Vescica e funzione sessuale spesso anche di notte

urinare,
ne e intestino Provo un forte stimolo a
Deglutizione / digestio
O

i parkinsoniani e/o soffro di ipersalivazione Il mio desiderio sessuale

è cambiato
Percezione dei sintom
O
O Ho difficoltà a deglutire
o provo nausea O Altro: _____________
Talvolta devo rimettere
Esame dei suoi sintomi quelli indicati
O
O Non ho alcun sintomo di
O Soffro di stipsi o diarrea
i o sensazione di pienezza
e dei sintomi parkinsoniani, O Soffro di dolori addominal
Per compilare la Percezion
pagina precedente. Altro: _____________
segua le istruzioni della
O
quelli indicati
O Non ho alcun sintomo di

4 Movimento
, al mattino presto, dopo
O Sento che i miei movimenti
Disturbi del sonno 3 mente rigidi (rigidità mattutina)
tarmi di notte. 4 il risveglio, sono prevalente
Ho problemi ad addormen nel corso della giornata
O
4 2 3 O I miei problemi aumentano
Ho un sonno interrotto. no nel corso della giornata
O
o sonnolenza diurna. 3 O I miei problemi diminuisco
Soffro di stanchezza mattutina 1 2
O
letto durante il sonno. 2 O Soffro di rigidità
O Ho problemi a girarmi nel 1 Soffro di tremori
1 0 O
Altro: _________ ____ mobilità diminuisce
O
quelli indicati 0 0 O Durante la giornata la mia
Non ho alcun sintomo di i (discinesia)
O
O Soffro di movimenti involontar
0 1 2 3 4
2 1 0 Perdo l‘equilibrio / barcollo

Percezione dei sintomi parkinsoniani

4 3 O

O Ho difficoltà a parlare
a)
0 0 O La mia scrittura
è molto piccola (micrografi
1 0 1 O Altro: _________
____
Umore di quelli indicati
te cose. 2 O Non ho alcun sintomo
O Perdo interesse verso determina 2 1
Soffro d‘ansia, paura o panico.
3
O 3

Un aiuto al trattamento della mia malattia di Parkinson O

O
Soffro di depressione.
Altro: _____________
Non ho alcun sintomo di
quelli indicati
4
2
3
4
4
Dolori
O

O
Di giorno i miei arti sono
Di notte o al mattino presto
rigidi e dolenti
i miei arti sono rigidi e dolenti,
a causa di questo mi sveglio
che si irradiano agli arti
ia Soffro di dolori improvvisi i anomali (discinesia)
Attenzione / memor
O
o altre attività ati da movimenti involontar
rmi durante conversazioni O Ho dolori accompagn
Ho difficoltà a concentra quando sono sotto pressione
Altri sintomi non motori
O
parole giuste O I sintomi peggiorano
i, blackout, vertigini O Ho difficoltà a trovare le (smemoratezza)
O Cado a causa di sveniment gusto i nomi, numeri ed eventi O Soffro di forti mal
di testa
senso dell‘odorato e/o del Ho difficoltà a ricordarm
Noto alterazioni del mio
O
O O Altro: _________
____
una dieta)
variato (non a seguito di Altro: _____________ di quelli indicati
Il mio peso corporeo è
O
O quelli indicati O Non ho alcun sintomo
O Non ho alcun sintomo di
O Sudo in modo eccessivo
ci sono (allucinazioni)
O Vedo o sento cose che non
O Altro: _____________
quelli indicati
O Non ho alcun sintomo di

Sviluppata in collaborazione con UCB. Tutti i diritti riservati © 2017 UCB

Introduzione
La Percezione dei sintomi parkinsoniani è stata sviluppata per facilitare la comunica- š Indichi con un cerchietto il numero che rispecchia meglio il suo stato
zione tra pazienti e medici curanti. Compili la Percezione dei sintomi parkinsoniani O

O
Soffro di dolori addomin
Altro: _____________
ali o
Indichi con che frequenza incidono sul suo
di quelli indicati
in vista a alla sua visita medica. O Non ho alcun sintomo
Movimen benessere i sintomi che ha contrassegnato,
4
Cosa le offre il diario della malattia di Parkinson: 3
4
O Sento ch
il risvegl utilizzando una scala da 0 a 4:
2 O I miei pr
• Valutare meglio la sua malattia 4
3
2 1 2
3
O

O
I miei pr
Soffro d
0 = mai
1
• Prendere nota dei sintomi motori e non motori 1
0
0
0
O

O
Soffro d
Durant 1 = raramente
O Soffro d
• Parlare durante la visita medica dei disturbi che la preoccupano maggiormente 4 3 2 1 0 0 1 2 3 4
O

