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NUOVE SOSTANZE PSICOATTIVE legali), o research chemicals (prodott i chimici

di ricerca), le NPS yengo.oo veod11ìe


(Rossi Nuova edizione)
soprattu tto Q.Oline com.e_ S.aJL da-b.agcw,
Per Nuova Sostanza Psicoattiva
(Novel ferti lizzant i, ince.nsi,_ po.t:po urrj p.er
Psychoactive Substance, NPS) si inten,d.e meditaz ione o deodor~_n,!L ~ pJJl.bigntj_c.o.o
....qg_aJsiasi .oarco.tico_o_s.ost a Q1.a psicotro p 1. in l'indicaz ione ~ ro ggt!_<2, _~o,n_ ~~ - con,™
2
fo.cma_p.ur:a- o- ic1-p_r.ep.ar:aziooe, oon _an c.o r:a. -umano",
... Qer - -
...,. facilitarn e ,.,...
,_ --
la _____
_çjassili5;.at~ c..o.ot r.o.Uata ..d.al le~conve nzioni
... ,..., -,,..,,_
_d.~IJ~ot:,l_l,J (la Single Convention on Narcotic
... _.~ commer cializzaz ione e l'acquist o legale. Ma
-- -.. .- . . _.... . . - ,--•-4'f
nonosta nte il loro stato ancora non del tutto
Drugs del 1961, la Convent ion on regolam entato, !_e -~ NP~. ,.,h~ ~ncL ..... PL9P! i.e_t~--
Psychotropic Substances del 1971 e la United .!-~ ~! ~ol_og~c~e . ~ h~ le re_ndono _perjçqlose
Convention against 11/icit Traffic in Narcotic come . le ,. .. altre ~ sostanze . ,"tradizio QaJ(
Drugs and Psychotropic Substances del 1988) g>_!,ltr.9J lat~3_ livello internazio11_g)_e., e con
che possa rapP.[es"e oiar.e...uo a_gray_e_ roio,a,c.c.i.a, effetti SJ?~-~-5..Q. pg!eflJ~ _t g~~i_çi. fuoJl~~!l_!e
alla salute umana al pari delle sostanze_.s_he J?~rc~ pJt_e <:2r.i1e.. "rne_rio_da l)n.o.s~"- per la loro

sono state• già
• .. _
elencate da tali convenzioni.
--~-.,.--- ,.,r,-
,Q_!.[glne naturaJe o Rer il loro stato di "guasi-
~.•u~-... , •• • ' • • .. • •

Questa definizio ne si estende anche a lE~gaJ!! à'~,_[~ ma&gi<?,r P.~-~ ~ ~_el_l~ .N_~~s. ~.!?.':!.[!ano
sostanze sintetiz~ q,t .e_da t~m p_o_ __e/ o Jn_uso-p.er. _n_or:, _riconosc ibili ai comuni test di screening.
~ Itri s~ RL_çnche leciti. Alcune NPS son infatti L'enor'me' di ffusio; ~,d;il; -NPS_s_~_i; ; ;cato ,d i
note da molto tempo e utilizzate in contesti strada e su internet costituisce un fenomen o
diversi e con altri scopi, come il , ~raton in continua evoluzio ne che ha determin ato
(Mitragy na speciosa, famiglia Rubiaceae), un cambiam ento senza precede nti nel campo
albero tropicale indigeno del Sud-Est asiatico della dipende nza da sostanze da abuso. I
le. cui foglie fresche 1P1, essiccate, vengono rischi ad esse correlati , soprattu tto i s.i,nt.Q.a;l i
tr<1>tate per poi essere masticat e o assunte in p sii:;q.tici indotti, rapprese ntano una nuova
infusi dalle popolazioni locali per combatt ere sfida in campo psicofarmacologico e pongono
la fatica e migliora re la produtti vità a lavoro, grosse problem atiche ai professionisti della
o come rimedio nella medicina tradizion ale . Salute Mentale e ai medici d' emergenza. Un
.l !g!J_L.d e.finizLQD_e._dLJiP.?.._ rientran o aoJ:~b.~ .numero _sempre _ r:rniggiore di de_ç_g_ssj__trs_
far~ac_i da . __pr~scrizione (ad esempio gio'(ani e ac:iultj_i_n, molti J:aesi .europ_ei.v.i.ene
venlafax ina . g.Y.e..t@_pj,na), i_L,çyj_ço ri.s umo può <!_S~_O,fiiJt.O 91!'. u?..o. dJ ~ ~~J:~ _n,U.QYe~019J~_ç_ol e_e_
~~enire con modalità o /o in qu,a otit~J ale. da tJ_gua_r_da flQ.~ia. cA_sj .,dL cn.o.r:te~accident aLe ch..e.
determin are_un effetto psicoattb to sull'uom o, -~i__ su ~~\~io~ tàmaggi9~-- ~~~,E:. _dell~ --~-~?~-~
~ costituit a
CQffiP-Q_~.!i.- __ grg_ç_eJi~ll.1~.mg!lte
--- - ----- da-- ... cannabin oidi
_,, ---- ~-. ..
sintetici
~--
.... ....-..
e
sintetizz ati
~ece11~emente
per
·- -
scoRi
~- ~ -

