Pelve

A pelve tem fundamental importância na proteção dos órgãos localizados na

cavidade pélvica, também atua como ponto de fixação para os músculos do períneo
e dos membros inferiores. Servindo para sustentar o tronco e promover uma área
para inserção das extremidades inferiores, atuando na transferência de peso para os
membros inferiores. É limitada anteriormente pela sínfise púbica ou púbis,
lateralmente pelos ossos do quadril (íleo, ísquio e púbis), posteriormente pelo sacro
e cóccix e inferiormente pelo diafragma da pelve, este último separando a pelve do
períneo.
A pelve da mulher serve ainda para outra função vital: proteger os órgãos
reprodutores e o feto em desenvolvimento!
DIFERENÇAS ESTRUTURAIS DAS PELVES FEMININA E MASCULINA
Estruturas Masculin Feminino
Inserções musculares Espessas e pesadas Finas e leves
Pelve maior Bem marcada Pouco marcada
Pelve menor Profunda Rasa
Abertura superior Estreita e profunda Ampla e rasa
Ângulo do arco púbico Forma de “coração” Oval ou arredondado
Ângulo isquiopúbico Agudo (aprox. 70º) Obtuso (aprox. 110º)
Ângulo subpélvico Oval (aprox. 110º) Triangular (aprox. 70º)
Forame obturado Estreito Largo
Acetábulos Ovais Triangulares
Promontório sacral Mais lateral e próximo Mais anterior e distante
Osso sacro Mais saliente Menos saliente
Curvaturas do sacro Mais longo e estreito Mais curto e largo
Menos acentuadas e mais
Fossas ilíacas Mais acentuadas e mais
estreitas e verticais largas e inclinadas

FORMATOS DA PELVE
1. ANDRÓIDE (pequena estreita em formato de coração + comum nos
homens);
2. GINECÓIDE (arredonda + favorável ao parto, + comum nas mulheres);
3. ANTROPÓIDE (oval, estreita, profunda, forma + alongada);
4. PLATIPELÓIDE (rasa, ampla, forma + achatada).

VASCULARIZAÇÃO DA PELVE

A irrigação sanguínea é feita pelos ramos colaterais perineais da artéria pudenda

interna. Os vasos pudendos passam imediatamente inferior e medial à espinha
isquiática e posterior ao ligamento sacroespinhal
Os vasos principais são as veias ilíacas internas que drenam as veias pudendas
internas, retais e ováricas superiores.

INERVAÇÃO DA PELVE

Os nervos que realizam a inervação do períneo são ramos do 2º, 3º e 4º nervos

sacrais. O nervo pudendo é o principal responsável pela inervação dessa região,
suprindo o músculo esfíncter externo do ânus e os músculos e pele do períneo.

LIGAMENTOS PÉLVICOS
As paredes da pelve são unidas por ligamentos densos, que conferem
estabilidade funcional suficiente para que a região suporte as constantes
alterações de forças as quais estão sujeitas, principalmente durante a marcha.
Os ligamentos promovem sustentação para a pelve, e podem ser divididos em
 cinco grupos: Ligamentos Abdominopélvicos, Sacroilíaco, Sacroisquiais,
Sacrococcígeos e Púbicos. Existem também os ligamentos vertebropélvicos que
limitam os movimentos exagerados da pelve. Os ligamentos sacroilíacos e
vertebropélvicos afrouxam progressimente durante a gravidez e adquirem uma
consistência flexível ao final da mesma, tornando os movimentos entre a pelve e
a coluna lombar e das articulações sacro ilíacas mais livres. Além disso, a sínfise
púbica relaxa aumentando a distância entre os ossos púbicos e facilitando a
passagem do bebê pelo canal do parto. Isso se deve a influência do hormônio
relaxina.
ANATOMIA DO ASSOALHO PÉLVICO

FÁSCIA ENDOPÉLVICA: responsável por fixar os órgãos pélvicos às paredes da

pelve, tendo também o papel de suporte das vísceras.
DIAFRAGMA PÉLVICO: consiste no músculo elevador do ânus.
DIAFRAGMA UROGENITAL: localiza-se no nível do anel himenal e fixa a
uretra, vagina e corpo perineal nos ramos isquiopúbicos.

MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO

ESFÍNCTER EXTERNO DO ÂNUS - Fecha o canal anal, suporta e fixa o corpo perineal
BULBOESPONJOSO-Suporta e fixa o corpo perineal, esfíncter da vagina ereção do
clitóris
ISQUIO CAVERNOSO-Mantém ereção do clitóris
TRANSVERSO SUPERFICIAL E PROFUNDO DO PERÍNEO-Suporta e fixa o corpo do
períneo, peso das vísceras abdominais e pressão intra-abdomina
ESFÍNCTER EXTERNO DA URETRA-Comprime a uretra na continência urinária e na
porção uretrovaginal.
LEVANTADOR DO ÂNUS
PUBOCOCCÍGEO Ajuda a suportar as vísceras pélvicas
Resiste ao pressão intra-abdominal
PUBORRETAL
ÍLIOCOCCÍGEO

FUNÇÃO DOS MÚSCULOS DO ASSOALHO PÉLVICO

Essa musculatura apresenta as seguintes funções:

 suporte dos órgãos pélvicos

 ação esfincteriana na região vaginal e anal.
 resistem ao aumento da pressão intra-abdominal
 elevam o assoalho da pelve
 atuam na defecação (auxiliando ou impedindo)
 atuam na continência urinária
 fixa os
ramos do clitóris aos ramos inferiores do ísquio e púbis ao diafragma
urogenital
 no parto sustentam a cabeça do feto durante dilatação do colo do útero

Predomínio de fibras de contração lenta (Tônicas) mantém o estado de contração

prolongado - Antigravitacionais
Tipo I

Fibras de contração rápida, respondem às mudanças súbitas de pressão

Tipo IIa e IIb
MÚSCULOS ABDOMINAIS
A Parede Abdominal é formada pelos músculos:

 Transverso do abdômen (mais profundo);

 Oblíquo interno e externo;
 Reto abdominal.

