-Caso 4 - Epidemiología de la enfermedad

Microbiología

Elaborado por

Angie Daniela Hernández Acosta: 1097666810

Yemeley Pinzon Combita:

Johan Sebastián Pérez:1005341056

Yuli Andrea Tejedor Amaya:1082985229

Grupo: 151006_24

Presentado a

Claudia Patricia Jiménez

Universidad Nacional Abierta y a Distancia –UNAD

Escuela Ciencias de la Salud – ECISA

Noviembre 2020
 INTRODUCCION

El virus Ébola es un patógeno emergente que pertenece a la familia Filoviridae y al

género Ebolavirus en el que encontramos seis especies, siendo Sudan ebolavirus y
Zaire ebolavirus las dos especies causantes de los brotes.

Los brotes se originan por la diseminación del virus persona-persona, ya sea por
contacto directo con fluidos u órganos de un enfermo, por vía sexual o durante la
gestación. La enfermedad generalmente comienza con una sintomatología
inespecífica y evoluciona rápidamente, con síntomas gastrointestinales, que pueden
derivar en complicaciones hemorrágicas y neurológicas. Su letalidad es muy
elevada pero su transmisibilidad es bastante baja, por lo que se puede interrumpir
la transmisión con medidas de control muy básicas.
 DESARROLLO DEL CASO

“Ébola y las enfermedades infecciosas 2 emergentes en América Latina y el Caribe. ’’

 Por qué el virus del Ébola es considerado un evento de salud pública de importancia
internacional. Justifique su respuesta con datos estadísticos consultados o
investigados en fuentes externas.

La Organización panamericana de la salud. [OPS], (2019), en cabeza de su director Dr. Tedros

Adhanom Ghebreyesus, declaró que el brote de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en la
República Democrática del Congo (RDC) se trataba de una emergencia de salud pública de
importancia internacional (PHEIC, según sus siglas en inglés). Esto se debía al posible aumento
de los riesgos nacionales y regionales, y a la necesidad de una acción intensificada y coordinada
para gestionarlos, haciendo énfasis en que la comunidad mundial debía anticiparse a las posibles
consecuencias negativas y evitar que se intensificaran de forma proactiva, teniendo en cuenta la
experiencia con el ébola en África occidental en 2014.

El Dr Tedros expuso ¨desde que se había detectado por primera vez en 1976 en una aldea
cercana al río Ébola, en la República Democrática del Congo (antigua Zaire), los brotes de Ébola
se han registrado en distintas zonas de África¨ distribuidos cronológicamente de la siguiente
manera:

Nota: Datos epidemiológicos en África. Adaptado de base de datos OPS (2019)

Nota: Datos epidemiológicos en África. Adaptado de base de datos OPS (2019)

Para el caso de América Latina y el Caribe cuya región geográfica es diversa, con países de
ingresos bajos, medios y altos, en los que las enfermedades no transmisibles como transmisibles
requieren de una atención especial de sus líderes y personas encargadas de manejar el
presupuesto con el fin poder hacer frente a las amenazas crecientes. Para la OMS (2019) se
refiere a 33 países: Antigua y Barbuda, Argentina, Bahamas, Barbados, Belice, Bolivia, Brasil,
Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominica, Ecuador, El Salvador, Granada, Guatemala,
Guyana, Haití, Honduras, Jamaica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República
Dominicana, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas, Suriname, Trinidad
y Tabago, Uruguay, y Venezuela. Aunque el riesgo para America latina y el caribe es bajo,
también es cierto que en estas regiones se encuentran todos los medios para tener casos de
manera importada

Además, en la región existe un riesgo de propagación adicional si no se establecen o mantienen

las funciones de salud pública como parte del proceso de preparación que debe ser prioridad en
la agenda política de un país. Como principales fuetes de contagio encontramos: el turismo, las
economías comerciales dinámicas, las fronteras permeables y el mundo globalizado
interconectado en el que vivimos.

América Latina y el Caribe ya están haciendo frente a graves epidemias causadas por los virus
del dengue y chikunguña que tienen consecuencias socioeconómicas y de salud en un país. Para
el 2014 se encontraron y evaluaron en América Latina y el Caribe 93 eventos de salud pública de
posible importancia internacional. De estos 93 eventos, 47 (51%) tuvieron una importancia
internacional confirmada y afectaron a 27 países y territorios. La mayor parte de estos 47 eventos
pertenecen a riesgos infecciosos (34 eventos, 72%), y la etiología registrada con mayor
frecuencia fue la del virus del chikunguña (20 eventos) seguida de los riesgos zoonóticos.
(OMS,2005).

