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Neurotransmisor:
Sustancia química natural especifica
Se encarga de la administración del impulso de la fibra nerviosa
a la célula efectora
Se sintetiza en las terminales nerviosas y se almacena en las
vesículas que se localizan en la terminal del axon.
Acción Farmacológica
ADRENALINA
(efectos alfa, beta)
ALFA BETA1 BETA 2
Aumento PA por Aumenta frecuencia Temblor
vasoconstricción cardiaca en dedos
Ojo Bronco dilatación Útero
midriasis relajación
Musc. Esquelético Aumento de Aumenta la
contracción ácidos transformación de
Bazo Grasos en sangre glucosa en músculo,
contracción hay aumento de
energía
Tema 3 Acetilcolina
Acetilcolintransferasa o Colinacetilasa
Acido acético + Colina ----------------------------------------> Acetilcolina
Acetilcolinesterasa
Acetilcolina -----------------------------------------------> Colina + Acido
acético
Efedrina
Ags. Liberadores Inhibidores de
Selectivo No selectivos captacion
Anfetamina
Fenilefrina Tiravina Cocaína
Oximetazona
Clonidina
Isoproterenol
Dobutamina
Adrenalina
Terbutamin
Noradrenalina Inhibidores de
a
COMT y MAO
Pargalina
Entacapone
Clasificación:
• Catecolaminas
• Fenolaminas
• Fenilaminas
• Aminas heterociclicas
Farmacodinamia:
• Acción farmacológica Efectos alfa y beta
• Mecanismo de Acción Unión a receptores alfa y beta
1. CATECOLAMINAS
Es el grupo adrenérgico más importante, ya que a este grupo
pertenecen la adrenalina y noradrenalina, neurotransmisores
naturales de simpático.
ABS: poca, (VO) y tienen poca acción, es mejor por VIM e Inhalatoria.
DIST: no pasan BHE, se concentra en corazón, hígado, riñón y bazo.
BT: hepática
EXC: riñón y en heces.
Clasificación y Dosis:
o Adrenalina 5mg. (VP)
o Noradrenalina
o Isoproterenol 10mg c / 4 hrs. (V.SBL)
o Orciprenalina 20mg c / 6hrs. (VO y Nebulización)
o Levarterenol 5mg (Fleboclisis)
o Salbutamol o Albuterol 2mg c / 6 hrs. (VO y
Nebulización)
o Terbutalina 5mg c / 8hrs. (VO y Nebulización)
Indicaciones:
Adrenalina casos como shock por infarto o anafiláctico, estados
alérgicos agudos (edema), ataque asmático agudo (VINH)
Salbutamol, Isoproterenol, Terbutalina tx de sostén en asmáticos.
Ociprenalina en amenaza de aborto, ya que provoca un efecto beta
en el útero (relajación)
2. FENOLAMINAS
Clasificación:
o Fenilefrina 5% nasal y oftálmico (alfa)
o Etilefrina 5mg c / 8 hrs. (beta)
o Metaraminol 5mg (alfa y beta)
o Foledrina 20mg c / 8 hrs. (beta)
o Bametano 25mg c / 8 hrs. (beta)
o Isoxuprina 20mg c / 8 hrs. (beta)
Indicaciones:
3. FENILAMINAS
Clasificación y Dosis:
o Pseudoefedrina 5mg
o Efedrina 25mg
o Anfetamina 10mg
o Metanfetamina 15mg
o Mefentermina 15mg
o Dietilpropion 25mg
o Dextroanfetamina 5mg
o Fenmetrazina 25mg
Indicaciones:
Efedrina es la más usada, se aplica en la tos (Broncodilatadora),
enuresis (Contracción de vejiga), y como segunda elección en
alergias.
Anfetamina y derivados se usan en tx para adelgazar ya que
provocan anorexia, son poco usadas debido a la estimulación del SNC
4. AMINAS HETEROCICLICAS
Indicaciones:
TOXICIDAD EN GENERAL
• Hipertensión Arterial
• Ansiedad
• Taquicardia
• Dolor ansioso
• Arritmias cardiacas
BLOQUEADORES ALFA
BLOQUEADORES BETA
No Selectivos
o Propanolol 40 – 80mg c / 24 hrs.
o Nadolol
o Timolol (glaucoma) se usan para la
hipertensión,
o Pindolol 5mg c / 8 hrs. arritmias
cardiacas, porque
o Labetalol bloquean el
receptor Beta
(Vascuarizacion
se vasodilata)
Selectivos (B1) TODOS
ESTOS MEDICAMENTOS
o Metroprolol 100mg c / 24 hrs. (HipTn) SON PARA LA
HIPERTENSION
o Atenolol 50mg c/24hrs.
o Esmolol
o Acebutolol 400 – 800mg c/24 hrs.
