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Tema 1  Sistema Nervioso

SNC  Medula y encéfalo


SNP  Nervios, Ganglios y plexos.
• Autónomo: Simpático y Parasimpático
• Somático: Músculo Estriado

Sistema Nervioso Autónomo (Visceral, Vegetativo o Involuntario)

• Controla las funciones que se producen sin control.


• Inerva el corazón, vasos sanguíneos, glándulas, vísceras y
músculo liso.
• Funciones llevadas a cabo por:
 Fibras Simpáticas o Adrenérgicas
 Fibras Parasimpáticas o Colinérgicas

Estas fibras funcionan con un neurotransmisor


Noradrenalina y Adrenalina  Simpáticas
Acetilcolina  Parasimpáticas

Neurotransmisor:
 Sustancia química natural especifica
 Se encarga de la administración del impulso de la fibra nerviosa
a la célula efectora
 Se sintetiza en las terminales nerviosas y se almacena en las
vesículas que se localizan en la terminal del axon.

Etapas del impulso nervioso

Cuando el impulso nervioso alcanza las terminales nerviosas:


o Las vesículas liberan el neurotransmisor
o El NT pasa la hendidura sináptica por difusión simple
o El NT se une con el receptor específico de la fibra postsináptica
o cell efectora. Dando lugar a 2 tipos de respuesta:

 Potencial Postsináptico Excitador (estimulación)


Hay DESPOLARIZACION de la membrana por aumento de
la permeabilidad al sodio. (Aumenta secreción de glándulas,
contracción muscular)

 Potencial Postsináptico Inhibidor (Inhibición)


Hay REPOLARIZACION de la membrana por aumento de la
permeabilidad al potasio. (Disminuye secreción de glándulas,
relaja el músculo)
o El NT es destruido después de haber cumplido su función; por
sustancias especificas:

 Acetilcolinesterasa  destruye  Acetilcolina


 Monoaminooxidasa (MAO)  destruye  Noradrenalina
 Ortometiltransferasa (COMT)  destruye  Noradrenalina

Fin del impulso nervioso.


Tema 2  Catecolaminas

Son los neurotransmisores del sistema Simpático (ADRENALINA Y


NORADRENALINA).

Química: formadas por un grupo catecol y una amina.

NORADRENALINA: se sintetiza en fibras simpáticas, se acumula en


vesículas y se libera al ocurrir el impulso nervioso.

ADRENALINA: se sintetiza en un 98% en la medula adrenal y es


liberada en caso de emergencia.

Las catecolaminas Naturales más importantes son:

• Adrenalina  afinidad a los receptores A y B


• Noradrenalina  afinidad a los receptores A
• Isoproterenol  afinidad a los receptores B
• Dopamina  se encuentra en ganglios basales del SNC (no
tiene receptor especifico).

Acción Farmacológica

EFECTOS ALFA EFECTOS BETA


(Noradrenalina) (Isoproterenol)
Aumento de la PA Disminución de la PA
Vasoconstricción Vasodilatación
Ojo SNC
Midriasis Estimulación
Músculo Esquelético Aumenta frecuencia cardiaca
Contracción
Útero Útero
Contracción Relajación
Bazo Bronco dilatación
Contracción
Hiperglucemia (aumento de
ácidos grasos)

ADRENALINA
(efectos alfa, beta)
ALFA BETA1 BETA 2
Aumento PA por Aumenta frecuencia Temblor
vasoconstricción cardiaca en dedos
Ojo Bronco dilatación Útero
midriasis relajación
Musc. Esquelético Aumento de Aumenta la
contracción ácidos transformación de
Bazo Grasos en sangre glucosa en músculo,
contracción hay aumento de
energía

Tema 3  Acetilcolina

Es el neurotransmisor de las fibras parasimpaticas (colinérgicas), las


cuales se encuentran como fibras pre y posganglionares.

• Se sintetiza en las terminales nerviosas a partir de:

Acetilcolintransferasa o Colinacetilasa
Acido acético + Colina ----------------------------------------> Acetilcolina

• Después de ser liberada por las vesículas, se desdobla por


medio de hidrólisis enzimática.

Acetilcolinesterasa
Acetilcolina -----------------------------------------------> Colina + Acido
acético

• Debido a esto, su Acción Farmacológica, es muy corta.

Química  es un ester y contiene una amina terciaria que se le llama


Cabeza Catiónica, por poseer una fuerte carga positiva y esta es la
responsable de la acción farmacológica.

Acción farmacológica  efectos muscarinicos y nicotinicos.

Efectos Muscarinicos Efectos Nicotinicos


OJO Miosis GANGLIOS Estimulación
CORAZON Bradicardia MUSCULO Contracción
ESQUELETICO
V. SANGUINEOS Dilatación
BRONQUIOS Contracción
ESTOMAGO Contracción
INTESTINO Contracción
UTERO Contracción
VEJIGA Contracción
ESFINTERES Relajación
GLANDULAS
(lagrimales, nasales, Aumento de
salivales, sudoríparas,
bronquiales, gástricas e La secreción
intestinales.)

Clasificación de Drogas Autonómicas

o Drogas Adrenergicas o Simpaticomiméticas


o Bloqueadoras Adrenergicas o Simpaticoliticas
o Drogas Colinérgicas o Parasimpaticomimeticas
o Bloqueadoras Colinérgicas o Parasimpaticoliticas
o Histamina y Drogas Antihistamínicas

Tema 4  Drogas Adrenergicas o


Simpaticomiméticas

Tienen efectos similares a los obtenidos de la estimulación de las


fibras simpáticas post – ganglionares.
Agonistas Adrenérgicos

A. Directa A. Mixta A. Indirecta

Efedrina
Ags. Liberadores Inhibidores de
Selectivo No selectivos captacion
Anfetamina
Fenilefrina Tiravina Cocaína
Oximetazona
Clonidina
Isoproterenol
Dobutamina
Adrenalina
Terbutamin
Noradrenalina Inhibidores de
a
COMT y MAO
Pargalina
Entacapone

Clasificación:
• Catecolaminas
• Fenolaminas
• Fenilaminas
• Aminas heterociclicas

Farmacodinamia:
• Acción farmacológica  Efectos alfa y beta
• Mecanismo de Acción  Unión a receptores alfa y beta

1. CATECOLAMINAS
Es el grupo adrenérgico más importante, ya que a este grupo
pertenecen la adrenalina y noradrenalina, neurotransmisores
naturales de simpático.

