TEST DE APGAR

Criterios y calificación
VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA DEL RECIÉN
NACIDO:

— El test de APGAR (apariencia, pulso,

gesticulación, actividad y respiración).
— Valora cinco magnitudes:
¢ Latido del corazón

¢ Esfuerzo respiratorio

¢ Reflejos

¢ Tono muscular

¢ Color
¢ El término “Apgar” es un acrónimo de los
criterios en inglés, el idioma original de la
prueba, aunque también puede obtenerse
también con una traducción aproximada en
castellano: A de aspecto (o “appearance”), P de
pulso (“pulse”), G de gesticulación (“grimace”,
que significa literalmente “mueca”), A de
actividad (“activity”) y R de respiración
(“respiration”).
1. COLOR DE LA PIEL (ASPECTO)

¢ El criterio “aspecto” hace referencia al color de

la piel del bebé. El tono normal se puntúa con
un 2; un color azulado en las extremidades se
valorará con un 1, mientras que si todo el
cuerpo tiene una apariencia pálida y azul el
resultado será 0.
2. FRECUENCIA CARDIACA (PULSO)

¢ La frecuencia cardiaca se evalúa mediante la

utilización de un estetoscopio. Se considera
que el ritmo cardiaco es adecuado cuando
supera los 100 latidos por minuto; el 1 se
otorga cuando la frecuencia es inferior,
mientras que el 0 se reserva para los casos en
que no se detecta actividad cardiaca.
3. IRRITABILIDAD REFLEJA (GESTICULACIÓN)

¢ El criterio de irritabilidad refleja

(“gesticulación” en el acrónimo) mide la
respuesta del bebé a estímulos físicos
molestos, como puede ser un pellizco. El 0
indica una ausencia de irritabilidad refleja, el 1
la presencia de gesticulaciones débiles, como
fruncir el ceño o llorar un poco, y el 2 engloba
respuestas enérgicas como tos, estornudos o
llanto fuerte.
4. TONO MUSCULAR (ACTIVIDAD)

¢ En este caso se otorga una puntuación de 2

cuando el tono muscular es elevado y el bebé
se mueve de forma activa. Un 1 significa que la
actividad muscular es débil, y un 0 que el
sistema muscular se encuentra en un estado
de flacidez y laxitud
5. ESFUERZO RESPIRATORIO (RESPIRACIÓN)

¢ Una puntuación de 2 en este criterio indica

que el bebé llora de forma normal. Si la
respiración es lenta o irregular se le asignará
un 1, mientras que un 0 significa que no está
respirando por sus propios medios.
CALIFICACIÓN
¢ Cada característica recibe una puntuación
individual: dos puntos para cada una de las
cinco categorías, si todo anda bien. Luego, se
suman todas las puntuaciones.
LOS REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO
¿QUÉ ES UN REFLEJO?
¢ Son reacciones automáticas desencadenadas
por estímulos que impactan sobre diversos
receptores, favoreciendo la adecuación del
hombre al medio.
¿QUÉ SON LOS REFLEJOS ARCÁICOS?
¢ Son la expresión mas primitiva de la postura y
de la actividad.
¢ Se modifican en el transcurso de la
maduración, integrándose en actividades más
complejas.
¢ Son modelos de movimiento que se producen
durante la vida fetal y son decisivos en la
supervivencia del recién nacido.
CLASIFICACIÓN DE LOS REFLEJOS ARCÁICOS O
PRIMITIVOS

¢ Reflejos de sobrevivencia
¢ Reflejos posturales

¢ Reacciones posturales
REFLEJOS DE SOBREVIVENCIA
¢ Reflejo de búsqueda

¢ Reflejo de succión

¢ Reflejo de deglución

¢ Reflejo nauseoso

¢ Reflejo de liberación
REFLEJOS POSTURALES
¢ Reflejo de marcha automática
¢ Reflejo de Galant
¢ Reflejo de Moro
¢ Reflejo de Reptación
¢ Reflejo de prensión palmar
¢ Reflejo de prensión plantar
¢ Reflejo de Babinski
¢ Reflejo Babkin
¢ Reflejo acústico facial
¢ Reflejo óptico facial
REACCIONES POSTURALES
¢ Reflejo de enderezamiento cervical
¢ Reflejo de respuesta a la tracción

¢ Reflejo tónico-asimétrico del cuello

¢ Reflejo cocleopalpebral

¢ Reflejo ojo de muñeca

¢ Enderezamiento

¢ Reflejo de paracaídas

¢ Reflejo de Landau
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
¢ La estimulación temprana es un conjunto de
medidas para ayudar a restablecer y favorecer
el desarrollo integral de los niños que por
alguna causa sufren algún tipo de
discapacidad o tienen alta probabilidad de
padecerla. Es pues, un tratamiento de
intervención global que abarca el entorno y al
propio sujeto de intervención.

