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CONTRASTES Y CRÁNEO
Isopaque®
- SON PREPARADOS
- MAYOR ABSORCION
- SU NUMERO ATOMICO ES ELEVADO
- MENOR ABSORCION
- SU VISUALIZACION ES RADIOLUCIDA
- MENOR NUMERO ATOMICO
Los MC positivos "IODADOS" se encuentran subdividas en dos grupos:
LIPOSOLUBLES HIDROSOLUBLES
yodados
Tipos de medios de contraste
Monómeros Dímeros
Ayunos
Estudios contrastados
Adulto – Ayuno de 8 horas
2-15 años – Ayuno de 6 horas
-2 años – Ayuno de 5 horas
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Elementos Básicos en el Carro de Paro
VIA DE ADMINISTRACION DE LOS
MDC
Dosis
Administración
DEL PACIENTE
DEL MDC
✓ Urticaria
✓ Mareos ✓ Broncoespasmo
generalizada
✓ Nauseas ✓ Disnea
✓ Hipotensión severa
✓ Sialorrea ✓ Hipotensión
✓ Broncoespasmo
✓ Rubor ✓ Taquicardia
severo
✓ Calor en genitales ✓ Palidez
✓ Crisis asmática
✓ Sabor metálico ✓ Sudor frio
✓ Convulsiones
✓ Angustia ✓ Pulso piliforme
✓ Infarto agudo del
✓ Ansiedad ✓ Edema laríngeo
miocardio
✓ Cefalea ✓ Urticaria o prurito
✓ Shock anafiláctico
EXTRAVASACIÓN
Signos y síntomas
✓ Dolor
✓ Prurito
✓ Quemazón
✓ Enrojecimiento
Como prevenir una
extravasación
NEFROPROTECCIÓN
Espinales
Somático Nervios
Raquídeos
Sistema
nervioso
Simpático
periférico Autónomo
Parasimpático
SURCOS Y CIRCUNVOLUCIONES
LOBULOS CEREBRALES Y SUS FUNCIONES
CRANEO
CRANEO
PROYECCION AP
✓ CHASIS: 8 x 10 a lo largo.
• RAYO CENTRAL: Angulación
de 25° cefálicos penetrando
3.8 cm por debajo de la
protuberancia occipital
• DFRI: 100-110 CM
• COLIMACION: Se posiciona el
borde superior del chasis al
ras de vértex.
SILLA TURCA
PROYECCION LATERAL
✓ CHASIS: 8 x 10 a lo largo.
• RAYO CENTRAL: Penetrando
5cm por encima del MAE
(Meato acústico externo)
• DFRI: 100-110 CM
• COLIMACION: Se posiciona el
borde superior del chasis al
ras de vértex.
SILLA TURCA
PROYECCION TOWNE
✓ CHASIS: 8 x 10 a lo largo.
• RAYO CENTRAL: Angulación 30º-
37º caudal penetrando 6.3cm
por encima de la glabela
• DFRI: 100-110 CM
• COLIMACION: del vertex hasta
6cm por encima de la glabela
MASTOIDES
PROYECCION AXIOLATERAL: METODO LAW
✓ CHASIS: 10 x 12 a lo largo.
➢ RAYO CENTRAL: Perpendicular a salir por
el acantion y debe coincidir con el centro
del chasis.
➢ COLIMACION: Desde el verte hasta la
parte mas inferior de la mandíbula
HUESOS DE LA CARA
PROYECCION LATERAL
✓ CHASIS: 8 X 10 a lo ancho
✓ CHASIS: 8 X 10 a lo ancho
✓ CHASIS: 8 X 10 a lo ancho
✓ CHASIS: 8 X 10 a lo ancho
✓ CHASIS: 8 X 10 a lo ancho
✓ CHASIS: 8 X 10 a lo ancho
✓ CHASIS: 8 X 10
• CHASIS: 8X10
• RAYO CENTRAL: 2.5 cm por debajo del centro del
Angulo de la mandíbula
• DFRI: 100-110 CM
• COLIMACION: hasta incluir el área de los arcos
ARCOS CIGOMATICO
PROYECCION TANGENCIAL OBLICUA: ROTAR LA CABEZA 15°
• CHASIS: 8X10
• RAYO CENTRAL: 2.5 cm por detrás del canto
externo
• DFRI: 100-110 CM
• COLIMACION: Colimación estrecha hasta el área
de interés
ARCOS CIGOMATICO
PROYECCION AP AXIAL ( DE TOWN MODIFICADA)
• RAYO CENTRAL:
• RC 30° caudal respecto a la LOM; o 37° respecto a la
LIOM.