Farmacodinamia
Clasificación y Dosis:
ESTERES DE LA COLINA
ALCALOIDES COLINERGICOS
ANTICOLINESTERASAS
Reversibles
o Fisostigmina al 5% (VP)
o Neostigmina .5 mg c / 6 hrs. (VP)
o Prostigmina 15mg c / 8 hrs. (VO)
o Piridostigmina 60mg c / 6 hrs. (VO)
Irreversibles
o Fosfolina (insecticida)
Farmacodinamia:
MA: Esteres y Alcaloides imitación del transmisor al nivel del
receptor postsinaptico.
Anticolinesterasas interferencia en la síntesis de
Neurotransmisor.
INDICACIONES
ANTICOLINESTERASAS
CONTRAINDICACIONES
Asma, insuficiencia coronaria, hipertiroidismo y enfermedad ulcerosa
péptica.
TOXICIDAD
Si su administración es IV o IM pierden su selectividad de acción y se
incrementa en gran medida la incidencia y gravedad de sus efectos
tóxicos, por lo tanto se recomienda administrarlos por VO y
subcutánea.
ALCALOIDES DE LA BELLADONA
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
TOXICIDAD
Tema 8 Antihistamínicos
Receptores de Histamina
Clasificación
ENTALONAMINAS
o Clorhidrato de Difenhidramina 20 – 25mg (VO y VP)
Benadryl
o Dimenhidrato 50 – 100mg (VO y VP) Dramamine
cinetosis, enf. Del viajero.
ETILENDIAMINAS
o Maleato de Pirilamina 25 – 50mg (VO)
o Clorhidrato de Tripelenamina 25 – 50mg (VO)
ALQUILAMINAS
o Maleato de Clorfeniramina 4mg c / 12 hrs. (VO y VP)
Clorotrimeton controla alergia a medicamentos.
o Maleato de Bromoferinamina
PIPERAZINAS
o Clorhidrato de Meclizina 12.5 – 50mg Bonadoxina
o Clorciclizina 50mg
o Lactato de Ciclizina 50mg
FENOTIAZINAS
o Clorhidrato de Prometazina 25mg
ALQUILAMINAS
o Acrivastina 8mg
PIPERAZINAS
o Clorhidrato de Cetrizina 5 – 10mg
PIPERIDINAS
o Astemizol y Terfenadrina (salieron del mercado)
o Loratadina 10mg c / 12 hrs. Claritin
o Desloratadina 5mg
o Fexofenadina 60mg
INDICACIONES
o Cimetidina 400mg
o Ranitidina o Nizatidina 150 – 300mg
o Famotidina 20mg
TOXICIDAD GENERAL
TRATAMIENTO
Clasificación de CORITCOSTEROIDES
SISTEMICOS
o Cortisona 25mg
o Cortisol (Hidrocortisona) 20mg principal
glucocorticoide
o Fludrocortisona 25mg
o Prednisona 5mg c / 6 hrs. Cirugía extensa,
inflamación aguda y severa
o Prednisolona 5mg c / 6 hrs.
o Alfa – Metilprednisolona 4mg
o Triamcinolona 4mg
o Betametasona .75mg
o Dexametasona .75mg
o Aldosterona (principal mineralocorticoide)
INDICACIONES
o Inflamación aguda y crónica
o Inflamación local y sistémica
o Artritis y gota
o Dermatitis generalizada y localizada
o Alergias
USO ODONTOLOGICO
Prednisona alergias, shock anafiláctico
(Hidrocortisona), dolor temporomandibular, inflamación
después de una cirugía.
TOXICIDAD
ACIDO HETEROARILACETICO
o Ketorolaco 10mg c / 12 hrs. cirugías muy extensas,
dolor agudo, debajo del plexo ranino, no en niños.
o Diclofenaco 50 - 100mg c/6hrs. dolor muscular, afecta
hígado y riñón
o Tolmetin 25mg. c/ 6-8hrs.
