AUTOEVALUACIONES   Otorrinolaringolología

Perú 07 • 1ª Vuelta
1. Único músculo inervado por el laríngeo superior? 1. Apertura de glotis en inspiración
2. Cierre de glotis en inspiración
1. Cricotiroideo 3. Apertura de la glotis en la espiración
2. Ariaritenoideo 4. Apertura de la glotis en la deglución
3. Esternotiroideo 5. NA
4. Tiroaritenoideo
5. NA 10. Ubicación de las pólipos laringeos

2. Ubicación de los cartílagos de Santorini? 1. Tercio anterior de la cuerda vocal

2. Tercio medio de la cuerda vocal
1. Repliegue glosoepiglotico 3. Tercio posterior de la cuerda vocal
2. Sobre los aritenoides. 4. 1y2
3. Repliegue aritenoepiglotico 5. N.A.
4. Sobre cricotiroideo
5. N.A. 11. La causa más común de tinnitus es:

3. ¿Cuál de las siguientes lesiones produciría menos 1. Infección (otitis media)

disfonía? 2. Uso crónico de salicilatos
3. Pérdida neurosensorial de la audición
1. Granuloma 4. Hipertensión
2. Pólipo laringeo 5. Neuroma acústico
3. Papiloma laringeo
4. Edema de Reinke 12. El tratamiento más apropiado para un colesteatoma
5. Carcinoma laringeo. es:

4. El estudio estroboscopio sirve para: 1. Antibióticos orales

2. Antibióticos tópicos
1. Estudiar el movimiento de las cuerdas vocales y de la onda 3. Esteroides orales
mucosa. 4. Colocación de un tubo de timpanostomía
2. Estudio de la fonación. 5. Remoción quirúrgica
3. Estudio y detección de lesiones insipientes.
4. Todas. 13. ¿Cuál de las siguientes acerca de epistaxis es correc-
5. 1 y 3 ta?

5. Presencia de lesión a nivel de la comisura anterior 1. A menos que tenga síntomas previos de infección, el uso
de la cuerda vocal de 0.5 mm de antibióticos mientras que el paciente permanezca con
el tapón nasal no está justificado.
1. Produce mucha disfonía 2. El tapón nasal debería permanecer colocado por lo menos
2. Produce poca disfonía durante 72 horas.
3. No produce disfonía 3. En la mayor parte de los casos, el sangrado anterior se
4. Produce afonia origina en el área de Kiesselbach.
5. Todas. 4. El uso de nitrato de plata o electro cauterio está contrain-
dicado en la nariz.
6. Paciente con antecedente de consumo de tabaco 5. Los pacientes con EPOC no se afectan por el tapón nasal
por 25 años “voz leñosa”, sin lesiones malignas al porque la mayor parte de llos respiran por la boca.
estudio laringocópico en que patología pensaría?
14. ¿Cuál de los siguientes cuerpos extraños en el oído
1. Edema de Reinke no deben ser removidos con irrigación?
2. Pólipo laringeo
3. Nódulo laringeo 1. Objetos de plástico
4. Quiste intracordal 2. Piedras pequeñas
5. N.A. 3. Auto parte metálica
4. Pilas alcalinas tipo botón
7. Paciente con disfonia de 4 días. Sin sospecha de 5. NA.
proceso infeccioso Tratamiento recomendado:
15. La causa más común de tos crónica es:
1. Corticoides
2. Reposo de Voz 1. goteo postnasal
3. Vaporizaciones 2. bronquiectasias
4. Todas. 3. reflujo gastroesofágico
5. NA 4. asma
5. IECA
8. Tumor de mayor recidiva en la laringe:
16. Un hombre de 59 años se presenta en tu consultorio
1. Papiloma Laringeo con molestias de rinitis vasomotora, cuyo único sín-
2. Pólipo laringeo toma es rinorrea. El tratamiento apropiado debería
3. Granuloma laringeo ser:
4. Carcinoma laringeo
5. Todas 1. Corticosteroides tópicos
2. Anticolinérgicos tópicos
9. ¿Qué es el movimiento paradójico de las cuerdas 3. Antihistamínicos tópicos
vocales? 4. Antihistamínicos orales
5. Descongestionantes tópicos

