REPÚBLICA DOMINICANA

Universidad Autónoma De Santo Domingo

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

TRABAJO PARA OPTAR POR LA APROBACIÓN

DE LA ASIGNATURA SEMINARIO DE TESIS II
PROMOCIÓN 2018/2020

Estudios de caso y controles

Estudios de cohorte

Sustentantes
Licda. Perlina Florián

Licda. Rosa María Pichardo

Asesora
Estudio de casos y controles
Se definen como un diseño epidemiológico analítico no experimental (basado en la
observación), con sentido hacia atrás (se parte del efecto para estudiar sus
antecedentes), en el que se selecciona dos grupos de sujetos: un grupo llamado
control en los cuales no tenga la enfermedad o efecto de estudio y otro grupo
llamado casos en los cuales los sujetos sin presenten la enfermedad o el efecto
que se investiga.

Estos grupos se comparan respecto a las exposiciones o características

antecedentes con la finalidad de conocer si están o no asociadas con el efecto
objeto del estudio.

Dentro de los diseños observacionales analíticos, uno de los más frecuentemente

utilizados es el de casos y controles. Este diseño permite un análisis rápido de
patologías poco frecuentes o epidemias. Es un estudio retrospectivo que analiza la
relación de variables del efecto a la causa.

Los controles se deben escoger de tal forma que sean comparables a los casos y,
por lo tanto, tener la misma probabilidad de estar expuestos; por esta razón,
cuando los controles se seleccionan a partir de personas hospitalizadas o que
acuden a la consulta, se deben excluir los pacientes que presenten enfermedades
relacionadas positiva o negativamente con el factor de estudio.

Si se quisiera estudiar el posible factor protector de la aspirina en la enfermedad

coronaria se deberán excluir como controles los pacientes con enfermedades
reumáticas (que probablemente tomarán aspirina como parte de su tratamiento) o
los que tengan enfermedad gástrica (que probablemente evitarán su uso). En
resumen, todas las personas incluidas en el estudio deben tener las mismas
probabilidades de estar expuestos, por lo que los criterios que se apliquen en la
selección de los participantes han de regir por igual para los casos y los controles.

Pero como todo los procesos tienen sus debilidades y fortaleza a continuación se
exponen las ventajas y desventaja de dicho estudio.
Ventajas
- Facilidad con que se realizan; además, son de bajo costo y permiten
evaluar varios factores de exposición dentro del factor causal.

- Se identifican grupos de individuos con la enfermedad y sin ella, y,

posteriormente, se analiza retrospectivamente para detectar diferencias en
las variables predictoras que pudiesen explicar por qué los casos

Desventajas
- Puede caer fácilmente en un sesgo. Los sesgos tienen dos orígenes
principales: el hecho de que el muestreo de casos y controles se efectúe
por separado y el carácter retrospectivo de la medición de las variables
predictoras.

- Pueden investigar solamente un evento o enfermedad. Esto se debe a que

el muestreo se realiza por separado dentro de los grupos estudiados.
Estudios de cohortes
Los estudios de cohortes son estudios de carácter longitudinal, observacional y
analíticos. Corresponden a uno de los diseños más utilizados en investigación
clínica, aportando altos niveles de evidencia, según el tipo de escenario en los que
se aplique.

Tienen como objetivos, determinar asociación entre un factor de exposición y el

desarrollo de alguna enfermedad o evento de interés, a partir de la estimación de
riesgos; conocer la historia natural o el curso clínico de una enfermedad o de un
evento de interés; determinar supervivencia; estudiar factores protectores y
pronósticos.

La utilización de estos estudios, refleja una necesidad por conocer la ocurrencia

de eventos a lo largo del tiempo. En este sentido, los estudios que hoy se
conocen, corresponden a la evolución de las tablas de vida construidas a partir de
datos de mortalidad con fines actuariales y demográficos, que surgieron entre
1600 y 1700. En 1662, en Londres, se realizó el primer análisis de causas de
mortalidad; en 1855, investigaciones de tasas de mortalidad por cólera4; y en
1904 el primer estudio de seguimiento (en pacientes con tuberculosis).

Ventajas
 Es el único método para establecer directamente la incidencia
• La exposición puede determinarse sin el sesgo que se produciría si
ya se conociera el resultado; es decir, existe una clara secuencia
temporal de exposición y enfermedad.

Desventajas
o Pueden ser muy costosos y requerir mucho tiempo, particularmente
cuando se realizan de manera prospectiva.
o El seguimiento puede ser difícil y las pérdidas durante ese periodo
pueden influir sobre los resultados del estudio.
 Bibliografía

http://www.ujaen.es/investiga/tics_tfg/estu_casos.html

https://www.medigraphic.com/pdfs/conapeme/pm-2011/pm114h.pdf

file:///C:/Users/Elaine/Downloads/6234-Texto%20del%20art%C3%ADculo-12788-
1-10-20150807.pdf

https://www.gfmer.ch/Educacion_medica_Es/Pdf/COHORTE.pdf