ABS: poca, (VO) y tienen poca acción, es mejor por VIM e Inhalatoria.
DIST: no pasan BHE, se concentra en corazón, hígado, riñón y bazo.
BT: hepática
EXC: riñón y en heces.

Clasificación y Dosis:
o Adrenalina 5mg. (VP)
o Noradrenalina
o Isoproterenol 10mg c / 4 hrs. (V.SBL)
o Orciprenalina 20mg c / 6hrs. (VO y Nebulización)
o Levarterenol 5mg (Fleboclisis)
o Salbutamol o Albuterol 2mg c / 6 hrs. (VO y
Nebulización)
o Terbutalina 5mg c / 8hrs. (VO y Nebulización)
Indicaciones:
Adrenalina  casos como shock por infarto o anafiláctico, estados
alérgicos agudos (edema), ataque asmático agudo (VINH)
Salbutamol, Isoproterenol, Terbutalina  tx de sostén en asmáticos.
Ociprenalina  en amenaza de aborto, ya que provoca un efecto beta
en el útero (relajación)

2. FENOLAMINAS

Grupo de drogas que se componen por algunos fármacos que


presentan efecto alfa como la Etilefrina y otros como el Bametano e
Isoxuprina, presentan efecto beta circulatorio (Disminución de PA).

Clasificación:
o Fenilefrina 5% nasal y oftálmico (alfa)
o Etilefrina 5mg c / 8 hrs. (beta)
o Metaraminol 5mg (alfa y beta)
o Foledrina 20mg c / 8 hrs. (beta)
o Bametano 25mg c / 8 hrs. (beta)
o Isoxuprina 20mg c / 8 hrs. (beta)

Indicaciones:

Fenilefrina  Congestión nasal y ocular


Etilefrina  Hipotensión Arterial
Metaraminol  Shock por infarto y taquicardia paroxística
(intermitente)
Bamenato e Isoxuprina  Arterosclerosis y Enf. De Reynaud (por
efecto beta vascular, Vasodilatación, esto disminuye la PA).

3. FENILAMINAS

Se caracterizan porque casi todos los fármacos que pertenecen a este


grupo atraviesan la BHE produciendo estimulación del SNC, y se
conocen como AMINAS DESPERTADORAS.
Esto evita que puedan ser usadas comúnmente y es la causa de que
sean drogas de abuso; la Efedrina es la que menos atraviesa la BHE.

Clasificación y Dosis:
o Pseudoefedrina 5mg
o Efedrina 25mg
o Anfetamina 10mg
o Metanfetamina 15mg
o Mefentermina 15mg
o Dietilpropion 25mg
o Dextroanfetamina 5mg
o Fenmetrazina 25mg
Indicaciones:
Efedrina  es la más usada, se aplica en la tos (Broncodilatadora),
enuresis (Contracción de vejiga), y como segunda elección en
alergias.
Anfetamina y derivados  se usan en tx para adelgazar ya que
provocan anorexia, son poco usadas debido a la estimulación del SNC
4. AMINAS HETEROCICLICAS

o Nafazolina Solución .1 y .05%


o Xilometazolina .1 .05%
o Oximetazolina .05% (solución) AFRIN

Indicaciones:

Descongestionantes de mucosa nasal y ocular, en el catarro común,


rinitis alérgica, sinusitis y conjuntivitis. (Xilometazolina)

TOXICIDAD EN GENERAL

Por vía sistémica: (contraindicada en los casos siguientes)

• Hipertensión Arterial
• Ansiedad
• Taquicardia
• Dolor ansioso
• Arritmias cardiacas

Tema 5  Drogas Bloqueadoras Adrenergicas o


Simpaticoliticas

Inhiben las respuestas efectoras a los neurotransmisores


simpáticos (ADRENALINA Y NORADRENALINA); son importantes
para tratar enfermedades cardiovasculares.

Indicación Principal  HIPERTENSION

Clasificación (según los receptores que bloquean):

BLOQUEADORES ALFA

o Fenoxibenzamina 40 – 120mg c / 8 – 12 hrs.


(feocromocitomas)
10 – 20mg c / 24 hrs. (Obstrucción
prostática benigna)
o Fentolamina 5mg c / 24 hrs.
o Prazosina 1mg c / 24 hrs. VO aumentando hasta 20mg c / 24
hrs.
o Alcaloides del cornezuelo del centeno: ( 1mg c / 8 horas )
 Ergotamina
 Ergocomina tratamiento para la
migraña
 Ergonovina
 Dihidriergotamina

BLOQUEADORES BETA

No Selectivos
o Propanolol 40 – 80mg c / 24 hrs.
o Nadolol
o Timolol (glaucoma) se usan para la
hipertensión,
o Pindolol 5mg c / 8 hrs. arritmias
cardiacas, porque
o Labetalol bloquean el
receptor Beta
(Vascuarizacion
 se vasodilata)
Selectivos (B1) TODOS
ESTOS MEDICAMENTOS
o Metroprolol 100mg c / 24 hrs. (HipTn) SON PARA LA
HIPERTENSION
o Atenolol 50mg c/24hrs.
o Esmolol
o Acebutolol 400 – 800mg c/24 hrs.

Farmacodinamia

MA: antagonistas competitivos en sus interacciones con receptores


alfa y beta adrenérgicos.
AF:
Bloqueo Alfa  vasodilatación, aumentan actividad de estomago e
intestino, depresión del SNC y sistema respiratorio.
Bloqueo Beta  deprimen frecuencia y fuerza de contracción del
corazón, antiarritmicos, contracción bronquial, hipoglucemiantes.
(Disminuye la producción de adrenalina)
TOXICIDAD  bradicardia, hipotensión, nauseas, vómitos, diarrea,
disnea asmática.

CONTRAINDICACIONES  Insf. Cardiaca, asma bronquial, bloqueo


cardiaco, tendencia a hipoglucemia.

Tema 6  Drogas Colinérgicas o


Parasimpaticomimeticas

Son drogas que producen efectos similares a los producidos por la


AcH.