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CTO Medicina • Perú 07
17. El diagnóstico de vértigo posicional benigno se con- 24. Hacemos referencia a los tumores malignos de
firma por: laringe. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
ERRONEA?
1. Presión sanguínea ortostática
2. Maniobras de Dix-Hallpike 1. El cáncer laríngeo más frecuente es el carcinoma epider-
3. Test de cover – uncover. moide.
4. RM 2. Los tumores subglóticos son los de localización más
5. Pruebas calóricas frecuente y sintomatología más precoz.
. 3. En los tumores supraglóticos el primer síntoma puede ser
18. Decir cuál de los siguientes hechos del vértigo posi- una adenopatía en la región laterocervical del cuello.
cional paroxístico NO es cierto: 4. En los túmores glóticos el primer síntoma suele ser la
disfonía persistente y progresiva.
1. Se trata mediante la maniobra de reposición de Epley. 5. En los tumores supraglóticos la disnea puede presentarse
2. La crisis presentan una latencia de 1-5 segundos y duran antes de la disfonía.
menos de un minuto.
3. Se produce por el paso de otoconias del utrículo al conducto 25. La localización ideal para hacer una traqueotomía
semicircular posterior. es:
4. Generalmente el vértigo se asocia a hipoacusia.
5. No reaparece si se repite varias veces la posición desen- 1. La membrana crico-tiroidea.
cadenante. 2. La membrana mio-tiroidea.
3. Primer anillo traqueal.
19. La enfermedad de Ménière se caracteriza por todo lo 4. Segundo o tercer anillo traqueal.
siguiente, EXCEPTO: 5. Cuarto o quinto anillo traqueal.

1. Crisis de vértigo rotatorio. 26. Si después de una tiroidectomía, se verifica una

2. Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en parálisis de los músculos aritenoepiglóticos, hay que
sonidos graves. pensar en una lesión del nervio:
3. Afectación bilateral en el 15-20%.
4. Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. 1. Laríngeo superior.
5. Fluctuación de la audición. 2. Laríngeo inferior (recurrente).
3. Frénico.
20. En paciente mayor, la aparición de la triada otorrea- 4. Laríngeo interno.
pseudomona-diabetes, es sospechosa de: 5. Glosofaríngeo.

1. Otitis externa maligna. 27. En el cáncer de laringe una disfonía continuada (de
2. Colesteatoma. más de 30 días) la lesión más lógica sería:
3. Otitis media necrótica aguda.
4. Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X). 1. Tumor borde libre de epiglotis.
5. Pólipo en oído medio. 2. Tumor de vestíbulo laríngeo.
3. Tumor glótico.
21. El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por pa- 4. Tumor subglótico.
rálisis facial que acompaña a: 5. Tumor de vallécula.

1. Otitis media colesteatomatosa. 28. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal

2. Parálisis yatrogénica. unilateral, progresiva y acompañada de secreción
3. Parálisis por traumatismo craneal. serosanguinolenta es más sugerente de:
4. Neurinoma del facial.
5. Herpes zóster. 1. Rinitis crónica inespecífica.
2. Ocena.
22. Un niño de 3 años presenta respiración bucal, ron- 3. Cuerpo extraño.
quido nocturno, rinorrea persistente y otitis media de 4. Tumor de fosas nasales o senos paranasales.
repetición. La primera patología que Vd. Intentaría 5. Rinitis vasomotora.
descartar sería:
29. Señale cuál de los siguientes NO es factor de riesgo
1. Hipertrofia de adenoides. para contraer una nasofaringitis o catarro común:
2. Pólipos nasales.
3. Atresia unilateral de coanas. 1. Asistencia a guardería.
4. Sinusitis. 2. Aspiración pasiva del humo del tabaco.
5. Cuerpo extraño intranasal. 3. Bajo nivel económico familiar.
4. Exposición a baja temperatura ambiental.
23. Paciente de 20 años que acude a urgencias por 5. Meses de otoño e invierno.
cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días
de evolución y, en las últimas horas, dificultad para 30. La causa más frecuente de hipoacusia de transmisión
deglutir, babeo, voz gangosa y trismus. Al examinar en niños pequeños es:
la orofaringe se comprueba un abombamiento de una
amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula 1. Otitis media aguda.
hacia el lado sano. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 2. Otitis externa crónica.
3. Colesteatoma congénito.
1. Apófisis estiloides elongada con osteítis. 4. Otitis media serosa.
2. Quiste nasofaríngeo infectado. 5. Otitis media crónica simple
3. Angina de Vincent.
4. Mononucleosis infecciosa.
5. Absceso periamigdalino. 31. Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el
cáncer de laringe es INCORRECTA:

