Construcción de la

impresión diagnóstica
 Definición
• En cuanto a este rubro la tarea es empatar todos los hallazgos que se encontraron y
ubicarlo en una nosología: DSM o CIE (clasificación internacional de las
enfermedades).
• Se debe diferenciar entre los síntomas y signos que presenta el paciente los criterios
diagnósticos que sugiere la nosología utilizada, con la intención de que el
diagnóstico sea objetivo y pueda ser entendido por cualquier profesional que lea el
reporte psicológico.
• Asimismo, a partir del diagnóstico se tomará la decisión respecto al tratamiento.
(Describir la razón por la cual el sujeto busca ayuda. Es el problema
principal que refiere el paciente y los padres, por lo cual consultan.
Consignarlo con las propias palabras que utilizaron los padres o el
sujeto y ponerlo entre comillas, indicando quien lo dice
• Manifestaciones
de la enfermedad
• Factores
precipitantes y
estresores
psicosociales

• Impacto del
trastorno
Presentación

Conducta
motora
Estado
cognoscitivo

Pensamiento
Estado de ánimo
Elementos a incluir en la impresión diagnóstica

• Es la percepción que tenemos del caso total; una descripción

interpretativa del caso evaluado.
• Describir en forma resumida su funcionamiento de acuerdo a las pruebas
aplicadas, haciendo breve mención de los conflictos emocionales, si los hay.
• Se hace una interpretación dinámica que ofrece una imagen profunda de los
eventos y condiciones internas que ocurrieron en la experiencia individual y
del papel relativo de fuerzas biológicas, familiares y sociales que han
contribuido a la ruptura del equilibrio mental o a la problemática que
presenta el paciente.
Otros ejemplos
Motivo de consulta, principales
características de historial del
problema actual
Principales
resultados

Hipótesis
diagnóstica