• RC 2,5 cm (l") superior a la glabela para que pase a
través del nivel de la porción media de los arcos
• COLIMACIÓN: a los cuatro lados hasta el área de los
arcos bilaterales
MANDIBULA
PROYECCIÓN AXIOLATERAL OBLICUA DE MANDÍBULA
PA ANGULACION DE 0º
RAMA CUERPO
SINFISIS
ARTICULACION TEMPOROMADIBULAR: ATM
•PROYECCIONES:
• Ap preliminar
• Ap llenado
• Lateral
• Oblicuas
SIALOGRAFIA
PROYECCIONES:
• Ap preliminar.
• Ap llenado
• Lateral llenado
• Oblicuas
TC DE CRANEO SIMPLE
ESTUDIO DESCRIPCION
OBJETIVO ver el snc supra e infratentorial así como el realce de las
estructuras anatómicas por el mdc TC DE CRANEO SYC
MEDIO DE CONTRASTE
patologías tumorales primaria o metastica
1ML X KG PESO
INDICACIONES
meningitis (inflamación)
tamizaje de patología intracraneana
malformaciones vasculares
POSICIONAMINETO paciente en decúbito supino con la cabeza primero, simétrica patologías tumorales
con la LOM. primaria o metastica
TOPOGRAMA Desde la base del cráneo hasta el vertez meningitis
(inflamación)
REGION DE CORTE
tamizaje de patología
GROSOR DE CORTE 1 mm cada 1 mm intracraneana
RECONSTRUCCION 3mm de cada 3 mmn en ventana de tejido blando en los tres malformaciones
planos vasculares
POSICIONAMIENTO
TC DE CRANEO SYC
ESTUDIO DESCRIPCION
OBJETIVO ver todo el SNC supra e infratentorial así como el realce del MDC
POSICIONAMIENTO Paciente en decúbito supino con la cabeza primero (HEAD FIRST) siempre la
adquisición paralela a la LOM.
TOPOGRAMA Planifico estudio un 1cm por debajo de la base del cráneo y 1cm por encina
del vertex
REGION DE CORTE 1cm por debajo de la base del cráneo y 1cm por encima del vertex
GROSOR DE CORTE 1mm por cada 1mm en las dos fases syc
NIVEL DE CORTE Desde el menton sin cortarlo hasta 1 cm por encima del seno
frontal debe quedar incluido la art. Temporomandibular. Malformaciones
congénitas, pos
TOPOGRAMA Ubicar el paciente 1 cm por debajo del mentón hasta el operatorio,
vertex traumas lefor 1,
lefor 2, lefor 3.
GROSOR DE CORTE 1 mm casa 1mm
DERECHA IZQUIERDA
TC DE SILLA TURCA
ESTUDIO DESCRIPCIÓN
OBJETIVO Observar la anatomía de la silla turca
INDICACIONES tumores, calcificaciones.
3D
ANGIOTAC DE CEREBRO
RMN CEREBRAL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
▪ ACV ▪ Cualquier implante activado por medios
eléctricos, magnéticos o mecánicos.
▪ Infección, inflamación, meningitis.
▪ Clips de aneurismas intracraneales (a menos de
▪ Esclerosis múltiple.
que estén hechos de titanio)
▪ Tumor cerebral, metástasis.
▪ Cuerpos extraños metálicos.
▪ Anomalías congénitas.
▪ Embarazo menor de 3 meses.
▪ Seguimiento postoperatorio.
▪ Patologías vasculares.
▪ Hemorragia, trauma.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
▪ El paciente debe firmar el consentimiento informado.
▪ Hacer retirar al paciente todos los objetos metálicos.
▪ Explicarle al paciente los riesgos y beneficios de la inyección del
MDC.
▪ Ofrecer tapones para los oídos.
▪ Indicar al paciente que se mantenga inmóvil.
LOCALIZADOR
LOCALIZADOR
T2 tse AXIAL
• Planifique los cortes axiales en
el plano sagital; incline el
bloque de posición paralelo a
la rodilla y el esplenio del
cuerpo callosos, se debe dar
un ángulo apropiado en el
plano coronal sobre la cabeza
inclinada. Perpendicular a la
línea del 3er ventrículo y el
tronco encefálico.
T2 tse CORONAL 3mm
• Planifique los cortes coronales
en el plano sagital, incline el
bloque de posición
perpendicular al silla turca,
deben cubrir toda la glándula
pituitaria desde el borde
anterior del seno esfenoidal
hasta la línea del borde
anterior de la protuberancia.
T1 tse GRASA SATURADA CORONAL DE 3MM
• Planifique los cortes
coronales en el plano
sagital, verifique el bloque
del posicionamiento en los
otros dos planos se debe
dar un agulo apropiado en
el plano axial sobre la
cabeza inclinada.