Los países de América latina se comprometieron a cumplir el Reglamento Sanitario

Internacional, un tratado jurídicamente vinculante cuyo objetivo es prevenir la propagación
internacional de enfermedades, proteger, controlar y darle una respuesta de salud pública
coherente y restringida a los riesgos para la salud pública, evitando al mismo tiempo los
inconvenientes innecesarios con el tráfico y el comercio internacional. (OMS,2005).

De la misma forma se identificaron falencias en los países afectados ya que sus sistemas son
frágiles con deficiencias en talento humano, recursos financieros y materiales, donde se tiene
percepciones erróneas de la enfermedad, poblaciones donde hay alta movilidad fronteriza de
viajeros con infección. Se identificaron un gran número de infecciones entre el personal
sanitario, haciendo visible las prácticas inadecuadas de control de infecciones en las áreas de
salud.
De esta manera la (OMS, 2005) promueve que los dirigentes de cada país declaren el estado de
emergencia nacional, dirigiéndose a la nación para brindar una información verídica sobre las
medidas de prevención y situaciones para el control, proporcionando acceso inmediato al
financiamiento de la emergencia que propicien la respuesta inmediata asegurando la atención
oportuna para la ciudadanía. En cuanto a los ministros de salud asumir un papel de liderazgo
donde se promueva la visita de las poblaciones afectadas, efectuando barreras de control. El
estado debe coordinar el apoyo con todos los centros y sectores económicos, de seguridad,
información entre otros, para evitar la crisis e implementar medidas integrales de control del
Ébola, medidas que deben incluir la prevención, diagnóstico, control, vigilancia, y seguimiento
de los casos presentados. De esta manera se deben involucrar todos los sectores en pro de la
salud de la población.

 Qué medidas preventivas considera importantes tener en cuenta, tanto en el servicio

de salud, como para los pacientes y la comunidad, para evitar la propagación del
virus a nivel local e internacional.

Surgido en un río brasileño a mediados de los 70, el virus del Ébola es uno de los más mortíferos
que existen. Conoce cómo se transmite, cuáles son sus síntomas y, sobre todo, cómo tratarlo y
prevenirlo.

Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el control y

prevención del virus del Ébola se basa en tres pilares fundamentales:

Controlar la infección en animales

Actualmente no hay vacunas dirigidas a prevenir la infección por virus del Ébola-Reston en
animales, es por ello que se deben aplicar métodos químicos de desinfección utilizando
hipoclorito de sodio y otros detergentes de forma regular en las granjas de animales como monos
y cerdos. Ante la sospecha de cualquier brote del virus los animales deben ponerse en cuarentena
o podrían incluso sacrificarse para evitar la transmisión a seres humanos.
Disminuir el riesgo de la infección humana

Al no existir una vacuna para seres humanos ni tampoco un tratamiento específico contra la
infección por el virus del Ébola la educación de la población en riesgo es un arma fundamental.
Se deben implementar campañas de concienciación sobre los distintos factores de riesgo y las
medidas de protección frente a ellos. En ciertos países africanos, al ocurrir un brote de ébola se
activan mecanismos de información y difusión de mensajes para reducir los riesgos de
transmisión, los cuales deberán enfocarse en los siguientes aspectos:

 Disminuir el contacto con animales salvajes que pudieran estar infectados como simios,
monos y algunos tipos de murciélagos. Evitar el consumo de carne cruda.
 Empleo de guantes y prendas protectoras para manipular animales.
 Utilizar guantes, mascarillas y batas especiales para disminuir el riesgo de transmisión de
persona a persona como consecuencia del contacto estrecho con personas infectadas, en
particular con sus líquidos corporales.
 Lavarse las manos frecuentemente, sobre todo después de visitar a familiares enfermos en
el hospital, así como después de haber cuidado a enfermos en el hogar.
 Difundir mensajes de información a la población sobre las características de la
enfermedad y de las medidas de control del brote, en particular la inhumación de
cadáveres.
 Prevenir la infección del ébola en los centros de salud: esto se refiere al uso de medidas
de aislamiento y utilización de equipos necesarios (guantes, tapabocas, batas) para
reducir el riesgo de transmisión desde los enfermos hacia el personal sanitario, como
médicos, enfermeras, así como técnicos de laboratorio que manipulan sangre y otros
líquidos corporales de los pacientes infectados con el virus.
El riesgo de transmisión del virus del Ébola es bajo. La transmisión requiere contacto directo con
fluidos corporales o secreciones (vómitos, heces, orina, sangre, semen, etc.) de personas
infectadas o que murieron de la enfermedad por el virus del Ébola.