riscqper ti
come
di
•• - -

droghe
ricerca •
e solo ...1 ----
RSicostimolanti, cui si uniscono sostanze
- - - ------
~Uu.cJriogen e e..diss.ociative, .oppjgld.Lsiotetici,
r[cre_a,!i~ (alcun.i
cann_a.l?..LIJoidi). Il sedativi 1 iR,[I_OJ:LcLe...m olte..altce. (Cannabinoidi
destrometorfano, per esempio , un sintetici 35%, Stimolan ti 35%, Allucinogeni
~ nti~ ~ utilizzato in oltre 100 preparat i 5%, N_on ancora classificati 5%, Dissociativi
farmace utici da banco anche in combina zione 3%, Oppioidi sintetici 2%, Sedativi /Ipnotici
con analgesici, antistam inici, 2%).
deconge stionant i ed espettor anti,..Y.ierie_oggi .È però 12ossibi.le cl q$.~ific;;).r ill_ruiLe.omuni tie5
~ tilizzato -~d alte d9si a scopo ricreç1zionale e, iQ;3 gfllJ) Pi principa li (Box 16.1):
pertanto , annover ato come NPS. Note anche
- ~à~ sl,nteti c_!; i.
come <J!J!![.JjJ_rJJii>
(perché spesso ancora
Atloù~(\l '. LO"'-d_;t"1°"'- \ ~ dJ ~t\~ (M..1r,;J;.a 1v. r-c,' ~ s\--9--.
CLCÀ ylw, sh1.v-~0 S-ì~w . h,Q_l~'-tb .1. J; ;~\.«.;'l>~ ✓wu°Qb,k .J ~ '-'--Vì ~
~ t st~l
c;JJcn-'n :ì.ì
J;.
. )-.(1'...1
· f · '
h ' C)V(. (far(..~ . vVl-'\"'01" .fJN>.., UJ\
I
'
ou é, ~
~P'
~e
,Q.;. -1.';·b::~w.~Vv ~ v1°d\~'kl. J- Q)\;. ~~ ~~oJ:il ~ r\.i.,~
- __,____._
_E_atinoni sintetici
··-- ,· ~ significativamente maggiore rispetto al
~enetilamine; 3 THC. La loro assunzione generA._ in J?ley e
~eJ a.n:i,i_l).a e_PCP-simili 4- tem po con gLu ntivite,,___ tachicardia,
- J:iJ?_!t_r_azin.e; 5 ·-----
JSerostomia e un'alter azion~ el@.
- Triptamine · <o ,eercezione e dell'umore. Se assunti a
-- - - ·--'
- Oppioidi sintetici· ':f.
~_r~~!1_e
---- ~' ~
dosaggi elevati possono indurre
- _D ,_ d_a_s-tu..,.;p~r_o;
~~~ ~cJ ~.~ r-re~çrlzJ.9n~ ~
esperienze allucinatorie uditive e/o visive
---------
- incrementando l' arousal e ansia . I loro
...............
~ ..,...,...---··-
...
effetti sono spesso caratterizzati da una
,..,.. . ,, -- - ..

EPIDEMIOLOGIA
In base alle ultime statistiche effettuate
..e.!!!- rapj çl_a__l nsorg~n~c!,. u_na _d ur.ata .. più
p_r:e~ ---~---~"!.. ~ango_"(er . gL _ _ir)t~nsJ!~
dall'Ufficio delle Nazioni Unite per le
Droghe e le Sostanze (UNODC, United
[l_~ggi~re_ risp~tto . alla ,... -- marijuana,
,... ... . --- - -- ,_
probabilmente anche a causa dell'as~enza
Nations Office for Drugs and Crime) e
ri ell e. miscele veget~l_i... ~-~~nte!)~~.!_i
dall'Osservatorio Europeo delle
~~~bi_noidi ~i~t-~~i~i _ {Spice) __ di q(!~,!
Tossicodipendenze (EMCDDA, European
c~~posti naturali (ter_pen_Qj_QJ,..
Monitoring Centre for Drugs and Drug
c~mnabidioJo, tetr_9 idrqc:;élnnabivari_11p)
Addiction), negli ultimi anni l'utilizzo di
. p,r,esenti nella Cann_ab{s. in grad}~- di
NPS è aumentato in maniera drammatica.
!l)Odulare . gli effetti del THC. Alcuni
Al !febbraio 2016, 96 Paesi hanno
__ ç~.on.al:lin9_idj . sj ntetici __ J~o~sono anche
notificato all'EMCDDA la presenza sul
.LQ!~f.9~~r.~-_ço_r:, .Lr.~_c:e!tor:Lçi,eJJ~ ~g_Uf1:;~: ~on
territorio di oltre 560 NPS; le principali
JW~~!.!i _s~ rQt.O.D!l),ergici, nicotinici e NMDA.
segnalazioni di NPS provengono
-~ ~osi elevate -i ca~ ~abl n-qJdi J si~JiÙ~i
dall'EuroRa e dal Nord _Arrwrica. Nel solo
.Q.9.tret?bey~-- a,_gire col"!'le inibitori delle
i q~si ~ _ d~Ùa - ·ricaptazione
2014 sono state notificate 101 nuove
JT)Qfl.<?.~rTI.i Qgs_s_
sostanze, di cui 31 appartenenti alla
deJJ~ ser~!_o_nina., e f.~~orir~ J'jos.9.r.genz.a .di
classe dei catinoni e 30 a quella dei
. .l;JJ).~ .. , sin drome serotoninergica nei
cannabinoidi sintetici, ma i dati
-~~~.~-~ a,t':}_ri. L~ .!!1~ _g_ior part~ di:...~P.1~
epidemiologici a livello mondiale e il tasso
P.I ~~~.ot.a _g]LeI..s..L_çannabinJ:>idi s_inì eti.c.i
di diffusione di un tale mercato
_. ne.li.a. stes~a. pr~.P.a.r.~_zi9_n~, esponendo il
suggeriscono che il numero di NSP
consumatore al rischio di .in~~-~;:zi;~~--;;
immesse sul mercato nell'immediato
~~gQ~i--~~~postl ~ c~~seg1.:1ente ~vi l~PJ?.<?
futuro aumenterà verosimilmente in
_d ~ ~Jf..~.~t !_~1'1filgL_çh_ Alcuni _metaboliti dei
modo esponenziale.
ç_~O)J~ PJ.n_qid i,_)~i.nteti_çj_ Pl~_ç_g_~ ; i (JW..tl-
FARMACODINAMICA 0J~L g.r~.se..ota.112 ~ffi_Qi! à... ed attività sui
)) I_ c.an.na bino id i_ si.nte.tic.L~n.o_ ro..ojg_ç~Q..le
re~!!2_ri (@~~J --
cont ribu~~
")/ .!lR.Qf.~.JH..Qiccole dimensioni che attivano .P.9J:~ml~a1e.__ad-1ttcr_e.m~n.tare la
~Ll ..J!essi ;~~~~!9!i. cii ~;
q ilJ, -~;uaJ·1 _to~si_c!!,~.d~L Pro.d.o.t ti. Al pari del THC e'
della maggior parte delle altre più note
~ gisce il _ _g~l~_a.:9~tet rai.dL9ç.sin_nabinoLQ.
. (~H_ç), il _ pri_ncipio psi.coa.ttivo . ,Q~ll~ sostanze d'abuso, ~ -~~-e- L_~l') nabin.o idi
~n!etici aumentano in vivo i livelli di
Jlla.CHUiUJjl . Me mentre il THC è un
agonista parziale, L.f_al)nl _binoidi . sintetici .rurn.fil!lio.a nel nucleus _.Af.~mbens ~
.Y~!!gono autoSO rlJ!!J Ì.Qi~~~~i d~ j _-r; t i·-;
.,:.2D.9 __a~.9ni~!i co~ pleti ~ !llos!,ranq_ nç,_n
J Ol~ _l:ln~ maggiore affinità di legame ma ~-9..pl.
aru:.h~ -- .. un'efficacia . dose-dipendente
,3) I catinon{ sintetici agiscono come_biandi recettori S-HT2A (ad esempio 251-NBOMe),
... . :a:= ........ .I