Clasificación y Dosis:

ESTERES DE LA COLINA

o Acetilcolina 20mg (VP)


o Betanecol 10 – 20mg c / 6 – 8 hrs.
o Metacolina
o Carbacol

ALCALOIDES COLINERGICOS

o Pilocarpina 10mg c / 8 hrs. (VO) 


XEROSTOMIA
1, 2, 4 grs. C / 6 hrs. (oftálmica)
o Muscarina
o Arecolina

ANTICOLINESTERASAS

Reversibles
o Fisostigmina al 5% (VP)
o Neostigmina .5 mg c / 6 hrs. (VP)
o Prostigmina 15mg c / 8 hrs. (VO)
o Piridostigmina 60mg c / 6 hrs. (VO)

Irreversibles
o Fosfolina (insecticida)

Química: son aminas terciarias (ESTERES Y ALCALOIDES), y


derivados del amonio cuaternario (ANTICOLINESTERASAS).

Farmacodinamia:
MA: Esteres y Alcaloides  imitación del transmisor al nivel del
receptor postsinaptico.
Anticolinesterasas  interferencia en la síntesis de
Neurotransmisor.

AF: efectos muscarinicos y nicotinicos.


ABS: gastrointestinal
DIST: no pasa BHE, si la placenta (excepto Neostigmina)
BT: hígado
EXC: riñón

INDICACIONES

Metacolina  hipertensión, retención urinaria, dx de pxs asmáticos,


xerostomia.
Betanecol y Carbacol  estreñimiento, dificultad para orinar,
xerostomia (betanecol).
Acetilcolina  estimulación de vías urinarias.
Pilocarpina  Xerostomia.

ANTICOLINESTERASAS

 Atonia del músculo liso del tubo digestivo y de la vejiga urinaria


(Neostigmina)
 Glaucoma (Neostigmina)
 Miastenia grave (Neostigmina, pridostigmina)
 Supresión de los efectos de los fármacos de bloqueo
neuromuscular competitivo.

CONTRAINDICACIONES
Asma, insuficiencia coronaria, hipertiroidismo y enfermedad ulcerosa
péptica.

TOXICIDAD
Si su administración es IV o IM pierden su selectividad de acción y se
incrementa en gran medida la incidencia y gravedad de sus efectos
tóxicos, por lo tanto se recomienda administrarlos por VO y
subcutánea.

ANTIDOTO  Sulfato de atropina .5 – 1mg VSC o VI


Adrenalina .3 – 1mg VSC o IM
Suprimen las respuestas cardiovasculares y broncoconstrictoras.
Tema 7  Drogas bloqueadoras Colinérgicas

Impiden los efectos de la ACH al bloquear su fijación a los receptores


colinérgicos muscarinicos a nivel de los sitios neuroefectores en
músculo liso, cardiaco y células glandulares, lo mismo que en los
ganglios periféricos y SNC.
• Tienen mayor bloqueo muscarinico.

ALCALOIDES DE LA BELLADONA

Origen  Natural (derivan de las plantas de la familia SOLANACEA)


o Atropina
o Escopolamina

Quimica  son ESTERES ORGANICOS formados por la combinación


de un Acido Aromático (acido trópico), y Bases Orgánicas complejas,
ya sean tropina (tropanol) o Escopina.

DERIVADOS SINTETICOS DE LOS ALCALOIDES


(Bloqueadores muscarinicos del Amonio Cuaternario)

Quimica  derivados del AMONIO CUATERNARIO

o Ipratropio 25mg (inhalación), 28mg (aerosol), 500mg


combinado con salbutamol.
o Metilbromuro de Escopolamina 2.5mg c / 8 hrs. VO combinado
o Metilbromuro de Homatropina
o Metantelina 50 – 100mg c / 6 hrs. (SALIVACION
EXAGERADA)
o Propantelina 15mg c / 6 hrs. VO ( SALIVACION
EXAGERADA)

MA: antagonistas competitivas de las acciones de la ACH.


AF: antimuscarínicas y antinicotínica
ABS: rápida y buena
DIST: completa, pasan placenta no BHE
BT: hígado
EXC: riñón

INDICACIONES

Atropina (gotas): queratitis y ulcera de cornea, exámenes oculares


(dilata la pupila), ulcera duodenal y gástrica, cólicos, diarrea y
disentería .5 – 10mg IV.

Bellafolina (uso similar a la atropina)  alcaloide de la BELLADONA.

Escopolamina: depresor del SNC, utilizado como antiespasmódico,


cólicos hepáticos y renales, antiparkinsoniano, a dosis altas es letal.
Previene la enfermedad del movimiento o cinetosis (.5mg c / 3er
día).

Porpantelina: Sialorrea 15mg c / 6 hrs. VO


Metantelina: Sialorrea y espasmolitico 50mg c / 6 hrs.

CONTRAINDICACIONES

Glaucoma, fiebre, problemas de próstata, embarazo (taquicardia en


feto).

TOXICIDAD

Sequedad en boca, vías respiratorias, dificultad para deglutir, visión


borrosa, depresión respiratoria y taquicardia.

TX. POR INTOXICACION

Lavado gástrico, purgantes, Salicilato de Eserina 1 – 4mg VP


(droga colinérgica) bloquea las acciones del medicamento.

Tema 8  Antihistamínicos

La HISTAMINA es una molécula hidrófila compuesta de un anillo


imidazol y un grupo amino unidos por dos grupos de metileno.
Esta sustancia es producida por el organismo para intervenir en la
RESPUESTA ALERGICA inmediata.
Se utiliza como sustancia diagnostica en asmáticos y en pruebas de
alergia.

Origen de la Histamina  se sintetiza a partir de la histidina en los


tejidos que la contienen, se almacena en la célula cebada (piel,
mucosa bronquial y gastrointestinal) y en sangre (basófilo).

MA: se une a los receptores celulares histaminicos o histaminergicos


(H1, H2, H3) en la célula efectora.
AF:
o Enrojecimiento local (vasodilatación capilar)
o Aerola roja (vasodilatación de arteriolas)
o Papula o roncha (aumento de la permeabilidad capilar con
exudado de plasma)

Receptores de Histamina

H1  responsables de la vasodilatación, bronco constricción y


contracción del intestino.
H2  responsables de la acción secretora de la histamina
H3  aun se esta estudiando.
La Histamina se libera en reacciones de hipersensibilidad y en estos
casos se utilizan los antihistamínicos o antagonistas de la
histamina.

Clasificación

1) ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H1


(Verdadera reacción alérgica)

Aminas terciarias constituidas por 3 porciones:


 Núcleo constituido por 2 anillos aromáticos
 El elemento central puede ser un átomo de nitrógeno, oxigeno
o carbono.
 Cadena lateral etilamina sustituida.

