VERSION 2

REGISTRO DE CONTROL TEMPERATURA Y DE SINTOMAS ASOCIADOS AL COVID 19

2020-04-29

Con el objetivo de dar seguimiento a la población trabajadora que ha ingresado a cumplir sus labores se desarrollara el siguiente formato, en el cual se trendran en cuenta los sintomas asociados a el COVID -19 ya que dado caso de presentarlos se debe continuar con un
aislamiento , y asi prevenir la propagacion de la enfermedad y proteger la salud de todos los trabajadores y vivitantes de las empresas.

¿ Realizo el lavado o desinfeccion de las

¿ Ha presentado alguno de estos Medio de
TEMPERATURA
sintomas en las ultimas 24 horas? transporte

Recibio Guantes desechable

Recibio Tapabocas
manos? SI o NO
¿Ha estado en
contacto con alguien

Secreciones nasales
Dificultad respiratoria
Firma del Firma del

Transporte publico
que presente los

Dolor de garganta
Malestar general
FECHA HORA NOMBRES Y APELLIDOS N° IDENTIFICACIÓN EMPRESA anteriores sintomas trabajador evaluador

Moto/ Carro
Periodico

Adinamia
Ingreso
en las ultimas 24

Bicicleta
Diarrea
Salida

Cefalea
Fiebre
Tos
horas ? SI o NO

PEDRO MENDIVELSO 79917074 WC

VICTOR CRIOLLO 14011821 WC

JUAN CARLOS HERNANDEZ 10888792 WC

EDWIN MOSQUERA 1076821316 WC

MARCO LEON 1051210343 WC

MAURICIO GUTIERREZ 1073512672 WC