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Consolato Generale d’Italia

Ufficio Visti

Mosca

Io sottoscritto(a)_______________________________________________

Nato(a) ______________________________________________________

residente a____________________________________________________

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tel.______________________chiede a codesto Consolato Generale il rilascio di un

visto di reingresso in Italia a partire da ________________________per i

seguenti motivi(specificare)______________________________________

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La richiesta del permesso di soggiorno e’ stata fatta presso la Questura di

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(luogo e data) (firma del richiedente)