¢ FUENTE:
¢ http://www.reeduca.com/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=29
¢ Se refiere a la aplicación de procedimientos y
técnicas que tienen la finalidad de desarrollar el
inmenso potencial del cerebro humano, que se
inician y ofrecen durante el periodo de
crecimiento y desarrollo del cerebro, es decir
antes de los seis años de vida, además de
basarse y aprovechar las peculiares
características del aprendizaje, y de sortear las
limitaciones sensoriales de la edad. La
estimulación propuesta por estos
procedimientos y técnicas deberá, además, ser
integral, promoviendo el aspecto intelectual,
emocional y social simultáneamente.
¢ Dr. Glenn Doman
¢ Tiene lugar mediante la repetición útil de
diferentes eventos sensoriales que aumentan,
por una parte, el control emocional,
proporcionando al niño una sensación de
seguridad y goce; y por la otra, amplían la
habilidad mental, que le facilita el aprendizaje,
ya que desarrolla destrezas para estimularse a
si mismo a través del juego libre y del ejercicio
de la curiosidad, la exploración y la
imaginación.
SINONIMOS

¢ - Estimulación precoz
- Estimulación temprana
- Atención temprana
- Intervención temprana
- Habilitación temprana
FACTORES A CONSIDERAR PARA LOS PROGRAMAS DE
ET.
— Edad.
— Factor intelectual.
— Sexo.
— Salud.
— Estimulación psicosocial.
¢ Estimulación excesiva.

¢ Limitación en la comunicación verbal.

¢ Escasa implementación hogareña.

¢ Atmósfera emocional inadecuada.

EDAD
¢ Lapso de tiempo en que se suceden
acontecimientos que modificarán o mantendrán
las conductas del niño (Condemarín, 1991).

¢ Los niños en edad escolar generalmente tienen

habilidades motrices fuertes y muy parejas. Sin
embargo, su coordinación (en especial ojo-
mano), resistencia, equilibrio y tolerancia física
varían.
¢ Las destrezas de motricidad fina también
varían ampliamente e influencian la capacidad
del niño para escribir en forma pulcra, vestirse
de forma adecuada y realizar ciertas tareas
domésticas, como tender la cama o lavar los
platos.

¢ Habrá diferencias considerables en estatura,

peso y contextura entre los niños de este
rango de edad. Es importante recordar que los
antecedentes genéticos, al igual que la
nutrición y el ejercicio pueden influenciar el
crecimiento de un niño.
FACTOR INTELECTUAL
¢ Coeficiente intelectual:

¢ Edad cronologica
¢ Edad mental
¢ Edad Mental entendida como la edad en la que
el niño posee los comportamientos o
conductas psicológicas correlativas a una
determinada edad del desarrollo y que esta
más relacionada con el éxito de en las tareas
de aprendizaje escolar que la edad
cronológica.
SEXO
¢ Las diferencias de sexo son importantes en
relación con el crecimiento y maduración para
el aprendizaje escolar.

¢ Niñas y niños maduran a ritmos diferentes; se

considera que las niñas maduran 18 meses
antes que los niños.

¢ De igual manera se relaciona con los roles de

genero, las diferencias de comportamiento y el
vinculo con los profesores.
SALUD
¢ La estructura biológica del ser humano es el
producto del potencial genético bajo la
influencia de las características ambientales,
favorables y desfavorables, que interaccionan
originando lo que se conoce como estado
nutricional.

¢ El aspecto mas importante es la alimentación.