MA: antagonistas de competición con histamina


AF: antialérgica, bronco constricción, evita la triple respuesta, evita
urticaria, antieméticos, anticinetosis, antiparkinsonianos, anestesia
local en piel, mucosas y nervios, antitusivos, sedación y sueño.

Primera Generación (provocan somnolencia)

ENTALONAMINAS
o Clorhidrato de Difenhidramina 20 – 25mg (VO y VP)
Benadryl
o Dimenhidrato 50 – 100mg (VO y VP) Dramamine
cinetosis, enf. Del viajero.

ETILENDIAMINAS
o Maleato de Pirilamina 25 – 50mg (VO)
o Clorhidrato de Tripelenamina 25 – 50mg (VO)

ALQUILAMINAS
o Maleato de Clorfeniramina 4mg c / 12 hrs. (VO y VP)
Clorotrimeton controla alergia a medicamentos.
o Maleato de Bromoferinamina

PIPERAZINAS
o Clorhidrato de Meclizina 12.5 – 50mg Bonadoxina
o Clorciclizina 50mg
o Lactato de Ciclizina 50mg

FENOTIAZINAS
o Clorhidrato de Prometazina 25mg

Segunda Generación (no provocan somnolencia)

ALQUILAMINAS
o Acrivastina 8mg
PIPERAZINAS
o Clorhidrato de Cetrizina 5 – 10mg

PIPERIDINAS
o Astemizol y Terfenadrina (salieron del mercado)
o Loratadina 10mg c / 12 hrs. Claritin
o Desloratadina 5mg
o Fexofenadina 60mg

INDICACIONES

Reacciones de hipersensibilidad tipo IV (urticaria aguda y crónica,


edema, dermatitis, enfermedad de suero) y tipo III (por
medicamentos).
Picaduras de insectos, prevención y tratamiento de cinetosis,
laberintitos, vómitos por embarazo, drogas y por radiaciones,
antiparkinsonianos, antitusivos.

2) ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2


(A nivel de secreción gástrica)

o Cimetidina 400mg
o Ranitidina o Nizatidina 150 – 300mg
o Famotidina 20mg

MA: compiten de manera reversible con la histamina por la unión al


receptor H2.
AF: inhiben la producción del acido gástrico.

TOXICIDAD GENERAL

No son drogas muy toxicas. Provocan sedición, sueño, visión borrosa,


astenia, confusión, ataxia, excitación, insomnio, euforia, cefalea,
temblores, anorexia, sequedad en boca, taquicardia, disnea,
aumentan o disminuyen PA.

TRATAMIENTO

Disminuir las dosis, eliminar la droga con emético, lavado gástrico, si


hubo convulsión se administran benzodiacepinas.

Tema 9: Antiinflamatorios Esteroideos

Inflamación  reacción local de defensa del organismo para hacer


frente a una agresión, cuando esta reacción se vuelve excesiva es
necesario frenar el proceso con drogas antiinflamatorias.
La corteza suprarrenal sintetiza dos clases de esteroides:

o Corticosteroides (glucocorticoides y mineralocorticoides)


o Andrógenos

Clasificación de CORITCOSTEROIDES

SISTEMICOS
o Cortisona 25mg
o Cortisol (Hidrocortisona) 20mg  principal
glucocorticoide
o Fludrocortisona 25mg
o Prednisona 5mg c / 6 hrs.  Cirugía extensa,
inflamación aguda y severa
o Prednisolona 5mg c / 6 hrs.
o Alfa – Metilprednisolona 4mg
o Triamcinolona 4mg
o Betametasona .75mg
o Dexametasona .75mg
o Aldosterona (principal mineralocorticoide)

MA: inhiben síntesis de programación de prostaglandinas; entran en


la célula e interactúan con receptor de corticosteroides.
AF: Antinflamacion, antirreumático (artritis y gota)
ABS: GI rápida y completa
DIST: pasan placenta
BT: hígado (reducción y luego se conjugan acido glucoronico y acido
sulfúrico)
EXC: renal

INDICACIONES
o Inflamación aguda y crónica
o Inflamación local y sistémica
o Artritis y gota
o Dermatitis generalizada y localizada
o Alergias

USO ODONTOLOGICO
 Prednisona  alergias, shock anafiláctico
(Hidrocortisona), dolor temporomandibular, inflamación
después de una cirugía.

TOXICIDAD

Son toxicas especialmente en tratamientos prolongados


o Síndrome de Cushing (cara de luna llena)
o Hipertensión
o Insomnio
o Euforia
o Excitación nerviosa
o Convulsiones tipo epilépticas
o Osteoporosis con fracturas
o Adelgazamiento de la piel
o Favorecen la aparición de infecciones bacterianas, micoticas y
virales.
o Alta concentración de glucosa en sangre
o Aumenta secreción gástrica
o Aumenta retención de sodio y agua.

Tema 10  AINES (Analgésicos No Esteroideos)

Grupo de fármacos utilizados para combatir el dolor, también poseen


actividad antiinflamatoria y antipirética.

INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE COX

SALICILATOS (retardan el proceso de coagulación)


o Acido acetilsalicílico (Aspirina) 500mg  Analgésico y
antiinflamatorio, nunca usarlo en odontología
o Salicilato de sodio 500mg
o Acido salicílico 500mg
o Difunisal 500mg

DERIVADOS DEL PARAMINIFENOL


o Acetaminofen o Paracetamol 500mg c / 6 hrs. Niños 
100mg/12.5ml.
(Actúa para evitar el reflejo del dolor y disminuir la
temperatura, principal antipirético, único que pueden
tomar las embarazadas)

INDOL Y ACIDO INDENACETICO


o Sulindac 150 – 200mg c / 12hrs.
o Indometacina 25mg

ACIDO HETEROARILACETICO
o Ketorolaco 10mg c / 12 hrs.  cirugías muy extensas,
dolor agudo, debajo del plexo ranino, no en niños.
o Diclofenaco 50 - 100mg c/6hrs.  dolor muscular, afecta
hígado y riñón
o Tolmetin 25mg. c/ 6-8hrs.