O
Perdo
Ho diffi
2 = talvolta
1
0
0
0
1
O

O
La mia
Altro:
3 = spesso
2 1 2
3
O Non h
4 = sempre
3 2 4
4
Dolori
3

Uso della Percezione dei sintomi parkinsoniani

O Di gio
4 O Di no
a ca
O Soffr
Atten zione / memoria azioni o altre attività O Ho d
rarmi durante convers
O Ho difficoltà a concent O I sin
le parole giuste
sessuale i parkinsoniani O Ho difficoltà a trovare eventi (smemoratezza)
e e intestino
Vescica e funzione
O Provo un forte stimolo
a urinare, spesso anche
di nottee
Percezione dei sintom i informazioni sulla O Ho difficoltà a ricordar
mi nomi, numeri ed O Soff

Deglutizione / digestionsoffro di ipersalivazione è cambiato Ulterior O Altr

soniani Il mio desiderio sessuale n _____
ione dei sintomi parkin
O

sua malattia di Parkinso

e/o
O Ho difficoltà a deglutire Altro: _____________ O Altro:
Percez Talvolta devo rimettere
o provo nausea O
di quelli indicati
O
Non ho alcun sintomo
Esame dei suoi sintomi
O
O Soffro di stipsi o diarrea
o sensazione di pienezza
dei sintomi parkinsonia
ni, O Soffro di dolori addominali
Per compilare la Percezione precedente. O Altro: _____________
pagina
segua le istruzioni della O Non ho alcun sintomo
di quelli indicati

Movimento presto, dopo importanti

4
O Sento che i miei
movimenti, al mattino Le tre domande più
Desidero parlare soprattutto
utina) mio medico
3 ente rigidi (rigidità mattutina) che desidero porre al
Disturbi del sonno il risveglio, sono prevalentem della giornata per verificare
rmi di notte. 4
O I miei problemi
aumentano nel corso degli aspetti seguenti, curante:
Ho problemi ad addormenta 4 2 della giornataa possibile
3 diminuiscono nel corso se a tal proposito sia
O

Ho un sonno interrotto. 3 O I miei problemi ____________

1.________________

› Unisca i numeri fra loro

O diurna. 2 nti:
O Soffro di stanchezza
mattutina o sonnolenza 2 1 O Soffro di rigidità cottenere dei migliorame
nel letto durante il sonno. 1 O Soffro di tremori O Disturbi del sonno
Ho problemi a girarmi 1 0 ____________
la mia mobilità diminuisce
O
O Durante la giornata O Attenzione / memoria
__________________
O Altro: _____________ 0 0
(discinesia)
di quelli indicati O Soffro di movimenti
involontari
Non ho alcun sintomo O Deglutizione /
O
1 2 3 4 / barcollo ____________
0 0 O Perdo l‘equilibrio
digestione e intestino 2.________________ g
4 3 2 1
O Ho difficoltà a
parlare O Ho difficoltà Altro
) e o provo nausea O
0 O La mia scrittura
è molto piccola (micrografia O Movimento ____________ Talvolta devo rimetter
Tracci delle linee tra i numeri cerchiati.
O
0
___ Dolori __________________ O Non
Soffro di stipsi o diarrea
0 O
1 O Altro: __________
1
Vescica e funzione sessuale
O
sintomo di quelli indicati
Umore 2 O Non ho alcun O
____________ ali o sensazione di pienezza
O Perdo interesse verso
determinate cose. 2 1
3 O Altri sintomi non motori 3.________________ O Soffro di dolori addomin
o panico.

Alla fine risulterà un’immagine che le darà

3
O Soffro d‘ansia, paura
.
2 4 O Umore ____________ O Altro: _____________
Soffro di depressione 4
Dolori __________________ di quelli indicati
Non ho alcun sintomo
O

Altro: _____________ 3 sono rigidi e dolenti O

O O Di giorno i miei arti rigidii e dolenti,,
di quelli indicati presto i miei arti sono
O Non ho alcun sintomo 4 O Di notte o al mattino dal
Altri medicamenti prescritti

Attenzione / memoria durante conversazioni o altre attività

O
a causa di questo mi

Ho dolori accompagna
sveglio
Soffro di dolori improvvisi
ti da movimenti involontari
ti
che si irradiano agli arti

ne
(disscinnesiia)
ri anomali (discinesia)
(d
Assumo i medicamen
ti seguenti:
Medicamenti antiparkins
oniani medico e senza obbligo
di ricetta
medica (per es. Aspirina):
un’immediata raffigurazione visiva del suo 4
3
Movim
O Sent
a concentrarmi
Ho difficoltà
O
quando sono sotto pressione (campo di testo libero): il ri
I sintomi peggiorano 4
stato di benessere attuale.
O
motori
Altri sintomi non le parole giuste O
vertigini Ho difficoltà a trovare (smemoratezza) Soffro di forti mal di
testa Im
O Cado a causa
di svenimenti, blackout,
e/o del gusto
O