¢ Estado nutricional:
¢ Talla/Edad, Peso/Edad, Peso/Talla
ESTIMULACIÓN PSICOSOCIAL
¢ Determinado nivel de información y experiencias
(estimulación sensorial, psicomotriz,
comunicación verbal, implementación hogareña,
atmósfera emocional adecuada).
ESTIMULACIÓN PSICOSOCIAL EN
AMBIENTES FAMILIARES
ESTIMULACIÓN EXCESIVA
¢ La estimulación excesiva implica, por lo
general, hogares espacialmente pequeños,
donde se producen altos niveles de actividad y
ruido debido a las numerosas personas que lo
habitan, situación que se agrava si se trata de
un hogar en que se conversa de forma
estridente y se mezclan los ruidos de la radio,
la TV con los de la vecindad.
EFECTOS ADVERSOS
¢ Se ha estudiado que niños provenientes de
ambientes atestados de personas, con
vociferantes locutores de radio y TV, efectúan
un trabajo más deficiente en tareas que
implican distinguir sonidos vocálicos, que los
niños de hogares con nivel de ruido
controlado.
PERFIL
¢ El niño que procede de ambientes muy
ruidosos aprende a:
¢ Ignorar los estímulos auditivos que no le sean
directamente referidos con un fin
especialmente utilitario;
¢ No desarrollan el hábito de escuchar y su
rango de atención y concentración es corto;
¢ Se dificulta su habilidad de seguir
instrucciones verbales y captar secuencias
narrativas.
LIMITACIÓN EN LA COMUNICACIÓN VERBAL

¢ Esta situación implica un lenguaje dirigido al

niño, generalmente mínimo e infantilizado y,
posteriormente, de tipo utilitario, imperativo,
con vocabulario limitado en extensión y
precisión.
EFECTOS ADVERSOS

¢ En estas condiciones el niño queda privado de

relacionarse con adultos que usen palabras
más específicas para designar objetos,
acciones, emociones y relaciones de su
ambiente.
PERFIL
¢ El niño presentara dificultades para un
intercambio verbal claro y fluido.
¢ Dificultad para responder a preguntas, leer,
comentar sucesos, hacer comparaciones y
diferencias, establecer analogías y relaciones,
analizar e interpretar los acontecimientos
corrientes, desarrollar ideas en orden y
secuencia, sacar conclusiones, enunciar y
pronunciar correctamente.
IMPLEMENTACIÓN HOGAREÑA ESCASA

¢ Esta situación se refiere a un ambiente

hogareño escasamente implementado en
cuanto a la cantidad de libros, revistas, objetos
de colores, láminas, juguetes y suficiente
número de objetos pequeños prensibles y
manipulables, muebles y otros ítem a la vista y
alcance del niño.
EFECTOS ADVERSOS
¢ La falta de ejercitación y experimentación con
objetos de distintos colores, texturas, peso,
formas, planos, tamaños, disminuiría en los
niños los procesos y funciones de
acomodación y asimilación (integración del
conocimiento del mundo) para el posterior
desarrollo de las exigencias del aprendizaje.
PERFIL
¢ Si el ambiente no da al niño la posibilidad de
desarrollar sus potencialidades a través del
juego, se dificultará el conocimiento de su
propio cuerpo, la proyección en otras personas
y la relación de los objetos entre sí; se
dificultará el reconocimiento de convenciones
tales como derecha-izquierda, o de otras
nociones que se van dando evolutivamente,
como sucede con el esquema corporal.
ATMÓSFERA EMOCIONAL INADECUADA
¢ La calidad de la interacción que determina la
atmósfera emocional hogareña puede alterarse por:
¢ pérdida o deserción de alguno de los padres;

¢ por tensiones interpersonales;

¢ por enfermedad y alcoholismo;

¢ por limitaciones económicas;

¢ por excesivo trabajo de los padres que impide

dedicar a los hijos el tiempo que requieren u obliga
relegarlos a personal no idóneo;
¢ por falta de conocimiento o nociones distorsionadas
respecto de la crianza y el desarrollo infantil.
EFECTOS ADVERSOS
¢ Tensión en el niño, insatisfacción, falta de
seguridad, problemas o traumas emocionales,
limitación de su desarrollo emocional,
inmadurez emocional y falta de motivación.
PERFIL
¢ El niño puede desarrollar problemas de
autoestima o conductuales debido a la falta de
control de impulsos, así como problemas con
la autoridad.
INVENTARIO DE DESARROLLO
BATTELLE

TEA EDICIONES
DESCRIPCIÓN:

¢ Mide Habilidades fundamentales del desarrollo

en niños con edades comprendidas entre el
nacimiento y los 8 años.
PROPÓSITO:

¢ Proporcionar información sobre los puntos

fuertes y débiles en diversas áreas del
desarrollo del niño, para facilitar la
elaboración de programas de intervención
individualizados.
APLICACIÓN

¢ Es individual y está tipificado.