ACIDO ARILPROPIONICO
o Ibuprofeno 400mg c / 6 hrs.  analgésico y
antiinflamatorio
Niños 100mg / 15ml
o Naproxeno 250 – 500mg  antiinflamatorio y analgésico
Niños 125mg / 7.5ml
o Flurbiprofneo 50 – 75mg
o Ketoprofeno 50mg
o Oxaprozina 600 – 1200mg c / 24hrs.

ACIDO ANTRANILICO (Fenomatos)


o Acido Mefenamico 250mg
o Acido Meclofenamico 50 – 100mg  inhibe la dicloxigenasa

ACIDO ENOLICO
o Piroxicam 20mg
o Fenilbutazona y Oxifenbutazona

ALCALONAS
o Nabumetona 500 – 1gr- c / 12 hrs.

INHIBIDORES SELECTIVOS DE COX 2 (No irritan mucosa


gástrica)

FURONONAS CON SUSTITUCION DIARIL


 Rofecoxib 25mg (retirado del mercado)

PIRAZOLES CON SUSTITUCION DIARIL


 Celecoxib 100mg c / 12 hrs. (produce epilepsia, ya no existe)

ACIDOS INDENACETICOS
 Etodolac 200 – 400mg c / 6 – 8 hrs.

SULFONANILIDAS
 Nimesulida 100mg c / 8 hrs.  dolores agudos, cx.
Máxilofacial.

MA: inhiben la actividad de COX1 y COX2 con lo cual inhiben la


síntesis de prostaglandinas  ayudan a identificar el dolor.
AF: analgesia, antipirética y antiinflamatoria
ABS: gastrointestinal
DIST: no pasan la BHE y si pasan la placenta (excepto el
PARACETAMOL)
BT: higado EXC: riñon

INDICACIONES
o Dolor en artritis (Acido Acetilsalicílico, los derivados
arilpropionicos y fenilbutazona)
o Prevención de cáncer de colon (aspirina) desaparece los pólipos
o Cerdioproteccion (aspirina), aumenta el volumen circulante del
plasma
o Dolor agudo (ketorolaco e ibuprofeno) ODONTOLOGIA
o Dolor leve a moderado (paracetamol, naproxeno)
ODONTOLOGIA

CONTRAINDICACIONES

Gastritis, ulcera péptica e intestinal, daño hepático o renal, embarazo


(aspirina) puede provocar hemorragias, y en niños causa el
Síndrome de Reye.

TOXICIDAD

Ulceración gástrica e intestinal los inhibidores de COX1


Inhibe la agregación plaquetaria y salicilismo (Ac. Acetilsalicílico)

Tema 11  Analgésicos Narcóticos u Opiáceos

Son los mas antiguos, derivan del Opio, también llamados


HIPOANALGESICOS

Son drogas que ejercen sus efectos terapéuticos al imitar la acción de


los péptidos opioides endogenos en los receptores opioides.

PEPTIDOS OPIOIDES ENDOGENOS

Existen tres familias que se distribuyen en el SNC:

o Encefalinas
o Endorfinas
o Dinorfinas

Los opioides como HEROÍNA y MORFINA ejercen sus efectos al imitar


sustancias naturales como ENDORFINAS.

Los Opiáceos, son fármacos derivados del Opio (jugo de la amapola


“papaver somniferum”, y comprenden los productos naturales:
morfina, codeína, tebaína y muchos derivados semisinteticos.

Existen tres tipos de receptores opiáceos que se distribuyen en el


encéfalo y medula:

o M (MOP)
o D (DOP)
o K (KOP)

Clasificación y Dosis:

FENANTERENOS (mas usados)

Morfina 10mg Levorfanol


2mg
Dihidromorfina 1mg Meperidina
10mg
Heroína 1mg Metadona
10mg
Naturales Fenazocina 2mg Sintéticos
Difenoxilato 5mg
Codeína 15 – 20mg
Dextrometorfan 30mg
Panopio 20mg (para tos,
provoca sueño)
Pentazocina 30mg
Propoxifeno 60mg c/12hrs.

PROPOXIFENO  para pacientes alérgicos a los AINES, hasta que


desaparezca el dolor.

BENZILQUILONICOS

Papaverina 100mg
Noscapina 25mg

MA: (controlan el dolor), inhiben de manera directa la transmisión


ascendente de información nociceptiva (dolor) desde el asta dorsal de
la medula; y activan circuitos de control del dolor que descienden
desde el encéfalo hasta la medula.

AF: analgesia, disminución de la temperatura, deprimen el reflejo de


la tos, disminución de motilidad de intestinos (antitusivo,
antidiarreico).

Desventaja  deprimen el sistema inmune.

ABS: intestino delgado


DIST: pasan BHE y placenta
BT: hígado
EXC: riñón
INDICACIONES

o Morfina: dolor agudo, diarrea.


o Codeína: analgésico y antitusivo
o Levorfanol y Meperidina: analgésicos
o Difenoxilato: antidiarreico
o Dextrometorfan: antitusivo
o Papaverina: analgésico y antiespasmódico
o Noscapina: antitusivo

Dolor de moderado a intenso, dolor en enfermedades terminales,


dolor post-operatorio, cefalalgia, para tratar diarrea, fracturas
expuestas.

CONTRAINDICACIONES
Pacientes con problemas hepáticos, niños y ancianos, embarazo
(provocan adicción en el bebe), glaucoma, taquicardia.
La morfina en asma, ya que provoca liberación de histamina
(provocaría broncoconstriccion y vasoconstricción), e hipertensos.

TOXICIDAD
Adicción (FENANTRENOS), depresión respiratoria, dependencia,
nausea, vómitos, somnolencia, supresión del sistema inmune, miosis,
cefalea, alergias (Histamina)

TX DE INTOXICACION  Naloxona .4 - .8mg IV o IM

Tema 12  Agentes Coagulantes Hemostáticos

Hemostasia  cese del escape de sangre por un vaso lesionado.

Clasificación:

LOCALES (agentes hemostáticos absorbibles, detienen la


hemorragia in situ)

 Gelfoam  gelatina absorbible, actúa como una matriz para el


proceso de coagulación.
Proteína que se prepara por hidrólisis de colágeno
de los huesos vacunos.
 Epinefrina  (adrenalina), actúa directamente en los vasos
provocando constricción.
 Premarin Inyectable  (estrógenos conjugados naturales),
usado en hemorragias no controlables en odontología.
DOSIS: Niños 5 – 10mg Adultos 25mg
SISTEMICOS

 Vitamina K:
K1 Fitonadiona: 10mg c / 12hrs.
K2 Menadiona: 50mg solución inyectable
c/24hrs.