Para protegerse, proteger a su familia y a su comunidad, informe inmediatamente al centro de

salud más cercano si tiene los siguientes síntomas: fiebre alta, debilidad intensa, dolores
musculares, vómitos, diarrea o hemorragia.

Adicional a esto podemos darnos cuenta que los síntomas del ébola son muy similares a los
síntomas del virus covid - 19 por lo que actualmente podrían llegar a confundir estos dos
patógenos gracias al parentesco asintomático.

Los síntomas más habituales son los siguientes:

 Fiebre
 Tos seca
 Cansancio

Otros síntomas menos comunes son los siguientes:

 Molestias y dolores
 Dolor de garganta
 Diarrea
 Conjuntivitis
 Dolor de cabeza
 Pérdida del sentido del olfato o del gusto
 Erupciones cutáneas o pérdida del color en los dedos de las manos o de los pies

Los síntomas graves son los siguientes:

 Dificultad para respirar o sensación de falta de aire

 Dolor o presión en el pecho
 Incapacidad para hablar o moverse
 Indique al menos 10 acciones que los países de américa latina y del caribe deben
implementar para la atención de casos importados del virus.

https://www.google.com/url?
sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.sume911.pa%2Fcapacitaci
on-sobre-el-ebola-y-medidas-de-bioseguridad
%2F&psig=AOvVaw3xzv5ozJpf3jI0uJH0qJaU&ust=1605461332962000&source=imag
es&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCPCVmdnHgu0CFQAAAAAdAAAAABAJ

Capacitaciones para detectar y manejar casos

El ébola es un virus que se transmite a través del contacto directo con los fluidos corporales
(heces, orina, saliva, semen) de una persona infectada, cuando ésta presenta los síntomas de la
enfermedad. La OPS/OMS ha capacitado a profesionales médicos y de enfermería para que
conozcan la epidemiología del ébola y puedan detectar y manejar casos de esta enfermedad
emergente y hasta ahora desconocida en el hemisferio occidental.

Asesorías para organizar los servicios

Tratar pacientes con ébola requiere de unidades especialmente diseñadas o adaptadas en los
servicios de salud que se designen para ese fin. La OPS/OMS ha compartido buenas prácticas y
brindado asistencia técnica a los países para la conformación de estos espacios.

Simulacros en manejo clínico

Personal médico y de enfermería de las Américas participó en simulacros sobre el manejo

clínico de pacientes con ébola organizados por la OPS/OMS junto con expertos de
organizaciones sociales con experiencia en el abordaje de estos casos. Se espera que los
profesionales entrenados capaciten a otros en sus países.

Facilitando consensos en manejo de muestras y protocolos de laboratorio

Expertos en diagnóstico de laboratorio y gestión de riesgo biológico de la región fueron

convocados por la OPS/OMS para analizar los procedimientos para el manejo seguro de
muestras y definir protocolos diagnósticos y de monitoreo terapéutico, ante la posibilidad de la
introducción de un caso de ébola en un país de la región.

Cursos para comunicar el riesgo

La comunicación clara y transparente de las autoridades con el público es fundamental para

mantener la confianza del público, ayudar a gestionar ansiedades y promover comportamientos
saludables en la población. Responsables de comunicación de los Ministerios de Salud de las
Américas fueron capacitados por la OPS/OMS en los principios de la comunicación durante
situaciones que representan un riesgo para la salud humana.

Movilizando apoyo financiero para la preparación

La OPS/OMS está procurando movilizar recursos para que los países puedan contar con fondos y
líneas de crédito que les permita fortalecer sus preparativos ante el riesgo de ébola o de cualquier
otra enfermedad que pudiera presentarse, y que pueden generar graves repercusiones sociales y
económicas.

Información para los viajeros

A la luz de la evolución del brote y de las recomendaciones internacionales publicadas, las

autoridades nacionales, deberán informar y asesorar a los viajeros que deseen dirigirse hacia los
países con transmisión documentada del virus Ébola, sobre la oportunidad de realizar el viaje, las
características de la enfermedad y vías de transmisión y las medidas de protección personal. Esta
información deberá ser diseminada a través de las clínicas u oficinas de atención al viajero y/o
páginas web dedicadas al efecto.