GENITÁLIA FEMININA EXTERNA

É constituída pelas seguintes estruturas:

 Monte púbico: é uma elevação gordurosa que recobre a sínfise púbica,

coberta por pêlos na fase adulta.
 Grandeslábios: são pregas proeminentes de pele, contendo um coxim
adiposo bem desenvolvido, além de glândulas sebáceas. Essas pregas são
homólogas ao escroto masculino e circundam a fenda pudenda na linha média,
que contém os pequenos lábios e o vestíbulo. São irrigados pela artéria labial
 anterior e inervados pelos nervos labiais posteriores, que são ramos do nervo
pudendo.
 Pequenos lábios: são duas pregas pequenas e finas de tecido, situadas dentro
da fenda pudenda, internamente aos grandes lábios e unidas ao clitóris.
 Vestíbulo: no seu interior se encontram o hímen, o orifício vaginal, o meato
uretral e as aberturas dos canais das glândulas de Skene e de Bartholin.
 Clitóris:
estrutura homóloga ao pênis, situadas imediatamente posterior à
sínfise púbica. É uma estrutura extremamente sensível e ligada à excitabilidade
sexual feminina. Mede cerca de 2 a 3 cm de comprimento.

ANATOMIA FEMININA
Vagina:

 Órgãode cópula feminina que possui musculatura elástica permitindo a

passagem do feto no parto.
 canal fibromuscular que se estende do vestíbulo perineal até o colo do útero
 mede de 8 a 10 cm de comprimento e tem em torno de 4 cm de diâmetro
 situa-se entre a bexiga e o reto
 sustentada, principalmente, pelos ligamentos cervicais transversos
(ligamentos cardinais ou de Mackenrodt) e pelos músculos levantadores do
ânus
a parede vaginal anterior está em contato com a superfície posterior da bexiga
a parede vaginal posterior continua com a parede anterior do reto e do fundo-
de-saco retouterino

Uretra:

 Mede de 3 a 5 cm de comprimento
 Uretra Proximal - grupos de musculatura lisa
 Uretra 1/3 médio -músculo esquelético em forma de C (Rabdoesfíncter)
 Uretra Distal -musculatura periuretral


Bexiga:

 Víscera ôca
 Capacidade - 300 a 600 ml
É esvaziada de 4 a 8 vezes/dia
  Variação: no tamanho, na forma e na espessura das paredes

Útero:

 Temforma de pêra invertida, de paredes espessas, formadas por fibras

musculares lisas
 Situado entre a bexiga e o reto
 Fixado às paredes pélvicas laterais pelos ligamentos largos
 Delimita-se inferiormente pela vagina e superiormente pelas tubas uterinas
 Divide-se em: fundo uterino, corpo e istmo
 Apresenta três camadas: interna ou endométrio; média ou miométrio e
externa ou perimétrio
 Sustentaçãofeita pelos Ligamentos Redondos, Uterossacros, Largos e
Cardinais ou Cervicais Transversos (Mackenrodt).

Ovários:

 Órgão par, situado um de cada lado do útero

 São responsáveis pela produção dos gametas femininos (óvulos)
 Secretam estrogênio e progesterona sob a influência da hipófise anterior
 Armazenam no seu córtex os folículos primários, sendo que a cada mês
apenas um deles amadurece.

Trompas uterinas:

 Fazem a comunicação da cavidade uterina com a cavidade peritoneal

 Tem de 10 a 12 cm de comprimento, e diâmetro que varia de 2 a 4 mm na
região ampular
 Transportam os óvulos que romperem a superfície do ovário para a cavidade
do útero
 Apresentam os seguintes segmentos: infundíbulo ou extremidade fimbriada;
ampola; istmo e segmento intersticial ou intramural

Reto:

 É o segmento inferior do intestino grosso e tem cerca de 12 cm de

comprimento.
 A parede muscular do reto é formada por camadas de fibras longitudinais e
uma camada de músculos lisos e circulantes.

ANATOMIA MASCULINA
O sistema reprodutor masculino é formado por:

 Testículos ou gônadas
 Vias espermáticas: epidídimo, canal deferente, uretra.
 Pênis
 Escroto
 Glândulas anexas: próstata, vesículas seminais, glândulas bulbouretrais.

• Testículos: são as gônadas masculinas.

- formação dos espermatozóides
- produção dos hormônios sexuais masculinos, sobretudo a testosterona,
responsáveis pelo desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos e dos
caracteres sexuais secundários
• Vesículas seminais: responsáveis pela produção de um líquido, que será liberado
no ducto ejaculatório que, juntamente com o líquido prostático e espermatozóides,
entrarão na composição do sêmen.
• Próstata: glândula localizada abaixo da bexiga urinária. Secreta substâncias
alcalinas que neutralizam a acidez da urina e ativa os espermatozóides. É uma
glândula que faz parte do sistema reprodutor do homem, secretando um líquido que
se junta à secreção da vesícula seminal para formar o sêmem e auxiliar no transporte
dos espermatozóides produzidos nos testículos até a sua ejaculação.

• Pênis: é considerado o principal órgão do aparelho sexual masculino, sendo

formado por dois tipos de tecidos cilíndricos: dois corpos cavernosos e um corpo
esponjoso (envolve e protege a uretra).