Ho difficoltà a ricordarmi
nomi, numeri ed eventi O
____________ ____________ 4 2 3
O
del mio senso dell‘odorato
O
O Altro: __________
___ __________________ __________________
O Noto alterazioni di una dieta) Altro: _____________ di quelli indicati 3 O Im
è variato (non a seguito O
O Non ho alcun
sintomo
2
O Il mio peso corporeo
Non ho alcun sintomo
di quelli indicati ____________ ____________ 2 1 O Sof
O Sudo in modo
eccessivo
O
__________________ __________________
(allucinazioni) 1
cose che non ci sono O Sof
O Vedo o sento
____________ 1 0
__________ ___ __________________ ____________ 0
O Altro:
__________________ O Du
O Non ho alcun
sintomo di quelli indicati 0
____________ O So
__________________ ____________ 3 4
__________________ 0 1 2 O Pe
4 3 2 1 0
O H

0 0 O La

1 0 1 O A

2 O N
2 1
3
3 2 4
4
D

… Indichi i suoi sintomi nella tabella œ Altri aspetti del suo Parkinson
sessuale
Vescica e funzione spesso anche di notte
a urinare,
ne e intestino Provo un forte stimolo

Percezione dei sintom

i parkinsoniani
Deglutizione / digestio soffro di ipersalivazione
O a deglutire e/o
Ho difficoltà
o provo nausea
O

O
Il mio desiderio sessuale
Altro: _____________
è cambiato
1. Contrassegni i sintomi di cui desidera
Talvolta devo rimettere di quelli indicati
i O
Non ho alcun sintomo
Esame dei suoi sintom
e dei sintomi parkinson
iani,
O

O
Soffro di stipsi o diarrea
Soffro di dolori addomina
li o sensazione di pienezza
O

Le tre domande più

importan parlare.
Per compilare la Percezion ttutto
pagina precedente. Altro: _____________
Desidero parlare sopra che desidero porre al
mio me
2
2. Scriva le tre domande principali
O
segua le istruzioni della Non ho alcun sintomo
di quelli indicati
per verificare
O

4 Movimento
i, al mattino presto, dopo
degli aspetti seguenti, curante:
Sento che i miei moviment possibile che intende porre al suo medico.
se a tal proposito sia
O mattutina)
3 mente rigidi (rigidità
il risveglio, sono prevalente
Disturbi del sonno o nel corso della giornata _______
1._______________
tarmi di notte. 4
I miei problemi aumentan nti:
cottenere dei migliorame
O Ho problemi ad addormen 4 2 3
O
no nel corso della giornata
O

O
Ho un sonno interrotto
Soffro di stanchezza
.
mattutina o sonnolenz
a diurna.
nel letto durante il sonno.
3
2 1
1
2
O

O
I miei problemi diminuisco
Soffro di rigidità
O Disturbi del sonno
3. Annoti i farmaci che ha preso dall’ultima
3
Ho problemi a girarmi Soffro di tremori
______
__________________
O
O 1 0 mia mobilità diminuisce
O

O
Altro: _____________
Non ho alcun sintomo
di quelli indicati
0 0

0 1 2 3 4
O

O
Durante la giornata la
Soffro di movimenti
involontari (discinesia
Perdo l‘equilibrio / barcollo
)
O Atten zione / mem oria visita. Se lo ritiene opportuno, segnali
O Deglutizione /
4 3 2 1 0 O

0
0
0
1
O Ho difficoltà a

O La mia scrittura

O Altro: ________
parlare
è molto piccola (microgra
_____
fia)

digestione e intestino 2._______________

_______ un nuovo farmaco che ha iniziato
1 sintomo di quelli indicati
Umore
Perdo interesse verso
determinate cose. 2 1 2 O Non ho alcun
O Movimento _____ a prendere dopo l’ultima visita.
__________________
O
o panico.
3
Soffro d‘ansia, paura 3 2 4
Dolori
O

O
Soffro di depressione.
Altro: _____________
intomo di quelli indicati
4
3
Dolori
O Di giorno i miei arti
sono rigidi e dolenti
esto i miei arti sono
rigidi e dolenti,
O

O Vescica e funzione sessu

ale 4. Una volta compilata la sua Well-Being
4
l i
______
O Altri sintomi non moto
ri 3._______________ Map™, può portarla con sé alla visita
Umore
In un passo successivo esamini con il suo partner una dopo l‘altra tutte le categorie
O
__________________
_____ successiva e mostrarla al suo medico
riportate nei riquadri (per es. i disturbi del sonno) e spunti il sintomo che le crea i problemi curante.
maggiori.

