UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

Facultad de Salud Humana

Carrera de Medicina
Comunicación en Salud
CICLO: IV “B”
 Ensayo sobre “Comunicación y adherencia al tratamiento desde una visión
intercultural”.
Generalidades
La adherencia se la define como la magnitud con la cual el enfermo sigue las
instrucciones médicas para llevar a cabo un tratamiento. El seguimiento de una dieta o
la modificación de un estilo de vida coinciden con las indicaciones dadas por el médico
que está a cargo de su tratamiento; es la medida con la que el paciente modifica su
conducta orientándola hacia la ingesta del medicamento, al poner en marcha tal medida
es posible asegurar el cumplimiento en los tratamientos, esto implica la aceptación de
un diagnóstico del que depende el pronóstico, el cual, en ocasiones, puede ser
desfavorable; la adherencia al tratamiento es vital en la profilaxis, ya que el éxito
depende de mantener los niveles de factor continuamente por arriba del nivel objetivos.
Las consecuencias de la falta de adherencia se pueden resumir en un empeoramiento de
la calidad de vida del paciente, una falta de control de la enfermedad, una mayor
probabilidad de recaídas y agravamientos, la aparición de efectos secundarios o
intoxicaciones e incluso aumentar la morbilidad. Pero es que, además, puede suponer
una falta de racionalización en el gasto farmacéutico y sanitario y desde un punto de
vista médico puede suceder que los tratamientos lleguen a ser ineficaces por la aparición
de resistencias o favorecer una mayor agresividad de una determinada enfermedad.
Desarrollo
La adherencia terapéutica es un proceso complejo que está influido por múltiples
factores relacionados entre sí; entre ellos, hay factores relacionados con el paciente
(edad, problemas sociales, laborales, económicos, nivel de formación-instrucción,
creencias, motivación), la enfermedad (presencia o ausencia de sintomatología,
depresión, ansiedad, trastornos de la personalidad, pérdida de memoria, gravedad del
proceso, enfermedades asociadas, otros tratamientos), el fármaco (pautas de
dosificación, tratamientos complejos, coste elevado, efectos secundarios, no aceptación
del tratamiento, efecto a medio-largo plazo, duración indefinida del tratamiento), el
entorno (existencia de problemas familiares, barreras en la accesibilidad) y el médico
(mala relación médico-paciente, baja satisfacción del paciente y/o poca confianza con su
médico, sensación de no ser escuchados, sensación de que no se les conoce, cambios
por genéricos). A todo esto ¿Cómo deberían reaccionar los médicos ante la falta de
adherencia?
Primero se debe buscar la razón, debemos dejar hablar al paciente y posteriormente dar
explicaciones al paciente. Sin duda alguna el incumplimiento es la principal causa que
evita la obtención de todos los beneficios que los medicamentos pueden proporcionar a
los enfermos. A este respecto, la falta de adherencia terapéutica es la herramienta que se
utiliza para considerar la magnitud con la que el paciente sigue o no las instrucciones
médicas, lo cual implica la falta de aceptación de un diagnóstico y su incidencia en el
pronóstico; cuando el seguimiento de las instrucciones es negativo, el pronóstico
empeora y los resultados pueden ser desfavorables, en este sentido brindar una consulta
motivacional nos ayudará primero a lograr la motivación del paciente, llegamos a una
reflexión donde se reúne toda la información y finalmente en la etapa de negociación
definimos nuestros objetivos, nuestros recursos, y el momento crucial del inicio del
cambio.
Conclusión
La negación, los efectos secundarios, no aceptar el diagnóstico, los aspectos económicos
son algunas de las causas del incumplimiento terapéutico; por ello es importante el
papel del médico en la motivación y concientización tanto a familiares como enfermo
explicándoles todas sus dudas, identificar las medidas de prevención acerca de las
complicaciones y preguntar si comprendieron toda la información ya que los buenos
resultados dependerán de aquello del tener una adecuada adherencia terapéutica.