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AL DIRIGENTE DEL SETTORE II


Seryizi Amministrativi e Scolastici
COMUNE DI MELILLI
Piazza Crescimanno snc, 96010, Melilli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL'AWISO PUBBLICO FINAJ-TZZATO


DI SOGGETTI INTERESSATI ALLA ORGANIZ ZAZIONE.
ALLI INDIVIDUAZIONE
E GESTIONE DI CENTRI ESTIVI PER BAMBINE/I E RAGAZZE(T DAI 3 AI 14
ANNI

r/L I DATI ANAGRÀFICI

Il/la Sottoscritto/a,
CoEnome
N

Nato a it

UB ! IN QUALIT.N DI:
O legalerappresentante

c avente titolo, quale

2/ A . DATI IDENTIFICATIVI: ASSOCIAZIONE/COOPERATM/ALTRO...


Denominazione

Con sede legale nel Comune di Provincia

Indiizzo NO
CAP
PartttaI.Y.A _/ / _/_/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
c.Fiscare _/ _/_l _/ _/ _/_/_/_/_/_/
IB,{N
-/-/-/ -/-/

2/B ' DOMICILIO PER LE COMUNICAZIONI relative al presente awiso

Denominazione
Comune di Provincia

Indttzzo CAP

PEC indirizzo posta elettronica certtftcata

2/C,. DATI ULTERIORI DI CONTATTO -


Compilare gli spazi per ricevere eventuali informazíoni relative al)a prauLce-

NOME, COGNOME

Telefono

Cellulare

In rifedmento all'awiso in oggetto e pubblicato sul sito istituzionale del Comune di


Melilli
A tal fine, ai sensi degli articoh. 46 e 47 del D.P.R.445/2000, consapevole delle sanzioni penali
previste dall'art.76 e delle conseguenze previste dall'art. 75 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di
falsità in atti e dtchjanztoni mendaci,

DICFIIARA
REQUISITI : Spuntare le caselle cottispondenti e compilare gli spazi relativi alla propria posizione
B che il soggetto proponente possiede esperienza nel settore di attività oggetto del presente
awiso pubblico che sinteticamente di seguito descrive:

D di perseguire finalità di tipo educativo, socio culturale, ricreativo ef o sportivo a favore di


frunofl.

DICHIARA ALTRESII
CHE PER LA REALIZZAZIONE DELLE ATTIVA'
Ptr,RSONALtr, COINVOLTO

verrà, utt.l;rzzato personale con qualifica professionale e in numero adeguato, secondo le disposizioni di
legge vigenti e comunque che i requisiti minimi relativi al personale impiegato sono: la maggiore età ed
assenza autocertificata di carichi penali o di procedimenti penali pendenti, con particolare riferimento
all'art. 25-bis del D.P.R. 1,4/1,1, /2002, così come modificato dall'art. 2 del D.lgs. n. 39 del 4 mano 201,4.
Assicura inoltre
o la presenza di un coordinatote responsabile
Cosnome N
titolo di studio e/o professionale in ambito educativo, pedagogico, sociale, sportivo (si allega
curriculum vitae)
o di in modo che il
l;'tihyTav" personale idoneo dspetto alla tìpologia delservrzio offerto, facendo
rapporto educatori/utentì garantisca un buon livello di ef{icienza del servizio, anche riguardo la
sicttezza;

DICHIARA
INOLTRE DI ESSERE A CONOSCENZA
D ICHIARAZIONI DI PRESA CONOSCEN 7,4 - peggere attentamente)
a che, qualora emerga la non veridicità del contenuto della drchianzíone, il dichiarante iscritto
all'elenco decade dal diritto ai benefici eventualmente conseguenti al prowedimento emanato sulla
base della dtcbrarazrone non veritiera, ai sensi dell'art. 75 del D.P.R. 445/2000, incorre nelle
sanzioni previste dal successivo att.76 ed in quelle disposte dal Codice Penale per il reato di falso;
o di tutte le norme e condizioni relative alla presente domanda e si impegna a ptodurre la
documentazione che il Comune dterrà necessario acquisire, nonché a fotnire ogni notizia utile nei
termini e modalità richiesti;
o che il Comune, in sede di istruttoria, potrà esperire accertamenti tecnici e documentali.

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI -


INFORMATTVA AI SENSI DEL D.Lgs. N.196l2003 E DEL REGOI-AMENTO EUROPEO PER LA
PROTEZTONE DEr DATr 2016/679

Il Comune di Melilli dichiara che, in esecuzione degli obblighi imposti dal Regolamento UE 679 /2016
in materia di protezione dei dati personali, potrà tra;ttaîe i dati personali dei partecipanti al presente
ptocedimcnto sia in formato cartacco chc clctttonico, per il conseguimento di finalità di natuta

pubblicistica ed istituzionale, precontrattuale e contrattuale e per i connessi eventuali obblighi di legge.


Il trattamento dei dati ar,.verrà ad opera di soggetti impegnati alla riservatezza, cort logiche cortelate
alle finattà e, comunque, in modo da gannure la sicurezza e la protezione dei dati. In qualsiasi
momento è possibile esercitare i diritti di cui agh afit. 15 e ss. del Regolamento UE 679/2016. Il
Titolare del trattamento è il Comune di Melilli.

ALLEGATI PRESENTATI UNITAMENTE ALLA DOMANDA


Spuntare le caselle telative agli allegti presentati

E Copia fotostatica del documento d'identità del ftmatatio in corso di validità;


E Progetto educativo-ludico-ricreativo (Allegato B);
E Nominativi del coordinatore responsabile e relativo curiculum;

Data di compilazione
I

Luogo -/-/-
(P-irrna per esteso del sottoscnttore)

MODALITf DI PRESENTAZIONE :

I-A PRESENTE DOMANDA indttzzata al Dirigente del Settore IV " Serwizi Amministrativi e
Scolastici" e corredata da tutti i documenti richiesti, dovrà essere presentata entro e non oltte il lil
luglio 2020.
Le richieste devono essere recapitate esclusivamente con una delle seguenti modalità altetnative:
a) via posta, tramite raccomandata af 4 al seguente tndttzzo: Comune di Melilli, Píazza Crescimanno
snc,- 96010 Melilli - NON FA FEDE IL TIMBRO POSTALE;
b) invio alla casellz di P.E.C.protocollo@pec.comune.melilli.sr.it (in tal caso saÍanno ammesse le
rst^nze pervenute alla casella di posta certificata dall'Ente, solo se spedite da una casella certificata
PE,C);
c) invio alla casella di posta elettronica ordinaria pubblicaistruzione@comune.melilli.sr.iu (in tal caso
le istanze potranno essere inviate da una casella di posta ordinaria);

Sulla busta dovrà essere obbligatodamente riportato, a pena di esclusione, oltre al mittente e
all'lndtrtzzo dell'Ente,la seguente dicitura: "DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL'AWISO
PUBBLICO FINALIZZATO ALL'INDIVIDUAZIONE DI SOGGETTI INTERESSATI
ALI-A ORGANIZZAZIONE E GESTIONE DI CENTRI ESTIVI PER BAMBINE/I E
RAGAZZEII DAI 3 AI 14 ANNI*.

INFORMAZIONI E CHIARIMENTI -
Per inform azioni contattare:
U.O.Servizi Amministrativi e Scolastici
Email: pubblicaistruzione@comune.melilli. sr.it
Numeri di riferimento:O93 1 5521, 1, 1,

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