RESUMEN FINAL DE LA EVALUACION

(Educación Primaria, 1º a 6º grado)

Código del Formato: RR-DEA-06-04
I. Plan de Estudio:
Año Escolar: Mes y Año de la Evaluación:
II. Datos del Plantel
Cód. Plantel: PD02842014 Nombre: Unidad Educativa Colegio Juan Christiansen Dtto. Esc.:
Dirección: Teléfono:
Municipio: Junin Ent. Federal: Tachira Zona Educativa:
III. Identificación del Curso:
Grado: Sección: Nº de Estudiantes de la Sección: Nº de Estudiantes en esta Págin

IV. Resumen Final de la Evaluación: Tipo de Evaluación :FINAL

Cédula de Identidad Fecha de
Nacimiento
Resultado de la Evaluación
N° O Lugar de Nacimiento E. F. Sexo
Cédula Escolar Día Mes Año A B C
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
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19
20
TOTALES
N° Apellidos Nombres
01
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05
06
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08
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10
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13
 14
15
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19
20
Apellidos y Nombres del(la) Docente: Número de C.I. Firma:

V. Observaciones:

VI. Fecha de Remisión: VII.Fecha de Recepción:

Director(a) Funcionario(a) Receptor(a)
Apellido y Nombre: Apellidos y Nombres:

Número de C.I.: SELLO DEL PLANTEL

Número de C.I.:

Firma: Firma:
AL DE LA EVALUACION
Primaria, 1º a 6º grado)
Formato: RR-DEA-06-04
cod:
de la Evaluación:

Dtto. Esc.: *****

Teléfono:
a Educativa: Tachira

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po de Evaluación :FINAL

esultado de la Evaluación

D E P

ombres
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SELLO DE LA ZONA
EDUCATIVA