..-Sli.lJJ.QJ..aotL deL sistema_ ne.OLo.S!> centrale anche se nella loro azione è possibile
Jnjbendo Ltr.asROJ.:ta..toJi.d.ella ricaptazione osservare anche un coinvolgimento dei
...- __pr.e.si
-.li.'l~ljo - ......... ---
delle monoamine ed aumentando a
.......

oap.tlç.ctJ~ _c;.onç.e.ntr~.1.i.9.JJ_~_Qj
recettori per l'adrenalina e la dopamina.
Le fenetilamine determinano un aumento
ripr~dren~lina, dopamina e serotonina. -~~.!_~at!ito. c~rdiac2~ -ç~ ~se.1r~E~e,
Caratterizzati da g!tiyità
- ·- ·
della
- - pressione
sanguigna e della
_,,_ ...... _.....-~ -
~ paticornln.:! t!s,,a (~ardia, temperatura
.
corporea ma
...
anche
.-, - ---~~--
--:- •

,ip.ertens,ioQ~_,_ J~fffilti _g_~j_ç.o.9ltjyj), molti


catinoni sintetici sono in grado di
convulsioni e coma. I loro effetti
~ ~ -....... -- .. -·--
~eside ~a~i i~cl~d~"!_O intense sensazioni
sim_ulare &!i.......~ fetti ~~J!ii~.J Q_Cp,!!Ul · I ~ ~ree (ad esempio "p.JE_ç:er..e_~ n.filgi.ç,o",
catinoni possono avere un profilo "sensazioni intracorporee") e, a dosaggi
,lC.S~~~ ~ ... -·· ·-·- ·~. - ·-- -- --~
farmacologico MDMA-simile (es. rl ~reativi, ur:i ridçJto rischi_o di indurre
butilone, 4-MEC, benzedrone) ed agire sul ~ . __di
attacchi _________o-:--., .....bad trip.... Tra gli effetti
,.-.........panico ~~- ~

trasportatore, d~l!a_~Q_P~~.m i_~~-~(Qf..T), c!~lla Jpdesiderati vi sono disturbi


?erc;,tonina. (.SE_RTL!:! d~lla noradrenalina gast! _(?i_n~e~tj.!].?.!!!. si~tC?.!!' i ansiosi, disturbi
J.~.~T),
oppure un R[Qfilo amfetamina.:___e -~~_I_ p_ensiero, _~ist~_r_l:~.i. P-.er g!i_tivi visivi e
metamfetamina-sjmile (ad esempio __.dgid.i1à___m_ u.?çgl_~re. A seconda della
catinone, met-catinone, nafirone) ed sostanza, gli effetti possono in<:) udere
agire selettivamente sul DAT, o anche crisi epilettiche e CO!}.fLI$ior1e,_ disturbi
non agire affatto come inibitori dei 'cà-rdi~vascoia:~i ~- . dis-id~~tazi~-;;~
,...._....,,..._€_,,__ _ __

trasportatori (ad esempio 3,4- depressione del.sistema nervoso ce~trale,


metilendiossipirovalerone). Tra più attacchi
'
di- . panico,
.. . - .. dg liri_o .~e--- perdita di
- - '._ . _
~

frequenti effetti desideLati vi sono _m e mori a, para no.l~,--rigi_g_i_t.L ..!!lJ!?çQ@@,


