) Caso os familiares discordem das conclusões do laudo, poderá solicitar perícia particular diretamente
ao delegado? Justifique:
g) Se fosse possível colher sangue da região da lesão e próximo dela, o que se verificaria através do
índice de Verderau? Justifique:
h) Faça uma breve DISCUSSÃO respeito do caso descrito, abordando as hipóteses da causa médica e
jurídica da morte, se houve ou não homicídio, suicídio ou acidente, e outras situações relevantes para
explicar a dinâmica do evento (pelo menos em 10 linhas, time new roman 12).
i) Faça uma breve CONCLUSÃO respeito do caso descrito.

QUESTÃO 7

Um corpo deu entrada com ferida de bordos regulares, sem tramelas, sangrante, com 15 cm de extensão,
horizontalizado, em região de hipocôndrio esquerdo; verifica-se, em perfil, que a lesão possui uma
profundidade de 4 cm no vértece esquerdo, ganhando uma profundidade mais acentuada no centro e
superficializando-se numa escoriação suave de 4 cm de extensão na porção direita; há coagulação de
sangue; ao lavar o ferimento com água, os grumos de sangue ficam incrustados na lesão. Também foram
observados escoriações ungueais entorno do pescoço, acompanhado de cianose de face, ligeira protusão
de língua e hiperemia subconjuntival; havia equimose violácea circulares de 1 cm de diâmetro em porções
laterais do pescoço; verificou-se, à palpação, fratura de osso hiodeo. Havia escoriações ungueais em
região de face e em membros superiores. Não foram abertas as cavidades em razão da pandemia de
Covid-19, pois o IML não dispõe de equipamentos de proteção individual adequados sem expor a risco
biológico os profissionais. Os familiares informaram que o periciando era portador de depressão,
dependente químico e já tinha várias passagens pela polícia.

Com base nesses achados, responda o que se pede, justificando cada questão.

a) Os ferimentos foram provocados em vida ou após a morte do periciando? Justifique.

b) Os dois ferimentos determinaram a morte ou apenas um? Justifique.
c) Pelos achados necroscópicos, qual a causa de morte mais provável? Justifique
d) Qual o meio ou instrumento que produziu a morte? Justifique

06
e) Pela análise das lesões, houve homicídio, suicídio ou acidente? Justifique
f) Caso o periciando fosse o cunhado do médico perito, o mesmo poderia proceder o exame? Justifique.
g) Suponha que o corpo desse entrada num hospital trazido pelos próprios familiares dentro de um carro
após o encontrarem num cômodo da casa. Caso os familiares exigissem do médico plantonista a
realização do exame e feitura do laudo, qual seria a conduta médica? Justifique
h) Um dos quesitos do laudo é: “ foi produzido por veneno, fogo, asfixia ou outro meio insidioso, cruel ou
tortura?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.
i) Faça uma breve DISCUSSÃO respeito do caso descrito, abordando as hipóteses da causa médica e
jurídica da morte, se houve ou não homicídio, suicídio ou acidente, e outras situações relevantes para
explicar a dinâmica do evento (pelo menos em 10 linhas, time new roman 12).

QUESTÃO 8

Uma criança de 10 anos de idade foi encontrada morta dentro da própria residência não apresentando
sinais específicos de lesão. Foi trasladada ao IML para exame pericial. No histórico, os familiares
informaram que a criança era saudável, não sendo portadora de qualquer doença. Ao exame externo, foi
observado uma lesão escarificada, depressível, de coloração enegrecida, de 2 cm de extensão, entre o
terceiro e quarto quirodáctilos esquerdos, característico de queimadura de quarto grau; na região plantar
esquerda, foi observado uma queimadura de terceiro grau de 1 cm de diâmetro. Não foram observados
sinais de fraturas ou lesões em cabeça, tórax, abdômen. Feito a abertura de cavidade craniana, observou-
se hemorragia meníngea e petéquias em terceiro e quarto ventrículos; pulmões edemaciados com manchas
de Tardieu e coração aumentado de volume com petéquias subepicárdicas; as coronárias encontram-se
ingurgitadas de sangue; os órgãos abdominais encontram-se íntegros.

Com base nesses achados, responda o que se pede, justificando cada questão.

a) Pelos achados necroscópicos, qual a causa de morte mais provável? Justifique:

b) Qual o meio ou instrumento que produziu a morte? Justifique
c) Pela análise das lesões, houve homicídio, suicídio ou acidente? Justifique
d) Caso o perito tivesse estudado na mesma faculdade do pai da criança, tal legista poderia proceder o
exame? Justifique.
e) Suponha que o corpo desse entrada num hospital trazido pelos próprios familiares dentro de um carro
após o encontrarem num cômodo da casa. Caso os familiares exigissem do médico plantonista a
realização do exame e feitura do laudo, qual seria a conduta médica? Justifique
f) Um dos quesitos do laudo é: “ foi produzido por veneno, fogo, asfixia ou outro meio insidioso, cruel ou
tortura?”. Qual seria a resposta para esse quesito? Justifique.
g) Faça uma breve DISCUSSÃO respeito do caso descrito, abordando as hipóteses da causa médica e
jurídica da morte, se houve ou não homicídio, suicídio ou acidente, e outras situações relevantes para
explicar a dinâmica do evento (pelo menos em 10 linhas, time new roman 12).

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