La deficiencia de esta vitamina provoca la ausencia de los factores


de coagulación VII y IX.

Factores de Coagulación:

VII  (antihemofílico) interviene en la formación de la protrombina o


protombinasa; la deficiencia de este factor provoca HEMOFILIA A

IX  (Chrismas) la deficiencia de este factor provoca HEMOFILIA B.

PREVENCION:

Vit K: 3 días antes y 3 días después del procedimiento


quirúrgico
Para pacientes que sufrieron Colitis Pseudomembranosa, diarrea
exagerada, pacientes con anemia.

Pacientes con hemofilia tratarlos a nivel Hospitalario.


Tema 12  Drogas Tranquilizantes

TRANQUILIZANTES MAYORES (Antipsicóticos o Neurolépticos)

Son drogas poderosas que actúan con eficacia en la psicosis;


bloquean los receptores dopaminergicos D1 y D2 e inactivan la
neurotransmisión de la dopamina.

Clasificación

Fenotiazinas Triciclicas

o Clorhidrato de Clorpromazina
o Clorhidrato de Flufenazina
o Enanato de Flufenazina
o Clorhidrato de Trifluoperazina

Butirofenonas

o Clozapina
o Haloperidol
o Succinato de Ioxapina
o Clorhidrato de Molindona

Tioxantenos

o Clorprotixeno
o Clorhidrato de Tiotixeno

Antimaniacos

o Carbonato de Litio

MA: Bloquean receptores dopaminergicos D1 y D2 e inactivan la


neurotransmisión de la Dopamina.
AF: deprimen el SNC ABS: GI
DIST: pasan placenta y BHE BT: hígado
EXC: riñón

INDICACIONES
Esquizofrenia, paranoia, psicosis maniaco depresiva, estados
delirantes, tratamiento de nauseas y vómitos, alucinosis alcohólica y
enfermedades neuropsiquiatritas, como autismo, Síndrome de
Tourette y Enfermedad de Huntington.

CONTRAINDICACIONES
Embarazo, no pueden usarse como tratamiento para abstinencia de
barbitúricos, sedantes, opioides y alcohol ya que pueden provocar
convulsiones.

TOXICIDAD
Depresión con sueño, desorientación, confusión, sequedad en boca,
anorexia, náuseas, vomito, diarrea y constipación.

TRANQUILIZANTES MENORES (provocan AMNESIA)

Son calmantes psíquicos que producen cierta sedacion y alivian los


estados de ansiedad (ansiolíticos), produciendo además relajación
muscular.

BENZODIAZEPINAS

 Diazepam 5mg (1 hora antes de la cita)


 Lorazepam 1 y 2 mg
 Clorazepato 5, 10 y 15mg
 Oxacepam
 Clonazepam 2mg
 Bromazepam 3 – 6mg
 Alprazolam .25, .50, 1 y 2 mg
 Midazolam .05 y 1mg en Niños (VP)  mas usados por
anestesiólogos
7.5mg en Adultos (VO)

PROPANODIOLES

• Meprobamato
• Tibamato

MA: deprimen algunos centros nerviosos, sistema activado


ascendente reticular, sistema límbico y deprimen las motoneuronas
espinales.
AF: tranquilizante, anticonvulsivante y antiepilépticos.

INDICACIONES

o Antiepilépticos: Diazepam y Lorazepam


o Anticonvulsivantes: Clorazepato y Clonazepam
o Sedacion en niños: Midazolam 5 – 10 minutos antes de la
intervención.
o Sedacion en Adultos: Diacepam 1 hora antes del
procedimiento y Midazolam
o Alivio de ansiedad, tensión previa a procedimientos quirúrgicos,
antiespasmódico, relajante muscular, tensión asociada al
estrés, manifestaciones hipocondríacas, ansiedad asociada con
depresión, trastornos de pánico.
o Pediatría: terrores nocturnos, fobias, pesadillas, sonambulismo,
epilepsias (Clorazepato)

ABS: GI BT: hígado


DIST: pasan placenta y BHE EXC: riñón

TOXICIDAD
Somnolencia, cefalea, mareos, nauseas, sequedad en boca,
constipación, depresión respiratoria (mortal), tolerancia, amnesia,
síndrome de Abstinencia (dependencia).

INDICACIONES:
Sedacion en niños y adultos, anticonvulsivantes, tranquilizantes y
relajantes musculares.

CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia respiratoria severa, insuficiencia hepática, síndrome de
Apnea del sueño, miastenia grave, dependencia de sustancias como
alcohol y drogas.
No atender a pacientes con TRANQUILIZANTES MAYORES.
Tema 13  Relajantes Musculares
Son drogas que se emplean para atenuar los espasmos del músculo
liso.

Clasificación y Dosis

o Metacarbamol 500mg c / 6hrs. TRISMUS


o Clorzoxazona 500mg c/6hrs.
o Orfenadrina 100mg c/8hrs.
o Clor-Mezazona 100mg c/8hrs.
o Baclofeno 20mg c/8hrs.

MA: deprimen las neuronas internunciales espinales, inhibiendo así


los impulsos que van al músculo estriado.
AF: relajación muscular.

INDICACIONES
Trismus muscular, hemiplejía, parálisis reversible, torticolis y
osteoartritis.

TOXICIDAD
Astenia, somnolencia, visión borrosa, mareos y ataxia.

ANTINEURITICOS

 Carbamazepina  derivado iminoestilbeno, con un grupo


carbamilo (anticonvulsivante) en posición 5.
Toxicidad: somnolencia, vértigo, ataxia, diplopía, visión
borrosa y en intoxicaciones agudas puede llegar a coma,
hiperirritabilidad, disminución respiratoria.

 Fenilhidantoina  forma parte del grupo de las Hidantoinas que


se usa para todo tipo de convulsiones; gingivitis generalizada.
Toxicidad: arritmias cardiacas, hipotensión, depresión del SNC,
hiperplasia gingival.

MA: limitan la activación repetitiva de potenciales de acción


evocados por la despolarización sostenida de la medula.
AF: anticonvulsivante y antineurítica.

INDICACIONES
Neuralgia del trigemino y anticonvulsivantes, CARBAMAZEPINA
200mg y para pacientes con Epilepsia Fenilhidantoina 100mg c/8hrs.