Precauciones estándares

No siempre es posible identificar de forma precoz casos de EVE, porque los síntomas iniciales
pueden ser no específicos. Por esta razón, es importante que los trabajadores de salud apliquen
las precauciones estándar de manera consistente con todos los pacientes – sin tener en cuenta su
diagnóstico – y en todo momento durante su práctica de trabajo. Estas precauciones estándares
incluyen: Lavado de manos, manipulación segura de instrumentos punzo-cortantes, uso de EPP
de acuerdo al riesgo, limpiar y desinfectar derrames de secreciones, medio ambiente y los
equipos de seguridad reutilizables.

Manejo de residuos en el ámbito hospitalario

• Los objetos punzo-cortantes deben ser desechados en contenedor resistente a punción. Estas
cajas deben ser desechadas cuando alcance el 75% de su capacidad.

• Todos los residuos sólidos no punzo-cortantes debe ser desechados en bolsas plásticas
apropiadas para desecho de residuos hospitalarios.

• Todos los residuos sólidos y punzo-cortantes de pacientes bajo investigación y confirmados

para EVE deben ser incinerados

Precauciones en el contacto directo con el paciente

• Restringir el número de personal dedicado al cuidado del paciente.

• Limitar el número de visitas.

• Mantener un libro de registro tanto del personal a cargo del cuidado del paciente como de las
visitas.

• Uso de EPP tanto por parte del personal de salud como las visitas.

• Lavado de manos. © Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la

Salud, 2014. - 8 –

• Uso de mascarillas quirúrgicas, protectores oculares-preferiblemente con visor antiempañante,

delantal impermeable, guantes y zapatos cerrados, antes del ingreso a la habitación del paciente.

• Retirar el EPP antes de salir del área de aislamiento. Se deberá tener especial cuidado en el
momento de remover el EPP para evitar contacto con los ojos y las mucosas.

• Designar personal dedicado a la supervisión del uso correcto del EPP tanto en el personal de
salud como en las visitas.

• En general, se recomienda utilizar EPP desechables. Cuando no sea posible obtener, o no se

cuente con equipos desechables, los siguientes ítems pueden ser reutilizados después de proceder
con su desinfección: o Protectores oculares: deberán ser lavados previamente con agua y jabón y
posteriormente desinfectados con alcohol al 70%. o Delantales o batas impermeables que no
pueden ser enviadas a la lavandería del hospital deberán ser desinfectados con hipoclorito al
0.05%.
https://blog.realinstitutoelcano.org/el-ebola-en-sierra-leona-y-en-espana/olympus-digital-camera/

CONCLUSIONES

En el anterior trabajo pudimos ver que el virus del ébola ha afectado a diversos países azotando
con mayor fuerza a los países tercer mundistas dado que los medios de propagación del virus son
compatibles con las condiciones de vida de ciertos países, vemos que a sido un virus con alta tasa
de mortalidad después del desarrollo del trabajo podemos evitar exponernos a sepas de este tipo
ya que tenemos el conocimiento necesario para evitar la propagación de un sepa de este tipo o el
contagio en nosotros mismos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Espinal M, Aldighieri S, St. John R, Becerra-Posada F and Etienne C. International Health
Regulations, Ebola, and emerging infectious diseases in Latin America and the
Caribbean. Am J Public Health. 2016;106:279–282. doi:10.2105/AJPH.2015.302969.
Recuperado de https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/28311/v39n3a5_174-
178.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Organización Mundial de la Salud. Viajes internacionales y salud [Internet]. Ginebra: OMS;

2015. Disponible en: http://www.who.int/ith/es/.

Organización panamericana de la salud (2019). El brote de ébola en República Democrática del

Congo es declarado una emergencia de salud pública de importancia internacional.
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=15316:ebola-outbreak-in-the-democratic-
republic-of-the-congo-declared-a-public-health-emergency-of-international-
concern&Itemid=1926&lang=es

Enfermedad por el virus del Ébola, organización mundial de la salud

(2020)https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease

Morales, J. (s. f.). Preparando a América Latina y el Caribe para responder ante la posible
llegada de la enfermedad por el virus del Ébola. Pan American Health Organization / World
Health Organization. Recuperado 14 de noviembre de 2020, de
https://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=2297:preparando-a-
america-latina-y-el-caribe-para-responder-ante-la-posible-llegada-de-la-enfermedad-por-el-
virus-del-ebola&Itemid=487