Primeros auxilios

-Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en
el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente, hasta la llegada de personal especializado.

Objetivos

-Conservar la vida.

-Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

-Ayudar a la recuperación.

-Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial

VALORACIÓN PRIMARIA (el ABC)

-El proceso de valoración consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de
utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador.

-Consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC:

• A.− AIRWAY −−−−−−−−−−> Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el
aire llegue a los pulmones.

• B.− BREATHING −−−−−> Existencia de respiración espontánea.

• C.− CIRCULATION −−> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes

hemorragias.

VALORACIÓN SECUNDARIA

-Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones (reanimación cardio-
pulmonar, apertura de vias respiratorias).

-Ésta consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante,
por detrás y por ambos laterales.

¿Qué es una herida?

-Se trata de la pérdida de continuidad de la piel provocada accidentalmente por un objeto

cortante.

-La observación de la herida y la magnitud del sangramiento son los mejores indicadores la
profundidad
Tipos de herida:

- Primer paso: reconocimiento de la herida

• Debido a que la herida siempre sangra, no sabemos cuán profunda es mientras está
sangrando. Si el corte se ha producido en las manos, dedos, brazos o piernas, es posible
que la podamos manejar en el lugar del accidente.

• Si la herida es en la cara, cuero cabelludo, tórax, o abdomen, será necesario acudir a un

servicios de Urgencia para evaluación médica, una vez aplicados les primeros auxilios
pertinentes

-Segundo paso qué se debe hacer

• Lavar la herida aunque sangre bajo el chorro de agua corriendo, mientras más fría esté,
mejor, porque alivia el dolor.
Luego, con un paño limpio planchado o una gasa estéril, comprime la herida para frenar
el sangramiento. Si este continúa junta los bordes de la herida, acercando el dedo pulgar
con el índice.

• Sí pasados los 5 minutos de compresión digital o manual la herida continúa sangrando

igual que antes, llevar al accidentado al Servicio de Urgencia, lo más probable es que
necesite sutura.

-Tercer paso: prevenir la infección

• Sí se trata de una herida poco extensa y poco profunda, en las extremidades, se debe
poner povidona yodada con una mota de algodón.

• A continuación se puede sellar la herida.

– Si es pequeña puedes usar un parche curita poroso.

– Sí es más extensa puedes usar gasa no adherente más tela adhesiva.

También puedes usar parches transparente permitirán observar la herida a cada Instante sin
necesidad de desprotegerla

-Cuarto paso: control de la herida

• Se debe observar la presencia de:

– enrojecimiento mayor,

– hinchazón de los bordes,

– reinicio del sangramiento,

– secreción amarilla opaca

– o mal olor.

• Cualquiera de estos signos amerita acudir a un Servicio de Urgencia.

-Lo que no se debe hacer

• Nunca hagas torniquete

• No apliques ningún remedio casero o secreto de naturaleza, estos sólo ayudarán a

infectar la herida.

MANO

Tratamiento inicial:

- la evaluación inicial del paciente consiste en una valoración de otras

lesiones potencialmente graves o con riesgo vital.

-las lesiones abiertas de mano se deben cubrir inmediatamente con un

vendaje estéril para evitar que se contamine aun mas.

-cuando la herida es grave y existe la hemorragia activa, se debe elevar la

mano con el paciente en supino. Si la hemorragia no se controla así, se
debe ejercer presión manual o digital sobre la herida, a través del vendaje.

- la hemorragia se puede retirar con rapidez tras retirar un torniquete

inadecuado; rara vez es necesario un torniquete.

Exploración inicial:

Con el paciente en supinación y lo más cómodo posible, se explora la herida

en 2 fases; la primera exploración se realiza antes de la cirugía pero bajo
condiciones de esterilidad. el cirujano debe usar mascarilla y cuando sea
posible tbn el paciente; se debe emplear instrumental y guantes
estériles.la segunda exploración se lleva a cabo durante la cirugía.

-el objetivo de esta primera exploración es determinar el tamaño de la

herida y la extensión de la perdida cutánea y lesiones de las estructuras
profundas. El dolor suele limitar la exploración. Se comprueba la viabilidad
de la herida y las deformidades posicionales groseras

- después se cubre la herida, y la exploración se dirige a comprobar que

estructuras profundas están funcionando. Cada una de estas estructuras
debe considerarse lesionada hasta que se compruebe lo
contrario.se debe seguir un orden lógico para reducir la posibilidad de
error. La atención se dirige en primer lugar a la circulación y a la piel y
después los huesos, tendones y nervios.

- la clasificación de buchler y Hastings para la evaluación inicial de las

estructuras establece 1) lesión aislada ( solo una
estructura importante d ela mano)
2)lesión combinada(más de una estructura importante de la mano) ; estas
lesiones se subdividen en : lesiones x aplastamiento, lesiones combinada
palmares, lesiones combinadas dorsales y y lesiones combinadas palmares
y dorsales

- el estado de la piel se evalúa de forma constante para poder decidir entre

un cierre primario mediante sutura directa de la piel o mediante colgajos o
injertos de piel apropiados.

- se deben hacer radiografías de la mano en todos los casos para detectar

fracturas, luxaciones o cuerpos extraños.

- a continuación se evalúan los tendones y nervios lesionados.

- mediante esta primera evaluación el cirujano debe obtener una idea de la

extensión de la lesión y el tratamiento oportuno necesario. La decisión final
se retrasa hasta que se hace la segunda exploración durante la intervención