¢ Consta de 341 Items, divididos en 5 áreas:

Personal/Social
Adaptativa
Motora
Comunicación
Cognitiva
¢ A su vez cada una de estas áreas está dividida
en subáreas, exceptuando el SCREENING
donde el área se evalúa de manera general.
¢ El SCREENING es un test más rápido que
acompaña a la prueba, que se deriva de ella y
cuyo propósito es señalar de manera rápida las
áreas en las que se precisa de una evaluación
completa. Consta de 96 Ítems seleccionados
entre los 341 que integran el Inventario.
EL SCREENING
¢ Es un test más rápido que acompaña a la
prueba, que se deriva de ella y cuyo propósito
es señalar de manera rápida las áreas en las
que se precisa de una evaluación completa.
Consta de 96 Ítems seleccionados entre los
341 que integran el Inventario.
¢ Personal Social: Interacción con el adulto,
expresión de sentimientos-afecto,
autoconcepto, interacción con los compañeros,
colaboración, rol social. 85 Ítems.
¢ Adaptativa: atención, comida, vestido,
responsabilidad, personal, aseo 59 Ítems
¢ Motora: Control Muscular, Coordinación
corporal, Locomoción, Motricidad fina,
Motricidad Perceptiva 82 Ítems
¢ Comunicación: Receptiva, Expresiva 59 Ítems

¢ Cognitiva: Discriminación Perceptiva, Memoria,

Razonamiento y habilidades escolares,
Desarrollo conceptual 56 Ítems.
USO
¢ 1. Identificación de puntos fuertes y débiles
del desarrollo de niños con o sin trastornos de
las etapas educativas infantil y Primaria.
¢ 2.Evaluación de niños

¢ 3.Evaluación de equipos y de Programas de

desarrollo Individual
¢ 4.Control del Progreso del niño a corto y largo
plazo.
PUNTUACIÓN:
¢ 2 puntos: El niño responde al criterio
establecido
¢ 1 punto: el niño intenta realizar lo indicado en
el ítem pero no consigue alcanzar totalmente
el criterio establecido
¢ 0 puntos: el niño no puede o no quiere
intentar un ítem o la respuesta es una
aproximación extremadamente pobre a la
conducta deseada.
INSTRUCCIONES DE TECHO Y UMBRAL
¢ La prueba se inicia en los ítems señalados para
la edad cronológica del niño. Si no hay ítems
para su edad, se comienza en la edad superior.
Para establecer el umbral se aplican los ítems
señalados para ese periodo de edad y cuando
se termina se retrocede a la edad anterior,
buscando marcar 2 ítems consecutivos con 2
que entonces seria el umbral, si no puede ahí
se puntúa con 0 o 1 y entonces se vuelve a
retroceder a la edad anterior. Una vez
establecido el umbral se continua aplicando
hasta establecer el techo que es cuando el
niño puntúa en dos ítem consecutivos con
cero.
CALIFICACIÓN:
¢ Se suman las puntuaciones 2 o 1 para saber la
puntuación de cada subárea desde el umbral al
techo y se añade la puntuación 2 por cada uno
de los ítems por debajo del umbral. Estas
puntuaciones directas se trasladan al cuadro
de resúmenes de puntuaciones y perfil.
INCIDE en el desarrollo armónico del individuo

Desarrollo Armónico
Desarrollo Integral
Corporeidad
DESARROLLO INTEGRAL INFANTIL
¢ Los niños se desarrollan en todas las áreas de
manera simultánea.
¢ Cada área es igualmente importante respecto
del crecimiento y el desarrollo del niño.
¢ Todas las áreas están interrelacionadas:

¢ El crecimiento físico afina y aumenta el

desarrollo motor.
¢ El desarrollo emocional y social son resultado
del desarrollo cognitivo.
INFLUENCIAS DEL AMBIENTE EN EL DESARROLLO
¢ Todo los cuidaos que el niño recibe o la
ausencia de los mismos, tienen un efecto en
su desarrollo y aprendizaje futuro.
¢ Ejemplo: Los cuidados de sus ciclos biológicos
(alimentación, bienestar y sueño).
¢ La manera de hablarle y contenerlo.

