FECHA DE REGISTRO DE

INFORMACIÓN SAATEX GROUP SAS

SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD & SALUD EN EL TRABAJO REGISTRO DE TEMPERATURA

EN GRADOS CENTIGRADOS
PROTOCOLOS DE SEGURIDAD COVID-19
__/__/____
ENCUESTA CONDICIÓN DE SALUD DIARIO ºC
NOMBRES Y APELLIDOS: ______________________________________________________________________________________________

IDENTIFICACION: ___________________________________ AREA O LOCAL: ___________________________________________________________________

FEHA DE NACIMIENTO: _______________ EDAD: ____________ GENERO: ___________________ HORA INGRESO: ____________________

EPS: _________________________________ ARL: __________________________________ MOVIL: _____________________________

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: ________________________________________________ BARRIO O LOCALIDAD: _____________________

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA: _______________________________ MOVIL: _________________ PARENTESCO: ______________

Las siguientes preguntas serán realizadas por una persona entrenada para conocer su estado de salud, cuyo
fin es verificar su condición de salud física y que esta le permita cumplir con el protocolo de ingreso y cada
uno de los requerimientos para el cargo a desempeñar basado en los parámetros establecidos por el
Ministerio de Salud y de Trabajo ante la Emergencia Sanitaria por COVID - 19 y en especial por el Sistema de SI NO
Gestión en Seguridad & Salud en el Trabajo. Por favor ofrecer la respuesta y/o complementación en caso de
ser necesaria:

USTED HA SIDO DESINFECTADO (ROPAS, ZAPATOS, MALETINES, ENTRE OTROS ELEMENTOS) Y SE HA

APLICADO GEL DESINFECTANTE ?

1 SUFRE DE ALGUNA PATOLOGIA O ENFERMEDAD DE BASE ?

EN CASO DE SER AFIRMATIVO CUAL Ó CUALES ? __________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

2 CONSUME ACTUALMENTE ALGUN MEDICAMENTO ?

EN CASO DE SER AFIRMATIVO CUAL Ó CUALES ? __________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________

3 HA SALIDO DEL PAIS EN EL ULTIMO MES ?

ACTUALMENTE PRESENTA FIEBRE DE DIFCIL CONTROL MAYOR A 37,5 ºC, POR TRES DIAS CONTÍNUOS
4 ?

ACTUALMENTE PRESENTA TOS FRECUENTE ?

5

6 ACTUALMENTE PRESENTA DIFICULTAD PARA RESPIRAR ?

ACTUALMENTE PRESENTA FATIGA MUSCULAR ?

7
ACTUALMENTE PRESENTA CONGESTION NASAL ?
8

9 ACTUALMENTE HA ESTADO CON PERSONAS QUE PRESENTEN LOS SINTOMAS ANTERIORES ?

QUE MEDIO Ó MEDIOS DE TRANSPORTE HA UTILIZADO PARA LLEGAR A ESTE CENTRO DE TRABAJO EL DIA DE HOY ?
10
________________________________________________________________________________________________________________________
SE LE HAN ENTREGADO LAS INSTRUCCIONES PARA EL INGRESO AL CENTRO DE TRABAJO O LOCAL Y LA
CAPACITACIÓN PARA EL USO DE LOS ELEMENTOS DE DOTACIÓN (EDP) Y DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) ?

INTERPRETACIÓN

CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÒN CONDUCTA

PACIENTE ASINTOMATICO INGRESO AUTORIZADO AL CENTRO DE

GRUPO No. 1 SIN CONTACTO CON PERSIONAS ENFERMAS TRABAJO
SIN VIAJES AL EXTERIOR

PACIENTE CON ANTECEDENTES DE VIAJES AL EXTERIOR Y EN EXPOCISION CON INGRESO AUTORIZADO

PERSONAS QUE PRESENTAN SINTOMAS EVALUADOS, TEMPERATURA POR DEBAJO DE SEGUIMIENTO A CONDICIONES DE
GRUPO No. 2 37ºC ASINTOMATICO SALUD, VERIFICACIÓN CONTINUA DE
LAVADO DE MANOS, USO DE EPP Y EDP

PACIENTE CON PROBABLE PATOLOGIA RESPIRATORIA Y/O FIEBRE IGUAL O INFERIOR INGRESO NO AUTORIZADO
37,5,SIN ANTECEDENTES DE VIAJES A PAISES CON TRASMISION DOCUMENTADA DE FASCILITAR PROCESO DE ATENCIÓN EN
GRUPO No. 3 COVID-19 DE HUMANO A HUMANO EPS, REALIZAR SEGUIMIENTO Y
REPORTAR A LA ARL CORRESPONDIENTE

PACIENTE SINTOMATICO, CON FIEBRE IGUAL O SUPERIOR A 37,5ºC, CON FATIGA INGRESO NO AUTORIZADO
MUSCULAR, DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CONGESTION NASAL Y FASCILITAR PROCESO DE NOTIFICACION
ANTECEDENTES DE ESTADIA CON PERSONAS CON SINTOMAS NOMBRADOS EN LA A LA LINEA 123 ATENCIÓN EN EPS,
GRUPO No. 4 ENCUESTA REALIZAR SEGUIMIENTO Y REPORTAR
CASO A LA ARL CORRESPONDIENTE

YO, de manera libre y voluntaria autorizo al profesional en Seguridad & Salud en el Trabajo de la empresa a administrar la información señalada en este documento para
los fines pertinentes en referencia. Dicha información es requisito para controlar las condiciones de salud de acuerdo a la Resolución 0666 del 24 de Abril de 2020,
Circulares 005 y 0017 del 2020 del Ministerio de salud y hacen parte del Sistema de Gestión en Seguridad & Salud en el Trabajo de la empresa en la cual laboro o visito. Me
comprometo a suministrar información verdadera, completa y comprendo que toda información que omita puede alterar los programas de vigilancia de la empresa y de mi
salud física y psicológica. Conozco y acepto por información suministrada que la empresa hará un manejo confidencial de la información. Autorizo a la empresa a que solo
suministre la información necesaria de mis datos a las personas o entidades contempladas por la legislación Colombiana.

ESPACIO PARA LA
HUELLA DIGITAL

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NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR O VISITANTE. No. DE IDENTIFICACIÓN