~ uf~ a, ~IJJPs.ti.a, ~.~~ er,,J:_ata _ _ e!lergiaJ y9rni~o e ansia, m~L c:I.L..,t ~st~l-p* v~!~
~
incremento della
- - --- --- ... _._.. ~!.tZ'·.t".-.-:-..::. ...
socializzazione,
~_;.è•~:':-~."';"'"'C"7~ -· - ..... ._-
pres,5.,i.9ne s~_nguignè e spas_mi m~-~c..Q)fill;
l!llgJÉram_ento _ A~I .... tooo_, J;lell'umore,
aumento _ _ della concentrazione,
:l> Gli an_estetici dissociativi appartenenti alle
" .! ~~ .,,< •• ll-'--...,;. , - .-< "'-'° • __.....-.,_

,,,- arilcicloesilamine, quali ~CP,_ke.ta_ro.irla...e...i


, ~sperienz_e all_ucin,_Qg_~.!l~ _, a~T-_e ntat~ ~e- suoi nuovi defiY..aJ i a___m,?gg~<?re _.9.!.![~
stimo
--~
Io se ss u a Ie.
~_,'V'._, _,,.-·
LRiinci.p__ajj__e.ff
--
etti
~:d'a~ione, l'!l~toxe~arnir:ia (MXE), 2-MeO-
__c..oUa.tera.li riscontrati includono ansia,
ketamina e N-etilketamina, vengono
_cefale_a, _~achicarcH~, .. _ iRer.!ensione,_
assunti per sperimentare forti
j Qeri_g.rp.2,i, r:!ligrJa_s~. -·· ~r~DJ_g,_ .. Rr.JJX.iSITTQ,
_aJl.ucinazioni vi s.i.Y.o-audilli'.~,__~sperienze di
. ~Jlucinazionj, grave agitazione
"pre-=_m9_rt~" e -~ n_g ~i
_p~i_c ~motoria, _ ~ggr ~~~ivL~~i .. _ipertermi~,
"extrac.o.rn_or~ . A questi effetti ricercati
_r~bdqmiqlisi, insufficienz~ . renale~
si affiancano però effetti collaterali quali
cc:,n_v_ulsion! ~ CJJsi ~pilettiche.
deprivazione s.ens..o.tiale. derealizzazio ne,
Rappresentando un gruppo molto ampio vertigini, ~gitazione psicomotoria,
di sostanze, l'attività farmacologica e gli confusione, tachicardia, ipertensione,
effetti delle t enetilamine sintetiche s~upore, ___atassia, afasia, sinestesia e
variano da sostanza a sostanza. Dotate di alterazioni cognitive temporanee con
proprietà psicostimolanti e allucinogeD~, _perdita di memoria, midriasi e nistagmo.
g_ueste NPS agiscono prevalentemente A basse dosi, queste NPS ketamlll.a..e..e.cE:
_ç~ me potenti_ a_go nisti _parziali dei simili aiiscono come antagonisti p ~
I catinoni sintetici sono solitament e Jendoven~ ~p _irlgamuscola r!=!), per vi~
venduti sotto forrn.~•..9L P..U!ole, capsule o _yJgina,le o r~ttajeJ_oJ~Dill/.;
.P..Ql.'lele, e ijSsu..n ti mediante insufflazione dissociative sono comuneme nte
Le NPS
(sniffate), ingestione orale mediante
... ~s-~y!lJ~ P-er via orale (disciolte in
tam ponamento delle gen~ìv~l?_ pmbing
soluzioni o awolte nella cartina della
(la polver~__yieoe_Jm p_açcb~t_té!!s....JJ_~
sigaretta), a .ovenQ_§~ intr1rn_!!?colare,
.cartine g.eLsiga.tett e..e_sL i.DgQj_~_), disciolte
,!fil!~Je .. Q_ ua~aj~. I dosaggi ottimali
in beva.o...d a_o_Jni.e.tt.a_tg_ per via
una
riportati nei fora dagli utilizzatori di MXE
endovenosa . Vengono spessi usati in
variano a seconda della somministrazione
.c.a.mh.i o.azj_o.o.e_t c.a...Jor..o _.Q... con altr~
dai 15-30 mg per la somministrazione
_sostanze allo ?çg p_Q. di int~nJ i~ic~re_ g_l! intramusco lo ai 20-50 mg per la
effetti ~/_g .!ÌPJ,lf~ gli . ~ffetF .Ì.'),9~Sid~r~ i. somministr azione nasale a 40-60 mg per
---·
Il MDPV__ (3,4-metile ndiossipiro valerone),
..__
quella orale. Gli effetti insorgono
ad esempio,,,J~LLÒ~_~sse l}! ~s_s_tp ~t_Q, a~sl~r:n~ velocemen te se la MXE viene assunta per
~~JL. alç_ç,91, .Rf opr~nq_lolo Q . . aLtr.i bJ!ta_- . ; i~ -- intramus~ol~ ~~- -Ù0-;;,in-~ti),---~;~tr é
-
...~ i
-. •