Informazioni sulla malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa cronica progressiva*. Molto di frequente si osservano però anche sintomi non-motori, che nel 59%
CH/NE/1705/0016a

Si stima che la sua diffusione nei paesi industrializzati interessi 1 su 100 persone dei casi non vengono riconosciuti e, spesso, nemmeno riferiti al medico curante.
di età superiore a 60 anni, mentre la malattia si sviluppa raramente al di sotto Ciò può essere all‘origine di diagnosi incomplete e terapie inefficaci.
dei 50 anni. Le caratteristiche principali della malattia sono i problemi alla mobilità
del corpo (sintomi motori), che si manifestano sotto forma di rallentamento dei * Morte di cellule nervose 4
#VMMF W.N BEFINDLICHKEITSSPIEGEL I 09.2017

movimenti (bradicinesia), rigidità muscolare (rigor) ed eventualmente tremori.

UCB-Pharma AG
Chemin de Croix-Blanche 10, CH-1630 Bulle, www.ucb.com
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Percezione dei sintomi parkinsoniani
Esame dei suoi sintomi
Per compilare la Percezione dei sintomi parkinsoniani,
segua le istruzioni della pagina precedente.
Vescica e funzione sessuale
O Provo un forte stimolo a urinare, spesso anche di notte
O Il mio desiderio sessuale è cambiato
O Altro: _____________
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati

Disturbi del sonno Movimento

O Ho problemi ad addormentarmi di notte.
O Ho un sonno interrotto.
O Soffro di stanchezza mattutina o sonnolenza diurna.
O Ho problemi a girarmi nel letto durante il sonno.
O Altro: _____________
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati
Umore
O Perdo interesse verso determinate cose.
O Soffro d’ansia, paura o panico.
O Soffro di depressione.
O Altro: _____________
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati
O Sento che i miei movimenti, al mattino presto, dopo
il risveglio sono, prevalentemente rigidi (rigidità mattutina)
O I miei problemi aumentano nel corso della giornata
O I miei problemi diminuiscono nel corso della giornata
O Soffro di rigidità
O Soffro di tremori
O Durante la giornata la mia mobilità diminuisce
O Soffro di movimenti involontari (discinesia)
O Perdo l‘equilibrio / barcollo
O Ho difficoltà a parlare
O La mia scrittura è molto piccola (micrografia)
O Altro: _____________
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati

Altri sintomi non motori Dolori

O Cado a causa di svenimenti, blackout, vertigini O Di giorno i miei arti sono rigidi e dolenti
O Noto alterazioni del mio senso dell‘odorato e/o del gusto O Di notte o al mattino presto i miei arti sono rigidi e dolenti,
O Il mio peso corporeo è cambiato (non a seguito di una dieta) a causa di questo mi sveglio
O Sudo in modo eccessivo O Soffro di dolori improvvisi che si irradiano agli arti
O Vedo o sento cose che non ci sono (allucinazioni) O Ho dolori accompagnati da movimenti involontari anomali (discinesia)
O Altro: _____________ O I sintomi peggiorano quando sono sotto pressione
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati O Soffro di forti mal di testa
O Altro: _____________
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati
Deglutizione / digestione e intestino
O Ho difficoltà a deglutire e/o soffro di ipersalivazione
O Talvolta vomito o provo nausea
O Soffro di stipsi o diarrea
O Soffro di dolori addominali o sensazione di pienezza Percezione dei sintomi parkinsoniani
O Altro: _____________
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati Ulteriori informazioni sulla
sua malattia di Parkinson
Desidero parlare soprattutto Le tre domande più importanti
4 degli aspetti seguenti, per verificare che desidero porre al mio medico
3 se a tal proposito sia possibile curante:
4 ottenere dei miglioramenti:
4 2 1.____________________________
O Disturbi del sonno
3 3
O Attenzione / memoria
2 1 2 ______________________________
O Deglutizione /
1 0 1
digestione e intestino
0 0 2.____________________________
O Movimento

O Dolori
4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 ______________________________
O Vescica e funzione sessuale

O Altri sintomi non motori

0 0 3.____________________________
O Umore
1 0 1
2 1 2 ______________________________
3 3
4 2 4 Assumo i farmaci seguenti: Altri farmaci prescritti dal medico
3 Farmaci antiparkinsoniani e senza obbligo di ricetta medica
4 (campo di testo libero): (per es. Aspirina):

______________________________
______________________________
Attenzione / memoria ______________________________
O Ho difficoltà a concentrarmi durante conversazioni o altre attività ______________________________
O Ho difficoltà a trovare le parole giuste ______________________________
O Ho difficoltà a ricordarmi nomi, numeri ed eventi (smemoratezza) ______________________________
O Altro: _____________ ______________________________
O Non ho alcun sintomo di quelli indicati ______________________________