Complejo B tabletas 3 veces al día c/8hrs. Combinado con


Diclofenaco.
B1 Tiamina B6 Piridoxina
B2 Riboflavina B12
Cianocobalamina
INDICACIONES
Lumbalgias, mialgias, coxartrosis, torticolis, NEURALGIA DEL
TRIGEMINO.

Bedoyecta  (B1 36mg, B12 18mg, B2 5mg, Vit C 100mg, Ac.


Fólico .5mg)
Doloneurobion  (B1 y B6 500mg, B12 1mg, Diclofenaco 50mg)
Tema 14  Hipnóticos y Sedantes

Hipnótico  produce somnolencia y facilita la iniciación y


conservación de un estado de sueño, similar al sueño natural en
sus características encefalografias y a partir del cual se puede
despertar al paciente con facilidad.

Sedante  disminuye la actividad, modera la excitación y


tranquiliza en general a la persona que lo recibe.

Hipnóticos Barbitúricos

Origen: Sintético, se originan a partir del Acido Barbitúrico


Los tiobarbituricos son barbitúricos en los que el O2 en C2 esta
sustituido por azufre, son mas liposolubles.

Clasificación

Amobarbital (VP) Pentobarbital (VO


y VP)
Aprobarbital (VO) –LIPO Fenobarbital (VO y
VP) -lipo
Butabarbital (VO) Secobarbital (VO)
Butalbital (VO) Tiopental
(tiobarbiturico) VP
Mefobarbital (VO)
Metohexital (VP)

MA: bloqueo postsinápticos como sucede en las células corticales


y piramidales del cerebelo y en el núcleo cuneiforme o bien el
bloqueo presinaptico como ocurre en la medula espinal.
AF: depresión del SNC

INDICACIONES
Auxiliares diagnósticos en psiquiatría, sedantes, urgencia en
tratamiento de convulsiones, anestésicos intravenosos, problemas
de hiperbilirrubinemia y el kemicterus en neonato.

TOXICIDAD
Estado comatoso, tolerancia por uso continuo o dosis grandes y
esta tolerancia se cruza a todos los depresores del SNC.
TX: disminución de la dosis, lavado gástrico y diálisis.

Hipnóticos No Barbitúricos (Benzodiacepinas)

Sustancias de origen sintético, con acción tranquilizante y


anticonvulsiva, son de mayor uso que los barbitúricos porque son
fármacos seguros.
Compuestos por un anillo de benceno fusionado con un anillo de
diazepina de siete miembros.

Clasificación
Alprazolam Lorazepam Triazolam
Diazepam Oxacepam Midazolam
Clonazepam Flurazepam Clordiazepoxido

INDICACIONES: sedacion, hipnosis, disminución de ansiedad,


relajación muscular, amnesia.

Tema 15  Anestesia General

Anestesia  periodo reversible de depresión del SNC con perdida


de la conciencia, sensibilidad, reflejos y motilidad; esto se logra
con anestésicos generales:
• Por Inhalación
• Por Vía Intravenosa

INHALACION

Gases
Líquidos Volátiles

Oxido Nitroso (mas usado) Metoxiflurano


Isofluorano
Ciclopropano Halotano
Sevofluorano
Enfluorano
Cloroformo (hepatotoxico)

VIA PARENTERAL

Líquidos No Volátiles

o Tiobarbital
o Tiopental Sodico 300mg IV
o Ketamina 4.5mg o 6.5mg – 13mg IM
o Benzodiacepinas .1 – 1mg IV
o Etomidato .3 mg IV
o Propofol
o Combinaciones Opioides
o Combinaciones de Neurolespicos

COMBINACIONES OPIOIDES

o Morfina 1 – 2mg IV
o Meperidina 10 – 25mg
o Fentanil
o Sufentanil
o Alfentanil

COMBINACIONES DE NEUROLEPTICOS

o Droperidol + Fentalino (opioide)


o Producen Neuroleptoanalgesia (analgesia muy profunda)

Las benzodiacepinas, combinaciones de Opioides, combinaciones de


Neurolépticos, solo se usan en procesos quirúrgicos muy cortos (son
como un sedante).

Diazepam se usa en infantil (Midazolam)

Las combinaciones de Neurolépticos disminuyen la actividad


Muscular.

OXIDO NITROSO

• Provoca la estimulación en el SNC que hace que el paciente le


de risa, es de inducción, inoloro, incoloro, indoloro, sabor
apreciable e hidrante.
• Puede ser usado en odontología al ser aplicado por medio de
una mascarilla, produciendo relajación y disminución del temor
común al dentista.
• Dura de 20 – 90 minutos

MA: por su liposolubilidad las moléculas llegan a la membrana celular


que es rica en lípidos, la atraviesan fácilmente y actúan por un
mecanismo fisioquimico de acuerdo con su nivel termodinámico.

AF:
 Disminuye la frecuencia cardiaca  choque de cloroformo,
lo deprime tanto que muere porque es muy toxico.
 Disminuye la respiración  irrita la mucosa respiratoria
estimulando secreciones bronquiales y salivales.
 Irrita la mucosa gástrica  nauseas, vomito durante el
periodo de anestesia y mas común durante el periodo de
reestablecimiento (Atropina para evitarlo)
 Hepatotoxicidad  mayor el cloroformo, menor el Halotano.
 Hiperglucemiante  mayor con el Éter, menor con el
Halotano, el Metoxiflurano se toma en cuenta para pxs.
Diabéticos.

PERIODO DE LA ANESTESIA

Periodo 1 Inducción o Analgesia

 Acción de la anestesia sobre centros corticales superiores


 El paciente esta consciente, en estos momentos hay mareos y
alucinaciones, no hay dolor, pero si sensibilidad al tacto y otros
sentidos.
 Hay amnesia ( se le olvidara )
 No se puede operar aun.