__ Qloçgi n.tL __ ~I-~~ co.ot [Qbilanclarn_e_. ..la


__
insorgono
... -- tardivamen
. _______ ...... ........-per
te se ..,.assunta
... . .....
_!:achicardi a, o con allucinogeni .. e ,
inalazi9oe (30-90 minutiL c.Qo.Jis.çbio J:J1
..fil)JieJam ine_ p_e_r p_oJe.nziarn.e gli effett i
~~sunzione di __ p_o~j_ .~iP.~!~t~L -~--~
. _psi.costi molanti e ,,._-~ --
-o..prietà
le ....,,..... pr_ . . ..
,
distanza. La durata dell'effetto varia da 2
--·----
--·-- - ....~-- --~-__...,.-...~~ ~
entactogfill_e, o s.on ,b~Q½>-9~~~~e~~~, e ore a 5 ore in base alla via di assunzione; ---t""I, ♦ ..-.- • ~~
I -• .- ., ' • ~ •·• -!• - ., ........ _.-_

Canna.Pis-P-.~ ri.Q.YI.re Jo stato. ansJo?.g. _p_er _prolunga r_e_gli_eJteJt j_ r.tcerc.a1i,_s12_~~~


krJ.enetilamine sintetic~_e . v~ g.9.no yi ene utilizzata.. insjem~--~q ..~!!.!-!fi.QQ~~[IJ
_ solitp111eJ1te_ y en dyt e ___ s.ot t o~__J.o.rm a .•di (~?. DLq amfetam.i. n.e.
~ ess.~_.d t.Y~Jje..,.fon ne~ e _cglg ri, in A differenza delle triptamine naturali
polvere o cristalli, in___[o~ry,-~ liq~ jda
comuneme nte disponibili come funghi
.~)J:iot !:rno_Qi.Qo ttigli~,,..c9Jqr:a,te e ..dipinte essiccati o fermentati, I~-~- .t_riptgpj!],e
_e!lcb.eJ!~!~ çg rrie__B.Qm_ Q. .(~om b..a.)•.oS mile~ sintetiche sono di solito vendute sotto
- • - . . . . . . . . . .,.,. _ _ • _ _ _ ~_ ....._ _ _ _ ,..,._ - -
, .»C '

J_s_Q_!Ij~il,...QQ@f~- ~otto fqr:_m_a_di Jr:ancobolli forma di capsule, compresse, polvere o in


..9,flaloghi a gp~JJ___ ~_~J!J SD (composti
• .... ' ... .. ..... ~, ,,_ _ _ _..., ... --- ~-......,...,,,_ ...,;l
- - -

formulazion i liquide, e vengono ingerite,


estremame nte potenti a dosi molto
~iffat·e:: ·fu~~!~ ~o_-~ inj~tt_it~.... Qg! -~
basse). La comune x ia .. di
più
parenter.é!le.
220llllioJsu azi.ooe.. - è_.que.lli:J __ or.a.le_ _.o.
.s.ubJioguale (di solito mescolando la TOLLERANZA, DIPENDENZA E SINDROME
sostanza con un solvente come l'alcol), e D'ASTINENZA
in genere si consuma come blotters, cioè Studi animali _elle, J:~.9
dimostrano
!fil_bevend.,0 . della ca rta assor,bente_ con il J:.ipetuto della ..m~ggioJ _paf!e~ NPS è...
_ligyj_g o per poi l ~ir@. Q_ ll!oerla sull(! i!!_ grado di indurre tolleran za_~~tau.ra r.e.
mucosa byçcaje p_er .aJcun i mi nuti., ~Q.9 ..diP.e.fille...n za__o.egli utilizzatori. I
comunemente, il 25C-NBOMe e gli altri I cannabinoidT ~s'inféfìèì[ ad esempio,
derivati tossici della fenetllamlna ...Q.Q~.Q.O.Q_ _J ndmr._e___u oa_dip_e_o deoza
vengono assunti per )lja nas~ ma ggior~ p.etto ~l.a__maciju.a na_e..
(insufflazione, assorbimento di soluzlonl p o~ ar~ _ a J!!}~indrome d'astinenza
liquide, sniffing), mediante Iniezione .cilo icamente __rilev.an.te,_catattecizzata d.a
....ccmdag, ta~ .~ a, _ipert.e.o.sio.rie,_,ao.s.ia,

5
attacchi di ganico. irritab ilità.,_p.ar_ano.i.a,_ evidenze clioLcbe suggerisct la presenza
_2gitazione, psicosi,
. -allucinazioni,
~ca.ola...- tte.mo.ti,_s.udru:azio.o.e_p_c.gf u2 ,
di un elevato rischio di distwbi psicotici
indotti in sqgg_~~fu..he~aiS_LJ_mono NPS. In
..diaJ:t~....lLÌD.$.Q.[tQj a. Alcuni utilizzatori di particolare, l'assunzione di alcuni di
catinoni sintetici riportano un craving più questi prodotti, come quelli appartenenti
elevato rispetto a quanto sperimentato alla classe dei cannabinoidi si~ i,
con altre NPS, e la necessità di utilizzare fenetilamine, catinoni sintetici e
dosi sempre maggiori e per tempi più triptamine è stata associata all'insorgenza
lunghi rispetto a quanto inizialmente _di effetti psicotici quali i~eazione
previsto. I sintomi dell'astinenza _PJ3@nQ.i.de,._ allu.cJn azioni ·- visive[ uditive,
includono generalmente congestione y lterata - pe rcezioJLe _ spazio-tempfilélle,
nasale e perdita del sonno, ma possono grave agitazione__p~jcomotoria .•
• - l~ p • .,~ • ~ .,._~ __.._