ACIDO ARILPROPIONICO
o Ibuprofeno 400mg c / 6 hrs. analgésico y
antiinflamatorio
Niños 100mg / 15ml
o Naproxeno 250 – 500mg antiinflamatorio y analgésico
Niños 125mg / 7.5ml
o Flurbiprofneo 50 – 75mg
o Ketoprofeno 50mg
o Oxaprozina 600 – 1200mg c / 24hrs.
ACIDO ENOLICO
o Piroxicam 20mg
o Fenilbutazona y Oxifenbutazona
ALCALONAS
o Nabumetona 500 – 1gr- c / 12 hrs.
ACIDOS INDENACETICOS
Etodolac 200 – 400mg c / 6 – 8 hrs.
SULFONANILIDAS
Nimesulida 100mg c / 8 hrs. dolores agudos, cx.
Máxilofacial.
INDICACIONES
o Dolor en artritis (Acido Acetilsalicílico, los derivados
arilpropionicos y fenilbutazona)
o Prevención de cáncer de colon (aspirina) desaparece los pólipos
o Cerdioproteccion (aspirina), aumenta el volumen circulante del
plasma
o Dolor agudo (ketorolaco e ibuprofeno) ODONTOLOGIA
o Dolor leve a moderado (paracetamol, naproxeno)
ODONTOLOGIA
CONTRAINDICACIONES
TOXICIDAD
o Encefalinas
o Endorfinas
o Dinorfinas
o M (MOP)
o D (DOP)
o K (KOP)
Clasificación y Dosis:
BENZILQUILONICOS
Papaverina 100mg
Noscapina 25mg
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con problemas hepáticos, niños y ancianos, embarazo
(provocan adicción en el bebe), glaucoma, taquicardia.
La morfina en asma, ya que provoca liberación de histamina
(provocaría broncoconstriccion y vasoconstricción), e hipertensos.
TOXICIDAD
Adicción (FENANTRENOS), depresión respiratoria, dependencia,
nausea, vómitos, somnolencia, supresión del sistema inmune, miosis,
cefalea, alergias (Histamina)
Clasificación:
Vitamina K:
K1 Fitonadiona: 10mg c / 12hrs.
K2 Menadiona: 50mg solución inyectable
c/24hrs.
Factores de Coagulación:
PREVENCION:
Clasificación
Fenotiazinas Triciclicas
o Clorhidrato de Clorpromazina
o Clorhidrato de Flufenazina
o Enanato de Flufenazina
o Clorhidrato de Trifluoperazina
Butirofenonas
o Clozapina
o Haloperidol
o Succinato de Ioxapina
o Clorhidrato de Molindona
Tioxantenos
o Clorprotixeno
o Clorhidrato de Tiotixeno
Antimaniacos
o Carbonato de Litio
INDICACIONES
Esquizofrenia, paranoia, psicosis maniaco depresiva, estados
delirantes, tratamiento de nauseas y vómitos, alucinosis alcohólica y
enfermedades neuropsiquiatritas, como autismo, Síndrome de
Tourette y Enfermedad de Huntington.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo, no pueden usarse como tratamiento para abstinencia de
barbitúricos, sedantes, opioides y alcohol ya que pueden provocar
convulsiones.
TOXICIDAD
Depresión con sueño, desorientación, confusión, sequedad en boca,
anorexia, náuseas, vomito, diarrea y constipación.
BENZODIAZEPINAS
PROPANODIOLES
• Meprobamato
• Tibamato
INDICACIONES
TOXICIDAD
Somnolencia, cefalea, mareos, nauseas, sequedad en boca,
constipación, depresión respiratoria (mortal), tolerancia, amnesia,
síndrome de Abstinencia (dependencia).
INDICACIONES:
Sedacion en niños y adultos, anticonvulsivantes, tranquilizantes y
relajantes musculares.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia respiratoria severa, insuficiencia hepática, síndrome de
Apnea del sueño, miastenia grave, dependencia de sustancias como
alcohol y drogas.
No atender a pacientes con TRANQUILIZANTES MAYORES.
Tema 13 Relajantes Musculares
Son drogas que se emplean para atenuar los espasmos del músculo
liso.