Periodo 2 Excitación o Delirio

 Acción de anestésicos sobre centros corticales superiores y en


sistema antecedente reticular.
 El paciente presenta perdida de la conciencia y sueño
 Sobreviene un periodo de excitación y liberación emocional

Periodo 3 Anestesia Quirúrgica

 Acción anestésica sobre centros del tronco cerebral y medula


espinal
 Se inicia regularización de la respiración
 Perdida del reflejo palpebral
 Perdida total de sensibilidad
 Disminución de la temperatura por parálisis del centro
termorregulador
 Se llevan a cabo la mayoría de las cirugías

Plano I del periodo 3

o Respiración regular y profunda


o Micosis con la perdida del reflejo palpebral
o Operaciones sencillas como en ODONTOLOGIA y neurocirugía

Plano II del periodo 3

o Respiración profunda
o Ojos fijos, pupilas poco dilatadas
o Perdida del reflejo corneal
o Usada en cirugía mayor abdominal

Plano III del periodo 3

o Parálisis de los músculos intercostales inferiores, relajación


acentuada en apertura y cierre
o Operaciones abdominales laboriosas

Plano IV del periodo 3

o Paro de la respiración
o Parálisis del diafragma
o Usada en operaciones torácicas
o Respiración artificial

Periodo 4 Parálisis Bulbar

 Acción de los anestésicos sobre los centros bulbares


 Peligra la vida del paciente por paro respiratorio y parálisis
cardiaca

Reestablecimiento

El paciente vuelve por los periodos descritos pero en sentido inverso.

CASOS CLINICOS

 Paciente con una cirugía extensa (máxilofacial), y sufre de


inflamación posterior aguda:
Rx.
Prednisona 5mg Tabletas
Tomar una tableta cada 6 horas durante 5 días

 Paciente con erupción de 3er molar con pericoronitis

Rx.
Amoxicilina 500mg. Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas durante 5 días

Ibuprofeno 400mg. Tabletas


Tomar una tableta cada 6 horas hasta que desaparezcan los
síntomas.

 Paciente con infección previa a una extracción pero se fracturo


a la hora de la intención quirúrgica y presenta dolor agudo e
inflamación.

Rx.
Ketorolaco 10mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas

Ibuprofeno 400mg Tabletas o Naproxeno 250mg Tabletas


Tomar una tableta cada 6 horas hasta que desaparezcan los
síntomas

 Paciente con alergia medicamentosa por Amoxicilina

Rx.
Loratadina 10mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas

Clindamicina 300mg Tabletas


Tomar una tableta cada 8 horas durante 5 días

 Paciente que padece un trismos de ATM

Rx.
Metacarbamol 500mg Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas hasta que desaparezcan los síntomas

Paracetamol 500mg Tabletas


Tomar una tableta cada 6 horas hasta que desaparezcan los síntomas
 Paciente que presenta una neuralgia leve

Rx.
Complejo B Capsulas
Tomar una capsula cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas

 Paciente adulto con una infección de origen endodontal y


presenta dolor agudo.

Rx.
Clindamicina 300mg Capsulas
Tomar una capsula cada 8 horas durante 5 días

Ketorolaco 10mg Tabletas


Tomar una tableta cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas

 Paciente adulto ansioso que llega a un consultorio para una


rehabilitación

Rx.
Midazolam 7.5mg Tabletas
Tomar una tableta una hora antes de la cita

 Paciente adulto con una infección de origen periodontal con


dolor e inflamación

Rx.
Metronidazol + Espiramicina (Rodogyl) Comprimidos
Tomar una tableta cada 8 horas durante 7 días

Ibuprofeno 400mg Tabletas


Tomar una tableta cada 6 horas hasta que desaparezcan los síntomas

 Paciente adulto que llega a la consulta y padece xerostomia

Rx.
Pilocarpina 10mg Tabletas
Tomar una tableta una hora antes del procedimiento quirúrgico
 Paciente adulto que presenta dolor e inflamación después de
una cirugía maxilofacial, padece gastritis.

Rx.
Nimesulida 100mg Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas hasta que desaparezcan los síntomas

 Paciente diabético con una infección en un central superior y


refiere dolor e inflamación.

Rx.
Amoxicilina 500mg Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas durante 5 días

Ibuprofeno 400mg Tabletas


Tomar una tableta cada 6 horas hasta que desaparezcan los
síntomas

 Paciente administrado con tetraciclina, le dio Colitis


Pseudomembranosa, y será tratado para cirugía de 3os.
Molares.

Rx.
Vitamina K 10mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas 3 días antes del procedimiento
quirúrgico
Y 3 días después.

 Paciente intolerante a los AINES, con dolor e inflamación.

Rx.
Propoxifeno 60mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas

Prednisona 5mg Tabletas


Tomar una tableta cada 6 horas hasta que desaparezcan los síntomas
MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN ODONTOLOGIA

Problemas de coagulación

Vitamina K 1Omg c / 12 horas (3 días antes y 3 días después)


 Pacientes con colitis pseudomembranosa
 Pacientes con anemia
 Pacientes que sufrieron diarrea exagerada

AINES (antiinflamatorios)

Paracetamol Adultos  500mg c/6 horas Niños  100mg/10ml c/6


horas

Ketorolaco 10mg c/12 horas (cirugía extensa – dolor agudo)

Ibuprofeno Adultos  400mg c/6 horas Niños  100mg/15ml


c/6 horas
(Antiinflamatorio – analgésico)

Naproxeno Adultos  250mg c/6 horas Niños  125mg/7.5ml


c/6 horas
(Antiinflamatorio – analgésico)

Nimesulida 100mg c/8 horas (dolor agudo – máxilofacial –


pacientes con gastritis)

Pacientes alérgicos a los AINES

Propoxifeno 60mg c/12 horas

Antihistamínicos (alergia a medicamentos – urticaria)


Loratadina 10mg c/12 horas (no provoca sueño)

Clorfeniramina 4mg c/12 horas (provoca sueño)

Antiinflamatorios No esteroideos

Prednisona 5mg c/6 horas (cirugía extensa – inflamación aguda y


severa)

Tranquilizantes

Diazepam 5mg 1 hora antes de la cita

Midazolam 7.5mg 1 hora antes de la cita

Relajantes musculares

Metacarbamol 500mg c/6 horas (TRISMUS)

Complejo B 10mg c/8 horas (NEURALGIA)

MEDICAMENTOS EXTRAS

Clindamicina 300mg c/8 horas (Infecciones a nivel endodontal – px


alérgico a penicilina)

Amoxicilina 500mg c/8 horas (Infecciones de cualquier tipo –


profilaxis en diabéticos)

Penicilina V Potasita 400 mil UI (Pxs. Embarazadas)

Metronidazol + Espiramicina 500mg c/6 horas (infecciones a nivel del


periodonto – profilaxis endocarditis bacteriana y
Fiebre reumática)

Minociclina 100mg c/12 horas (Periodontits Juvenil)

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