comprendere anche psicosi, allucinazioni,


Gli effetti avversi _._assoc.i,9.!L a..ci.. u~ _gi ..
ipomania e disturbi dell'umore.
Purtroppo, non esistono studi mirati a .. ~an!J.<;,binoidi s(rJt~ti.çL son.o _.m9lt.Q.- l?-UL
valutare il potenziale d'abuso delle nuove severi ·- di . . q_u_elli. ass.ocjati _~-~ __U
J?.Q,_.J!L
Can[Jp /JjJ, eg __ i JpJo eff~Jti_ tos.sicL sqn.o.
piperazine fenetilamine sintetiche, ma in
base alla loro struttura chimica e § i!T111L. é!. .-@~JIJ qovutJ. al ,. CQJlSUJII.Q~,J!i~
all'attività dei loro analoghi strutturali, è sosté!nze psicostimolanti .. =,. r--~
--
JlmP-aJi_ço_r11Jmeti.c.be"'- Più frequentemente
molto verosimile che l'uso di queste
del THC, _i cannabinoidi _sintetici portano
sostanze sia in grado di indurre
...ad_J.ntos5 ic;azion i . acute __ caratterizzate da
dipendenza negli utilizzatori. Studi
preclinici hanno dimostrato -~Ln!om_i _élm~J!Ly_i (glsforl.a,__gsciJJazionL.cleJ
!.Q"!OA eWu~ore, sintp_rnl man J2f.è!i), gravi
recentemente che le NPS ketamina e PCP-
effetti cardiovascolari (sl ndr.o.rne
simifi hanno proprietà di rinforzo positivo, •-•.a•~,. ••~•.,,.,-;,:.~ ''1" -r' "' ,__,., _ _, ,. _ ,.. I

sgronarica aclili!, bradicardia grave e


vengono autosomministrate dagli animali
p~9!ur1g~!~.L. i11Ja_rto m i.o_çardi.c.o), .. di.stu.rbi
di laboratorio e sono in grado di stimolare
.A~JJ[ o_,c qmport,amen~~ (agitazione
sia il rilascio di dopamina nella shell del
_p~c.o_.r::notoria,. d~Jirl,um_ él_gitato 1 intensa
nucleus accumbens che l'attività
P} r~noia, . stati _confusi?_n ali, _':,<:_nvulsioni)
neuronale dei neuroni dopaminergici che
ed episodi psicotici caratterizzati da una
dall'area ventrale del tegmento
!!J2.ggl or~~Lità_ d.e.i_ sintomi positivi,
proiettano al nucleus accumbens. Che
ideazione suic.Ldacia ..ed_aggr:,e.~sb[ità. Altri
queste sostanze possano indurre
segni clinici associati all'intossicazione da
dipendenza nell'uomo è confermato dal
cannabinoidi sintetici sono ~'2a.tite
fatto che tipici sintomi di astinenza, quali
SCQIDJle.DSO e.patico,
variazioni dell'umore, umore depresso,
ipopotassiemia, insufficienza renale
deficit cognitivo e insonnia sono stati
acuta, rab_clQmioJisL _ _jp_ettermia e
riportati da utilizzatori abituali.
sindrome seroton_i nerg~ Un numero
TOSSICITÀ ACUTA E CRONICA cresce nte_ciLro.oI.tL è stato associato
Sebbene le con seguen ze psicopato!ogj,c,be all'assunzione di cannabinoidi sintetici. sia
a breve e lungo termine correlate da soli che in associazione c.Q.IL.gj_tr.e
a Il' a ss unz ione_del.l.e.-1ile.5-..sD. oo aO'-QLa sosta,nz.e_p,skaattL\le,. in numerosi report
_eQfQ.~.ULiiate nella letteratura scientifica clinici confermati analiticamente.
internazionale, un numero crescente di