Clasificación y Dosis
INDICACIONES
Trismus muscular, hemiplejía, parálisis reversible, torticolis y
osteoartritis.
TOXICIDAD
Astenia, somnolencia, visión borrosa, mareos y ataxia.
ANTINEURITICOS
INDICACIONES
Neuralgia del trigemino y anticonvulsivantes, CARBAMAZEPINA
200mg y para pacientes con Epilepsia Fenilhidantoina 100mg c/8hrs.
Hipnóticos Barbitúricos
Clasificación
INDICACIONES
Auxiliares diagnósticos en psiquiatría, sedantes, urgencia en
tratamiento de convulsiones, anestésicos intravenosos, problemas
de hiperbilirrubinemia y el kemicterus en neonato.
TOXICIDAD
Estado comatoso, tolerancia por uso continuo o dosis grandes y
esta tolerancia se cruza a todos los depresores del SNC.
TX: disminución de la dosis, lavado gástrico y diálisis.
Clasificación
Alprazolam Lorazepam Triazolam
Diazepam Oxacepam Midazolam
Clonazepam Flurazepam Clordiazepoxido
INHALACION
Gases
Líquidos Volátiles
VIA PARENTERAL
Líquidos No Volátiles
o Tiobarbital
o Tiopental Sodico 300mg IV
o Ketamina 4.5mg o 6.5mg – 13mg IM
o Benzodiacepinas .1 – 1mg IV
o Etomidato .3 mg IV
o Propofol
o Combinaciones Opioides
o Combinaciones de Neurolespicos
COMBINACIONES OPIOIDES
o Morfina 1 – 2mg IV
o Meperidina 10 – 25mg
o Fentanil
o Sufentanil
o Alfentanil
COMBINACIONES DE NEUROLEPTICOS
OXIDO NITROSO
AF:
Disminuye la frecuencia cardiaca choque de cloroformo,
lo deprime tanto que muere porque es muy toxico.
Disminuye la respiración irrita la mucosa respiratoria
estimulando secreciones bronquiales y salivales.
Irrita la mucosa gástrica nauseas, vomito durante el
periodo de anestesia y mas común durante el periodo de
reestablecimiento (Atropina para evitarlo)
Hepatotoxicidad mayor el cloroformo, menor el Halotano.
Hiperglucemiante mayor con el Éter, menor con el
Halotano, el Metoxiflurano se toma en cuenta para pxs.
Diabéticos.
PERIODO DE LA ANESTESIA
o Respiración profunda
o Ojos fijos, pupilas poco dilatadas
o Perdida del reflejo corneal
o Usada en cirugía mayor abdominal
o Paro de la respiración
o Parálisis del diafragma
o Usada en operaciones torácicas
o Respiración artificial
Reestablecimiento
CASOS CLINICOS
Rx.
Amoxicilina 500mg. Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas durante 5 días
Rx.
Ketorolaco 10mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas
Rx.
Loratadina 10mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas
Rx.
Metacarbamol 500mg Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas hasta que desaparezcan los síntomas
Rx.
Complejo B Capsulas
Tomar una capsula cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas
Rx.
Clindamicina 300mg Capsulas
Tomar una capsula cada 8 horas durante 5 días
Rx.
Midazolam 7.5mg Tabletas
Tomar una tableta una hora antes de la cita
Rx.
Metronidazol + Espiramicina (Rodogyl) Comprimidos
Tomar una tableta cada 8 horas durante 7 días
Rx.
Pilocarpina 10mg Tabletas
Tomar una tableta una hora antes del procedimiento quirúrgico
Paciente adulto que presenta dolor e inflamación después de
una cirugía maxilofacial, padece gastritis.
Rx.
Nimesulida 100mg Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas hasta que desaparezcan los síntomas
Rx.
Amoxicilina 500mg Tabletas
Tomar una tableta cada 8 horas durante 5 días
Rx.
Vitamina K 10mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas 3 días antes del procedimiento
quirúrgico
Y 3 días después.
Rx.
Propoxifeno 60mg Tabletas
Tomar una tableta cada 12 horas hasta que desaparezcan los
síntomas
Problemas de coagulación
AINES (antiinflamatorios)
Antiinflamatorios No esteroideos
Tranquilizantes
Relajantes musculares
MEDICAMENTOS EXTRAS