Medicina e Política
Saber e Poder! Cada disciplina trata de um assento,
INTRODUÇÃO
Política - Ciência do governo dos povos. Direção de um
Estado e determinação das formas de sua organização.
Mecanismo de orientação administrativa de Estados.
- Os médicos e suas entidades representativas ocupam um
papel central na trajetória de construção e reformas de
sistemas públicos de saúde. Como a Medicina pode
influenciar para elaboração de diretrizes, demanda e
outros fatores.
*Quais são os exemplos que podemos identificar no Brasil
em que a Medicina já influenciou na conclusão de políticas
públicas? SUS, Pandemia, Saúde da mulher, saúde do
idoso e vários outros.
- No plano internacional estudos comparados enfatizam a
importância das relações entre o Estado e as organizações
da medicina, para distintas orientações e rumos da política
de saúde em contextos institucionais específicos.
MEDICINA E POLÍTICA
- No Brasil, o tema já foi objeto de vários trabalhos que
analisam a prática política, as influências e os
posicionamentos dos médicos e suas representações em
diferentes momentos históricos, como os de 1920 e 1930
/de 1970 e 1980 / e durante o início da implantação do
Sistema Único de Saúde (SUS) nos anos 1990.
- A transformação da medicina nos séculos XVIII e XIX na
sua forma de conhecimento sobre o homem, torna-a mais
abrangente – meio ambiente, a natureza, a sociedade -
uma preocupação mais social, tornando-a uma ciência do
social.
CIÊNCIA DO SOCIAL – ATENTA AS DEMANDAS SOCIAIS
O SABER MÉDICO COMO INSTRUMENTO DE PODER E
LEGITIMAÇÃO
Vai ser na saúde pública que o saber médico se explicita
como obtenção de conhecimento do social e como
dominação.
PODER
O que é poder? Poder, segundo Max Weber (1864-1920)
é a possibilidade de impor a própria vontade numa relação
social, mesmo contra resistências (a resistência não é
gerada? Por que há confiança e credibilidade na fala, o
papel no médico na sociedade tem grande influência)
- Há inúmeros exemplos de relações de poder, uma vez
que quaisquer indivíduos podem desenvolver a
capacidade de impor sua vontade
respaldada no saber cientifico. Aos especialistas é garantida
a última palavra sobre o saber que dominam (médicos,
engenheiros, pedagogos, advogados).
BIOPODER
- A normalidade também passou a ser definida conforme
critérios médicos e científicos (temperatura, altura, peso,
protocolos, diretrizes).
- A medicina ganhou dimensões políticas de controle; te
dando informação, segurança e informações, portanto, a
medicina utiliza essas informações estabelecidas para ser
usado em relevância social ao uso do poder.
MEDICINA E SUA RELAÇÃO COM A POLÍTICA
- A medicina, ao produzir a verdade, mesmo que
temporária, mediante a ciência, exerce poder!
- Esse poder influência na política de maneira ampla e geral.
Influenciando diretamente na Organização Social e
Econômica.
“Se o poder fosse somente repressivo, se não fizesse outra
coisa a não ser dizer não, você acredita que ele seria
obedecido? ”
“Só podemos exercer o poder mediante a produção da
verdade”
MEDICINA E SOCIEDADE EM RELAÇÃO AO TEMPO
Como a relação da medicina com a sociedade se
desenvolve? Como ela interfere na política? Vamos ao
exemplo!!!
NO DIALOGO AS MODIFICAÇÕES SOCIAIS APRESENTAM
DEMANDAS QUE REQUEREM AÇÕES EMERGENTES
Exemplo: JUDICIALIZAÇÃO DA MEDICINA - Mais
recentemente, no final do século passado [XIX], primórdios
deste, o médico era visto como um profissional cujo título
lhe garantia a onisciência, médico da família, amigo e
conselheiro, figura de uma relação social que não admitia
dúvida sobre a qualidade de seus serviços e, menos ainda, a
litigância sobre eles. O ato médico se resumia na relação
entre uma confiança (a do cliente) e uma consciência (a do
médico) –REALE, 1977.
TEMPO – NOVAS DEMANDAS – NOVA MEDICINA
- Esta nova medicina muda também seu modo de
intervenção: penetra na sociedade e em suas
instituições, vasculha lugares e ocupações que até
então lhe eram alheios.
- E, no esquadrinhamento que realiza, intervém em
todos os espaços e se toma como política.
MEDICINA E POLÍTICA – O ATUAL CENÁRIO
MUNDIAL
- O desenvolvimento da medicina evidencia o
interesse do saber médico em aproximar-se do poder
constituído no Estado.
- Torna-se claro, também, como os políticos buscam
na medicina, enquanto ciência, um ponto de apoio
para seus projetos, dada a força legitimadora que o
saber médico contém.
DESTAQUE: Assim, a relação se apresenta
claramente: de um lado, a medicina penetrando no
organismo social, estabelecendo o controle e
buscando mais conhecimento que lhe dê maiores
condições de fazê-lo; do outro, a política, que vê no
saber médico um argumento de poder e de
articulação de projetos, bem como uma base de
legitimação consistente.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA – OS MÉDICOS E
A POLÍTICA
Analisando e Discutindo: Os médicos são importantes
agentes políticos, em defesa das causas públicas.
Ex: As análises feitas pelo CFM/2016, a partir de
dados oficiais e governamentais da Controladoria
Geral Da União (CGU), do Tribunal de Contas da União
(TCU), do Ministério Público e do Poder Judiciário,
evidenciam a alarmante escalada da corrupção que
atinge também a assistência médica. De acordo com
a CGU, desde 2002, em torno de 30% dos recursos
