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Appunti, lezione 15 - apparato digerente - esofago, stomaco -


anatomia umana II - prof. Nurzynska - a.a. 2015/2016
Anatomia Umana 2 (Università degli Studi di Napoli Federico II)

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Mesotelio

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Epitelio di rivestimento
TONACA MUCOSA Lamina propria
Muscularis mucosae

TONACA SOTTOMUCOSA

TONACA MUSCOLARE

TONACA AVVENTIZIA
oppure
TONACA SIEROSA Mesotelio
Tessuto connettivo sottomesoteliale

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INTRAPERITONEALE

 parti del duodeno


 pancreas
 colon ascendente e
discendente
 retto

RETROPERITONEALE
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omento

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Area nuda del fegato

Legamento coronario

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Esofago
È un tratto del canale
alimentare che decorre
verticalmente, dall’alto
in basso, facendo
seguito alla faringe
e proseguendo nello C6
stomaco.

Si può dividere, a
seconda delle regioni
che attraversa,
in un tratto cervicale,
uno toracico,
uno diaframmatico
ed uno addominale.

Presenta restringimenti
dovuti ai rapporti con T10
gli organi adiacenti:
cricoideo, aortico,
bronchiale,
e diaframmatico

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Esofago – parte cervicale


anteriormente - parete membranosa della trachea, lobo
sinistro della ghiandola tiroidea, n. laringeo ricorrente
sinistro
lateralmente - lobi tiroidei, a. carotide comune, n. laringeo
C6 ricorrente destro
posteriormente – colonna vertebrale

Esofago – parte toracica


anteriormente - parete membranosa della trachea, bronco
sinistro, linfonodi della biforcazione tracheale, faccia
posteriore del pericardio
lateralmente – pleura mediastinica, arco dell'aorta, aorta
discendente, n. vago destro e sinistro
posteriormente – colonna vertebrale, aorta discendente,
v. azygos ed emiazygos, dotto toracico
Esofago – parte addominale
T10
anteriormente – lobo sinistro del fegato
lateralmente – a dx lobo caudato del fegato, a sx fondo
dello stomaco
posteriormente – aorta addominale, pilastri del
diaframma,
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(sx – anteriormente, dx – lateralmente all’esofago)

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Vena cava
superiore

anastomosi
porto-cavale

Vena porta

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Esofago

Tonaca mucosa
epitelio pavimentoso stratificato non
cheratinizzato
lamina propria
muscolaris mucosae
Tonaca sottomucosa
ghiandole esofagee
Tonaca muscolare
fibre striate nel terzo craniale, poi
muscolatura liscia
Tonaca avventizia nel tratto cervicale e
toracico, sierosa nel tratto addominale

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Tonaca mucosa

• Epitelio

• Lamina propria

• Muscularis mucosae

Tonaca sottomucosa
oesophagus, human
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Stomaco
 un tratto dilatato del
canale alimentare
interposto tra l’esofago
e l’intestino
 situato nella cavità
addominale subito al di
sotto del diaframma
 occupa l’ipocondrio
sinistro e l’epigastrio

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RAPPORTI

Parete anteriore Parete posteriore


lobo sinistro del fegato, diaframma diaframma, milza, surrene e rene
sinistro, pancreas, colon trasverso
(con mesocolon), duodeno
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Mezzi di fissità -
legamenti
 epatogastrico
 gastrofrenico
 gastrolienale
 gastrocolico

legamento
gastrolienale

(legamento gastrocolico)

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A. gastrica sinistra

A. gastrica destra

A. epatica comune

A. gastro-epiploica sinistra

A. gastro-epiploica destra

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A. epatica comune
Tronco celiaco

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A. gastrica sinistra
A. lienale (o splenica)
Tronco celiaco

A. gastrica destra

A. epatica comune
A. gastro-epiploica destra A. gastro-epiploica sinistra

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V. porta
V. gastrica sinistra e vena esofagea (anastomosi porto-cavale)

V. gastrica destra

V. gastro-epiploica destra
V. gastro-epiploica sinistra

V. lienale (o splenica)

V. porta

V. mesenterica superiore

V. mesenterica inferiore
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Parte pilorica

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(1) tonaca mucosa


sollevata in areole gastriche scavate da
fossette in cui sboccano le aperture delle
ghiandole gastriche
• epitelio monostratificato cilindrico
• cellule mucosecernenti sulla
superficie delle areole
e nelle fossette
• lamina propria 1
• ghiandole gastriche
• muscularis mucosae
(2) tonaca sottomucosa
tessuto connettivo lasso, forma l’impalcatura
delle pieghe gastriche
rete di vasi sanguigni e linfatici
2
plesso nervoso sottomucoso di Meissner
(3) tonaca muscolare
strato obliquo; circolare (completo),
3
longitudinale;
plesso nervoso mienterico di Auerbach stomach, rat
EE x10
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Tonaca mucosa
 sollevata in areole gastriche scavate da fossette in cui sboccano le aperture delle ghiandole gastriche

• epitelio monostratificato cilindrico


 cellule mucose superficiali (muco neutro)

• lamina propria
 ghiandole gastriche
Areola gastrica
• muscularis mucosae
 strato circolare e longitudinale

Tonaca mucosa

Tonaca sottomucosa

Strato obliquo

Tonaca muscolare Strato circolare

Strato longitudinale Plesso nervoso


sottomucoso

Tonaca sierosa
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Ghiandole gastriche
• propriamente dette (nel fondo e nel corpo dello stomaco)
 tubulari semplici

5 tipi cellulari:
Cellula mucosa superficiale

staminali
Cellula staminale

cellule mucose del colletto


 muco acido

parietali  ossintiche, delomorfe, di rivestimento

Parte
 acido cloridico, fattore intrinseco
principale

principali  zimogeniche, adelomorfe


 pepsinogeno

endocrine  istamina (ECL),


serotonina (EC)
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Ghiandole gastriche propriamente dette

Parte
principale

Fondo

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Sistema tubulovescicolare Canalicolo di


secrezione

Cellule parietali

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Cellule principali Cellule endocrine

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Ghiandole gastriche
• cardiali • propriamente dette • piloriche
 tubulari composte  tubulari semplici  tubulari ramificate

5 tipi cellulari:
 cellule mucose  muco neutro  cellule mucose  cellule mucose  muco neutro
del colletto  muco acido

 staminali  staminali  staminali

 parietali  ossintiche  parietali


 acido cloridico, (sporadiche)
fattore intrinseco

 principali  zimogeniche  principali


 pepsinogeno (sporadiche)

 endocrine  istamina (ECL),  endocrine  gastrina (G),


serotonina (EC) serotonina (EC),
somatostatina (D)

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Tonaca sottomucosa
• tessuto connettivo moderatamente denso,
forma l’impalcatura delle pieghe gastriche
• plesso vascolare, linfatico e nervoso
sottomucoso

Tonaca muscolare
• (dall’interno all’esterno) strato obliquo, circolare (completo), longitudinale
• plesso nervoso mioenterico
Strato
longitudinale

Strato longitudinale Strato


obliquo

Strato circolare

Strato
circolare

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Tonaca sierosa

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Giunzione gastro-esofagea

EE x132

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