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1. El factor causal más importante es la fracción sólida del
tabaco.
2. Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores
supraglóticos.
3. Son muy raras las metástasis a distancia en el momento
del diagnóstico.
4. Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los
supraglóticos.
5. El tratamiento de elección en los tumores glóticos con
inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la
cordectomía
32. Señale, de las propuestas, cuál es la conducta más
conveniente ante un adulto que presenta una disfonía
de más de 15 días de duración:
1. Laringoscopia sin demora.
2. Antiinflamatorios y revisión al mes.
3. Estudio bacteriológico.
4. Ecografía cervical.
5. TC cervical
33. Niño de 4 años de edad que presenta fiebre de 38-39ºC
desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, ce-
falea y decaimiento. En la exploración tiene vesículas
que asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas
en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y
úvula; amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe
ser:
1. Gingivoestomatitis herpética.
2. Faringitis estreptocócica.
3. Herpangina.
4. Enantema de varicela.
5. Fiebre faringoconjuntival
34. El tratamiento inmediato ante una perforación tim-
pánica de origen traumático debe ser:
1. Tratamiento con antibióticos por vía oral.
2. Actitud expectante.
3. Cirugía inmediata.
4. Tratamiento con gotas anestésicas locales.
5. Cierre con láser CO2.
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1. Comienzo brusco.
2. Nistagmo unidireccional.
3. Náuseas y vómitos acompañantes.
4. Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso.
5. Pérdida de audición en todos los casos aunque sea sub-
clínica (demostrada por audiometría).
38. Varón de 27 años, con un forúnculo en el vestíbulo
nasal izquierdo que comienza con sensación de
malestar, escalofríos y Tª 38,5 ºC e inflamación
palpebral, quemosis y parálisis oculomotora. ¿Cuál
de las siguientes patologías es compatible con este
cuadro clínico?:
1. Granulomatosis de Wegener.
2. Tromboflebitis del seno cavernoso.
3. Sepsis por gramnegativos.
4. Angiofibroma de cavum.
5. Mucormicosis
39. Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico
caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas y
vómitos, sin alteración de la audición. Los ataques
son breves y dejan como secuela un vértigo posicio-
nal leve que dura varios días y luego desaparece. El
diagnóstico más probable es:
1. Enfermedad de Ménière.
2. Neuronitis vestibular.
3. Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva
interna.
4. Laberintitis purulenta.
5. Neurinoma del acústico
40. Niño de 9 años, con obstrucción nasal, epistaxis de
repetición e hipoacusia de OD. ¿Qué exploraciones
debe realizar ante dichos síntomas?:
1. Exploración del cavum.
2. Radiografía simple de senos paranasales.
3. Laringoscopia indirecta.
4. TAC torácico, pues tiene un riesgo elevado de metástasis
a distancia.
5. TAC cervical, pues tiene

35. Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con 41. La otitis media aguda no suele complicarse. No
vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con
que el nistagmo: una:

1. No se modifica. 1. Petrositis.
2. Disminuye o desaparece. 2. Meningitis.
3. Aumenta. 3. Mastoiditis.
4. Cambia de dirección. 4. Sordera súbita.
5. Es de dirección vertical. 5. Osteomielitis