federais desviados no País pertencem à área da
saúde.
CFM: Diante de necessidades republicanas, cabe, à
classe médica e suas entidades representativas, uma
relevante participação na luta por um futuro melhor
para os mais de 200 milhões de brasileiros, com firme
postura contra a corrupção e por uma efetiva
administração pública.
AÇÕES AFIRMATIVAS EM SAÚDE
O que são ações afirmativas em saúde?
- Ações afirmativas são políticas focais que alocam recursos
em benefício de pessoas pertencentes a grupos
discriminados e vitimados pela exclusão sócio-econômica
no passado ou no presente.
- Trata-se de medidas que têm como objetivo combater
discriminações étnicas, raciais, religiosas, de gênero ou de
casta, aumentando a participação de minorias no processo
político, no acesso à educação, saúde, emprego, bens
materiais, redes de proteção social e/ou no
reconhecimento cultural.
Política relacionada a ações afirmativas.
- A ação afirmativa se diferencia das políticas puramente
anti-discriminatórias por atuar preventivamente em favor
de indivíduos que potencialmente são discriminados, o que
pode ser entendido tanto como uma prevenção à
discriminação quanto como uma reparação de seus efeitos.
Exemplos de Políticas de Ações Afirmativas
1. Leis Estaduais que instituem programas de ação
afirmativa no ensino superior público e respectivas
universidades abrangidas.
SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA
- Na saúde, as desigualdades se refletem nos dados
epidemiológicos, que evidenciam as diferenças no acesso
e na qualidade da atenção à saúde, e na expectativa de
vida da população negra, tanto pelas altas taxas de morte
materna e neonatal como pela violência vivenciada de
forma mais intensa por esse grupo populacional,
sobretudo os homens negros jovens. (RACISMO E
DESIGUALDADE)
- A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013 trouxe
dados que mostram que a população negra ainda tem
menos acesso à saúde, se comparada à população branca.
PNSIPN
- Visa à saúde da população negra em seus aspectos de
promoção, prevenção, atenção, tratamento e
recuperação de doenças e agravos transmissíveis e não
transmissíveis, incluindo aqueles de maior prevalência
neste segmento populacional, como, por exemplo, a
doença falciforme.
SAÚDE DAS POPULAÇÕES DO CAMPO, FLORESTA E DAS
ÁGUAS
- As populações do campo, da floresta e das águas são
formadas por povos e comunidades que têm seus modos
de vida relacionados predominantemente ao campo, à
floresta e aos ambientes aquáticos.
- Entre elas, se destacam os camponeses, os agricultores Principais Agravos: Entre os agravos e doenças de maior
familiares, trabalhadores rurais assentados, acampados, incidência sobre o segmento, destacam-se: o alcoolismo e a
assalariados e temporários, que residam ou não no dependência a outras drogas; doenças mentais e diversas
campo; comunidades remanescentes de quilombos; formas de sofrimento psíquico, frequentemente gerados pela
populações que habitam ou usam reservas extrativistas; perda ou precarização dos laços familiares e sociais, e da
populações ribeirinhas; populações atingidas por própria identidade social; as Infecções Sexualmente
barragens; e outras comunidades tradicionais. Transmissíveis (IST); a Síndrome da Imunodeficiência
- Somadas, estas populações representam Adquirida (Aids); a tuberculose; e as doenças dermatológicas.
aproximadamente 30 milhões de pessoas habitando as
áreas rurais do País, ou seja, 15, 65% da população
brasileira, segundo a Pesquisa Nacional por Amostras de
Domicílio (IBGE, 2010).
Objetivo da Política: Melhoria do nível de saúde por meio
do acesso aos serviços de saúde; a redução de riscos à
saúde decorrentes dos processos de trabalho e das
tecnologias agrícolas; e a melhoria dos indicadores de
saúde e da qualidade de vida.
- Para tanto, é necessário considerar, na gestão do SUS, a
diversidade e as dinâmicas próprias dos espaços não
urbanos, a mobilidade populacional, os diferentes sujeitos
sociais, seus modos de produção, suas formas de
organização comunitária, suas necessidades de recursos
naturais - incluindo o acesso à terra - e toda uma gama de
aspectos culturais e ambientais que impactam a saúde, a
qualidade de vida e o desenvolvimento sustentável dessas
pessoas.

SAÚDE DA POPULAÇÃO LGBT – LÉSBICAS, GAYS,

BISSEXUAIS, TRAVESTIS E TRANSEXUAIS
- A Política Nacional de Saúde Integral de LGBT tem como
marca e objetivo a redução das desigualdades por
orientação sexual e identidade de gênero, assim como o
combate à homofobia, lesbofobia e transfobia, e à
discriminação dessa população no SUS.

SAÚDE DA POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA

- A população em situação de rua (PSR) se concentra nas
grandes cidades brasileiras e em suas regiões
metropolitanas. Esta população faz dos logradouros
públicos e das áreas degradadas espaço de moradia e
sustento, podendo utilizar-se de unidades de
acolhimento para pernoite temporário ou como moradia
provisória.
Objetivo: Reduzir as iniquidades em saúde e considerando
as condições de saúde desfavoráveis dessa população, a
atuação das equipes interdisciplinares dos consultórios
nas ruas, para atendê-la, enfatiza a promoção da saúde, a
prevenção e a atenção básica e especializada, inclusive
com ações de urgência e emergência.