¢ La cantidad de espacio que tiene el niño para

jugar y la implementación del hogar.
¢ Las canciones que se le cantan.

¢ Los juguetes que se le dan.

¢ Etc.
EL ROLL DEL CUIDADOR
¢ ¿Por qué es importante conocer los principios
de desarrollo infantil?
¢ La atención y el entorno pueden estimular o
entorpecer el desarrollo.
¢ El especialista en desarrollo sabe estimular a
un niño para que adquiera nuevas habilidades.
¢ Cuando un niño afronta una dificultad, la
intervención oportuna puede ayudarlo a
superar el problema.
¢ El especialista sabe detectar las indicaciones
de posibles retrasos en el desarrollo y puede
ayudar al niño a obtener la asistencia que
requiera.
¿QUÉ ES UNA DISCAPACIDAD DE DESARROLLO?
¢ Una condición crónica diagnosticada durante
la niñez que limita las actividades mayores en
la etapa adulta de la vida.

¢ El apoyo apropiado durante los primeros tres

años de vida de un niño con necesidades
especiales (en el desarrollo exponencial) se
llama intervención temprana y cuanto más
rápido se inicie la intervención, mejor es el
pronostico.
TEORIAS DEL DESARROLLO INFANTIL
¿QUÉ ES UNA TEORÍA?
¢ Es un conjunto de hechos o principios que son
analizados entre ellos y que se usan para
explicar fenómenos (un hecho o conducta que
se puede observar).

¢ Las teorías del desarrollo infantil conforman el

área dela psicología del desarrollo.
PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO
¢ Disciplina científica del conocimiento que
agrupo elementos de la biología, la fisiología,
la medicina, la educación, la psicología, la
sociología y a antropología.

¢ Objetivo: describir y explicar los cambios

sufridos por los individuos a lo largo de su
desarrollo vital social.
PRINCIPALES TEORÍAS DEL DESARROLLO
SIGMUND FREUD: TEORÍA DE DESARROLLO
PSICOSEXUAL
ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL
APARATO PSIQUICO ESTRUCTURAL
¢ Freud postuló en 1923 "El Aparato Psíquico
Estructural", compuesto por 3 agencias: Ello,
Yo y Supéryo.

El Ello es el continente de las pulsiones,

mientras que el Superyó el de los estándares
morales y prohibiciones.

El Yo es la agencia encargada de mediar y dar

expresión a los mandatos del ello, el superyó y
de la realidad.
ELLO, YO Y SUPERYO
CONCEPTOS
¢ Libido:
¢ Deseo sexual.

¢ Pulsión:
¢ Energía psíquica que dirige la acción hacia un
fin.

¢ Lo importante es que en la infancia se

desarrollan distintos períodos pulsionales que
van dirigiendo la libido en función de la etapa
en la que se encuentre el sistema nervioso.
FIJACIÓN
¢ Se entiende la detención de una cantidad de
libido (v.) en ciertas zonas erógenas, fases de
desarrollo, objetos, condiciones o formas de
satisfacción experimentadas en el pasado, que
no permiten a la parte fijada de la pulsión el
posterior desarrollo.
¢ Las condiciones de la fijación son, para Freud,
de dos tipos: hechos históricos específicos,
como un trauma o la influencia de la
constelación familiar, o bien la incapacidad del
sujeto de abandonar una fase libidinal en la
que encontró satisfacción, “no confiando en la
posibilidad de encontrar un sustituto
satisfactorio en una posición libidinal nueva”
(1914: 586).
 Edad Etapa Sensaciones Comportamient fijación
aproximada psicosexual placenteras o

0-18 meses Oral Boca, labios Chupar sin Alcoholismo,

morderse uñas,
hambre inmaduro,
tabaquismo,
exigente

18 meses a 3 Anal Recto Retención- muy rígido

Limpieza o suciedad
años expulsión exagerada
Hostil desafiante

3 a 6 años Fálica Genitales Acaricia Disfunciones

sexuales
genitales
Homosexualidad
enamoramiento Incapaz competir
padre sexo
opuesto

6 a 11años Latencia
12 años o más Genital Genitales Relaciones
sexuales a
adultas