36. Con respecto a la parálisis del nervio facial, señale 42. El diagnóstico de otitis media aguda en el niño se
la opción INCORRECTA: basa en :

1. El 70-80% de las parálisis faciales son de causa desco- 1. Otalgia

nocida. 2. Visualización del timpano
2. La electromiografía y la electroneuronografía tienen valor 3. Fiebre
predictivo en cuanto a la regeneración del nervio facial 4. Perdida de la audición
paralizado. 5. Rascado de pabellón auricular.
3. La parálisis facial central se distingue clínicamente de la
periférica porque en esta última se respeta la musculatura 43. Un niño de 12 años acude por presentar estornudos,
frontal y no existe signo de Bell. rinorrea y picor nasal. La exploración fisica revela
4. Las parálisis faciales idiopáticas tienen un elevado por- intenso edema nasal, mucosa pálida y con secreción
centaje de remisión. clara. El diagnostico más probable es:
5. La parálisis facial traumática es más frecuente en fracturas
transversales de peñasco que en las longitudinales. 1. Rinitis vasomotora.
2. Rinitis alérgica
3. Rinitis neutrofílica
37. Todas las siguientes son características del vértigo 4. Matocitosis nasal
periférico, EXCEPTO una; señálela: 5. Cuerpo extraño

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44. ¿Cuales de las siguientes enfermedades produce 50. Responda lo incorrecto en relación con las indicacio-
sordera conductiva o hipoacusia de transmisión? nes para amigdalectomias:

1. Sordera súbita, ruptura de ventana redonda. 1. Hipertrofia unilateral en adultos

2. Enfermedad de Meniere. 2. absceso perimigdaliano a repetición
3. Otitis media crónica supurada colesteatomatosa. 3. Ostrucción grave de la vía aerea
4. Neurinoma del nervio acústico. 4. Amigdalitis recidivante (>3 episodios /año)
5. Traumatismo con fractura del hueso temporal. 5. Traqueitis

45. Mujer de 30 años, que presenta otalgia que aumenta

con la masticación. Presenta secreción por el CAE e
hipoacusia de transmisión. En este tipo de otitis son
eficaces todas las medidas que se indican a conti-
nuación, EXCEPTO:

1. Aspiración del conducto auditivo externo bajo microsco-

pio.
2. Antibióticos.
3. Irrigación diaria con una jeringa con agua por el pacien-
te.
4. Analgésicos.
5. Antiinflamatorios.

46. Mujer de 45 años, con un episodio de odinofagia de 12

horas de evolución con fiebre, que acude a urgencias
por disnea y voz apagada. En la exploración faríngea
se ven las paredes eritematosas y en la Rx lateral
cervical existe una obstrucción del paso aéreo a
nivel supraglótico. La palpación cervical es normal
¿Cuál es la causa más probable de la patología que
sospecha en esta paciente?:

1. Laringitis supraglótica.
2. Absceso parafaríngeo por Haemophilus influenzae.
3. Cáncer glótico.
4. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil.
5. Laringitis aguda Diftérica.

47. Colocando un diapasón que está vibrando frente al

conducto auditivo del oído que queremos explorar
(conducción aérea) y apoyando después sobre la
mastoides (conducción ósea), podemos de modo
sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera
nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo)
y sordera de conducción (trastorno en el sistema de
transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afir-
maciones es correcta para un paciente que presenta
una sordera de conducción?:

1. La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía
ósea.
2. La percepción del sonido es mejor por vía aérea que por
vía ósea.
3. La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por
vía aérea.
4. La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía
aérea.
5. La percepción del sonido es indistinguible

48. La complicación más frecuente de la nasofaringitas

aguda en los niños es:

1. Bronquitis
2. Otitis media
3. Sinusitis
4. Laringitis
5. Neumonía

49. Causa más frecuente de Vértigo:

1. Migraña
2. Neuritis Vestibular
3. Enfermedad de Meniere
4. Neurionoma del acústico
5. Vertigo Paroxistico Posicional Benigno
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