RMN DEL MEATO AUDITIVO INTERNO
• INDICACIONES • Contraindicaciones
• Hipoacusia neurosensorial • Cualquier implante metálico
• Neuroma acustico • Embarazo
• Zumbido en los oídos
• Mareos
• Tumor
• Trauma
• vertigo
LOCALIZADOR
• Se debe tomar un localizador de tres planos para localizar y planificar
las secuencias, normalmente inferiores a 25seg escaneo baja
resolución ponderados en T1
T2 tse AXIAL
• Planifique los cortes axiales en el plano sagital, los cortes deben
cubrir todo el cerebro desde el vertice hasta la línea del foramen
magnum.
T2 TSE CORONAL
• Planifique los cortes coronales en el plano axial se debe dar un ángulo
apropiado en el plano sagital (paralelo al tronco encefálico)
3D CISS, 3D SPACE 3D DFIESTA AXIAL
• Planifique los cortes
axiales en el plano
coronal, se deb dar un
angulo apropiado en el
plano sagital
perpendicular al tronco
encefalico, los cortes
deben ser suficientes para
cubrir IAMS desde el
hipocampo hasta la línea
del cuerpo vertebral C1
T1 TSE CORONAL
• Planifique los cortes
coronales en el plano
axial, se debe dar un
angulo apropiado en e
plano sagital, paralelo
al tronco encefalico
deben cubrir el IAMS
desde el borde
posterior del seno
esfenoidal hasta la línea
del 4to ventrículo
T1 TSE AXIAL
• Planifique los cortes
axiales en plano
coronal, perpendicular
al tronco encefálico y
deben cubrir IAMS
desde el hipocampo
hasta la línea del
cuerpo vertebral C1
RMN SENOS PARANASALES
INDICACIONES
• Evaluación de la extensión intracraneal de
la enfermedad nasosinusal
• Evaluación d tumores malignos del tracto
nasosinusal
• Infecciones de los senos
• Papiloma invertido
• Meningioma
• Mucoide
• Queratoquiste LOCALIZADOR
T2 TSE AXIAL
Planifique los cortes axiales en el plano sagital; incline el bloque de posición paralelo al
margen anterior y posterior del cuerpo calloso
T2 STIR CORONAL 3 MM PEQUEÑO FOV
Planifique los cortes coronales en el plano sagital; incline el bloque de posición perpendicular al
paladar duro.
T1 TSE CORONAL 3 MM PEQUEÑO CAMPO
DE VISON
Planifique los cortes coronales en el plano sagital; incline el bloque de posición perpendicular al
paladar duro.
T2 STIR AXIAL 3 MM SFOV
Planifique los axiales coronales en el plano sagital; incline el bloque de posición paralelo al
paladar duro.
RMN CARA
INDICACIONES
• Infecciones de huesos,
articulaciones o tejidos blandos
• Neoplasia de huesos y tejidos
blandos
• Tumor de parótida
• Tumores de orbitarios
LOCALIZADOR
• Traumatismo
T2 STIR CORONAL 3 MM SFOV
Planifique los cortes coronales en el plano sagital; incline el bloque de posición perpendicular al
paladar duro. Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la cara desde la punta de la
nariz hasta el nivel del cuarto ventrículo.
T1 TSE CORONAL 3 MM PEQUEÑO CAMPO
DE VISON
Planifique los cortes coronales en el plano sagital; incline el bloque de posición perpendicular al
paladar duro.
T1 TSE AXIAL 3 MM SFOV
Planifique los cortes axiales en el plano sagital; incline el bloque de posición perpendicular al
paladar duro. Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir la cara desde la glabela hasta la
laringe.
T2 AGITACION AXIAL 3 MM SFOV
Planifique los cortes axiales en el plano sagital; incline el bloque de posición perpendicular al
paladar duro.
T2 TSE SAGITAL 3 MM SFOV
Planifique los cortes sagitales en el plano axial; incline el bloque de posición paralelo al tabique
nasal.
T2 SPACE AGITADOR 3D AXIAL 1 MM
ISOTROPICO SFOV
Planifique los cortes axiales en el plano sagital; incline el bloque de posición paralelo al paladar
duro.
RMN DE (ATM)
Indicaciones
• Movimiento irregular de la
mandíbula con dificultad para abrir
y cerrar la boca
• Dolor en el área del oído al hablar,
masticar o abrir la boca
ampliamente
• Dolores de cabeza que empeoran al
abrir o cerrar la boca
• Sonidos de clic en la articulación de
la mandíbula al abrir o cerrar la
boca
• Dificultad para masticar
T2 tse axial
Planifique los cortes axiales en el
plano sagital; Incline el bloque de
posición paralelo al paladar duro.
Las rebanadas deben ser suficientes
para cubrir todo el TMJS desde el
cuerpo calloso hasta la línea del
ángulo de la mandíbula. Verifique
que el bloque de posicionamiento
en los otros dos planos. Se debe dar
un Angulo apropiado en el plano
coronal sobre una cabeza inclinada
(Perpendicular a la columna
cervical)
PD coronal SFOV RT ATM