MINISTERIO CONSEJO SUPERIOR DE

DE CIENCIA INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS

E INNOVACIÓN
REFERENCIA: JAEInt_08_00351
CONVOCATORIA DE BECAS DEL CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTIFICAS DE INTRODUCCIÓN
A LA INVESTIGACIÓN (ANEXO I)
Call for Scholarships, CSIC "Introduction to Research" (ANNEX I)
IMPRESO DE SOLICITUD
En el marco del Programa JAE se solicita una beca de acuerdo con los datos que se facilitan a continuación y de la documentación adjunta:
Sólo se admitirá una solicitud por cada candidato.

1. DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE (PERSONAL DETAILS OF APPLICANT)

1º apellido 2º apellido Nombre Tipo y número del documento de identificación
GONZALEZ DIAZ JULIAN ESTEBAN DNI ❏ NIE ❏ Pasaporte ■ Nº 1082872146
Fecha de nacimiento Género
Dia 24 Mes ABRIL Año 1987 Hombre ■ Mujer ❏
Dirección del domicilio familiar Código postal Ciudad Provincia
CRA 25 N 10A - 02 00000 BUCARAMANGA SANTANDER
País Teléfono Teléfono alternativo Correo electrónico
COLOMBIA 3102788645 (7) 6200111 jgonzalezd.sistemasuis@hotmail.co
m
¿Ha disfrutado de alguna beca o ayuda semejante a la que solicita?
SI ❏ NO ■

2. DATOS ACADÉMICOS DEL SOLICITANTE (ACADEMIC DETAILS OF THE APPLICANT)

Universidad donde desarrolla sus estudios Facultad / Escuela donde desarrolla sus Árase estudios
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER CIENCIAS DE LA INFORMACION
Titulación / Especialidad País
INGENIERIA DE SISTEMAS COLOMBIA
Año de inicio de estudios Nota media del expediente
2004 3,93
Nº total de créditos de que consta la titulación Nº créditos en los que está matriculado Nº créditos aprobados
246 173 169

3. LÍNEAS DE TRABAJO (RESEARCH LINES)

Trabajo a realizar
1.Desarrollo de un entorno de software para la automatización en microscopía.2.Investigacion y Desarrollo en
Robótica Móvil y Sistemas de Percepción (segunda opcion)
Áreas Científicas CSIC en las que desea ser evaluado
8905, 8906

4. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (ATTACHED DOCUMENTS)

Del solicitante ( Applicant's documents ):
Documentos a presentar con la solicitud impresa ( Documents to be submitted Documentos anexos a la solicitud telemática ( Supporting
with the printed application ) documents ):
- Fotocopia del pasaporte para nacionales de países no pertenecientes a la UE que carezcan ■ Currículum vitae ( CV/résumé of applicant )
de permiso de residencia ( Photocopy of passport, for nationals of non EU countries without a ■ Memoria sobre los motivos de la solicitud ( Report on the reasons
valid resident permit ) to apply for this programme )
- Certificación académica personal ( Personal academic transcript ) ■ Declaración de Nota Media ( Average Grade Declaration )
- Certificación de los créditos en los que está matriculado ( Document issued by the University
stating the number of credits in which the applicant is enrolled for the academic year 2008-2009 )
- Escrito de la Universidad explicitando el punto 5 d) de la convocatoria ( Document issued by
the University stating the total number of credits needed to complete the degree )

En _________________ a 17 de DICIEMBRE de 2008 Firma del solicitante:

(Place and date of signature) (Applicant's signature)

Excmo. Sr. Presidente del Consejo Superior de Investigaciones Científicas