I
asfissia e insufficienza circolatoria .
Sono stati riporta ti diversi casi di morte a
seguito dell'assunzione di catinoni Intossicazioni da MXE possono anche
sintetici, quali mefedrone, MDPV, causare sintom i neurologici-cerebellari
metilene, butilone, etilene . L'elevata (atassia cerebrale, ansia, paura, disartria,
nistagmo, incoordinazione motoria,
tossicità associata ai sovradosaggi da
agitazione psicomotoria) ed effetti
MDPV ha costre tto diverse persone a
Le simpa ticomi metici (tachicardia,
ricoveri di emergenza-urgenza.
manifestazioni fisiche delle intossicazioni ipertensione, midriasi, nausea, vomito,
acute da catinoni sintetici includono diarrea e depressione respiratoria).
tachicardia, aritmia, iperte rmia, Tuttavia, le cause di intossicazione non
sudorazione, rabdomiolisi, convulsioni, sono sempre da ascrivere alla sola MXE,
ictus, edema cerebrale, collasso ma spesso al concomitante utilizzo di
cardiocircolatorio, infarto del miocardio e altre sostanze d'abuso quali cannabinoidi
decesso. sintetici (AM-694, AM-2201 e JWH-018),
venlafaxina oppur e a cocktail, spesso
Diversi effetti tossici simpa ticomi metici e letali, di amfetamina e MXE che hanno
serotoninergici, quali tachicardia,
portat o a morte per overdose.
ipertensione, acidosi metabolica,
convulsioni, stato comatoso, Elevate dosi di piperazine sono state
rabdomiolisi, midriasi, insufficienza renale associate alla comparsa di agitazione
acuta, tromb ocitop enia, ipertermia, psicomotoria, cardiopalmo, confusione,
vomito e diarrea sono stati riporta ti in ansia, vomito , nausea e crisi epilettiche.
seguito all'assunzione di fenetilamine Effetti collaterali comunemente riporta ti
sintetiche. In alcuni casi di intossicazione includono acidosi respiratoria, acidosi
da PMA/PMMA si sono riscontrati sintom i metabolica, iponatriemia, insufficienza
renale, rabdomiolisi, convulsioni e
quali agitazione, confusione, allucinazioni
visive, sudorazione profusa, midriasi, coagulazione intravasale disseminata, ma
iperemia e tachicardia, mentr e anche iperpiressia, aumen to della creatin
l'assunzione di 2C-E e 2C-B ha kinasi, leucocitosi, iperglicemia e crisi
compo rtato midriasi, delirio, agitazione epilettiche.
psicomotoria, tachicardia, stato comatoso TERAPIA
e convulsioni. Le "B-fly" sono state
Per i medici di pronto soccorso le
associate a un elevato numer o di
intossicazioni da NPS creano notevoli
intossicazioni acute e morti in Europa .
difficoltà, non solo per l'impossibilità
L' assunzione di 25C-NBOMe presenta
della maggior parte dei laboratori sul
anche un elevato rischio di overdose che
territo rio italiano di dosare queste nuove
può portar e a morte dopo ingestione di
sostanze stupefacenti, ma anche perché
una singola dose.
l'intossicazione è dovuta comunem ente
A fine 2015, l'Organizzazione Mondi ale all'assunzione simultanea di giù sostanze
della Sanità ha riporta to 120 casi di con effetti sinergici imprevedibili, .L..!_
intossicazioni non fatali conseguenti quadri clinici sono spesso atipici e
all'uso di MXE, con grave agitazione inaspettati, Le strategie terapeutiche
psicomotoria associata ad allucinazioni, messe in atto nei casi di intossicazione da
midriasi, tachicardia e stato confusionale, NPS sono essenzialmente
e 22 morti dovute principalmente ad sintomatologiche, e possono includere
PRINCIPALI CLASSI DI NPS ATTUALMENTE PRESENTI SUL MERCATO MONDIALE (SOPRATTUTTO ONLINE)
Cannablnoldl Presenti nel 2008 In Europa (In Italia nel 2010), vengono venduti sot!9Jorma di miscele vegetalUIJ..~bpl
sintetici t2l,a2s) come incensi o deodorante per ambienti. Queste miscele, meslio note come Spice Drugs, sono
ti picamente ~'!!E_0~!e da ~n_s~~stra;2__~egetale ~e~ss icc~to simi ~ ~ marij uana cui vengono spruzzati
d.lW..r,a uno o più canna blnold1 sìntetlèl (es. JWH-01à,AM-~4,liLJ -210, CP47,497) in quantità variabile da
prodotto a prodotto, e spesso anche tra bustine dello stesso prodotto. Inducono effetti simili al THC, ma
molto più potenti, e posso no scatenare.eventi pslco.t icl aocbe.gra,vi.
Catlnonl sintetici ...tiQ!jJ!nche come •:~i!ll~~.!>2~no" , son<?.,i~f9tt.yrsi l_rn~n.tLJl!nilL.a!te amfetamine e sooo stati sintet izz,cw.a,
.eAJ1iJ.~_d_g)_l9LQ..rulfilQ&Q....!lfil.l!t]ie (Catha edu/1s), un composto attivo presente nelle foglie della pianta
~ t,\~ ; khat\tradizin nrl lm~ nte masticato per le SL!_g_QI.npd.e..tà..psicQS.tiro.21.anti da diverse g_opolazioni dell'Africa e
della Penisola Arab ica . Dal 2010 sono giunte numerose segnalazioni di intossicazione in seguito ad
assunzione di mefedrone, 3,4-metilendiossipirovalerone (MDPV), 4-metiletcatinone (4-MEC), 3-
fluorometcatinone, butilone, metilane, pentedrone e bufedrone .
Fenetllamine Am ~ia cl a,s~d.L s.nsta112,e__,éld.._g_~i.Q.O.e_ psicoattiva- e-..stim0Jante_cui_appartengono amfet amina,
metamfetamina ed ecstasv, J:na anch e diversi ~sotto-imrnoid i .J.1.1.J,Q)Le molecole (es. 25I-NBOMe, 2C-H,
DOB, 4-FA, PMA, PMMA) nelle q':]~ i piccole variazioni strutturali conferiscono potenti effetti che variano
..d.filMon~J;ti!!] c;>Ja nte _a f! Uella aJJuci nogena . Tra le fenetilamine sintetiche recentemente comparse sul
mercato online si distinguono i composti della serie "2C" (es. 2-CB, meglio noto come "Nexus", " Bees" o
"Bromo Mescaline" ), ed i composti della serie NBOMe. Una sottocategoria delle fenetilamine 2C è
rappresentata dalle NPS "fly" (es. 2C-B-fly, Bromo-DragonFLY), caratterizzate da una lunga durata di
azione ed effetti molto potenti che comprendono allucinazioni, confusione, ideazione paranoide, sintom i
ansiosi e flashback. il loro utilizzo è stato associato a numerosi casi di decessi ed ospedalizzazioni.
Anestetici Una serie di nuovi analoghi della ketamina aventi struttura PCP-simile sono stati recentemente immessi
0 0

dissociativi sul mercato del·l~NSP~~r;;e aÌte~-~ative "b/adder-/ri~nd/y delÌ·; k;t~;;~~~q~;;tr vi sono la 4-MeO-PCI';'"
~ .... - - ',,,►·... . ,• • ,. •• ~. • ~ _ . . , . , . , , •• ~ - ~.,. • ..., ..... _ _ .....

