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Cadenas de Markov

“Tiempo Discreto”

Profesor: Pedro Peña Carter


Ingeniero Comercial UTFSM
MBA IEDE ESPAÑA

Departamento de Industrias Universidad Técnica Federico Santa Maria


Introducción

Un Proceso Estocástico se define como


secuencia de variables aleatorias {Xt} tT,
donde el conjunto de índices T puede ser
un conjunto discreto, por ejemplo T =
{0,1,2,3,...}, caso en el cual decimos que el
proceso es tiempo discreto o bien T puede
ser un intervalo, por ejemplo T= [0,), caso
en el cual decimos que el proceso es en
tiempo continuo.

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Introducción
El proceso estocástico {Xt}, t  T puede
representar por ejemplo:

El nivel de inventario de cierto producto al final


del día t.
El valor de una determinada acción en el instante
t.
El estado de gravedad de un paciente en una
unidad de cuidado intensivo el día t

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Introducción
El proceso estocástico {Xt}, t  T puede
representar por ejemplo:

El nivel de satisfacción con la empresa de un


cliente determinado el día t
El número de vehículos esperando en una plaza
de peaje en el instante t.
El número total de llamadas recibidas solicitando
un determinado servicio hasta el instante t.

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Cadenas de Markov: Tiempo Discreto
Para comenzar consideremos el siguiente ejemplo:
Suponga usted que si llueve hoy, lloverá mañana con
probabilidad 1/3, en cambio, si no llueve hoy, lloverá mañana
con probabilidad 3/4.

Estado Inicial LLUEVE NO LLUEVE

LL NLL LL NLL
Siguiente Etapa

1/3 2/3 3/4 1/4

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Cadenas de Markov: Tiempo Discreto

Sea Xn= El estado del tiempo en una


cuidad, país u otro, al comienzo del día
n=1,2,...
En este caso los estados son dos:
0: Llueve 1: No Llueve

Se define pij  IP(X n1  j / X n  i) , como la


probabilidad de que se este en el estado j al
comienzo del día n+1 dado que se
comienza en el estado i al comienzo del día
n.
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Dinámica de Paciente
En primer lugar, se determina un SCORE
que define los estados por nivel de
gravedad de cada paciente, se emplea, en
orden de importancia: tipo de intervención
quirúrgica, diagnóstico, complicaciones
post-operatorias, condición inicial, cirugía
previa y edad.

edad
cirugía previa
condición inicial
complicación postoperatoria
diagnóstico
intervención quirúrgica
0 10 20 30 40
score
Dinámica de Paciente
Grupo 1 Cierre de Ductus
Score : 4 Reparación de Coartación El SCORE refleja la
Grupo 2 - Cierre de CIA importancia de la
Score : 8 - Cierre de CIV patología
- Resección Estenosis Sub Aórtica y Sub-pulmonar

Grupo 3 -Recambio valvular


-Op. Glenn
Score : 12
Grupo 4 - Reparación de T. de Fallot
- Corrección de DVPAT supradiafragmatico
Score : 16 - Op. Cavopulmonar
-Cierre de CIV y Homo injerto para reparar Atresia pulmonar El SCORE a cada
+ CIV .
- Cierre de CIV + reparación de Coartación Aórtica patología fue determinado
Grupo 5 - Op Jatene para reparación de TGA en conjunto con
Score : 20 - Cierre de CIV + rerouting en Doble Salida VD + HP
- Valvulotomía en Atresia pulmonar con septum intacto especialistas de dichas
Grupo 6 - Reparación de T de Fallot + Canal patologías
- Corrección de DVPAT Infradiafragmatico
Score : 24
Grupo 7 - Reparación de T Fallot + Agenesia de velos pulmonares
- Op. Rastelli o REV
Score : 28
Grupo 8 -Reparación de la Interrupción de Cayado Aórtico.
- Op. Ross
Score : 32 - Op. Stanzel

Grupo 9 -Op. Norwood (1ª etapa)


-Reparación de Tronco Arterioso 1 o 2
Score : 36 - Doble Switch .
- Reparación de Tronco arterioso + Interrupción de Cayado Aórtico
-Op Jatene + reparación de Interrupción de Cayado Aórtico
Dinámica de Paciente
A partir de la suma de los SCORES para
cada aspecto particular, se obtiene el
SCORE de un paciente para cada etapa de
tiempo t en que permanezca en la UCIC.

Este SCORE determina finalmente la clasificación de la


gravedad de un paciente, etapa por etapa, en cualquiera de los
siguientes estados:

A B C D E

Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto Riesgo Grave Salida

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Dinámica de Paciente

A B C D E

Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto Riesgo Grave Salida

SCORE ≤ 25 26≤ SCORE ≤ 41 42≤ SCORE ≤ 57 SCORE ≥ 58

Indica cuando un paciente


ha salido de un sistema en
buen estado o no.
http://www.scielo.cl/pdf/ingeniare/v14n2/art09.pdf

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