il cui primo caso di intossicazione comparso in letteratura scientifica risale al 2012, la metossietamina
(MXE), associata a diversi casi di intossicazione e morte, la 3-MeO-PCE (N-etil-1-(3-
metossifenil)cicloesanamina), la N-etilketamina, la 3-HO-PCP, la 4-MeO-PCP, la difenidina (1-
(1,2difeniletil)piperidina) e la metossifenidina (1-(1-(2-metossifenil)-2-feniletii -piperidina).
Piperazine Classe comprendente una serie di neurotrasmettitori naturalmente sintetizzati dall'organismo umano,
quali serotonina (5-idrossitriptamina) e melatonina (N-acetil-5-metossi-triptamina), ma anche triptamine
metilate ad attività psicoattiva quali bufotenina (N,N-dimetil-serotonina), DMT (N,N -dimetil-triptamina)
e 5-MeO-DMT. Recentemente, nuovi composti triptaminici sono apparsi sul mercato online come legai
highs (es. MET, 5-MeO-aMT, 5-MeO-DALT, 4-HO-DALT).
Triptamine Classe comprendente una serie di molecole in cui lo scheletro chimico principale è costituito da un
alcaloide naturale, la triptamina, che include sostanze ad attività allucinogena, come la dimetiltriptamina
(DMT), un componente dei decotti di Ayahuasca, e la psylocibina, presente in alcun i funghi allucinogen i.
Alcune triptamine di origine sintetica sono state immesse sul mercato recentemente come nuove
sostanze psicoattive (es. 5-MeO-DMT, 5-MeO-DPT, AMT, 4-AcO-DMT, 4-AcO-DiPT, 5-HTP, DET, DMT)
sotto forma di capsule, compresse, polveri o in forma liquida . Generalmente vengono ingerite, sniffate,
fumate o iniettate.
Oppioidi sintetici Negli ultimi anni, nuovi opp ioidi di sintesi stanno comparendo sul mercato delle nuove droghe. I più
comuni sono il metrufa11.9, miscela racemica degli stereoisomeri levometorfano (potente analgesico
narcotico) e destrom~.l<llli.09 (ad azione oppioide); AH-7921, responsabile di diversi decessi in Europa;
demerol, _l_~ ..f!~L :iQ.mmini.:>.t.(azio.r:uuJR..~.tu~ _P..uò condurre ad effett LdLtiit<Lllew-ot ossjco; dipipanone,
analogo strutturale del metadone con potenti effetti analgesici ed antipiretici; propossifene, che induce
confusione, disforia, euforia, allucinazioni, disorientamento e gesti auto-lesivi.
Droghe da stupro Sostanze psjcoatti.v.e...d.Lv.ar.la.natu.r.a. (sedativi, ipnotici, dissociativi) .f.~~ v~ngQn.o. Y!iliu.ate con lo scopo di
~ ~trar~ v i o l ~s,sual e .•Sono ~~.nte~_Qi§.e.Q..n!bili,Jn.@LQC.e.Jn.Q..®~ore~4,çi a basse
dosi e si dissolvono ra pidamente j n, __g~~ià.sLJ:i~-&o.ci~.....Y~ gQllQJ.allidamen.t e assorbite dopo
somministrazione J.)J.ale,. in.d.ucono altrfilt.IDt,Q...La.p,ldam.e.nte_.u..n...e.ff.elto sedativo e inducono disioihjzjone
e rilassamento dej musco!Lvoloa.tarl. Se a queste caratteristiche si aggiunge quella peculiare di indurre
amnesia retrograda, è facile capire come siano diventate ben presto droghe ideali da somministrare a
vittime ignare per abusarne sessualmente o a scopo di raggiro e rapina. Le_~ note sono l'acido gamma-
idrossibutlrrlco(ffili@ Il suo precursore acido gamma-butlrrolattone le cosiddette Z-drugs ad @
azl..oo.e.JQilOJ:ica (Za l.eRl.ori, ZQJ.olde.m, Zoplcl.on.e).
Farmaci di .Alcune benzotlazeplr.ie.J~iltiazem. a1.LeliàPln.aL.e_Q.enzodlazep jne d assjche letjzglaml insieme a nuovi
prescrizione derivati di sintesi che non hanno Impiego farmaceutico (es. plrazolam) stanno circolando anche nel
(olanzaplna, mercato delle droghe dove vengono utilizzate senza la necessaria prescrizione medica. Dosaggi elevati
quetlaplna) possono causare oyerdo~ con bradicardia, ipotensione e arresto cardiaco (overdose di diltiazem) ma
...a.,nche ipotenslnnP,~o.e_r..e.spii:ator.la,..cwng ~1.11o rte (overdose di auetiapjo_a l.

https://www.lila .it/it/infoaids/49-sostanze-psicoattlve/310-ghb-o-exstasy-liguida?tmpl=component&print=l&layout=default